குழந்தை துஷ்பிரயோகம்

பொதுவாக, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கு புறம்பான குழந்தைக்கு நோய்வாய்ப்படுவது, குழந்தைக்கு உடல் ரீதியான அல்லது உணர்ச்சி ரீதியான தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்துகளை அளிக்கிறது. பொதுவாக நான்கு வகையான முறைகேடு: உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம், பாலியல் வன்முறை, உணர்ச்சி துஷ்பிரயோகம் (உளவியல் துஷ்பிரயோகம்) மற்றும் புறக்கணிப்பு ஆகியவை உள்ளன. குழந்தை துஷ்பிரயோகத்திற்கான காரணங்கள் மாறுபடும் மற்றும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. குழந்தைகளுக்கு வன்முறை மற்றும் புறக்கணிப்பு அடிக்கடி உடல் காயங்கள், வளர்ச்சியடைந்த வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி, மனநல பிரச்சினைகள் ஆகியவைகளாகும். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான நோயறிதல். மருத்துவர் தந்திரோபாயம், கண்டறிந்து அளிக்கிறது குழந்தை பெற்றோர்கள் வளர்ப்புத் குழந்தை பரிமாற்ற போன்ற, பாதுகாப்பான இருப்பதை உறுதி செய்ய, ஆவணங்கள் மற்றும் எந்த காயங்கள் மற்றும் அவசர உடல் மற்றும் மன நிலைமைகள், சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகள் கட்டாய அறிக்கையிடல், மற்றும் சில நேரங்களில் மருத்துவமனையில் அல்லது மற்ற நடவடிக்கைகளை சிகிச்சையில் சரிசெய்ய.

2002 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் 1.8 மில்லியன் குழந்தைகளின் தவறான அல்லது புறக்கணிப்பு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, 896,000 வழக்குகள் உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளன. இரு பாலினத்தவர்களும் ஒரே அதிர்வெண் கொண்டவர்களாக இருந்தனர்.

அமெரிக்காவில் 2002 ஆம் ஆண்டில், சுமார் 1,400 குழந்தைகள் மோசமான சிகிச்சை காரணமாக இறந்துவிட்டனர், அவர்களில் 3/4 வயது 4 வயதுக்குட்பட்டவர்கள். இறப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் அலட்சியம் செய்தனர். பிறப்பு முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (16/1000 குழந்தைகள்). குழந்தை பாதுகாப்பு சேவைகள் அனைத்து செய்திகளை 1/2 க்கும் மேற்பட்ட நிபுணர்களால் செய்யப்பட்டது, முறைகேடு வழக்குகள் அடையாளம் மேலும் அறிக்கையைத் கடமை (எ.கா., ஆசிரியர்கள், சமூக சேவகர்கள், சட்ட அமலாக்க, சட்ட அமலாக்க முகவர், பாலர் குழந்தை பராமரிப்பு மையங்கள், மருத்துவ ஊழியர்கள் அண்ட் நியூரோசைக்கயாட்ரிக் நிறுவனங்கள், பாதுகாப்பு அலுவலர்கள்).

அமெரிக்காவில் 2002 ல் குழந்தைகளின் துஷ்பிரயோகம் குறித்த உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளில், 60.2% குழந்தைகள் (மருத்துவ உட்பட) புறக்கணிப்பு காரணமாக இருந்தது; 18.6% - உடல் வன்முறை; 9.9% - பாலியல் வன்முறை மற்றும் 6.5% உணர்ச்சி வன்முறை. கூடுதலாக, 18.9% பிள்ளைகள் மற்ற வகையான முறைகேடுகளை அனுபவித்தனர், அதாவது கைவிடல் மற்றும் பிறப்பு அடிமைத்தனம். அதே நேரத்தில் பல குழந்தைகள் பல முறைகேடுகளால் பாதிக்கப்பட்டனர். 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான குழந்தைகளின் வன்முறை அல்லது புறக்கணிப்பு உறுதி செய்யப்பட்ட வழக்குகளில், பெற்றோரால் மோசமான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது; 58% வழக்குகளில் - பெண்கள் பகுதியாக.

[1], [2],

குழந்தை முறைகேடு வகைப்படுத்துதல்

வேறுபட்ட வடிவங்கள் அடிக்கடி இணைகின்றன, சிறிய அளவிலான நடவடிக்கைகளில் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்க்கப்படுகின்றன.

[3], [4],

குழந்தைகள் உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம்

உடல் வன்முறை குழந்தை மீது உடல் தீங்கு அல்லது தீங்கு அதிக ஆபத்து முன்வைக்கும் ஊக்குவிக்கும் நடவடிக்கைகள் செலுத்துகிறது. குழந்தை குலுக்கப்படலாம், கைவிடப்படலாம், அடிக்கலாம், கடித்தால், எரிக்கப்படலாம் (உதாரணமாக, கொதிக்கும் நீர் அல்லது சிகரெட்). கடுமையான உடல் ரீதியான தண்டனை உடல் ரீதியிலான வன்முறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சமூக பண்புகளின் காரணமாக இருக்கலாம். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் கடுமையான தலை காயங்கள் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் அடிக்கடி வயிற்று காயங்கள் உள்ளனர்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் (ஒருவேளை அவர்கள் புகார் செய்ய முடியாது என்பதால்), பின்னர் இளநிலை பள்ளி வயதில் அதிர்வெண் குறைகிறது, பின்னர் இளமை பருவத்தில் மீண்டும் உயர்கிறது.

