கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நிர்வகித்த முன்கூட்டிகளுக்கான தந்திரங்கள்

இப்போது வரை, கர்ப்பிணிப் பெண்களை நிர்வகிப்பதற்கான எந்தவொரு தந்திரோபாயமும் முன்முயற்சிகளுடன் இல்லை. பல உள்நாட்டு மகப்பேறு மருத்துவர்கள் preliminar காலத்தில், tranquilizers பயன்பாடு, வலி நிவாரணி, antispasmodics, எஸ்ட்ரோஜன்கள் குறிக்கிறது என்று. எஃப் ஆரியாஸ் (1989) கருப்பைவாயை உழைப்பின் வழக்கமான சுருக்கங்கள் பெண்களுக்கு, ஆனால் இல்லாமல் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மார்பின் அல்லது 0.2 கிராம் secobarbital இன் 0.015 கிராம் நியமனம் முடித்துக் என்று, இந்த வழக்கில் நாங்கள் ஒரு தவறான தொழிலாளர் பேச முடியும் காட்டியது. நவீன பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ தரவு நிகழ்ச்சியாக, கர்ப்பகால மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஆக்ஸிடாஸின் வெளியீட்டின் ஓபியோடைட் தடுப்பு உள்ளது.

குத்தூசி மருத்துவம் - சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உடல் தாக்கத்தின் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

மின்னாற்பகுப்புடன் நீண்டகால முன்னுரிமைகள் சிகிச்சைக்கு ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது. எலக்ட்ரோநாலஜெலீசியா கர்ப்பிணி சுருக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக முற்றிலும் நிறுத்தப்பட்டு 3-7 நாட்களுக்கு பிறகு வழக்கமான தொழிலாளர் நிறுவப்படுவதால், தன்னிச்சையான பிரசவத்திற்கு காரணமாகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலும் தாவர சமநிலையிலும் சுய ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதன் காரணமாகவே இது ஏற்படுகிறது என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். ஒப்பிடும்போது கருப்பை வாயில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் முன்னிலையில் மற்றும் இல்லாத நிலையில் elektroanalgezii சுருக்கங்கள் நடத்தி கண்டறிய பூர்வாங்க காலம் மற்றும் முதன்மை கருப்பை அசைவற்றத்தன்மை, உழைப்பின் தோற்றத்தில் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள் வட்டி தீர்மானிக்க செயல்படுத்துகிறது. இந்த அவதானிப்புகளில், பிரீமினாரின் சண்டைகள் நிறுத்தப்பட்டு, மறைந்த கட்டத்தின் செயலற்ற நிலைக்கு மாறுதல், தன்னிச்சையான விநியோகத்திற்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மிகவும் பகுத்தறிவு மேலாண்மைக்குத் தேர்ந்தெடுங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நான்கு குழுக்கள் முன்னுரிமைகள் கொண்ட ஆய்வு செய்யப்பட்டன:

1. கட்டுப்பாடு குழு - எந்த தலையீடு;
2. ஹார்மோன்-வைட்டமின்-குளுக்கோஸ்-கால்சியம் பின்னணியை உருவாக்குதல்;
3. உற்சாகம் ஆக்ஸிடாசின்;
4. டயபம்பம் (சீக்ஸன், ஸிபசோன்) உடன் கருப்பையின் மோட்டார் செயல்பாடு மைய கட்டுப்பாடு.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள குழுக்களில் உள்ள முன்னுரிமைகளின் காலப்பகுதி குறித்த உழைப்பு நீளத்தின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு பின்வருமாறு காட்டியது. பிரசவத்தின் காலம் கடந்த அனைத்து தவிர அனைத்து குழுக்களில் அதிகரித்துள்ளது. குழு 2 ல், 34% கர்ப்பிணி பெண்களில், தூண்டல் பயனற்றதாக இருந்தது, அதாவது, வழக்கமான உழைப்பு தொடங்குவதற்கு வழிவகுக்கவில்லை. அதே நேரத்தில், உழைப்பின் பலவீனம் வளர்வதற்கான அதிர்வெண் அதிகபட்சமாக 38.5% ஆகும். அதே குழுவில், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் குழுவில் இருக்கும்போது, மருந்து தூண்டப்பட்ட தூக்கம்-மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டது, முன்கூட்டியே நீர்ப்பாசனம் செய்வதற்கான மிக அதிக அதிர்வெண் குறிப்பிடத்தக்கது.

