கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தக் கோகுலோகிராம்

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கோகுலோகிராம் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடலின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க தேவையான ஒரு பகுப்பாய்வாகும். கருவைத் தாங்கும் செயல்முறை என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் நிலையில் பல்வேறு மாற்றங்கள் நிகழும் ஒரு சிறப்புக் காலகட்டமாகும்.

முழு காலகட்டத்திலும், ஒரு பெண் இரு உயிரினங்களின் நிலையைப் பற்றி அறிந்துகொள்ள தொடர்ந்து பல்வேறு சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும். அவர்களுக்கு நன்றி, கருவுக்கும் பொதுவாக கர்ப்பத்திற்கும் ஏதேனும் அச்சுறுத்தல் உள்ளதா மற்றும் கருவுடன் எல்லாம் சரியாக இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியலாம்6.

சோதனைகளின் பட்டியல் மிகவும் நீளமானது, இதில் தொற்று முகவர்களுக்கான சோதனைகள், பல்வேறு நோய்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இரத்த அமைப்பின் நிலையை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, பல இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பொது மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு), அவற்றில் ஒன்று இரத்த உறைதல் அமைப்பைப் படிக்க ஒரு கோகுலோகிராம் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கோகுலோகிராம் பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் பெண் உடல் உலகளாவிய மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, கூடுதல் இரத்த ஓட்டம் உருவாகிறது, இது இதயம், வாஸ்குலர், சுவாசம் மற்றும் பிற முக்கிய அமைப்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பது உடலியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, கருவின் எடை அதிகரிப்புடன், கருப்பையின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது கருப்பை உதரவிதானத்தை "ஆதரிப்பதால்" நுரையீரலின் சுவாச அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கால்களின் சிரை நாளங்களின் வேலை அதிகரிக்கிறது, இதில் இரத்த ஓட்டம் கருப்பையின் வடிவத்தில் அவற்றின் பாதையில் ஒரு தடையாக இருப்பதால் பாதிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இணையான நோயியல் இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், கல்லீரல் நோயியல், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களைப் பற்றியது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் இருப்பதையும், இரத்த உறைதல் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது கோகுலோகிராம்

ஒரு தம்பதியினர் தங்கள் குடும்பத்தில் ஒரு சிறிய நபரைச் சேர்க்க முடிவு செய்வதற்கு முன், அவர்கள் அதற்குத் தயாராக வேண்டும். எனவே, கூட்டாளிகள் இரத்தக் குழுக்கள் மற்றும் Rh காரணிகளின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை, தொற்றுகள், முறையான நோயியல் மற்றும் அழற்சி தோற்றத்தின் நோய்கள் இருப்பதற்கான சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்.

பெண்ணின் உடல் குறிப்பாக கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அது 9 மாதங்களுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை வழங்க வேண்டியிருக்கும். பெண் தனது ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துவதன் மூலம் இதற்கு தயாராக இருக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுத்தால், இளம் தாய் தனது உணவு மற்றும் ஆரோக்கியத்தையும் கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும். பொதுவாக, சோதனைகள் அவளை நீண்ட நேரம் வேட்டையாடும்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது இரத்த உறைதல் அமைப்பின் பண்புகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு கோகுலோகிராம் அவசியம். இது அவசியம், ஏனெனில் இது இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இது மாரடைப்பு, நுரையீரலின் கிளைகள், அத்துடன் மூளையின் நாளங்கள் மற்றும் பிற இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியுடன் இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளின் இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிகரித்த இரத்த உறைவு உருவாக்கம் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும். கருவுக்கு, இது மூளையின் பிறவி நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் இரத்த உறைதல் அமைப்பைப் பற்றிய ஆய்வு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஏதேனும் மீறல்கள் இருந்தால், கருத்தரித்தல் நடைபெற உதவும் தடுப்பு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும். கூடுதலாக, சாதாரண உறைதலுடன் கூடிய கர்ப்பம் மிகவும் நிலையானதாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடரும்.