குழந்தைகள் பாலியல் துஷ்பிரயோகம்

வயது வந்தோர் அல்லது மிகவும் வயதான குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம் என்று ஒரு குழந்தை எந்த நடவடிக்கையும் பாலியல் துஷ்பிரயோகம். பாலியல் வன்முறை வடிவங்கள் பாலியல் உடலுறவு, அதாவது. வாய்வழி, குடல் அல்லது யோனி ஊடுருவல்; துன்புறுத்தல், மணம் செய்தல், அதாவது ஊடுருவல் இல்லாமல் பிறப்புறுப்பு தொடர்பு; மற்றும் பாலியல் தொடர்பில் தொடர்புபடுத்தாத, குறிப்பிட்ட குழந்தைகளுடன் பாலியல் தொடர்பில் ஈடுபடுவது அல்லது பாலியல் பொருட்களின் படப்பிடிப்பில் பங்கு பெறுவது ஆகியவை உட்பட, உடல் தொடர்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத குறிப்பிட்ட வடிவங்கள்.

பாலியல் வன்முறை பாலியல் விளையாட்டாக கருதப்படுவதில்லை, அதேபோல் வயது வந்தோரின் குழந்தைகள் (பெரும்பாலும் 4 வயதுக்குட்பட்ட வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) கட்டாயமின்றி வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் பகுதியில் ஒருவருக்கொருவர் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறார்கள் அல்லது தொட்டிருக்கிறார்கள்.

குழந்தைகள் எதிரான உணர்ச்சி வன்முறை

உணர்வு ரீதியான வன்முறை வார்த்தைகளாலோ செயல்களாலோ உணர்ச்சி ரீதியாக பாதிக்கப்படுகிறது. பெற்றோர், குழந்தைகள் பழித்துக் கொள்ளக் கூடும் அச்சுறுத்தும் தங்களின் சொந்த தேவைக்காக பயன்படுத்த அதன் அச்சுறுத்தல்கள் அச்சுறுத்தும் அல்லது காரணங்கள் அல்லது குற்றவியல் நடத்தை ஊக்குவிக்க ஏதேனும் கூறுங்கள் கத்தியும் குழந்தை, இறுமாப்பான அணுகுமுறை, தனது திறமைகளை மற்றும் சாதனைகள் denigrating. வார்த்தைகள் அல்லது செயல்கள் புறக்கணிக்கப்படும் அல்லது அடிப்படையில் உணர்ச்சி புறக்கணிப்பு இருப்பது (எ.கா. புறக்கணிப்பதாக அல்லது அவரது அல்லது தனிமை மற்ற குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்கள் தொடர்பு இருந்து ஒரு குழந்தை மறுத்து) தடைப்பட்டது என்றால் உணர்ச்சிகளின் தவறான ஏற்படலாம்.

[5], [6], [7],

குழந்தையின் புறக்கணிப்பு

ஒரு குழந்தையின் புறக்கணிப்பு, அவரது அடிப்படை உடல், உணர்ச்சி, கல்வி மற்றும் மருத்துவ தேவைகளுக்கான உத்தரவாதமல்ல. குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எண்ணம் இல்லாமல் பொதுவாக என்ன நடக்கிறது என்பதன் மூலம் வன்முறை வேறுபட்டது. உடலுறவு புறக்கணிப்பு குழந்தைக்கு தேவையான உணவு, உடை, தங்குமிடம், மேற்பார்வை மற்றும் தீங்குவிளைவிக்கும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை அளிக்காது. உணர்ச்சி புறக்கணிப்பு குழந்தை பாசம் மற்றும் காதல் அல்லது உணர்ச்சி ஆதரவு மற்ற வகையான வழங்கும். கல்வி புறக்கணிப்பு பள்ளியில் ஒரு குழந்தை சேர, பள்ளி வருகை அல்லது வீட்டு மேற்பார்வை இல்லாமை அடங்கும். தடுப்பூசி, அல்லது காயங்கள் அல்லது உடல் அல்லது மன நோய் தேவையான சிகிச்சை போன்ற குழந்தையின் சரியான தடுப்பு நடைமுறைகள் மேற்பார்வை இல்லாதது மருத்துவ புறக்கணிப்பு ஆகும்.

குழந்தை முறைகேடுக்கான காரணங்கள்

வன்முறை. பொதுவாக, வன்முறை ஒரு பெற்றோரிடமிருந்தோ அல்லது மற்ற பராமரிப்பாளர்களிடமிருந்தோ கட்டுப்பாட்டு இழப்பு வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். பல முக்கிய காரணிகள் உள்ளன.

பெற்றோரின் சிறப்பியல்புகள் மற்றும் அவற்றின் குணாதிசயங்கள் ஆகியவை முக்கியமானதாக இருக்கலாம். குழந்தை பருவத்தில் பெற்றோர்கள் குறைவான பாசம் மற்றும் வெப்பமாதல், பெறக்கூடிய, சுய மரியாதையை அல்லது உணர்ச்சி முதிர்வு போதுமான மேம்பாட்டிற்காக மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தங்களை ஏதோவொரு வடிவிலான வன்முறையுடன் அனுபவம் இல்லை, சூழப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய பெற்றோர்கள் குழந்தைகளை வரம்பற்ற மற்றும் நிபந்தனையற்ற அன்பு மற்றும் ஆதரவைப் பெற முடியும், அவர்கள் அதைப் பெறவில்லை. இதன் விளைவாக, அவர்களது குழந்தை அவர்களுக்கு என்ன கொடுக்க முடியும் என்பதற்கு தகுதியற்ற எதிர்பார்ப்புகள் இருக்கலாம்; அவர்கள் எளிதில் விரக்தியடைந்து கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார்கள்; அவர்கள் ஒருபோதும் அனுபவித்ததில்லை என்று குழந்தைக்கு அவர்கள் கொடுக்க முடியாது. மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் குழந்தைக்கு தூண்டுதலாக மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற நடத்தையை தூண்டும். பெற்றோரில் உள்ள மனநல குறைபாடுகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு எதிரான வன்முறை, பெற்றோரின் மனதில் இருக்கும் சமயத்தில் ஏற்படும்.