டிஸ்செம்பம், பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ், பிராட்ய்கின்னிங் இன்ஹிபிடர்-பாரமிடின், ப்ரஸ்தாலாண்டினின் தொகுப்பின் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை பெற்ற கர்ப்பிணி பெண்களின் மிகவும் சாதகமான குழுக்கள் இருந்தன.

டயஸம்பம் மைய கட்டுப்பாடுகளின் முறை. மிகி intramuscularly 10-40 என்ற அளவுகளில் டையஸிபம் (seduksena) விண்ணப்பிக்கும் அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக கர்ப்பமாக பெண், கரு மற்றும் பிறந்த, மற்றும் கருப்பையில்-நஞ்சுக்கொடி hemodynamics நிலை உயிரினப் எதிர்மறை விளைவு குறியிடப்படவில்லை. இந்த மருந்து என்மீது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஓய்வெடுத்தல் விளைவு முக்கியம்.

டைஜெபம் நிர்வாகம் முறை. டையாசீபம் (seduksen) நிலையான தீர்வு (1 குப்பியை 2 மில்லி அல்லது டையஸிபம் 10 மிகி கொண்டிருக்கிறது) 10-20 மிகி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம். முன்னுரிமை சாத்தியமான தோற்றம் டிப்லோபியா தலைச்சுற்றல் அல்லது ஒளி டையஸிபம் விரைவான அறிமுகத்தில் எழும் தவிர்க்கும் பொருட்டு 1 1 நிமிடம் மில்லி (5 கிராம்) யின் விகிதம் மெதுவாக நரம்பூடாக ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு மற்ற மருந்துகள் பற்றிய admixtures இல்லாமல், 20 மில்லி ஒரு அளவு தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நாள் முழுவதும் மருந்துகளின் அளவு 40 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. விளைவு இல்லாத நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் முதல் ஊசிக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த நுட்பத்துடன், மற்ற குழுக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், குறுகிய கால அளவுக்கு முறையே 15.7 மற்றும் 10.3 மணிநேரத்திற்கு முறையே, மறுபிறப்புக்கு 7.5 மணிநேரத்திற்கு முறையே 12.8 மணிநேரமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கட்டுப்பாட்டு குழுவில் கர்ப்பிணி பெண்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 3.4 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் டயஸ்பேம் பயன்படுத்தி குழுவில் உள்ளனர்.

இந்த குழுவில் 63% நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்பட்ட பின்னர் 6 மணி நேரத்திற்குள் வழக்கமான தொழிலாளர்களுக்கு மாற்றுவதற்கான வழிமுறை முக்கியமானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 8% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ப்ரீம்மினேர் சுருக்கங்கள் நிறுத்தப்பட்டு, பின்னர் 1 முதல் 2 நாட்களுக்கு பின்னர் சாதாரண பிரசவத்தோடு ஏற்பட்டன. வெறிபிடித்தலின் படி, மருந்து அறிமுகப்படுத்திய சராசரியான 8 மணி நேரத்திற்கு பிறகு, தன்னிச்சையான உழைப்பை நிறுவி, 10 மணி நேர பிறப்புச் சட்டத்தின் மொத்த கால இடைவெளியில் தன்னிச்சையான உழைப்பு முடிந்தது.

அனைத்து குழந்தைகளும் 8-10 புள்ளிகளைக் கொண்ட ஆட்கர் ஸ்கோர் மூலம் பிறந்தன. பின்னர், மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பாக எந்தவொரு சிறப்பு அம்சமும் இன்றி அவர்கள் வளர்ந்தார்கள்.

