கருச்சிதைவுக்கான சமூக-உயிரியல் காரணிகள்

சமூக-உயிரியல் காரணிகள் கணிசமாக கர்ப்பத்தின் பாதையை பாதிக்கின்றன, ஆகையால் கருச்சிதைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் குடியிருப்புக்கு கருச்சிதைவுகளை இணைக்கின்றனர். வடக்கின் தீவிர நிலைமைகளுக்கு ஏற்றதல்லாத வருகை தரும் பெண்களிடையே இந்த சுட்டெண் மிக அதிகமாக உள்ளது. 3 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவான வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள், முதிர்ந்த பிறப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுகள் ஆகியவை இந்த இடங்களில் வாழும் பெண்களுக்கு 1,5-2 மடங்கு அதிகம். உள்ளூர் பெண்களிலும் 3 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இந்த பகுதிகளில் வசிக்கின்ற பெண்களே அதிகம். கருச்சிதைவு அதிர்வெண் புதிய, மிகவும் கடுமையான காலநிலை நிலைமைகள் தழுவல், ஆனால் தொலைதூர பகுதிகளில் சிறப்பு உதவி வழங்கும் சிரமங்களை மூலம் மட்டும் விளக்கினார்.

கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டி முறிவின் பருவகால மாறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கது. இலையுதிர்காலத்தில் மற்றும் வசந்த மாதங்களில் இந்த சிக்கலின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

தொழிற்துறை நகரங்களிலும், பெரிய குடியிருப்புகளிலும், கருச்சிதைவுகளின் அதிர்வெண் சிறு குடியிருப்புகளில் இருப்பதைவிட புள்ளிவிவரமாக அதிகரித்துள்ளது.

கர்ப்பத்தின் போக்கில் வேலை நிலைமைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. உற்பத்திக் காரணிகளின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்யும் போது, தாயின் தொழில்முறையில் கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டி முறிப்பதை நேரடியாகக் கண்டறிதல், தொழில்சார் ஆபத்துக்களை முன்னிலையில், கர்ப்பகாலத்தின் போது ஒளி வேலைகளின் நிலைமையில் கூட வேலை செய்யும் தன்மை நிறுவப்பட்டது. வெளிப்படையாக, தீங்கு விளைவிக்கும் பணி நிலைமைகள் (இரசாயன அபாயங்கள், அதிர்வு, கதிர்வீச்சு, முதலியன) தாக்கம் கணிசமாக இனப்பெருக்க செயல்பாடு மீறுகிறது மற்றும் எதிர்காலத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்படலாம்.

தற்போது, சுமார் 56 டெரானோஜென்கள் மனிதர்களுக்குத் தெரிந்திருக்கின்றன, அவற்றுள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கதிர்வீச்சு, பாதரசம் மற்றும் முன்னணி.

ஜப்பானில் உள்ள அணு குண்டுவெடிப்புகளுக்குப் பிறகு நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிறு பிள்ளையின் பிறப்பு ஆபத்து அதிகரித்துள்ளன, அவற்றின் குழந்தைகளில் மன மற்றும் பொது இரண்டின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்பட்டது. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், முன்கூட்டிய பிறப்புக்கள் மற்றும் பிறப்புரிமைகள் இந்த பிராந்தியத்தில் மக்கள்தொகையில் இருப்பதை விட அதிகமாக உள்ளது.

ஆனால் கதிரியக்கத்தின் குறைவான அளவுக்கு நீண்ட கால வெளிப்பாடு பெண்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாடுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். ஆராய்ச்சி Sokur TN காட்டியது போல். (2001), செர்னோபில் விபத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில், தொடர்ந்து கதிர்வீச்சின் செயல்பாட்டைச் சுற்றியுள்ள நிலைமைகளின் கீழ், பெண்கள் மற்றும் அவர்களது சந்ததிகளின் இனப்பெருக்க சுகாதார சுட்டிக்காட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன. 2-3.5 முறை தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளின் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்கது, குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல் அதிர்வெண் 2.5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. மிகப்பெரிய கதிரியக்கக் கசிவு பகுதிகளில், கருக்கலைப்பு 24.7% ஆகும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கண்டறியும் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை ஒரு டெராடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அது 5 ரேட்டிற்கும் குறைவாக இருந்தால் (Creasy et al., 1994). பெரிய அளவுகள் (360-500 rad), சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது. அல்லாத அயனியாக்கம் எதிர்வினைகள் (நுண்ணலைகள், குறுகிய அலைகள்) ஒரு வெப்ப விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஹைபார்டர்மியா மூலம் கருவில் ஒரு மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பத்தில் நுண்ணலை மற்றும் குறுகிய-அலைத் தித்திக்கும் பயன்பாட்டைப் பற்றிய பெரிய ஆய்வுகளில் கூட, கர்ப்ப இழப்பு கண்ட்ரோல் குழுவில் இருந்ததைப் போலவே இருந்தது.