, ஓய்வற்ற கோரும், அல்லது மிகையான இயக்கம் குழந்தைகள், அதே போல் காரணமாக எப்போதும் அதிகமாக சார்ந்துள்ளது இவை உடல் ரீதியான அல்லது மன நோய்களை, ஊனமுற்ற குழந்தைகள், பெற்றோர்கள் உள்ள தந்திரங்கள் மற்றும் கோபம் தூண்ட முடியும். சில நேரங்களில் ஒரு வலுவான உணர்வுபூர்வமான பற்றுதலை பெற்றோர்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய அல்லது உடம்பு குழந்தைக்கும் இடையில் உருவாக்க இல்லை, வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் தங்கள் பெற்றோர்களிடம் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, அத்துடன் உயிரியல் தொடர்பான குழந்தைகள் (எ.கா., ஒரு முந்தைய திருமணம் கணவன் மனைவிக்கு குழந்தைகள்), என்று குடும்பத்தில் வன்முறை நிகழும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

உறவினர்கள், நண்பர்கள், நண்பர்கள் அல்லது சகவாதிகள் ஆகியோரிடமிருந்து உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு எதிராக வன்முறை ஏற்படலாம்.

உடல் வன்முறை, உணர்ச்சி துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பு பெரும்பாலும் வறுமை மற்றும் குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. எனினும், அனைத்து வகையான வன்முறைகளும், பாலியல் வன்முறை உட்பட, அனைத்து சமூக பொருளாதார குழுக்களும் காணப்படுகின்றன. பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் ஆபத்து பல மக்களால் பராமரிக்கப்படுகிற குழந்தைகளிடம் அல்லது பல பாலியல் பங்காளிகளுடன் ஒருவர் குழந்தைக்கு அக்கறை காட்டினால் அதிகரிக்கிறது.

புறக்கணிப்பு. பெற்றோர்கள் மனநல குறைபாடுகள் (பொதுவாக மன அழுத்தம் அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா), போதைப் பழக்கம் அல்லது சாராயவாதம், குறைவான நுண்ணறிவு ஆகியவற்றில் ஏழை குடும்பங்களில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறார்கள். தந்தைக்கு குடும்பத்தை பொறுப்பேற்க இயலாது அல்லது விருப்பமில்லாத ஒரு தந்தையின் குடும்பத்தை விட்டுவிட்டு, குழந்தையின் புறக்கணிப்பைத் தூண்டிவிட்டு தீவிரப்படுத்தலாம். குழந்தையை கைவிடுவதற்கான அபாயத்திற்கு குறிப்பாக பாதிக்கப்படுவது கோகோயின் பயன்படுத்தும் தாய்மார்களின் குழந்தைகள்.

[8], [9], [10]

குழந்தை முறைகேடு அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் தன்மையையும் காலத்தையும் சார்ந்துள்ளது.

உடல் வன்முறை. தோல் காயங்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, மேலும் அடித்து நொறுக்குவதும், அசைவதும், அசைவதும் காரணமாக பனை அச்சிடுகளும் அல்லது ஓவல் கைரேகைகளும் இருக்கலாம்; நீண்ட, ரிப்பன் போன்ற ecchymosis ஒரு இறுக்கமான கயிறு அல்லது தண்டு வேலைநிறுத்தங்கள் காரணமாக பெல்ட் வேலைநிறுத்தங்கள் அல்லது குறுகிய arcuate காயங்கள் காரணமாக; சிகரெட்டிலிருந்து பல சிறிய சுற்று எரிச்சல்; சூடான நீரில் தங்கள் வேண்டுமென்றே மூழ்கியது காரணமாக நீள்வட்டங்கள் அல்லது பிட்டம் வகைகளின் தீப்பிழம்புகள்; கடி களை; வாயை இறுகப் பற்றும் வாயின் மூலைகளிலும் தடித்த தோல் அல்லது வடுக்கள். Naspid அரோபேரியா முடி இழுப்பு விளைவாக இருக்க முடியும்.

உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்துடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய முறிவுகள், விலா எலும்புகள், முதுகெலும்புகள், நீண்ட எலும்புகள் மற்றும் விரல்களால் தனியாக நடக்க இயலாத குழந்தைகள், மற்றும் மெதாபிஹைல் முறிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். சிஎன்எஸ் சேதமடைந்தால் குழப்பம் மற்றும் மைய நரம்பியல் அறிகுறிகள் உருவாக்கலாம். காயம் வெளிப்புற அறிகுறிகள் கிடைக்காமல் போகலாம் போது பெரிதும் மற்றும் மும்முரமாக ஆடிக்கொண்டிருக்கிறது குழந்தைகளை பராமரித்து காரணமாக மூளையில் காயம் கோமா அல்லது மயக்கத்தில் இருக்கலாம் (விதிவிலக்கு விழித்திரை அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு உள்ளது). வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்றுக் குழலின் உட்புற உறுப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படலாம், இது வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலும் வன்முறைக்கு உட்பட்டுள்ள குழந்தைகள் வழக்கமாக அஞ்சுகின்றனர் மற்றும் அமைதியற்றவர்கள், அவர்கள் ஒரு கெட்ட கனவு. அவர்கள் மனச்சோர்வடைந்த அல்லது கவலையாக இருக்கலாம்.

