குழந்தை துஷ்பிரயோகம்

குழந்தை துஷ்பிரயோகம் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கு அப்பாற்பட்ட ஒரு குழந்தையிடம் நடத்தப்படும் நடத்தையாகும், மேலும் அது குழந்தைக்கு உடல் ரீதியாகவோ அல்லது உணர்ச்சி ரீதியாகவோ தீங்கு விளைவிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவாக நான்கு வகையான துஷ்பிரயோகங்கள் உள்ளன: உடல் ரீதியாக துஷ்பிரயோகம், பாலியல் ரீதியாக துஷ்பிரயோகம், உணர்ச்சி ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் (உளவியல் ரீதியாக துஷ்பிரயோகம்) மற்றும் புறக்கணிப்பு. குழந்தை துஷ்பிரயோகத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. குழந்தை துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பு பெரும்பாலும் உடல் காயம், தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ மேலாண்மை என்பது எந்தவொரு காயங்களையும் உடல் அல்லது மனநல அவசரநிலைகளையும் அடையாளம் காண்பது, ஆவணப்படுத்துவது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது, பொருத்தமான அரசு நிறுவனங்களுக்கு கட்டாயமாக அறிக்கை செய்வது, சில சமயங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அல்லது குழந்தை பாதுகாப்பாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கான பிற நடவடிக்கைகள், ஃபாஸ்டர்சர் பராமரிப்பு போன்றவை அடங்கும்.

2002 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் 1.8 மில்லியன் குழந்தை துஷ்பிரயோகம் அல்லது புறக்கணிப்பு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, மேலும் 896,000 வழக்குகள் நிரூபிக்கப்பட்டன. இரு பாலின குழந்தைகளும் சம விகிதத்தில் பாதிக்கப்பட்டனர்.

2002 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் சுமார் 1,400 குழந்தைகள் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக இறந்தனர், அவர்களில் சுமார் முக்கால்வாசி பேர் 4 வயதுக்குட்பட்டவர்கள். இறப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு புறக்கணிப்பு காரணமாக நிகழ்ந்தன. பிறப்பு முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படும் குழந்தைகள் (16/1,000 குழந்தைகள்). குழந்தைகள் பாதுகாப்பு சேவைகளுக்கான அனைத்து அறிக்கைகளிலும் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை அடையாளம் கண்டு புகாரளிக்கும் பொறுப்புள்ள நிபுணர்களால் (எ.கா., ஆசிரியர்கள், சமூகப் பணியாளர்கள், சட்ட அமலாக்கப் பணியாளர்கள், குழந்தை பராமரிப்பு வழங்குநர்கள், மருத்துவ மற்றும் மனநலப் பணியாளர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் நலப் பணியாளர்கள்) செய்யப்பட்டன.

2002 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட குழந்தை துஷ்பிரயோக வழக்குகளில், 60.2% புறக்கணிப்பு (மருத்துவம் உட்பட); 18.6% உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம்; 9.9% பாலியல் துஷ்பிரயோகம்; மற்றும் 6.5% உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, 18.9% குழந்தைகள் கைவிடுதல் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் போன்ற பிற வகையான துஷ்பிரயோகங்களை அனுபவித்தனர். பல குழந்தைகள் ஒரே நேரத்தில் பல வகையான துஷ்பிரயோகங்களால் பாதிக்கப்பட்டனர். குழந்தை துஷ்பிரயோகம் அல்லது புறக்கணிப்பு தொடர்பான உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளில் 80% க்கும் அதிகமானவற்றில், துஷ்பிரயோகம் பெற்றோரால் செய்யப்பட்டது; 58% வழக்குகளில், அது ஒரு பெண்ணால் நடந்தது.

[ 1 ], [ 2 ]

குழந்தைகள் துஷ்பிரயோகத்தின் வகைப்பாடு

பல்வேறு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் இணைந்து வாழ்கின்றன, கணிசமான அளவிற்கு ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகள் மீதான உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம்

உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் என்பது ஒரு குழந்தைக்கு உடல் ரீதியான தீங்கு விளைவிப்பதாகவோ அல்லது அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் நடத்தையை ஊக்குவிப்பதாகவோ இருக்கலாம். ஒரு குழந்தை அசைக்கப்படலாம், கீழே போடப்படலாம், அடிக்கப்படலாம், கடிக்கப்படலாம் அல்லது எரிக்கப்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, கொதிக்கும் நீர் அல்லது சிகரெட்டால்). கடுமையான உடல் ரீதியான தண்டனை உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சமூக காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படலாம். இளம் குழந்தைகளில் தலையில் கடுமையான காயங்களுக்கு துஷ்பிரயோகம் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். சிறு குழந்தைகளில் வயிற்று காயங்கள் பொதுவானவை.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்களில் உள்ள குழந்தைகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் (அநேகமாக அவர்களால் புகார் செய்ய முடியாததால்), பின்னர் ஆரம்ப பள்ளி வயதில் அதிர்வெண் குறைகிறது, பின்னர் இளமைப் பருவத்தில் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம்