பல்நோக்கி வெளிப்புற வெறித்தாக்கலின் தரவுப்படி, 20-30 நிமிடங்களில் டயஸம்பம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், 3 மணி நேரத்திற்குள் கருப்பை சுருக்கங்கள் மிகவும் அரிதான தன்மையைப் பெற்றன - 10 நிமிடங்களில் 1-2 குறைப்பு; மேலும் ஒருங்கிணைந்த பொதுவான நடவடிக்கைகள் குறிப்பிடப்பட்டன; கருப்பை கீழ் மற்றும் உடலின் பகுதியில் சுருக்கங்கள் இருந்தன, மற்றும் கருப்பை கீழ் பிரிவில் பகுதியில் எந்த அசாதாரணங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. கருப்பைச் சுருக்கங்களின் தீவிரத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு அதிகரித்தது, அவற்றுக்கிடையில் இடைநிறுத்தங்களின் காலம் அதிகரித்திருந்தாலும் கூட. கருப்பையின் அதிகரித்த அடித்தள தொனியில் 3-6 மிமீ குறைவு ஏற்பட்டது.

டையஸிபம் நடவடிக்கை சாத்தியமுள்ள பொறிமுறையை வெளிப்படையாக கருப்பை நடவடிக்கை ஒழுங்குபடுத்தும் டையஸிபம் செயல்பட கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது லிம்பிக் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள மத்திய கட்டமைப்புகள், பொதுவாக்கலுக்கான மூலம் மன அழுத்தம் மற்றும் பயம் குறைக்க உள்ளது. பூர்வாங்க காலத்தில் நோயியல் பரவலான கோளாறுகள் பெருமூளை புறணி ஆகியவற்றின் உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கை தோன்றுகிறது, t. ஈ குழப்பங்களை ஏற்படுத்தி சப்கார்டிகல் மூளைத்தண்டு நுண்வலைய அமைப்புக்களையும் ஏற்படும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நரம்பியல் நிலைமை மீறல் என்பது முன்னோடிகளிலுள்ள டயஸெம்பம் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும்.

தியஸ்த்தம் நிர்வாகம் (ஆக்ஸிடாசின் சோதனைத் தரவு) க்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நிமிடத்திற்கும் ஒவ்வொரு நிமிடத்திற்கும் மிமிமெட்ரியின் அதிர்வுத்திறன் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன. 3-வது நிமிடத்திலிருந்து - மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பின், 1-நிமிடத்திற்குள் ஆக்ஸிடாசின் சோதனைக்கு ஏற்ப, மீமிமெட்ரியின் உற்சாகம் அதிகரித்தது. அதிக உற்சாகத்தன்மை கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில், மீமெட்ரியம் டயயாபெம் என்மிரியரியின் செயல்பாட்டு பண்புகளை மாற்றவில்லை. இந்த தரவு diazepam நடவடிக்கை மற்றொரு அமைப்பு உள்ளது என்று - லிம்பிக் பகுதியில் இருக்கும் ஆக்ஸிட்டோசின் மண்டலங்கள் அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் இதையொட்டி myometrium செயல்திறனை மாற்ற.

ஒளிரும் நுண் எஸ்ட்ரோஜெனிக் உயிரினம் நிறைவுத் தன்மையின் உறுதியை இணைந்து காம்ப்ளக்ஸ் மருத்துவ மற்றும் உடலியல் ஆய்வுகள் ஒரு நோயியல் பூர்வாங்க காலத்தில் டையஸிபம் விலகல்கள் உளவழி நிலையை கர்ப்பமாக சிகிச்சை பின்வரும் முறையை உருவாக்க அனுமதித்தது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கிடைக்கும் மற்றும் முதிராத அல்லது முதிர்ச்சி கர்ப்பப்பை வாய் நிர்வகிக்கப்படுகிறது இல்லாத பூர்வாங்க காலத்தில் அசாதாரண கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு உள்ள நிறுவுவதில் போது: folliculin 10,000 IU intramuscularly ஆகாசம் 2 முறை 12 மணி ஒரு இடைவெளியில் ஒரு நாள்; ஸ்பாஸ்மோலிடிக்ஸ் - கும்பலோனான் கரைசல் 1.5% - 40 மி.லி. 40% குளுக்கோஸ் தீர்வில் 2 மிலி ஊசி அல்லது நரம்புகள்; கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் எடையைக் கணக்கில் எடுத்துக் காட்டிய முறைப்படி, 10-20 மில்லி ஒரு நிலையான தீர்வின் அளவைக் கொண்ட டயஸெபம். விளைவு இல்லாவிட்டால், மருந்துகளின் முதல் இன்ஜெக்டிற்கு 3 முதல் 3 மணிநேரத்திற்கு முன்னதாக மருந்துகள் 10-20 மில்லி என்ற அளவில் மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படும்.