பாதரசம் போன்ற கனரக உலோக உப்புக்கள், உடலில் கூடுகட்டி, உடலில் நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவி, குறிப்பாக நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில், பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம். இது சிறிய அளவுகளில் கூட கருச்சிதைவு வழிவகுக்கிறது கூட பாதரச உப்புக்கள் வெளிப்பாடு வெளிப்பாடு என்று விலங்கு சோதனைகள் இருந்து அறியப்படுகிறது. மனிதர்களில், பாதரசம் வளர்ச்சியின் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தாது, எப்போதுமே கருச்சிதைவு ஏற்படாது, ஆனால் நரம்பியல் நிலைக்கு அதன் விளைவு பிறப்புக்குப் பிறகு மட்டுமே தெளிவாகிறது.

கர்ப்பத்தின் முன்னணி நச்சாய விளைவு 100 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள் அறியப்படுகிறது. பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, முன்னணி (அச்சுப்பொறிகள்) தொடர்புடைய பெண் தொழிலாளர்கள் மத்தியில் கருச்சிதைவுகள் நிகழ்வுகள் மக்களில் (1991 SDS) விட பல மடங்கு அதிகமாகும். பல நாடுகளில் சட்டம் பெண்களுக்கு முன்னுரிமை வழங்க அனுமதிக்காது.

தற்போது, கர்ப்ப சிக்கல்கள் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பங்கு எவ்வாறு இருக்க வேண்டும் நிறைய இருக்கிறது, ஆனால் கர்ப்ப நிறுத்தப்படலாம் பூச்சிக்கொல்லிகள் பங்கு சீரற்ற தரவு அல்ல, கடந்த எண்ணிக்கை அன்று, அவை கரு ஊன உள்ளன.

பூச்சிக்கொல்லிகள் பிரதானமாக நியூரோடாக்சிக் ஆகும்: பல விவசாயப் பகுதிகளில், இனப்பெருக்க இழப்புகளில் தங்கள் பங்கின் பெரிய ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, 6 மாதங்களுக்கு மேலாக பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் இணைந்து கருச்சிதைவு நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

வேலை மற்றும் ஆய்வுகளை இணைக்கும் இளம்பெண்களில், வயோதிபப் பிரசவத்தில் ஈடுபடுவோர் மத்தியில் பிற்பகுதியில் பிறந்தவர்கள் மிகவும் பொதுவானவர்கள். அறிவார்ந்த உழைப்பின் பெண்களில் பொதுவான கருச்சிதைவு பொதுவானது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வாரத்தில் 42 மணி நேரத்திற்கு மேல் பணிபுரியும் பெண்களுக்கு 8.5 சதவிகிதம், அதே நேரத்தில் வாரம் 42 மணி நேரத்திற்கு குறைவாக பணிபுரியும் பெண்கள் - 4.5 சதவிகிதம். இருப்பினும், உழைக்கும் பெண்களுக்கு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, சவப்பெட்டிகள் மற்றும் உடற்காப்பு வளர்ச்சிக் குறைவு ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகமில்லை.

பணிபுரியும் வழியில் பல்வேறு வழிகளைப் பயன்படுத்துகின்ற பெண்களிடையே, முன்கூட்டிய பிறப்பு 22% இல் குறைந்த சுமையைக் கொண்டிருக்கும் - 6.3%. பெண்கள் நின்று பணிபுரியும் நிலையில், முன்கூட்டிய பிறப்பு விகிதம் 6.3% ஆகும், அமைதியற்ற வேலை - 4.3%.