ஒரு வயது வந்த குழந்தையின் அல்லது மிகவும் வயதான குழந்தையின் பாலியல் திருப்திக்காக குழந்தையுடன் செய்யப்படும் எந்தவொரு செயலும் பாலியல் துஷ்பிரயோகமாகும். பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் வடிவங்களில் வாய்வழி, குத அல்லது யோனி ஊடுருவல்; பாலியல் வன்கொடுமை, அதாவது ஊடுருவல் இல்லாமல் பிறப்புறுப்பு தொடர்பு; மற்றும் உடல் தொடர்பு இல்லாத குறிப்பிட்ட அல்லாத வடிவங்கள், இதில் ஒரு குழந்தையை பாலியல் பொருட்களுக்கு வெளிப்படுத்துதல், ஒரு குழந்தையை மற்றொரு குழந்தையுடன் பாலியல் உறவில் பங்கேற்க கட்டாயப்படுத்துதல் அல்லது ஆபாசப் பொருட்களை படமாக்குவதில் பங்கேற்பது ஆகியவை அடங்கும்.

பாலியல் துஷ்பிரயோகம் என்பது பாலியல் விளையாட்டுகளை உள்ளடக்குவதில்லை, இதில் ஒரே வயதுடைய குழந்தைகள் (பெரும்பாலும் 4 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) வற்புறுத்தல் இல்லாமல் ஒருவருக்கொருவர் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பைப் பார்ப்பது அல்லது தொடுவது அடங்கும்.

குழந்தைகள் மீதான உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம்

உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் என்பது வார்த்தைகள் அல்லது செயல்கள் மூலம் உணர்ச்சி ரீதியான தீங்கு விளைவிப்பதாகும். பெற்றோர்கள் குழந்தைகளை கத்துவதன் மூலமும், கத்துவதன் மூலமும் திட்டலாம், குழந்தையை அவமதிப்புடன் நடத்தலாம், குழந்தையின் திறன்கள் மற்றும் சாதனைகளை குறைத்து மதிப்பிடலாம், அச்சுறுத்தல்கள் மூலம் குழந்தையை மிரட்டலாம் மற்றும் பயமுறுத்தலாம், குழந்தையை சுரண்டலாம், அல்லது எதிர்க்கும் அல்லது குற்றவியல் நடத்தையை ஊக்குவிக்கலாம். வார்த்தைகள் அல்லது செயல்கள் புறக்கணிக்கப்படும்போது அல்லது குறுக்கிடப்படும்போது, அடிப்படையில் உணர்ச்சி ரீதியான புறக்கணிப்பு (உதாரணமாக, குழந்தையை புறக்கணித்தல் அல்லது கைவிடுதல், அல்லது குழந்தையை மற்ற குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்துதல்) உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் ஏற்படலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

குழந்தை புறக்கணிப்பு

புறக்கணிப்பு என்பது குழந்தையின் அடிப்படை உடல், உணர்ச்சி, கல்வி மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளை வழங்கத் தவறுவது. புறக்கணிப்பு என்பது துஷ்பிரயோகத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது பொதுவாக குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நோக்கம் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. உடல் புறக்கணிப்பு என்பது ஒரு குழந்தைக்கு போதுமான உணவு, உடை, தங்குமிடம், மேற்பார்வை மற்றும் சாத்தியமான தீங்கிலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்கத் தவறுவதைக் குறிக்கிறது. உணர்ச்சி புறக்கணிப்பு என்பது ஒரு குழந்தைக்கு பாசம், அன்பு அல்லது பிற உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவை வழங்கத் தவறுவதைக் குறிக்கிறது. கல்வி புறக்கணிப்பு என்பது ஒரு குழந்தையை பள்ளியில் சேர்க்கத் தவறுவது, பள்ளி வருகையை மேற்பார்வையிடுவது அல்லது வீட்டுப்பாடம் முடிப்பது ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ புறக்கணிப்பு என்பது ஒரு குழந்தை தடுப்பூசிகள் போன்ற பொருத்தமான தடுப்பு பராமரிப்பு பெறுவதை உறுதி செய்யத் தவறுவதைக் குறிக்கிறது, அல்லது காயங்கள் அல்லது உடல் அல்லது மன நோய்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்யத் தவறுவதைக் குறிக்கிறது.

குழந்தைகள் துஷ்பிரயோகத்திற்கான காரணங்கள்

வன்முறை. பொதுவாக, வன்முறை என்பது பெற்றோர்கள் அல்லது குழந்தையைப் பராமரிக்கும் பிற நபர்கள் கட்டுப்பாட்டை இழப்பதன் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். பல முக்கியமான காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

