குழந்தைகளில் நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் பிரச்சினைகள்

குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினரின் பல நடத்தைகள் பெற்றோர்கள் அல்லது பிற பராமரிப்பாளர்களுக்கு கவலை அளிக்கின்றன. தொந்தரவு செய்யப்பட்ட நடத்தைகள் அல்லது நடத்தைகள் அடிக்கடி அல்லது தொடர்ந்து மற்றும் பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்போது (எ.கா., உணர்ச்சி முதிர்ச்சி அல்லது சமூக அல்லது அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் தலையிடுதல்) மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. கடுமையான நடத்தை தொந்தரவுகள் மனநல கோளாறுகளாக வகைப்படுத்தப்படலாம் (எ.கா., எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு கோளாறு அல்லது நடத்தை கோளாறுகள்). நடத்தை தொந்தரவுகள் எவ்வாறு வரையறுக்கப்படுகின்றன மற்றும் மதிப்பிடப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து பரவல் மாறுபடலாம்.

கணக்கெடுப்பு

நோயறிதல் என்பது பல கட்ட நடத்தை மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் எழும் பிரச்சினைகள் பொதுவாக சாப்பிடுதல், மலம் கழித்தல், தூங்குதல் போன்ற செயல்பாடுகளைப் பற்றியது, அதே நேரத்தில் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், பிரச்சினைகள் முக்கியமாக ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு மற்றும் நடத்தை (எ.கா., செயல்பாட்டு நிலை, கீழ்ப்படியாமை, ஆக்கிரமிப்பு) துறையில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கோளாறை அடையாளம் காணுதல். நடத்தை கோளாறு திடீரென ஒரு அத்தியாயமாக (எ.கா., தீ விபத்து, பள்ளியில் சண்டை) தோன்றக்கூடும். பெரும்பாலும், அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தோன்றும், மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தையின் மன மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சி, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், மனோபாவம் (எ.கா., கடினமான, கவலையற்ற) மற்றும் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள பெற்றோர் மற்றும் மற்றவர்களுடனான உறவுகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் குழந்தையின் நடத்தையை மதிப்பீடு செய்வது சிறந்தது.

மருத்துவரிடம் செல்லும் போது குழந்தை-பெற்றோர் தொடர்புகளை நேரடியாகக் கவனிப்பது, குழந்தையின் நடத்தைக்கு பெற்றோரின் எதிர்வினைகள் உட்பட மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகிறது. இந்த அவதானிப்புகள், முடிந்தவரை, உறவினர்கள், ஆசிரியர்கள், பராமரிப்பாளர்கள் மற்றும் பள்ளி செவிலியர்களிடமிருந்து வரும் தகவல்களால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன.

பெற்றோர் அல்லது பராமரிப்பாளர்களுடனான உரையாடலில், குழந்தையின் வழக்கமான தினசரி வழக்கத்தை அறியலாம். குழந்தையின் சில செயல்கள் அல்லது நடத்தைகளுக்கு முந்தைய மற்றும் பின்தொடர் நிகழ்வுகளின் உதாரணங்களை வழங்குமாறு பெற்றோர்கள் கேட்கப்படுகிறார்கள். வயதுக்குட்பட்ட செயல்கள் குறித்த அவர்களின் விளக்கம், குழந்தையின் எதிர்பார்ப்புகள், குழந்தை மீதான பெற்றோரின் ஆர்வத்தின் அளவு, பெற்றோராக அவர்களின் பங்கில் ஆதரவின் கிடைக்கும் தன்மை (எ.கா., சமூக, உணர்ச்சி, நிதி) மற்றும் பிற குடும்ப உறுப்பினர்களுடனான அவர்களின் உறவுகளின் தன்மை குறித்தும் பெற்றோரிடம் கேட்கப்படுகிறது.