பாலியல் வன்முறை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாலியல் பாலியல் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுவதாக குழந்தைகள் தெரிவிக்கவில்லை, அல்லது அவை எந்த நடத்தை அல்லது உடல்ரீதியான அறிகுறிகளையும் காண்பிக்கவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், திடீரென்று அல்லது தீவிரமான மாற்றங்கள் நடக்கும். ஆக்கிரமிப்பு அல்லது திசை திருப்ப முடியும், அதே போல் phobias அல்லது தூக்க சீர்கேடுகள். சில குழந்தைகள் பாலியல் ரீதியாக தவறான முறையில் பாலியல் முறைகேடாக நடந்துகொள்கிறார்கள். பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் உடல் அறிகுறிகள் நடைபயிற்சி அல்லது உட்கார்ந்து சிரமங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்; சுரப்பிகள், சிராய்ப்புகள் அல்லது பிறப்புறுப்புக்கள், மலக்குடல் அல்லது வாய் போன்ற கண்ணீர்; யோனி அல்லது அரிப்பு அல்லது பாலியல் பரவும் நோய்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட. ஒரு குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம் பற்றிப் பேசினால், அது பொதுவாக சில நேரங்களில், சில நாட்களில் அல்லது சில வருடங்கள் தாமதமாக நடக்கும். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு (சில நாட்களுக்கு 2 வாரங்கள் வரை), பிறப்புறுப்புக்கள் சாதாரண பார்வைக்கு திரும்புவதோடு அல்லது குணப்படுத்த முடியாத, மாற்றமில்லாத மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.

உணர்ச்சி வன்முறை. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், உணர்ச்சி ரீதியிலான துஷ்பிரயோகம் உணர்ச்சி உணர்ச்சியை மழுங்கச் செய்து, சூழலில் ஆர்வத்தை குறைக்கலாம். உணர்ச்சி வன்முறை அடிக்கடி ஹைப்போரபிபிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தவறான முறையில் மன அழுத்தம் அல்லது உடல் ரீதியான வியாதி என்று தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. பின்னர், சமூக மற்றும் வாய்மொழி திறன்களின் வளர்ச்சியானது பெரும்பாலும் பெற்றோருடன் போதுமான தூண்டுதலுக்கும் தொடர்புக்கும் விளைவாக இருக்கிறது. உணர்ச்சி ரீதியாக தவறாக நடத்தப்படும் குழந்தைகள், பாதுகாப்பற்ற, ஆர்வமற்ற, நம்பமுடியாத, மேலோட்டமான உறவுகளில் மேலோட்டமானவை, வயோதிபரைப் பிரியப்படுத்த முடியாமல் செயலற்ற மற்றும் அதிக அக்கறை கொண்டவர்களாக இருக்கலாம். தங்கள் பெற்றோர்களால் பயமுறுத்துவதும், கேலிக்குள்ளாக்கப்படுகிறவர்களுமே சுயமரியாதைக்கு குறைவாகவே உள்ளனர். தங்கள் பெற்றோரால் அச்சுறுத்தப்படுகிற பிள்ளைகள் வெட்கமாகவும் திரும்பவும் காணலாம். குழந்தைகள் மீது உணர்ச்சி தாக்கத்தை பொதுவாக பள்ளி வயதில் வெளிப்படையாகத் தோற்றுவிக்கிறது. குழந்தை வேறு சூழலில் வைக்கப்படும் அல்லது பெற்றோரின் நடத்தை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க ஒன்றாக மாற்றப்பட்ட பின்னரே பெரும்பாலும் உணர்ச்சி விளைவுகளை மதிப்பிட முடியும். தங்கள் சொந்த நலன்களில் செயல்பட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள குழந்தைகள் குற்றங்களைச் செய்யலாம் அல்லது மருந்துகள் அல்லது மதுவை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

புறக்கணிப்பு. மோசமான ஊட்டச்சத்து, பலவீனம், சுகாதாரம் அல்லது முறையான ஆடை மற்றும் ஹைட்ரோ வீரா பற்றாக்குறை ஆகியவை உணவு, உடை அல்லது தங்குமிடம் ஆகியவற்றின் போதாத காரணத்தால் அடிக்கடி அறிகுறிகளாகும். பட்டினியால் ஏற்படும் அழிவு அல்லது மரணத்தின் பின்விளைவு ஏற்படுவது அல்லது அழிவின் இரகசியத்தை கைவிடலாம்.

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை எவ்வாறு அங்கீகரிக்க வேண்டும்?

காயங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு மதிப்பீடு வழிகாட்டி மற்ற இடங்களில் விவாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு காரணியாக குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை கண்டறிவது கடினம், இது ஒரு உயர்ந்த விழிப்புணர்வை பராமரிக்க அவசியம். பெற்றோரில் ஒருவரான கடுமையான தலை காயம் சராசரி வருமானம் கொண்ட முழு குடும்பங்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படவில்லை.

சில நேரங்களில் நேரடி கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும். பாலியல் வன்முறை மூலம் அதனை ஒரு ரகசியத்தை வாக்குறுதி செய்ய முடியும் குறிப்பாக போது தவறாக யார் நிகழ்வுகள் மற்றும் அவர்களை செய்துகொள்கிறார் நபர் விவரிக்கலாம் குழந்தைகள், ஆனால் குழந்தைகளை சில, அவர்கள் பயந்து அல்லது மிகவும் தயக்கத்துடன் பேச என்று அதிர்ச்சி (இருக்கலாம் கூட மறுக்கலாம் வன்முறை, குறிப்பாக அதை பற்றி கேட்டால்). குழந்தை ஒருவரைப் பேச வேண்டும், அமைதியாக அவரை முடிக்காத கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்; "ஆம்" அல்லது "இல்லை" ("இது உங்கள் தந்தை?", "அவர் இங்கே உங்களை தொட்டுவிட்டாரா?") கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டிய கேள்விகளைக் கேட்கலாம்.