பெற்றோரின் குணாதிசயங்கள் மற்றும் ஆளுமைப் பண்புகள் ஒரு பங்கை வகிக்கக்கூடும். பெற்றோர்கள் குழந்தைகளாக இருந்தபோது மிகக் குறைந்த பாசத்தையும் அரவணைப்பையும் பெற்றிருக்கலாம், போதுமான சுயமரியாதை அல்லது உணர்ச்சி முதிர்ச்சிக்கு உகந்ததாக இல்லாத சூழலில் இருந்திருக்கலாம், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தாங்களாகவே சில வகையான துஷ்பிரயோகங்களை அனுபவித்திருக்கலாம். அத்தகைய பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளை வரம்பற்ற மற்றும் நிபந்தனையற்ற அன்பு மற்றும் ஆதரவின் ஆதாரமாகக் கருதலாம். இதன் விளைவாக, தங்கள் குழந்தை தங்களுக்கு என்ன கொடுக்க முடியும் என்பது குறித்து அவர்கள் பொருத்தமற்ற எதிர்பார்ப்புகளை வளர்த்துக் கொள்ளலாம்; அவர்கள் எளிதில் ஏமாற்றமடைந்து கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார்கள்; அவர்கள் தாங்கள் ஒருபோதும் அனுபவிக்காததை தங்கள் குழந்தைக்கு கொடுக்க முடியாமல் போகலாம். போதைப்பொருள் அல்லது மதுபானம் குழந்தை மீது மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற நடத்தையைத் தூண்டலாம். பெற்றோரில் மனநல கோளாறுகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்; சில சந்தர்ப்பங்களில், பெற்றோர் மனநோயாளியாக இருக்கும்போது குழந்தை துஷ்பிரயோகம் ஏற்படுகிறது.

அமைதியற்ற, கோரும் அல்லது அதிவேகமாகச் செயல்படும் குழந்தைகள், அதே போல் உடல் அல்லது மனக் கோளாறுகள் காரணமாக குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள், எப்போதும் அதிகமாகச் சார்ந்திருப்பவர்கள், பெற்றோரில் எரிச்சல் மற்றும் கோபத்தைத் தூண்டலாம். சில நேரங்களில் பெற்றோருக்கும், வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் பெற்றோரிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முன்கூட்டிய அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கும் இடையே வலுவான உணர்ச்சிப் பிணைப்பு உருவாகாது, அதே போல் உயிரியல் ரீதியாக தொடர்பில்லாத குழந்தைகளுடனும் (உதாரணமாக, முந்தைய திருமணத்திலிருந்து வாழ்க்கைத் துணைவர்களின் குழந்தைகள்), இது வீட்டு வன்முறைக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் குழந்தை துஷ்பிரயோகத்திற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக குடும்பத்தினர், நண்பர்கள், அயலவர்கள் அல்லது சகாக்களிடமிருந்து உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு கிடைக்கவில்லை என்றால்.

உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம், உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் வறுமை மற்றும் குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலையுடன் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், பாலியல் துஷ்பிரயோகம் உட்பட அனைத்து வகையான துஷ்பிரயோகங்களும் அனைத்து சமூக பொருளாதார குழுக்களிலும் நிகழ்கின்றன. பலரால் பராமரிக்கப்படும் அல்லது பல பாலியல் கூட்டாளர்களைக் கொண்ட ஒருவரால் பராமரிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு பாலியல் துஷ்பிரயோகம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

புறக்கணிப்பு. புறக்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஏழைக் குடும்பங்களில் காணப்படுகிறது, அங்கு பெற்றோருக்கும் மனநலக் கோளாறுகள் (பொதுவாக மனச்சோர்வு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா), போதைப்பொருள் அல்லது மதுவுக்கு அடிமையாதல் அல்லது குறைந்த புத்திசாலித்தனம் இருக்கும். குடும்பத்திற்குப் பொறுப்பேற்க முடியாத அல்லது விரும்பாத ஒரு தந்தையின் பிரிவினை புறக்கணிப்பைத் தூண்டி மேலும் மோசமாக்கும். கோகோயின் பயன்படுத்தும் தாய்மார்களின் குழந்தைகள் குறிப்பாகக் குழந்தை கைவிடப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் அறிகுறிகள்

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் தன்மை மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மாறுபடும்.

உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம். தோல் புண்கள் பொதுவானவை, மேலும் அறைதல், தோராயமாகப் பிடிப்பது மற்றும் குலுக்கல் ஆகியவற்றிலிருந்து உள்ளங்கை அச்சுகள் அல்லது ஓவல் கைரேகைகள்; பெல்ட் அடிகளிலிருந்து நீண்ட, ரிப்பன் போன்ற எக்கிமோஸ்கள் அல்லது இறுக்கமான கயிறு அல்லது கயிற்றால் அடிப்பதால் குறுகிய, வளைந்த காயங்கள்; பல சிறிய, வட்ட சிகரெட் தீக்காயங்கள்; சூடான நீரில் வேண்டுமென்றே மூழ்கியதால் கைகால்கள் அல்லது பிட்டங்களில் சமச்சீர் தீக்காயங்கள்; கடித்த அடையாளங்கள்; வாயின் மூலைகளில் தடிமனான தோல் அல்லது வெல்ட்கள் வாயை அடைப்பதால். முடி இழுப்பதால் அலோபீசியா அரேட்டா ஏற்படலாம்.

உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்துடன் பொதுவாக தொடர்புடைய எலும்பு முறிவுகளில், சுயாதீனமாக நடக்க முடியாத குழந்தைகளில் விலா எலும்பு, முதுகெலும்பு, நீண்ட எலும்பு மற்றும் விரல் எலும்பு முறிவுகள், அத்துடன் மெட்டாபிசல் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். மத்திய நரம்பு மண்டலக் காயத்துடன் குழப்பம் மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் உருவாகலாம். தோராயமாகவும் தீவிரமாகவும் அசைக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மூளைக் காயம் காரணமாக கோமா அல்லது மயக்க நிலையில் இருக்கலாம், இருப்பினும் காயத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம் (விழித்திரை இரத்தக்கசிவு ஒரு பொதுவான விதிவிலக்கு). மார்பு அல்லது வயிற்றில் உள்ள உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயம் எந்த வெளிப்புற அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

அடிக்கடி துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படும் குழந்தைகள் பயமாகவும், அமைதியற்றவர்களாகவும் இருப்பார்கள், மேலும் அவர்கள் மோசமாக தூங்குவார்கள். அவர்கள் மனச்சோர்வடைந்தோ அல்லது பதட்டமாகவோ தோன்றலாம்.

பாலியல் துஷ்பிரயோகம். பெரும்பாலான குழந்தைகள் பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தை வெளிப்படையாகப் புகாரளிப்பதில்லை அல்லது அதன் நடத்தை அல்லது உடல் அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நடத்தையில் திடீர் அல்லது தீவிர மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். ஆக்கிரமிப்பு அல்லது பின்வாங்கல் ஏற்படலாம், அதே போல் பயங்கள் அல்லது தூக்கக் கலக்கங்களும் ஏற்படலாம். பாலியல் துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஆளான சில குழந்தைகள் வயதுக்கு ஏற்ற பாலியல் நடத்தையை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் உடல் அறிகுறிகளில் நடக்க அல்லது உட்காருவதில் சிரமம்; பிறப்புறுப்புகள், மலக்குடல் அல்லது வாயைச் சுற்றி காயங்கள், சிராய்ப்புகள் அல்லது கண்ணீர்; யோனி வெளியேற்றம் அல்லது அரிப்பு; அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தை வெளிப்படுத்தினால், அது பொதுவாக தாமதமாகிவிடும், சில நேரங்களில் நாட்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு (சில நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை), பிறப்புறுப்புகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பலாம் அல்லது கன்னித்திரையில் குணமான, நுட்பமான மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.

உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம். வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் உணர்ச்சி வெளிப்பாட்டை மந்தமாக்கி, சூழலில் ஆர்வத்தைக் குறைக்கும். உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் பெரும்பாலும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் மனநல குறைபாடு அல்லது உடல் நோய் என தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது. சமூக மற்றும் வாய்மொழித் திறன்களின் தாமதமான வளர்ச்சி பெரும்பாலும் போதுமான தூண்டுதல் மற்றும் பெற்றோருடனான தொடர்புகளின் விளைவாகும். உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஆளான குழந்தைகள் பாதுகாப்பற்றவர்களாகவும், பதட்டமாகவும், அவநம்பிக்கையுடனும், ஒருவருக்கொருவர் உறவுகளில் மேலோட்டமாகவும், செயலற்றவர்களாகவும், பெரியவர்களை மகிழ்விப்பதில் அதிக அக்கறை கொண்டவர்களாகவும் இருக்கலாம். பெற்றோரால் வெறுக்கப்பட்டு கேலி செய்யப்படும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறைந்த சுயமரியாதையைக் கொண்டுள்ளனர். பெற்றோரால் கொடுமைப்படுத்தப்படும் குழந்தைகள் பயந்து ஒதுங்கியவர்களாகத் தோன்றலாம். குழந்தைகள் மீதான உணர்ச்சி ரீதியான தாக்கம் பொதுவாக பள்ளிப் பருவத்தில், சகாக்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களுடன் உறவுகளை உருவாக்குவதில் சிரமங்கள் ஏற்படும் போது தெளிவாகத் தெரியும். பெரும்பாலும், குழந்தை வேறு சூழலில் வைக்கப்பட்ட பிறகு அல்லது பெற்றோரின் நடத்தை மிகவும் பொருத்தமானதாக மாறிய பிறகுதான் உணர்ச்சி விளைவுகளைப் பாராட்ட முடியும். தங்கள் சொந்த நலன்களுக்காக செயல்பட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள குழந்தைகள் குற்றங்களைச் செய்யலாம் அல்லது போதைப்பொருள் அல்லது மதுவைப் பயன்படுத்தலாம்.

புறக்கணிப்பு. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, பலவீனம், சுகாதாரம் அல்லது சரியான ஆடை இல்லாமை, மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை போதுமான உணவு, உடை அல்லது தங்குமிடம் இல்லாததால் ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். பட்டினி அல்லது கைவிடப்பட்டதால் வளர்ச்சி குன்றி மரணம் ஏற்படலாம்.