இந்தப் பரிசோதனை பின்வரும் பெண்களுக்கு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகளுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது;
• உறைந்த கர்ப்பம், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் அல்லது கருக்கலைப்புகளின் வரலாறு இருந்தது;
• பழக்கமான கருச்சிதைவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (உறைந்த கர்ப்பம் அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளின் பல வழக்குகள்);
• பக்கவாதம், மாரடைப்பு, த்ரோம்போம்போலிசம், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் போன்ற பரம்பரை ஆபத்து உள்ளது;
• கடுமையான உடல் உழைப்பில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

உங்களுக்குத் தெரியும், எந்தவொரு நோயையும் சிகிச்சையளிப்பதை விட தடுப்பது எளிது. எனவே, இரத்த உறைவு தொடர்பான பிரச்சனைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அவற்றை நீக்குவது எதிர்காலத்தில் ஆரோக்கியமான குழந்தையை வெற்றிகரமாக கருத்தரிக்கவும், சுமக்கவும், பெற்றெடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.

[ 3 ], [ 4 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் எடுப்பது எப்படி?

வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு இந்த ஆய்வின் மதிப்புகள் மற்றும் முடிவுகள் மிகவும் முக்கியமானவை என்பதால், ஒவ்வொரு கர்ப்பிணித் தாயும் ஒரு இரத்த உறைவு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சாதாரண கர்ப்பம் மற்றும் பெண்ணின் உடலில் அசாதாரணங்கள் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை இந்த பரிசோதனையை நடத்த நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள், குறைவாக அடிக்கடி அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், பகுப்பாய்வு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - உதாரணமாக, பெண் இருதய நோய்களால் அவதிப்பட்டால் இது நிகழலாம்.

சோதனைக்குச் செல்வதற்கு முன், சோதனை தொடங்குவதற்கு சுமார் 10-12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உணவு சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுடன் கூடுதலாக, பழச்சாறுகள், கம்போட்கள், மது, காபி மற்றும் தேநீர் ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. சேர்க்கைகள் இல்லாமல் சுத்தமான ஸ்டில் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டிருந்தால், அல்லது சோதனைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், இதைப் பற்றி ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநரிடம் தெரிவிக்கவும், மேலும் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் அனைத்து பெயர்களையும் சோதனைப் படிவத்தில் எழுதவும்.

சோதனையை எடுப்பதற்கு முன், ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, அமைதியாக இருக்கவும், பீதி அடையாமல் இருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மன அழுத்தம் மற்றும் தசை பதற்றம் சோதனையின் இறுதி முடிவுகளை பாதிக்கும்.

துல்லியமான முடிவுகளை உறுதி செய்வதற்காக, பலர் இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன்பு உடனடியாக அறை வெப்பநிலையில் 150-200 மில்லி சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு விதியாக, கோகுலோகிராமின் முடிவுகளுடன் கூடிய படிவத்தை அடுத்த நாள் எடுக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள்

உறைதல் காரணிகள், ஃபைப்ரினோலிசிஸ் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் தொடர்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம், அவை உறைதல் மற்றும் உறைதல் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் சமநிலையை ஒன்றாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

இந்த அமைப்புகளில் ஏதேனும் ஒரு சிறிய மாற்றம் கூட DIC நோய்க்குறி போன்ற கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சி இரத்த உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரின் கரைப்பு செயல்முறைகளின் மீறலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், இது எந்த நிலையிலும் கர்ப்பத்தை நிறுத்த வழிவகுக்கும். இந்த நோயியலின் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடானது நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளில் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகும்.

அனைத்து குறிகாட்டிகளிலும், பின்வருவனவற்றை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும்: APTT, ஃபைப்ரினோஜென் அளவு, லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்டின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, புரோத்ராம்பின் அளவு, த்ரோம்பின் நேரம், உடலில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கான செயல்முறைக்கு காரணமான டி-டைமர், அத்துடன் ஆன்டித்ரோம்பின் III.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