பிரச்சனையின் விளக்கம். சில "பிரச்சினைகள்" பெற்றோரின் பொருத்தமற்ற எதிர்பார்ப்புகளைக் குறிக்கின்றன (எ.கா., 2 வயது குழந்தை உதவியின்றி பொம்மைகளை எடுக்கும்). பெற்றோர்கள் வயதுக்கு ஏற்ற சில நடத்தைகளை பிரச்சனைகளாக தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள் (எ.கா., 2 வயது குழந்தையின் அத்துமீறல் நடத்தை, அதாவது, குழந்தை விதிகள் அல்லது பெரியவர்களின் கோரிக்கைகளைப் பின்பற்ற மறுக்கிறது).

குழந்தையின் வரலாற்றில், நச்சுப் பொருட்களுக்கு ஆளாகுதல், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அல்லது குடும்பத்தில் கடுமையான நோய் போன்ற நடத்தைப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படும் காரணிகள் இருக்கலாம். பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு குறைவாக இருப்பது (எ.கா., அக்கறையற்ற பெற்றோர்) அடுத்தடுத்த நடத்தைப் பிரச்சினைகளை முன்னறிவிக்கிறது. ஒரு பிரச்சினைக்கு பெற்றோரின் கருணையுள்ள பதில்கள் அதை மோசமாக்கலாம் (எ.கா., கூச்ச சுபாவமுள்ள, ஒட்டிக்கொள்ளும் குழந்தையை அதிகமாகப் பாதுகாக்கும் அல்லது கையாளும் குழந்தைக்கு அடிபணியும் பெற்றோர்கள்).

சிறு குழந்தைகளில், சில பிரச்சினைகள் ஒரு விஷ வட்ட பொறிமுறையின் மூலம் உருவாகின்றன, இதன் மூலம் ஒரு குழந்தையின் நடத்தைக்கு பெற்றோரின் எதிர்மறையான எதிர்வினை குழந்தையிடமிருந்து எதிர்மறையான எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெற்றோரிடமிருந்து தொடர்ச்சியான எதிர்மறை எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகையான நடத்தை பொறிமுறையில், குழந்தைகள் மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான அசௌகரியத்திற்கு அழுகையை விட பிடிவாதம், கூர்மையான ஆட்சேபனைகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எரிச்சலின் வெடிப்புகள் மூலம் பதிலளிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. மிகவும் பொதுவான வகை விஷ வட்ட நடத்தை பொறிமுறையில், பெற்றோர்கள் குழந்தையின் ஆக்ரோஷமான மற்றும் பிடிவாதமான நடத்தைக்கு குழந்தையை திட்டுவது, கத்துவது மற்றும் ஒருவேளை அடிப்பது மூலம் பதிலளிக்கின்றனர்; பின்னர் குழந்தை பெற்றோரை எதிர்வினையாற்ற வைத்த அதே விஷயங்களைச் செய்வதன் மூலம் பெற்றோரை மேலும் தூண்டுகிறது, மேலும் பெற்றோர்கள் ஆரம்பத்தில் செய்ததை விட அதிகமாக எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள்.

வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், நடத்தைப் பிரச்சினைகள் பெற்றோரின் விதிகள் மற்றும் மேற்பார்வையிலிருந்து சுதந்திரமாக இருக்க வேண்டும் என்ற விருப்பத்தின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். இத்தகைய பிரச்சினைகள் அவ்வப்போது ஏற்படும் தீர்ப்பில் ஏற்படும் பிழைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

குழந்தைகளில் நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் பிரச்சனைகளுக்கான சிகிச்சை

பிரச்சனை அடையாளம் காணப்பட்டு அதன் காரணவியல் தீர்மானிக்கப்பட்டவுடன், ஆரம்பகால தலையீடு விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் பிரச்சனை நீண்ட காலம் இருப்பதால், அதை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம்.