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

இந்த வழிகாட்டியில் வேறு இடங்களில் அதிர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை மதிப்பிடுவது பற்றி விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை ஒரு காரணமாகக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம் மற்றும் அதிக சந்தேகக் குறியீட்டைப் பராமரிக்க வேண்டும். பெற்றோரில் ஒருவரால் ஏற்படும் கடுமையான தலை அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் அப்படியே, நடுத்தர வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களில் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் நேரடியான கேள்விகள் பதில்களை வழங்கக்கூடும். துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட குழந்தைகள் நிகழ்வுகளையும் அவற்றைச் செய்த நபரையும் விவரிக்க முடியும், ஆனால் சில குழந்தைகள், குறிப்பாக பாலியல் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்டவர்கள், ரகசியங்களை வைத்திருக்க வேண்டிய அழுத்தத்தில் இருக்கலாம், மிகவும் பயந்து அல்லது அதிர்ச்சியடைந்து பேசுவதற்கு மிகவும் தயங்கலாம் (குறிப்பாகக் கேட்டால் துஷ்பிரயோகத்தை மறுக்கலாம்). குழந்தையை தனியாக நேர்காணல் செய்ய வேண்டும், அமைதியாக திறந்த கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்; ஆம் அல்லது இல்லை கேள்விகள் (உங்கள் அப்பா இதைச் செய்தாரா?, அவர் இங்கே உங்களைத் தொட்டாரா?) இளம் குழந்தைகளில் நிகழ்வுகளின் சிதைந்த படத்தை எளிதில் வரையலாம்.

பரிசோதனையில், துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட குழந்தைக்கும், சாத்தியமான போதெல்லாம் பொறுப்பானவர்களுக்கும் இடையிலான தொடர்புகளைக் கவனிப்பதும் அடங்கும். அனைத்து பரிசோதனை முடிவுகளும் வரலாறும் முடிந்தவரை முழுமையாகவும் துல்லியமாகவும் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், இதில் கதையிலிருந்து நேரடி மேற்கோள்கள் மற்றும் காயங்களின் புகைப்படங்களைப் பதிவு செய்வதும் அடங்கும்.

உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம். குழந்தை துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்டிருக்கலாம் என்பதற்கான தடயங்களை வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை இரண்டும் வழங்குகின்றன. குழந்தையின் காயங்களின் மூலத்தை விளக்க பெற்றோரின் விருப்பமின்மை அல்லது இயலாமை; காயங்களின் தன்மைக்கு முரணான வரலாறு (எ.கா., பெற்றோர்கள் வீழ்ச்சியால் ஏற்பட்டதாகக் கூறும் கால்களின் பின்புறத்தில் உள்ள காயங்கள்) அல்லது அது தெளிவாகத் தீர்க்கப்படும் செயல்பாட்டில் இருப்பது (எ.கா., பெற்றோர்கள் சமீபத்தியதாக விளக்கும் பழைய காயங்கள்); தகவலின் மூலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் ஒரு வரலாறு; குழந்தையின் வளர்ச்சி நிலைக்கு முரணான காயத்தின் வரலாறு (எ.கா., தவழ்ந்து செல்ல மிகவும் இளம் குழந்தை படிக்கட்டுகளில் இருந்து விழுந்ததால் ஏற்பட்ட காயங்கள்); காயத்தின் தீவிரத்திற்கு பெற்றோரின் பொருத்தமற்ற பதில், அதிக அக்கறை அல்லது கவனக்குறைவு; மற்றும் உதவி தேடுவதில் தாமதம் ஆகியவை குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

பரிசோதனையில் துஷ்பிரயோகத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள், பெற்றோர்கள் கொடுத்த வரலாற்றுடன் பொருந்தாத வித்தியாசமான காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் ஆகும். விழுவதால் ஏற்படும் குழந்தைகளில் ஏற்படும் காயங்கள் பொதுவாக தனியாக இருக்கும், மேலும் அவை நெற்றி, கன்னம் அல்லது வாய் பகுதியில் அல்லது கைகால்களின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில், குறிப்பாக முழங்கைகள், முழங்கால்கள், முன்கைகள் மற்றும் தாடைகளில் அமைந்துள்ளன. முதுகு, பிட்டம் மற்றும் கால்களின் பின்புறத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் விழுவதால் ஏற்படும் மிகவும் அரிதான விளைவுகளாகும். கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு மற்றும் ஒரு பொதுவான இடத்தில் ஆரம் எலும்பு முறிவு (கோல்ஸின் எலும்பு முறிவு) தவிர, எலும்பு முறிவுகள், விளையாட்டின் போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் இருந்து விழும்போது சாதாரணமாக குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்திற்கு காரணமான எலும்பு முறிவுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் கிளாசிக் மெட்டாபிசல் காயங்கள், விலா எலும்பு முறிவுகள் (குறிப்பாக பின்புறம் மற்றும் 1வது விலா எலும்புகள்), மனச்சோர்வடைந்த அல்லது பல மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள், ஸ்காபுலாவின் எலும்பு முறிவுகள், ஸ்டெர்னமின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சுழல் செயல்முறை ஆகியவை சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும்.