வன்முறைக்கு உட்பட்ட குழந்தைக்கும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அது சாத்தியமான நபர்களுக்கும் இடையிலான உறவை கண்காணிப்பதை உள்ளடக்கியது. நேரடியாக கதையிலிருந்து மேற்கோள்களை பதிவுசெய்தல் மற்றும் காய்ச்சலின் புகைப்படமும் உட்பட, பரிசோதனை மற்றும் அனென்னெஸ்ஸின் அனைத்து முடிவுகளையும் பதிவு செய்ய முழுமையாகவும் துல்லியமாகவும் இருக்க வேண்டும்.

உடல் வன்முறை. அனெமனிஸும் உடல் பரிசோதனைகளும் சாவிகளைக் கொடுக்கும், அவை குழந்தைகளுடன் கொடுமைப்படுத்துவதை அனுமதிக்கின்றன. குழந்தைக்கு எதிரான வன்முறை என்று அறிகுறிகள் குழந்தைகளின் காயங்கள் தோற்றம் பற்றி பெற்றோரின் தயக்கம் அல்லது இயலாமை ஆகும்; நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை, பாத்திரம் புண்கள் தொடர்புடைய இல்லை (எ.கா., வீழ்ச்சி தொடர்புடைய பெற்றோர்கள் பின்பக்க மேற்பரப்பில் கால் காயங்கள்), அல்லது வெளிப்படையான அங்கீகாரம் படி (அதாவது, புதிய பெற்றோர்கள் வருமாறு பொருள் பழைய புண்கள்); தகவல்களின் ஆதாரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்; குழந்தையின் வளர்ச்சிக் கட்டத்தில் (உதாரணமாக, மாடிகளில் இருந்து விழுந்தால் ஏற்படும் காயம், ஒரு குழந்தையிலாவது சிறியதாகக் கடத்தப்படுதல்) ஏற்படுவதில்லை என்ற அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு; காயம் தீவிரமாக பெற்றோர்கள் போதுமான பதில் - மிகவும் ஆர்வத்துடன் அல்லது, மாறாக, கவலையற்ற; தாமதமாக வருதல்.

விசாரணையின் போது வன்முறை முக்கிய அம்சங்கள் பெற்றோர்கள் ஏற்பட்ட ஒரு வரலாறு இணைக்க முடியாது இயல்பற்ற காயம் மற்றும் அதிர்ச்சி உள்ளன. குழந்தைகள், இலையுதிர் காலம் முதல் விளைவாக பாதிப்பு வழக்கமாக ஒற்றை மற்றும் நெற்றியில், கன்னம் அமைந்துள்ள அல்லது வாய் அல்லது கைகால்கள் எக்ஸ்டென்சர் பரப்புகளில், குறிப்பாக முழங்கைகள், முழங்கால்கள், கைகள் மற்றும் கால்கள் தரையில் இருப்பதை. பின்புறத்தில் சிரமப்படுவது, பின்புறம் மற்றும் கால்களின் பின்னால் ஒரு வீழ்ச்சி ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. எலும்பு முறிவுகள், வழக்கமான இடத்தில் (முறிவு Kolles) இல் மையப் முறிவு மற்றும் ஆர எலும்பு முறிவு தவிர மிகக் குறைவாகப் விளையாட்டு அல்லது மாடிப்படி போது வழக்கமான தாழ்வுகள் எதிர்கொள்ளப்படும். உடல் வன்முறை, ஆனால் பாரம்பரிய metaphyseal காயம், விலா எலும்பு முறிவுகள் (குறிப்பாக பின்புற மற்றும் 1st விளிம்புகள்), தெளிவாக முக்கியத்துவம் அதிர்ச்சி கத்தி முறிவுகளுடன் மண்டையோட்டின் பதித்த அல்லது பல முறிவுகள் மூலம் pathognomonic என்று இல்லை முறிவுகள், மார்புப்பட்டை எலும்பு மற்றும் spinous செயல்முறை எலும்பு முறிவுகள் உஷார்நிலை காரணமாக வேண்டும்.

இன்னும் நடக்காத குழந்தையில் ஒரு தீவிரமான காயம் கண்டறியப்பட்டால் உடல் வன்முறை கருதப்பட வேண்டும். முகத்தில் சிறு காயங்களுடன் வாழ்ந்த முதல் மாத குழந்தைகளின் குழந்தைகளை ஆய்வு செய்வது அவசியம். வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகள் மூளை கணிசமான காயத்துடன் இருந்தபோதிலும், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான, அல்லது தூக்க இருக்கலாம், ஒவ்வொரு மந்தமான, உணர்ச்சியற்ற, தூக்கம் குழந்தை மாறுபடும் அறுதியிடல் புள்ளிகளில் ஒன்று முறைகேடு விளைவாக கடுமையான தலை காயம் இருக்க வேண்டும். சந்தேகத்திற்கிடமின்றி குணப்படுத்த பல்வேறு நிலைகளில் இருக்கும் குழந்தை பல காயங்கள் முன்னிலையில் உள்ளது; சில வகையான காயங்களுக்கு குறிப்பிட்ட தோல் மாற்றங்கள்; மற்றும் வன்முறை அல்லது குழந்தைக்கு தகுதியற்ற மேற்பார்வை சம்பந்தப்பட்ட தொடர் காயங்கள்.