மருத்துவர் பெற்றோருக்கு தங்கள் குழந்தைக்கு உடல் ரீதியாக எந்தக் குறையும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் (எ.கா., நடத்தைப் பிரச்சினை உடல் ரீதியான நோயின் அறிகுறி அல்ல). பெற்றோரின் விரக்தியை ஒப்புக்கொள்வதன் மூலமும், பல்வேறு நடத்தைப் பிரச்சினைகள் இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டுவதன் மூலமும், மருத்துவர் பெரும்பாலும் பெற்றோரின் குற்ற உணர்ச்சிகளைக் குறைத்து, பிரச்சினைக்கான சாத்தியமான ஆதாரங்களையும் அதற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிகளையும் தேடுவதை எளிதாக்க முடியும். எளிய பிரச்சினைகளுக்கு, பெற்றோரின் கல்வி, உறுதியளித்தல் மற்றும் சில குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் பெரும்பாலும் போதுமானவை. குழந்தையுடன் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் மகிழ்ச்சியான தொடர்புகளில் செலவிடுவதன் முக்கியத்துவத்தையும் பெற்றோருக்கு நினைவூட்ட வேண்டும். பெற்றோர்கள் குழந்தையிலிருந்து விலகி நேரத்தை செலவிட ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், சில பிரச்சினைகளுக்கு, குழந்தையின் நடத்தையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் மாற்றுவதற்கும் கூடுதல் முறைகள் உதவியாக இருக்கும்.

குழந்தையின் சுதந்திரத் தேடலையும், அவரது/அவள் கையாளும் நடத்தையையும் மட்டுப்படுத்துமாறு சிகிச்சையாளர் பெற்றோருக்கு அறிவுறுத்தலாம், இது குடும்பத்தில் பரஸ்பர மரியாதையை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது. குழந்தையின் விரும்பிய மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நடத்தை தெளிவாக வரையறுக்கப்பட வேண்டும். நிரந்தர விதிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளை நிறுவுவது அவசியம், பெற்றோர்கள் தொடர்ந்து அவற்றைக் கடைப்பிடிப்பதைக் கண்காணிக்க வேண்டும், வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தப்படுவதற்கு பொருத்தமான வெகுமதிகளையும், பொருத்தமற்ற நடத்தைக்கான விளைவுகளையும் வழங்க வேண்டும். விதிகளுக்கு இணங்கும் நடத்தையின் நேர்மறையான வலுவூட்டல் என்பது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாத ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும். விதிகளுக்கு இணங்க வலியுறுத்துவதன் மூலம் பெற்றோர்கள் கோபத்தைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும் மற்றும் குழந்தையுடன் நேர்மறையான தொடர்புகளை அதிகரிக்க வேண்டும் ("அவர்/அவள் நல்லவராக இருக்கும்போது அவரைப் பாராட்டுங்கள்").

பயனற்ற ஒழுக்கம் நடத்தை பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். கத்துவது அல்லது உடல் ரீதியான தண்டனை குறுகிய காலத்தில் குழந்தையின் நடத்தையை கட்டுப்படுத்தக்கூடும், ஆனால் அது இறுதியில் குழந்தையின் பாதுகாப்பு உணர்வையும் சுயமரியாதையையும் குறைக்கும். ஒரு குழந்தையை கைவிடுவதாகவோ அல்லது அனுப்புவதாகவோ அச்சுறுத்துவது குழந்தைக்கு அதிர்ச்சிகரமானது.