நடக்கத் தொடங்காத ஒரு குழந்தைக்கு குறிப்பிடத்தக்க காயம் கண்டறியப்பட்டால், உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். முகத்தில் சிறிய காயங்களுடன் பிறந்த முதல் மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகள் மேலும் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். மூளையில் குறிப்பிடத்தக்க காயம் இருந்தபோதிலும், வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாகவோ அல்லது தூங்கிக் கொண்டோ தோன்றலாம்; சோம்பல், அக்கறையின்மை அல்லது தூக்கத்தில் இருக்கும் எந்த குழந்தைக்கும் வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக குழந்தை துஷ்பிரயோகம் காரணமாக கடுமையான தலையில் காயம் இருக்க வேண்டும். குணப்படுத்தும் பல்வேறு கட்டங்களில் பல காயங்கள் இருப்பதும் சந்தேகத்திற்குரியது; சில வகையான காயங்களின் சிறப்பியல்பு தோல் மாற்றங்கள்; மற்றும் துஷ்பிரயோகம் அல்லது போதுமான மேற்பார்வை இல்லாததைக் குறிக்கும் தொடர்ச்சியான காயங்கள்.

விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் தோராயமாக அசைந்த 65-95% குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன, அவை தற்செயலான தலை அதிர்ச்சியில் மிகவும் அரிதானவை. மேலும், விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் பிறப்பிலிருந்தே இருக்கலாம் மற்றும் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

உடல் ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, முந்தைய எலும்பு காயங்கள் [குணமடைதலின் பல்வேறு நிலைகளில் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீண்ட எலும்புகளின் சப்பெரியோஸ்டியல் வளர்ச்சிகள் (நீண்ட எலும்புகள்)] இருப்பதற்கான ஆதாரங்களைக் கண்டறிய எலும்புக்கூடு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த பரிசோதனை சில நேரங்களில் 2 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளிலும் செய்யப்படுகிறது; 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், பரிசோதனை பொதுவாக பயனற்றது. நிலையான பரிசோதனையில் AP ப்ரொஜெக்ஷனில் மண்டை ஓடு மற்றும் மார்பின் ரேடியோகிராஃப்கள், பக்கவாட்டு ப்ரொஜெக்ஷனில் முதுகெலும்பு மற்றும் நீண்ட எலும்புகள், AP ப்ரொஜெக்ஷனில் இடுப்பு, AP பிரொஜெக்ஷனில் கைகள் மற்றும் சாய்ந்த ப்ரொஜெக்ஷன்கள் ஆகியவை அடங்கும். பல எலும்பு முறிவுகள் காணப்படக்கூடிய நோய்களில் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸ் இம்பெர்ஃபெக்டா மற்றும் பிறவி சிபிலிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

பாலியல் துஷ்பிரயோகம். 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு பாலியல் பரவும் நோயும் (STI) பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாகவே ஏற்பட்டதாகக் கருதப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நிரூபிக்கப்படும் வரை. ஒரு குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஆளாகியிருந்தால், அந்த சம்பவம் நிகழ்ந்ததற்கான ஒரே ஆரம்ப அறிகுறி நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றமாக இருக்கலாம் (எ.கா., அமைதியின்மை, பயம், தூக்கமின்மை). பாலியல் துஷ்பிரயோகம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், வாய்வழி மற்றும் ஆசனவாய் பகுதிகள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஆகியவை காயத்தின் அறிகுறிகளுக்காக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிகழ்வு சமீபத்தில் நடந்ததாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சட்டப்பூர்வ ஆதாரத்திற்காக முடி மாதிரிகள் மற்றும் உடல் திரவங்களின் ஸ்மியர்களை எடுக்க வேண்டும். உருப்பெருக்கம் கொண்ட ஒரு ஒளி மூலமும், காயங்களைப் பதிவு செய்ய ஒரு கேமராவும் (எ.கா., சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட கோல்போஸ்கோப்) சட்டப்பூர்வ ஆதாரங்களைப் பெற பயன்படுத்தப்படலாம்.

உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பு: குழந்தை அசாதாரணமாக வளர்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க, மதிப்பீடு குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த தோற்றம் மற்றும் நடத்தையில் கவனம் செலுத்துகிறது. ஆசிரியர்கள் மற்றும் சமூக சேவையாளர்கள் பெரும்பாலும் புறக்கணிப்பை முதலில் அடையாளம் காண்பார்கள். சமீபத்தில் திட்டமிடப்படாத சந்திப்புகள் அல்லது தடுப்பூசிகளுக்கு ஒரு குழந்தை வராததை ஒரு மருத்துவர் கவனிக்கலாம். எதிர்வினை காற்றுப்பாதை செயலிழப்பு நோய்க்குறி அல்லது நீரிழிவு போன்ற கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான நாள்பட்ட நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில் மருத்துவ புறக்கணிப்பு, அடுத்தடுத்து மருத்துவர் வருகைகள், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு சேர்க்கைகள் மற்றும் குழந்தையின் சிகிச்சைக்கு இணங்காததற்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்திற்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையானது முதன்மையாக உடனடி சுகாதாரப் பிரச்சினைகளை (சாத்தியமான பாலியல் பரவும் நோய்கள் உட்பட) நிவர்த்தி செய்வதையும் குழந்தையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இறுதியில், சிகிச்சையானது நீண்டகாலமாக சீர்குலைந்த தனிப்பட்ட தொடர்புகளை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் குடும்பத்திற்கு தண்டனைக்குரிய அணுகுமுறையை விட ஆதரவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடனடி பாதுகாப்பு. குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்கள் (எ.கா., செவிலியர்கள், ஆசிரியர்கள், குழந்தை பராமரிப்பு பணியாளர்கள், காவல்துறை) அனைத்து மாநிலங்களிலும் சட்டப்படி துஷ்பிரயோகம் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் துஷ்பிரயோகத்தைப் புகாரளிக்க வேண்டும். சட்டங்கள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும். பொது மக்களும் குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தைப் புகாரளிக்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் அவ்வாறு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. துஷ்பிரயோகத்தைப் புகாரளித்து நியாயமான மற்றும் உண்மையுள்ள விளக்கத்தை வழங்கும் எந்தவொரு நபரும் குற்றவியல் மற்றும் சிவில் பொறுப்பிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார். சட்டப்படி துஷ்பிரயோகத்தைப் புகாரளிக்க வேண்டிய ஒரு நிபுணர், அவ்வாறு செய்யத் தவறினால், குற்றவியல் அல்லது சிவில் தண்டனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படலாம். துஷ்பிரயோகம் குழந்தைகள் பாதுகாப்பு சேவைகள் அல்லது பிற பொருத்தமான நிறுவனங்களுக்கு புகாரளிக்கப்படுகிறது. சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் பெற்றோருக்குத் தங்கள் சந்தேகங்களை சட்டப்பூர்வமாக உரிய அதிகாரிகளிடம் புகாரளிப்பதாகவும், பெற்றோரைத் தொடர்பு கொள்ளவும், நேர்காணல் செய்யவும், வீட்டிலேயே சந்திக்கவும் முடியும் என்றும் தெரிவிக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், காவல்துறை அல்லது பிற சேவைகள் கிடைப்பதற்கு முன்பு பெற்றோருக்குத் தெரிவிப்பது குழந்தைக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், பெற்றோர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்களுக்குத் தெரிவிப்பது தாமதமாகலாம்.

குழந்தை பாதுகாப்பு பிரதிநிதிகள் மற்றும் சமூக பணியாளர்கள், குழந்தைக்கு மேலும் தீங்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானிக்க மருத்துவருக்கு உதவ முடியும், இதன் மூலம் குழந்தை எங்கு சிறந்த நிலையில் வைக்கப்படும் என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும். பாதுகாப்பான மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், உறவினர்களுடன் அல்லது தற்காலிக வீட்டுவசதி (சில நேரங்களில் முழு குடும்பமும் அவர்களை அச்சுறுத்தும் கூட்டாளியின் வீட்டை விட்டு வெளியேறுதல்), ஒரு வளர்ப்பு குடும்பத்துடன் தற்காலிகமாக இடமாற்றம் செய்தல் மற்றும் சமூக சேவைகளின் போதுமான மேற்பார்வையுடன் குழந்தையை வீட்டிற்குத் திருப்பி அனுப்புதல் ஆகியவை விருப்பங்களில் அடங்கும். குழந்தைக்கு சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான இடத்திற்காக வாதிடுவதற்கும் வாதிடுவதற்கும் சமூக நிறுவனங்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவதில் மருத்துவர் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறார்.

கவனிப்பு. முதன்மை பராமரிப்பு ஆதாரமே அடித்தளமாகும். இருப்பினும், துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட குழந்தைகளின் குடும்பங்கள் பெரும்பாலும் இடம்பெயர்வதால், குழந்தையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது கடினமாகிறது. பெரும்பாலும் பெற்றோர்கள் சந்திப்புகளை வைத்திருப்பதில்லை; அனைத்து சந்திப்புகளும் வெற்றிகரமாக முடிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய சமூக சேவையாளர்கள் அல்லது சமூக பிரதிநிதிகள் அல்லது செவிலியர்கள் வீட்டிற்கு வருகை தருவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

குடும்பப் பின்னணி, சமூக சேவைகளுடனான முந்தைய தொடர்புகள் மற்றும் பெற்றோரின் தேவைகள் ஆகியவற்றை முழுமையாக ஆராய்வது அவசியம். ஒரு சமூக சேவகர் இந்தத் தேர்வை நடத்தி நேர்காணல்களுக்கு உதவலாம் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் பணியாற்றலாம். சமூக சேவகர் பெற்றோருக்கு பொது உதவி பெறுவதிலும், குழந்தையை குழந்தை பராமரிப்பு வசதியில் சேர்ப்பதிலும் உறுதியான உதவியை வழங்குகிறார், அத்துடன் வீட்டு வேலைகளில் உதவுகிறார் (இது பெற்றோருக்கு ஒரு நாளைக்கு சில மணிநேரம் ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் மன அழுத்தத்திலிருந்து விடுவிக்கும்), மேலும் பெற்றோருக்கான உளவியல் மற்றும் மனநல பராமரிப்பை ஒருங்கிணைக்கிறது. சமூக சேவைகளுடன் அவ்வப்போது அல்லது தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்வது பொதுவாக அவசியம்.

சில இடங்களில், துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பெற்றோருடன் பணியாற்ற பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களைப் பணியமர்த்தும் பெற்றோர் திட்டங்கள் உள்ளன. ஆதரவு குழுக்கள் போன்ற பிற வகையான பெற்றோர் ஆதரவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பாலியல் துஷ்பிரயோகம் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் சரிசெய்தலில் நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே. குழந்தை மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு ஆலோசனை அல்லது உளவியல் சிகிச்சை இந்த விளைவுகளைக் குறைக்கலாம்.