கருச்சிதைவு அளவை பாதிக்கும் காரணிகளில், இது தாயின் வயது மற்றும் சமத்துவம் ஆகியவற்றைக் குறிக்க வேண்டும். கருச்சிதைவு கொண்டிருக்கும் ஆணுறுப்பு பெரும்பாலும் இளம் வயதினராக இருக்கிறது, ஆனால் பெண்களுக்கு வயது அதிகமாக உள்ளதை விட பழையது, 25.8 + 0.1 ஆண்டுகளுக்கு சராசரியாக 29.8 ± 0.8 ஆண்டுகள் ஆகும். 20-24 மற்றும் 25-29 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் (முறையே 7.1 மற்றும் 7.4%) குறைவான அளவிலான குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் கர்ப்பம் 20 வயதுக்கும் குறைவான வயதுடையவர்களில் 35 வயதுக்கும் அதிக வயதுடையவர்களுக்கும் அதிகமாக உள்ளது, இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் இது 15.6% ஆகும். கருச்சிதைவுக்கு சமமான தாக்கத்தின் மீது முரண்பாடான தகவல்கள் உள்ளன. பிறப்பு எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதால், அதிகமான பிறப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது: இரண்டாவது - 8.4%, மூன்றாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த - 9.2%. பிற ஆசிரியர்கள் அதிக முக்கியத்துவம் எந்த சமநிலை, மற்றும் பிறப்பு (அது குறுகிய பல சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றது) இடையே இடைவெளி உள்ளது என்று கூறி, அதிகரித்து வாதமும் குறைபிரசவ எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்காகவே போக்கு குறிப்பிட்டிருக்கிறார்கள். குடும்பத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை, வீட்டுப் பராமரிப்பு, கணவன் மனைவி இடையேயான உறவின் தன்மை கர்ப்பத்தின் போக்கு மற்றும் விளைவு பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. முன்கூட்டியே வழங்கப்பட்ட பிறப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையில் பெண்கள் பதிவுசெய்யப்படாத திருமணத்திலும், வீட்டுவசதி பிரச்சினைகளை தீர்க்காமலும் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் இருந்தும் மன அழுத்தம் உள்ள சூழ்நிலைகளிலும் இருந்தனர். தாயின் எடை மற்றும் கர்ப்பத்தின் போது அவளுக்கு ஊட்டச்சத்து தொடர்பான கருச்சிதைவு சார்ந்திருப்பது நிறுவப்பட்டது.

கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு மோசமான பழக்கம், குறிப்பாக புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், மருந்துகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல் கருச்சிதைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, நஞ்சுக்கொடியின் தடையின்மை, நஞ்சுக்கொடி மரபணு, தாமதமான கரு வளர்ச்சி, உயிருக்கு ஆபத்தான இறப்பு அதிகரிக்கும். நிகோடின் விளைவு டோஸ்-சார்புடையதாக இருக்கிறது: அதிக சிகரெட்டுகள் தினமும் புகைபிடிக்கப்படுகின்றன, கர்ப்பத்தின் பாதகமான விளைவு.

ஆல்கஹால் கர்ப்பத்தின் போது குறிப்பாக கடுமையான கருவி (மது ஈரல் நோய்க்குறி) மீது ஒரு டெரானோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் கருத்தரித்தல் நீண்டகால ஆல்கஹால் உள்ளது. அவர், நிகோடின் போன்ற, டோஸ் சார்ந்திருக்கிறது. ஆல்கஹால் பயன்பாடுகளின் சராசரி அளவு கூட கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முதிர்ச்சியுள்ள பிறப்புகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆல்கஹால் குடிக்கக்கூடிய பெண்களுக்கு இடையில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அதிர்வெண் 29%, பரிதாபகரமான இறப்பு விகிதம் - 12-25%, முன்கூட்டிய பிறப்பு - 22% மற்றும் சிசுக்களின் மது - 0.1-0.4%.

ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு கர்ப்பத்தின் தோல்வி விளைவுகளை மோசமாக்குகிறது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மருந்துகளின் விளைவு மது மற்றும் சிகரெட்டிற்கு இரண்டாம் இடமாக இருக்கலாம்.

பல ஆய்வாளர்கள் மனச்சோர்வுற்ற சூழ்நிலைகளில் கருச்சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. மற்றவர்கள் மன அழுத்தம் நேரடியாக தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஏனென்றால் மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் இயல்பு மிகவும் தனிப்பட்டது. மன அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படும் கருச்சிதைவுக்கான காரணமான பத்தொன்பொறிவியல் வழிமுறைகள் அடையாளம் காண்பது கடினம். மன அழுத்தம் catecholamines அதிகரிப்பு தொடர்புடைய, இதன் விளைவாக ஒரு vasoconstrictor விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசம் ஒரு தடங்கல் வழிவகுக்கும். கர்ப்ப இழப்பு மனோசைட்டோவின் இயக்கத்தின் பங்கு சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பத்தின் பழக்கமான இழப்பு அடிக்கடி பெண்களில் கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் திருமணமான தம்பதியினரின் கடுமையான உணர்ச்சி அனுபவங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உபகாரச் சோதனையின்போது, கர்ப்ப காலத்தில் சமூக காரணிகளின் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், உடல் ஆரோக்கியம் மட்டுமல்ல, அவர்களின் சமூக மற்றும் சுகாதார குணநலன்களையும் உளவியல் சூழ்நிலைகளையும் மட்டும் கணக்கில் கொள்ள வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]