ரெட்டினாவில் ஏற்படும் இரத்தக் கொதிப்புகளில் 65-95% குழந்தைகளில் தோராயமாக அதிர்ந்தது, மிகவும் அரிதாக அவர்கள் தற்செயலான தலையில் காயம் ஏற்படுகின்றனர். மேலும், விழித்திரை இரத்தப்போக்கு குழந்தை பிறப்பு இருந்து இருக்கலாம் மற்றும் 4 வாரங்கள் தொடர்ந்து.

குழந்தைகள் ஆண்டுகள் 2 கீழ் பழைய, உடல் தவறாக கூறுவதையும் அது எலும்பு புண்கள் [சிகிச்சைமுறை அல்லது subperiosteal உருவாக்கம் பல்வேறு நிலைகளில் நீண்ட எலும்புகளில் ஏற்படும் (நீண்ட அமைப்புகள்) இல் முறிவுகள்] முந்தைய அறிகுறிகள் எலும்புக்கூட்டை விசாரிக்க வேண்டும். 5 முதல் 5 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளுக்கு, சில நேரங்களில் 5 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு பரிசோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன. ஸ்டாண்டர்ட் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை நேரடி திட்ட இல் மண்டையோட்டு மார்புக்கூட்டிற்குள், முதுகெலும்பு மற்றும் பக்கவாட்டு திட்ட நீண்ட எலும்புகள், ஒரு நேர் கோட்டில் மற்றும் தூரிகைகள் மற்றும் சாய்ந்த திட்டங்களும் உள்ள இடுப்பை திட்ட அடங்கும். பல எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயங்கள் அபூரண ஆஸ்டியோஜெனெஸிஸ் மற்றும் பிறவிச் சிபிலிஸ்.

பாலியல் வன்முறை. 12 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் எந்த பாலியல் நோய்த்தொற்று நோய் (STD) பாலியல் வன்முறைக்கு எதிர் விளைவு வரை நிரூபிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம் செய்தால், நடத்தை ஆரம்பத்தில் ஒரு நிகழ்வை மட்டுமே குறிக்கலாம் (எ.கா., பதட்டம், அச்சம், தூக்கமின்மை). பாலியல் வன்முறை என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாதிப்புக்குரிய அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கு, உயர்மட்ட மற்றும் பரவலான பகுதிகள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளை நீங்கள் ஆராய வேண்டும். இந்த அத்தியாயம் சமீபத்தில் ஏற்பட்டது என்று நீங்கள் சந்தேகிக்கிறீர்கள் என்றால், சட்ட ஆதாரங்களைப் பெறுவதற்காக, உயிரியல் திரவங்களின் முடி மற்றும் மாதிரிகள் மாதிரிகள் எடுக்க வேண்டும். உத்தியோகபூர்வ ஆதாரங்களை பெறுவதற்காக காயங்கள் (உதாரணமாக, சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட கொலோசோப்பை) சரிசெய்ய ஒரு ஒளி மூலத்தையும், ஒரு கேமராவையும் பயன்படுத்தலாம்.

உணர்ச்சி வன்முறை மற்றும் புறக்கணிப்பு. அவரது வளர்ச்சி மீறப்படுகிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க, குழந்தைகளின் பொது தோற்றம் மற்றும் நடத்தை பற்றி இந்த ஆய்வு கவனம் செலுத்துகிறது. ஆசிரியர்கள் மற்றும் சமூகத் தொழிலாளர்கள் முதன்முதலில் அவமதிப்புகளை கண்டறிந்த முதல்வர். சமீபத்தில் நியமிக்கப்பட்டாலும்கூட, குழந்தை வரவேற்பில் அல்ல தடுப்பூசியில் அல்ல என்பதை டாக்டர் கவனிக்கலாம். போன்ற எதிர்வினை சுவாசவழிகளின் பிறழ்ச்சி சிண்ட்ரோம் அல்லது நீரிழிவு கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான நாள்பட்ட நோய்கள், குழந்தைகள் மருத்துவ புறக்கணிப்பு, அவசர மருத்துவம் துறை மருத்துவர்களை அணுகுவதற்கு வருகைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் எண்ணிக்கை அடுத்துவரும் அதிகரிப்பு, அத்துடன் குழந்தையின் சிகிச்சை பற்றி மருந்துகளும் அல்லாத இணக்கம் வழிவகுக்கும்.

குழந்தை துஷ்பிரயோகம் சிகிச்சை

சிகிச்சை முதன்மையாக முன்னுரிமை சுகாதார பிரச்சினைகள் (சாத்தியமான எஸ்.டி.டி.க்கள் உட்பட) மற்றும் குழந்தையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இறுதியில், சிகிச்சையானது நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்படும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளுவதை இலக்காகக் கொண்டது. வன்முறை மற்றும் புறக்கணிப்பு ஆகிய இரண்டும் தண்டனை நடவடிக்கைகளுக்கு உதவி இல்லாமல் அணுகப்பட வேண்டும்.