ஒரு குழந்தையை வீட்டிலிருந்து அகற்றுதல். முழுமையான விசாரணை முடிந்து குழந்தையின் பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படும் வரை குழந்தையை வீட்டிலிருந்து தற்காலிகமாக அகற்றுவது அசாதாரணமானது அல்ல என்றாலும், குழந்தை பாதுகாப்பு சேவைகளின் இறுதி இலக்கு, குழந்தையை அவரது குடும்பத்தினருடன் பாதுகாப்பான, ஆரோக்கியமான சூழலில் வைத்திருப்பதாகும். மேற்கண்ட நடவடிக்கைகள் இதை அடையவில்லை என்றால், குழந்தையை வீட்டிலிருந்து நிரந்தரமாக அகற்றுவதற்கும், பெற்றோரின் உரிமைகளை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். இந்த தீவிரமான நடவடிக்கைக்கு பொருத்தமான அதிகாரிகளால் நீதிமன்ற உத்தரவு வழங்கப்பட வேண்டும். பெற்றோரின் உரிமைகளை நிறுத்துவதற்கான நடைமுறை மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக ஒரு மருத்துவர் நீதிமன்றத்தில் சாட்சியமளிப்பதை உள்ளடக்கும். நீதிமன்றம் குழந்தையை அகற்ற முடிவு செய்தால், குழந்தை எங்கு வசிக்கும் என்பதை அது தீர்மானிக்க வேண்டும். குழந்தையின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பதில் குடும்ப மருத்துவர் ஈடுபட வேண்டும்; இல்லையென்றால், அவரது ஒப்புதல் பெறப்பட வேண்டும். குழந்தை தற்காலிகமாக வீட்டிலிருந்து அகற்றப்படும்போது, அவர்களுக்கு உதவ சரியான முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுவதை உறுதிசெய்ய மருத்துவர் முடிந்தவரை பெற்றோருடன் தொடர்பில் இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் குழந்தைகள் வளர்ப்பு பராமரிப்பில் இருக்கும்போது துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுகிறார்கள். இதுபோன்ற நிகழ்வுகளுக்கு மருத்துவர் தயாராக இருக்க வேண்டும். குடும்ப மறு ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினையை தீர்மானிப்பதில் மருத்துவரின் கருத்து குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. குடும்பத்தில் நிலைமைகள் மேம்படுவதால், குழந்தை பெற்றோரிடம் திரும்ப முடியும். அதே நேரத்தில், குடும்பத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வன்முறை சம்பவங்கள் நடப்பது பொதுவானது.

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை எவ்வாறு தடுப்பது?

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தைத் தடுப்பது குறித்து, ஒவ்வொரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வருகையிலும், பெற்றோர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்களுக்குத் தகவல் வழங்குவதன் மூலமும், குழந்தை துஷ்பிரயோகம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள குடும்பங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், பொருத்தமான சேவைகளைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலமும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். குழந்தைகளாக இருந்தபோது துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்ட பெற்றோர்கள், பிற்காலத்தில் தங்கள் குழந்தைகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அத்தகைய பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் தங்கள் சொந்த போக்கைப் பற்றி கவலை தெரிவிக்கின்றனர், மேலும் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. பெற்றோர்கள் தங்கள் முதல் குழந்தையை வளர்க்கும் போது, பெற்றோர் டீனேஜர்களாக இருக்கும்போது அல்லது குடும்பத்தில் 5 வயதுக்குட்பட்ட பல குழந்தைகள் இருக்கும்போது, குழந்தை துஷ்பிரயோகத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். பெரும்பாலும், தாய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே அடையாளம் காண முடியும், அதாவது மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்றத் தவறுதல், சந்திப்புகளைச் செய்யத் தவறுதல், புகைபிடித்தல், போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது வீட்டு வன்முறையின் வரலாறு போன்றவை. கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தைகளின் போது ஏற்படும் மருத்துவப் பிரச்சினைகள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடும், அவை பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான இணைப்பை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். இந்தக் காலங்களில், பெற்றோரின் சொந்த போதாமை மற்றும் குழந்தையின் நல்வாழ்வு பற்றிய உணர்வுகளை ஆராய்வது முக்கியம். பல தேவைகள் அல்லது உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தையுடன் அவர்களால் எவ்வளவு நன்றாகப் பழக முடியும்? பெற்றோர் ஒருவருக்கொருவர் உணர்ச்சி ரீதியாகவும், உடல் ரீதியாகவும் ஆதரவளிக்கிறார்களா? தேவைப்பட்டால் உதவக்கூடிய உறவினர்கள் அல்லது நண்பர்கள் இருக்கிறார்களா? இந்த முக்கிய பிரச்சினைகளில் விழிப்புடன் இருந்து, இந்த சூழ்நிலைகளில் ஆதரவை வழங்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவர், துயர சம்பவங்களைத் தடுப்பதில் நீண்ட தூரம் செல்கிறார்.