ஒரு குழந்தையின் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நடத்தையை நிவர்த்தி செய்வதற்கான ஒரு நல்ல வழி "டைம்-அவுட்" நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது குழந்தையை அமைதியான, சலிப்பான இடத்தில் (குழந்தையின் படுக்கையறையைத் தவிர வேறு ஒரு மூலையில் அல்லது அறையில் டிவி அல்லது பொம்மைகள் இல்லை, ஆனால் அது இருட்டாகவோ அல்லது பயமாகவோ இருக்கக்கூடாது) சிறிது நேரம் தனியாக உட்கார வைக்க வேண்டும். "டைம்-அவுட்கள்" என்பது குழந்தைக்கு ஒரு கற்றல் செயல்முறையாகும், மேலும் ஒரே நேரத்தில் ஒன்று அல்லது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தவறான நடத்தைகளுக்கு இது சிறப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தையின் நடத்தை மற்றவர்களைத் தொந்தரவு செய்யாததை பெற்றோர்கள் புறக்கணித்தால் (உதாரணமாக, சாப்பிட மறுப்பது), கவனத்தைத் திசைதிருப்பினால் அல்லது குழந்தையின் நடத்தையைப் புறக்கணிக்க முடியாவிட்டால் தற்காலிகமாக தனிமைப்படுத்தினால் (பொது கோபங்கள், எரிச்சலின் வெடிப்புகள்) தீய வட்ட பொறிமுறையை உடைக்க முடியும்.

3-4 மாதங்களுக்குள் நடத்தை மாறவில்லை என்றால், குழந்தையின் பிரச்சினையை மதிப்பிடுவதற்கு மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்; மனநல மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

"நேரம் முடிந்தது" முறை

குழந்தை தனது நடத்தை தவறு அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை உணரும்போது இந்த ஒழுங்குமுறை முறையைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது; இது பொதுவாக 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுடன் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. குழந்தை அவமானப்படுத்தப்படுவதை உணரக்கூடும் என்பதால், பகல்நேர பராமரிப்பு மையம் போன்ற குழு அமைப்பில் இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

குழந்தை தனது நடத்தை "காலக்கெடுவுக்கு" வழிவகுக்கும் என்பதை அறிந்தாலும், அதை இன்னும் சரிசெய்யாதபோது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தண்டனைக்கான காரணங்கள் குழந்தைக்கு விளக்கப்பட்டு, "நேரம் முடிந்த நாற்காலியில்" உட்காரச் சொல்லப்படுகிறது அல்லது தேவைப்பட்டால், அவர்களே அங்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள்.

ஒரு குழந்தை தனது வாழ்நாளில் ஒரு வருடத்திற்கு 1 நிமிடம் (அதிகபட்சம் 5 நிமிடங்கள்) நாற்காலியில் அமர வேண்டும்.

குழந்தை ஒதுக்கப்பட்ட நேரத்திற்கு முன்பு நாற்காலியில் இருந்து எழுந்தால், அவர் தனது இடத்திற்குத் திருப்பி விடப்பட்டு நேரம் மீண்டும் தொடங்கப்படும். குழந்தை உடனடியாக நாற்காலியில் இருந்து எழுந்தால், அவரைப் பிடித்துக் கொள்வது அவசியமாக இருக்கலாம் (ஆனால் உங்கள் மடியில் அல்ல). இந்த விஷயத்தில், குழந்தையுடன் பேசுவதையும் கண் தொடர்பு கொள்வதையும் தவிர்க்கவும்.

குழந்தை நாற்காலியில் அமர்ந்திருந்தாலும், ஒதுக்கப்பட்ட நேரம் முழுவதும் அமைதியாக இல்லாவிட்டால், நேரம் மீண்டும் தொடங்கும்.

நேரம் முடிந்ததும், குழந்தையிடம் தண்டனைக்கான காரணம் கேட்கப்படும், கோபம் மற்றும் எரிச்சலைத் தவிர்க்கப்படும். குழந்தையால் அதற்குப் பெயரிட முடியாவிட்டால், சரியான காரணம் அவருக்குச் சுருக்கமாக நினைவூட்டப்படும்.

நேரம் முடிந்த உடனேயே, குழந்தையின் நல்ல நடத்தைக்காகப் பாராட்டப்பட வேண்டும், குழந்தை தண்டிக்கப்பட்ட செயலில் இருந்து வேறுபட்ட செயலில் ஈடுபட்டால் இது எளிதாக அடையப்படும்.