• ஃபைப்ரினோஜென் என்பது ஒரு குளோபுலின் குழு புரதமாகும், இது பொதுவாக வீக்கம் அல்லது திசு நெக்ரோசிஸின் அறிகுறியாகும். இது இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. சாதாரண ஃபைப்ரினோஜென் அளவு 2.0-4.0 கிராம்/லி ஆகும், மேலும் பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன்பு உடனடியாக இது 6 கிராம்/லி ஆக அதிகரிக்கிறது. மறைமுகமாக அதிகரித்த ESR மதிப்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.
• பிளாஸ்மா மற்றும் பிற வினைப்பொருள்கள் இணைந்த பிறகு இரத்த உறைவு உருவாக எடுக்கும் நேரம் APTT ஆகும். இயல்பான மதிப்புகள் 24 முதல் 35 வினாடிகள் ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மதிப்புகள் 17 வினாடிகளாகக் குறையக்கூடும், இது கவலைக்குரியதல்ல - இது ஃபைப்ரினோஜென் அளவுகளில் உடலியல் அதிகரிப்பின் விளைவாகும்.
• லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் என்பது இரத்த நொதிகளின் ஆன்டிபாடியான இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் IgG இன் பிரதிநிதியாகும். கர்ப்ப காலத்தில் இது இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். LA நேர்மறையாக இருந்தால், இது கெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், இது தன்னிச்சையான கர்ப்ப நிறுத்தம், நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவல் அல்லது குழந்தையின் கருப்பையக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• த்ரோம்பின் நேரம் - அதன் மதிப்புகள் உறைதலின் இறுதி கட்டத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கின்றன. TT இன் இயல்பான மதிப்புகள் 11 முதல் 18 வினாடிகள் வரை இருக்கும்.
• புரோத்ராம்பின் என்பது த்ரோம்பினின் முன்னோடியாகும், இது ஒரு த்ரோம்போஜனாகும். இயல்பான மதிப்புகள் 78 முதல் 142% வரை இருக்கும், அதாவது புரோத்ராம்பின் வளாகத்தின் சதவீத விகிதம் பிளாஸ்மாவின் புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்கு உள்ளது. புரோத்ராம்பின் மதிப்புகள் அதிகரித்தால், முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்.
• ஆன்டித்ரோம்பின் III என்பது இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் ஒரு புரதமாகும். இயல்பான மதிப்புகள் 71 முதல் 115% வரை இருக்கும். மதிப்புகள் குறைவாக இருந்தால், இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. ஆன்டித்ரோம்பினின் அளவை நீங்கள் கண்காணிக்கவில்லை என்றால், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அல்லது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஏற்படும் அபாயத்தை நீங்கள் இழக்க நேரிடும்.
• டி-டைமர் என்பது ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், இது ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்முறைக்குப் பிறகும் இருக்கும் ஒரு புரத உறுப்பு ஆகும். இந்த காட்டி கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலிருந்தே நிலையான மேல்நோக்கிய போக்கைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பிரசவம் தொடங்கும் நேரத்தில், மதிப்புகள் ஆரம்ப மதிப்புகளை விட மூன்று அல்லது நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம். இது ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படவில்லை. சாதாரண டி-டைமர் மதிப்புகள் அதிக மதிப்புகளை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், நெஃப்ரோபதி அல்லது நீரிழிவு நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
• பிளேட்லெட்டுகள் என்பது இரத்த அணுக்கள் ஆகும், அவை உறைதல் செயல்முறையை உறுதி செய்வதற்கும், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நிலையைக் குறிப்பதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. மெகாகாரியோசைட்டுகளிலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளேட்லெட்டுகள் உருவாகின்றன. இரத்தப்போக்கின் போது காயத்தில் உருவாகும் இரத்த உறைவின் முக்கிய பகுதியை உருவாக்குவது பிளேட்லெட்டுகள் ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சாதாரண பிளேட்லெட் அளவுகள் 150 முதல் 380*10^9/l வரை இருக்கும். குறிகாட்டிகளில் சிறிது குறைவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்பு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பிளேட்லெட் அளவு கணிசமாகவும் கூர்மையாகவும் குறைந்துவிட்டால், அவர்கள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள் - இரத்தப்போக்கு மற்றும் உட்புற இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்போது அதிகப்படியான மெல்லிய இரத்தம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராமின் டிகோடிங் ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எந்தவொரு முடிவுகளும் வைட்டமின் குறைபாடு, ஊட்டச்சத்து பிழைகள், நாள்பட்ட நோய்கள், மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய பிழைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆய்வின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ளும்போது மருத்துவர் இதையெல்லாம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராமின் டிகோடிங்

