தோல்வியுற்ற கருச்சிதைவுக்கான சிகிச்சை

வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பத்தில் (தவறவிட்ட கருக்கலைப்பு), கரு (கரு) அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவின் அறிகுறிகள் தோன்றாமல் இறந்துவிடுகிறது. பெரும்பாலும், பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு, ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம், ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் போன்றவற்றில் இந்த வகையான கர்ப்ப நிறுத்தம் காணப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, கருப்பையின் அளவு கர்ப்பகால வயதை விட சிறியதாக உள்ளது, கருவின் இதயத் துடிப்பு கண்டறியப்படவில்லை, கர்ப்பத்தின் அகநிலை அறிகுறிகள் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சில நேரங்களில் அவ்வப்போது புள்ளிகள் தோன்றக்கூடும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை குழியில் கருவுற்ற முட்டையை நீண்ட காலமாக தக்கவைத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு (4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) சிகிச்சையளிக்கும்போது, குருதி உறைவு சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

அத்தகைய நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் போது, ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பைப் படிப்பது, இரத்தக் குழு மற்றும் Rh காரணியைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் கோகுலோபதி இரத்தப்போக்கை நிறுத்த தேவையான அனைத்தையும் வைத்திருப்பது அவசியம். 12-14 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலத்தில், கருமுட்டையை ஒரு கட்டத்தில் அகற்றுவது சாத்தியமாகும் (வெற்றிட ஆஸ்பிரேஷன் விரும்பப்பட வேண்டும்). கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இறந்த கருவை அகற்ற குறிப்பிட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: BL Gurtovoy முறையின்படி அதிக அளவு ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு வழியாக செலுத்துதல், புரோஸ்டாக்லாண்டின் F2a இன் இன்ட்ரா-அம்னோடிக் நிர்வாகம், புரோஸ்டாக்லாண்டின் E சப்போசிட்டரிகளின் இன்ட்ராவஜினல் நிர்வாகம். கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், கருப்பை வாயின் திறப்பை மேம்படுத்த, கருப்பையை காலி செய்வதற்கு முன்பு இரவில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் லேமினேரியாவை அறிமுகப்படுத்துவது நல்லது.

நீடித்த தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (தொடக்க, முழுமையற்ற) விஷயத்தில், யோனியிலிருந்து மைக்ரோஃப்ளோரா கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவுவது சாத்தியமாகும், அதைத் தொடர்ந்து கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், அம்னியோனிடிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் உருவாகலாம். பாதிக்கப்பட்ட (காய்ச்சல்) கருக்கலைப்பு பொதுவான செப்டிக் நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். தொற்று பரவலின் அளவைப் பொறுத்து, சிக்கலற்ற தொற்று (தொற்று கருப்பையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது), சிக்கலான தொற்று (தொற்று சிறிய இடுப்புக்கு அப்பால் செல்லாது), மற்றும் செப்டிக் (செயல்முறை ஒரு பொதுவான தன்மையைப் பெறுகிறது) கருக்கலைப்பு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட கருக்கலைப்பின் மருத்துவப் போக்கு முக்கியமாக தொற்று பரவலின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் கலைவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, தன்னிச்சையான கர்ப்பக் கலைப்புக்கான வழிமுறை மாறுபடலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பைச் சுருக்கங்கள் முதலில் ஏற்படுகின்றன, இது கருமுட்டையைப் பிரிக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பைச் சுருக்கங்கள் கருமுட்டை இறப்பதற்கு முன்னதாகவே ஏற்படும். சில நேரங்களில் கருமுட்டையைப் பிரிக்கும் செயல்முறையும் கருப்பைச் சுருக்கங்களும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும்.

கருக்கலைப்பு தோல்வியடைந்தால், கருவுற்ற முட்டை இறந்த பிறகு வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், கருப்பை சுருக்கங்கள் ஏற்படாது. இறந்த கருவுற்ற முட்டை கருப்பையிலிருந்து வெளியேற்றப்படாது மற்றும் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, அம்னோடிக் திரவம் படிப்படியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இறந்த கருவுற்ற முட்டையை வெளியேற்ற கருப்பை சுருக்கங்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அதன் மெதுவான பற்றின்மை ஏற்படுகிறது, இது நீடித்த, அதிக இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய கருக்கலைப்பு நீடித்தது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், கருக்கலைப்பு பெரும்பாலும் அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவுடன் தொடங்குகிறது. கருவுற்ற முட்டை விரிவடைந்த கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இறங்குகிறது, சவ்வுகள் தொற்று மற்றும் திறக்கப்படுகின்றன. கருச்சிதைவு பொதுவாக விரைவாகவும் வலியின்றியும் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அத்தகைய மாறுபாடும் உள்ளது, அம்னோடிக் பையின் வீழ்ச்சி மற்றும் அதன் தொற்று காரணமாக, அம்னோடிக் திரவம் வெளியேறி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், மேலும் இந்த நிலைமைகளில் கருச்சிதைவை முடிப்பது மிகவும் கடினம்.

பழக்கமான கருச்சிதைவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிக்க, தற்போது கண்டறியும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கர்ப்பத்தின் போக்கில் சில கோளாறுகளைக் குறிக்க அனுமதிக்கிறது.