குழந்தையின் உடனடி பாதுகாப்பு. வன்முறை அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் குழந்தை முறைகேடான வழக்குகள் குறித்து குழந்தைகளோடு தொடர்பு கொள்ளும் மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற வல்லுநர்கள் (உதாரணமாக, செவிலியர்கள், ஆசிரியர்கள், முன் பள்ளி குழந்தைகள், பொலிஸ்) எல்லா மாநிலங்களிலும் சட்டம் தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மாநிலத்திற்கும் அதன் சொந்த சட்டங்கள் உள்ளன. மேலும், சமுதாயத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களின் செயல்பாடு சிறுவர்களுக்கு எதிரான வன்முறை பற்றிய உண்மைகளை அறிக்கையிட ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது கட்டாயமில்லை. வன்முறையைத் தெரிவிக்கும் எவரும் நியாயமற்ற மற்றும் உண்மையாக வாதாடுவது எவரும் குற்றவியல் மற்றும் சிவில் பொறுப்புகளில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார். அத்தகைய வழக்குகளைத் தெரிவிப்பதற்கும், அவ்வாறு செய்யாத சட்டத்தினாலும் கடமைப்பட்ட ஒரு நிபுணர் குற்றவியல் அல்லது சிவில் (நிர்வாக) தண்டனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம். வன்முறை அறிக்கைகள் குழந்தை பாதுகாப்புச் சேவை அல்லது பிற தொடர்புடைய அமைப்புகளுக்கு அறிக்கை செய்யப்படுகின்றன. சுகாதார நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் தங்கள் பெற்றோருக்குத் தெரிவிக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் தங்களுடைய சந்தேகங்களின் சட்டத்தால் தெரிவிக்கப்படுவார்கள் என்றும், அவர்கள் தொடர்பு கொள்ளவும், பேசவும், வீட்டிற்கு சென்று வருவதாகவும் தெரிவிக்கிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், பொலிஸ் அல்லது பிற சேவைகளின் உதவியுடன் பெற்றோருக்கு தகவல் கொடுக்கும்படி மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இந்த சூழ்நிலையில், பெற்றோருக்கு அல்லது குழந்தையை கவனித்துக்கொள்ளும் நபர்களுக்கு தகவலை ஒத்திவைக்கலாம்.

குழந்தை பாதுகாப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் சமூக ஊழியர்களின் பிரதிநிதிகள் குழந்தைக்கு அடுத்தடுத்து வரும் தீங்கின் சாத்தியம் கண்டுபிடிக்க ஒரு டாக்டரை கண்டுபிடிக்க உதவுவதன் மூலம், அது எவ்வாறு சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். விருப்பங்கள், பாதுகாக்க உறவினர்கள் அல்லது தற்காலிக விடுதி, வளர்ப்பு பராமரிப்பு மற்றும் குழந்தை திரும்பிய தற்காலிக வாய்ப்பு (சில நேரங்களில் மொத்த குடும்பமும் குடும்பத்தார் அவர்களுக்கு terrorizes யார் ஒரு பங்குதாரர் வெளியே சென்றார்) குழந்தை மாற்ற மருத்துவமனையில் அடங்கும், சமூக சேவைகள் மூலம் என்பதற்குப் போதுமான கண்காணிப்பு வழங்கப்படும். குழந்தை சமூகத்தின் சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான இடமாக வாதிடுவதும், பாதுகாப்பதும், சமுதாய அமைப்புகளுடன் இணைந்து செயல்படுவதில் டாக்டர் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கவனிப்பு. அடிப்படை சுகாதார பாதுகாப்பு ஆதாரம் அடிப்படையாகும். இருப்பினும், தவறான சிகிச்சையைப் பெறும் குழந்தைகளின் குடும்பங்கள் பெரும்பாலும் நகர்வதைத் தடுக்கின்றன, இதனால் குழந்தைகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க கடினமாகிறது. பெரும்பாலும் பெற்றோர்கள் நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருத்துவரிடம் வர வேண்டாம்; சமூக பணியாளர்கள் அல்லது பொது அமைப்புகள் அல்லது தாதியர் பிரதிநிதிகளின் வீட்டு வருகை அனைத்து நியமனங்கள் வெற்றிகரமாக முடிக்கப்பட வேண்டும்.

குடும்ப சூழலை கவனமாக ஆய்வு, சமூக சேவைகள் முந்தைய தொடர்புகள், மற்றும் பெற்றோர்கள் தேவைகளை அவசியம். ஒரு சமூக தொழிலாளி போன்ற ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வதற்கும், உரையாடல்களுக்கு உதவுவதற்கும், குடும்ப உறுப்பினர்களுடனும் இணைந்து பணியாற்றவும் முடியும். சமூக சேவகர் மேலும் பொது உதவி ரசீது மற்றும் மழலையர் குழந்தை பதிவு பெற்றோர்கள் கணிசமான ஆதரவு, அதே போல் வழங்குகிறது (அவர்களை ஓய்வெடுக்க ஒரு நாள் ஒரு சில மணி நேரம் கொடுத்து, மன அழுத்தம் மாநிலத்திற்கு பெற்றோர்கள் உண்டாக்கும்), மற்றும் உளவியல் வழங்குவதற்கான ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் வேலைகளையும் உதவி பெறுவது பெற்றோருக்கு மனநல பராமரிப்பு. பொதுவாக சமூக சேவைகளுடன் அவ்வப்போது அல்லது தொடர்ச்சியான தொடர்புகள் தேவை.