இரத்த உறைவு சோதனை தரவு, பெண்ணின் இரத்த நிலை குறித்த ஒரு யோசனையை மருத்துவருக்கு வழங்குகிறது. எனவே, இந்த பகுப்பாய்வின் உதவியுடன், கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவம் வரை தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் ஃபைப்ரினோஜனின் அளவைப் பற்றி ஒருவர் கண்டுபிடிக்க முடியும். இது பொதுவாக 6 கிராம்/லிட்டரை எட்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேர குறிகாட்டிகள் சற்று வேறுபடுகின்றன மற்றும் 20 வினாடிகள் வரை இருக்கும், இது கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்ததை விட 10-15 வினாடிகள் குறைவாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராமைப் புரிந்துகொள்வது லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்டின் குறிகாட்டிகளையும் கொண்டுள்ளது, இது APTT அளவை அதிகரிக்க பங்களிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, அவை கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் இருக்கக்கூடாது. அவை தோன்றினால், கெஸ்டோசிஸ் உட்பட, தன்னுடல் தாக்க இயல்புடைய ஒரு முறையான நோயை சந்தேகிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் த்ரோம்பின் நேரம் பெரும்பாலும் சற்று உயர்த்தப்படுகிறது, ஆனால் சாதாரண மதிப்புகளை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கக்கூடாது - 18 வினாடிகள் வரை.

ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் மதிப்பீட்டின் பகுப்பாய்வு ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியைக் கொண்டுள்ளது - புரோத்ராம்பின், இது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கிறது. இது பொதுவாக 80-140% க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் விரிவான இரத்த உறைவு சோதனை

இரத்த உறைதல் சோதனை வழக்கமானதாகவோ அல்லது விரிவானதாகவோ இருக்கலாம். பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் ஒரு வழக்கமான கோகுலோகிராமைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது நான்கு குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது: புரோத்ராம்பின் குறியீடு, APTT (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்), ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை. மருத்துவர் ஏதேனும் உறைதல் அமைப்பு கோளாறுகளை சந்தேகித்தால், அவர் ஒரு விரிவான கோகுலோகிராமை பரிந்துரைக்கலாம், இது உடலில் இரத்த உறைதலின் முழு படத்தையும் நிரூபிக்கும். இந்த விஷயத்தில், உறைதல் அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், எதிர்காலத்தில் அதன் செயல்பாட்டையும் கணிக்க முடியும்.

குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு (உதாரணமாக, த்ரோம்போம்போலிசம், பக்கவாதம், மாரடைப்பு உள்ளவர்கள்), அதே போல் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அல்லது த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உள்ள பெண்களுக்கும் அல்லது ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்திய பிறகும் விரிவான பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 5 ]

கர்ப்ப காலத்தில் RFMC

ஹீமோஸ்டாசிஸ் குறிகாட்டிகள் (கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள் - SFMC) - இரத்த உறைவு கூறுகளின் நிலை மற்றும் சதவீத விகிதத்தை மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் வெகுஜன இரத்த உறைவு உருவாவதால் அதிகரிக்கலாம். உதாரணமாக, பெரிய முக்கிய நாளங்களின் இரத்த உறைவுடன், நுரையீரல் தக்கையடைப்புடன் இத்தகைய நிலையைக் காணலாம்.

பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் RFMC இன் உயர்ந்த அளவுகளைக் காணலாம், இதில் உறைதலின் அனைத்து நிலைகளிலும் திடீர் மற்றும் முற்போக்கான இடையூறு ஏற்படுகிறது. இது அதிர்ச்சி, கடுமையான அதிர்ச்சி, விரிவான தீக்காயங்கள், முறையான இரத்த உறைவு போன்றவற்றில் நிகழ்கிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, எத்தனால் சோதனைக்கு மாறாக, RMFK கோகுலோகிராம் அதன் அதிகரித்த உணர்திறனால் வேறுபடுகிறது.