சில இடங்களில், பெற்றோர்களுக்கான உதவி திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன, இது பயிற்றுவிக்கப்பட்ட தொழில்முறைப் பணியாளர்களை குழந்தைகளைத் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பெற்றோருடன் வேலைக்கு அமர்த்தும். பெற்றோர் மற்ற வகையான ஆதரவு - எடுத்துக்காட்டாக, ஆதரவு குழுக்கள் - மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பாலியல் வன்முறை குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் தழுவல், குறிப்பாக வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஆகியவற்றில் ஒரு நீடித்த விளைவை ஏற்படுத்தும். குழந்தை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பெரியவர்களுக்கான ஆலோசனை அல்லது உளவியல் இந்த விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

வீட்டை விட்டு வெளியே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தற்காலிக நீண்ட அங்கு எந்த முழுமையாக நிறைவு அனைத்து சூழ்நிலைகளையும் குழந்தையின் பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படும், அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படும் உள்ளது வீட்டில் இருந்து குழந்தையின் விலகியிருத்தல், சிறுவர் பாதுகாப்பு சேவைகள் இறுதி நோக்கம் ஒரு பாதுகாப்பான, ஆரோக்கியமான சூழலில் தனது குடும்பத்துடன் குழந்தை வைக்க என்று போதிலும். மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நடவடிக்கைகள் இதை உறுதி செய்யவில்லை என்றால், குழந்தைக்கு நீண்ட காலத்திற்குள் குடும்பத்தை வெளியே எடுத்துக் கொள்வது மற்றும் அவர்களின் பெற்றோரின் உரிமை பெற்ற பெற்றோரை இழந்துவிடக்கூடும். இந்த தீவிர நடவடிக்கைக்கு, சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகளால் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஒரு நீதித் தீர்ப்பு தேவைப்படுகிறது. பெற்றோரின் உரிமைகளை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை மாநிலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் வழக்கமாக நீதிமன்றத்தில் ஒரு மருத்துவரின் சாட்சியம் உள்ளது. குடும்பத்தினர் குழந்தையிலிருந்து குடும்பத்தை வெளியேற்றுவதற்கான பிரச்சினையை தீர்ப்பதற்கு நீதிமன்றம் தீர்ப்பளித்தால், பிள்ளையார் வாழும் இடத்தில் அவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். ஒரு குடும்ப மருத்துவர், குழந்தை இருக்கும் இடத்தைத் தீர்மானிப்பதில் பங்கேற்க வேண்டும்; இல்லையெனில், நீங்கள் அவரது ஒப்புதல் பெற வேண்டும். குழந்தை தற்காலிகமாக குடும்பத்தில் இருந்து அகற்றப்பட்டாலும், மருத்துவர் முடிந்தால், அவர்களுக்கு உதவுவதற்கு சரியான முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு பெற்றோருடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். சில நேரங்களில் குழந்தைகள் வன்முறை மற்றும் வளர்ப்பு குடும்பத்தில் இருக்கும். அத்தகைய நிகழ்வுகளுக்கு டாக்டர் தயாராக இருக்க வேண்டும். குடும்ப மறு இணைப்பின் சிக்கலை தீர்க்க மருத்துவரின் கருத்து ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. குடும்பத்தில் நிலைமைகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம், குழந்தை பெற்றோருக்கு திரும்ப முடியும். அதே சமயத்தில், உள்நாட்டு வன்முறை மீண்டும் தொடர்ச்சியாகும்.

குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தை எவ்வாறு தடுப்பது?

குழந்தையின் துஷ்பிரயோகத்தை தடுப்பது, மருத்துவரின் ஒவ்வொரு விஜயத்திலிருந்தும் பெற்றோருக்கு அல்லது பெற்றோருக்கு தகவல் அளிப்பதன் மூலம், குழந்தைகளின் துஷ்பிரயோகம் அதிகரிப்பதில் குடும்பங்களை அடையாளம் காணுவதற்கு பொருத்தமான சேவைகளைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில் தவறாக அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்ட பெற்றோர் தங்கள் குழந்தைகளை எதிர்காலத்தில் தவறாக பயன்படுத்துகின்றனர். அத்தகைய பெற்றோர்கள் குடும்பத்தில் வன்முறையைத் தூண்டுவதைப் பற்றி அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள், மேலும் திருத்தம் செய்யத் தகுதியற்றவர்கள். பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளை தவறாகப் பயன்படுத்துவதன் அதிக அபாயமும் உள்ளது, அவர்களின் பெற்றோருக்கு வயது வந்தோரும், குடும்பத்தில் 5 வயதிற்கு உட்பட்ட பல குழந்தைகளும் உள்ளனர். உதாரணமாக, குழந்தை பிறக்கும் முன் தாயின் ஆபத்து காரணிகள் பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்கப்படலாம், உதாரணமாக, மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன் இணங்காத தாயார் வரவேற்பு, புகைப்பிடித்தல், மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது வீட்டு வன்முறை பற்றிய தகவல்களைப் பற்றிய வரலாறு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது மருத்துவ பிரச்சினைகள், அதேபோல் குழந்தை பிறந்த ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் ஆரம்பகால குழந்தை பிறந்த காலப்பகுதி, பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்கும் இடையே உள்ள இணைப்புகளை பலவீனப்படுத்தலாம். அத்தகைய காலகட்டங்களில், பெற்றோரின் உணர்ச்சிகளைத் தங்கள் சொந்தத் திவால் மற்றும் குழந்தையின் நல்வாழ்வு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது முக்கியம். பெரிய அளவில் தேவை அல்லது உடல்நலப் பிரச்சினைகள் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு எப்படி அவர்கள் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்? பெற்றோர்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒழுக்க ரீதியிலும் உடல் ரீதியிலும் ஆதரவு கொடுக்கிறார்களா? தேவைப்பட்டால் எந்த உறவினரும் நண்பர்களும் உதவ முடியுமா? இந்த முக்கிய சிக்கல்களுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்கும் ஒரு மருத்துவர் மற்றும் அத்தகைய நிலைமைகளுக்கு ஆதரவு வழங்க முடியும், சோக நிகழ்வுகள் தடுக்க நீண்ட வழி செய்கிறது.