RFMC மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு, இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப டிகோடிங்கின் போது RFMC கோகுலோகிராம் இதுபோல் தெரிகிறது:

• ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், RFMC இன் சாதாரண அளவு 3.38-4.0 மிகி/100 மில்லி என்று கருதப்படுகிறது;
• கர்ப்ப காலத்தில், தோராயமாக 3 மடங்கு அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

டி டைமர்

நாம் ஏற்கனவே மேலே கூறியது போல, டி-டைமர் என்பது ஃபைப்ரினோலிசிஸின் ஒரு விளைபொருளாகும் - இரத்த உறைவின் முறிவு. இந்த காட்டி கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன், ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தயாரிப்பு அளவு 248 ng/ml ஆக இருக்க வேண்டும் மற்றும் 500 ng/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

கர்ப்ப காலத்தில் இயல்பான மதிப்புகள் மூன்று மாதங்களைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• முதல் மூன்று மாதங்கள் - அளவு 1.5 மடங்கு அதிகரிக்கலாம் (750 ng/ml க்கு மேல் இல்லை);
• II மூன்று மாதங்கள் - 1000 ng / ml க்கு மேல் இல்லை;
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் - 1500 ng/ml க்கு மேல் இல்லை.

இதனால், உடலியல் காரணங்களுக்காக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டி-டைமர் அளவு அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை விட இந்த மதிப்பை மீறுவது இதன் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்:

• நீரிழிவு நோய்;
• சிறுநீரக நோயியல்;
• தாமதமான நச்சுத்தன்மை;
• கல்லீரல் நோயியல்;
• நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை.

டி-டைமர் மட்டத்தில் குறைவு மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இத்தகைய குறைவு எந்த நோயியலுக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாக இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தின் செயல்பாட்டு உறைதல் திறன் பற்றிய முழுமையான ஆய்வுகளுக்கு ஒரு காரணமாக அமைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை பெறுவது கட்டாயமாகும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

எம்.என்.ஓ.

சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தின் விதிமுறைகளின்படி INR - குறிகாட்டிகள் - கோகுலோகிராமின் கணக்கிடப்பட்ட மதிப்பைக் குறிக்கின்றன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்கும் சாதாரண சராசரி புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்கும் இடையிலான விகிதத்தைக் காட்டுகிறது. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது உறைதல் அமைப்பின் நிலையைக் கண்காணிக்க INR இன் மதிப்பீடு அவசியம் - மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெனிலின், வால்ஃபரின்). அத்தகைய சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், INR கண்காணிப்பு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

INR மதிப்புகளில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு, உட்புற இரத்தப்போக்கு உட்பட இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறிக்கலாம்.

குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் குறைவு, ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் போதுமான செயல்திறனைக் காட்டவில்லை, இது இரத்த உறைவுக்கான தொடர்ச்சியான ஆபத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

சாதாரண INR மதிப்புகள் 0.8-1.2 ஆகும். ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விதிமுறை சுமார் 2.5 ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் செய்வதற்கான செலவு

இன்று, கிட்டத்தட்ட எந்த ஆய்வகத்திலும் ஒரு கோகுலோகிராம் செய்ய முடியும். நம் நாட்டில் மிகவும் பிரபலமானவை டிலா, சினெவோ மற்றும் இன்விட்ரோ ஆய்வகங்கள். ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மதிப்பீட்டு பகுப்பாய்வை நடத்துவதற்கான விலைகள் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• டி-டைமர் – 120-140 UAH;
• APTT, APTT - செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் - 60-80 UAH;
• ஆன்டித்ரோம்பின் – 45-145 UAH;
• லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் - 160-400 UAH;
• ஃபைப்ரினோஜென் - 50-110 UAH;
• த்ரோம்பின் நேரம் - 30-70 UAH;
• புரோத்ராம்பின் சோதனை - 50-80 UAH;
• விரிவான கோகுலோகிராம் - 220-840 UAH.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த உறைவு சோதனை என்பது கட்டாயப் பரிசோதனை என்பதையும், அது பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனையில் இலவசமாகச் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் இதைச் சரிபார்க்கவும்.