இந்த சிகிச்சை ஏனெனில் பூர்வாங்க காலகட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்புடன், மேலும் கரு மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் ante- மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற பாதுகாப்பு அளிப்பது என்பதானது முக்கியமானது என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும் (குறிப்பாக 13 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) அசாதாரண கருப்பை சுருக்கங்கள் விளைவாக கரு பற்றாக்குறையான நிலையை எண்ணிக்கை தனித்தனி அதிகரிப்பு, மீறுவதாகும் வழிவகுத்தது கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம். 18 சதவிகிதம் உயிர்வாழ் உயிரினங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. அது பூர்வாங்க காலகட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் போது குறைந்த Apgar மதிப்பெண்களை குழந்தைகள் எண்ணிக்கை ஒரு தனித்துவமான அதிகரிப்பு நிறுவப்பட்டது.

ப்ரிமிளினியர்களின் சிகிச்சையில் தடுப்பூசி பிராட்ய்கின்னைப் பயன்படுத்துதல் - பாரமிடின்.

Kallikrein-kinin அமைப்பு (CCS) உடலின் இனப்பெருக்க அமைப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. Kinin மத்தியில் மிக பெரிய மதிப்பு bradykinin உள்ளது. ப்ராடிக்கின்னை பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் முக்கியமானது. உழைப்பின் தொடக்கத்தோடு கினினோஜெனின் மட்டத்தில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சியை சில ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது இரண்டாம் உழைப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தில் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது. சில டாக்டர்கள் கருப்பையில் கருப்பையிலுள்ள கினினிகளின் செல்வாக்கு மற்றும் கர்ப்பத்தின் போது கருப்பையின் தசைகள் சிறியவை என்பதையும் இந்த தரவு முரண்பாடாக இருப்பதாக நம்புகிறார்கள். கர்ப்ப காலத்தில் கினினின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் குறிப்பாக உழைப்பின் போது தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது (சாதாரண உழைப்புடன்). ஆகையால், உடலியல் பிறப்பு இயக்கவியலில் கின்ஸின்களின் செயலில் பங்கேற்பதை நாம் ஏற்றுக்கொள்ளலாம். உழைப்பு செயல்பாடு பலவீனம் (கர்ப்பத்தின் போதுமான தசை செயல்பாடு இல்லாததால்) கினின் அமைப்பின் செயல்பாடு குறைந்து காணப்பட்டது.

பிரசவத்தின்போது கருவுற்றிருக்கும் கருப்பை அறுவைச் சிகிச்சையின் துவக்கத்தின் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று CCS இன் செயல்பாடு ஆகும். கர்ப்பத்தின் சில சிக்கல்களில், கினினோஜெனீசிஸின் உயர்ந்த செயல்பாடு காணப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலை எதிர்ப்பு மருந்து மற்றும் எதிர்ப்பு கினேடிக் பண்புகளுடன் ஒரு மருந்தியல் முகவர் தேடலுக்கு வழிவகுத்தது.

பிராமிடின் கின்னை எதிர்ப்பாளர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் இப்போது நடைமுறையில் மட்டுமே ப்ரெடிக்ஸ்கின்-எதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கான மருந்து மட்டுமே, அது உட்புற அல்லது வெளிப்படையான கைனேயின் முக்கிய விளைவுகளை குறைக்கிறது அல்லது முற்றிலுமாக நீக்குகிறது. ஹைபக்ஸியாவின் போது பாரமிடின் கலோரின் மைட்டோகோண்டிரியாவைத் தேர்ந்தெடுத்து, அவற்றின் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்தி, பெராக்சைடு எதிர்விளைவுகளின் சேதமடைந்த விளைவிலிருந்து பாதுகாக்கும் மற்றும் அதன் மூலம் ஆற்றல் உருவாக்கம் செயல்முறைகளை வலுப்படுத்துகிறது. இந்த தகவல்கள் உயிரணுக்களின் ஹைபோக்ஸிக் ஹைபோக்சியாவில் அதன் பாதுகாப்புப் பாத்திரத்தை தீர்ப்பதற்கு எங்களுக்கு உதவுகின்றன.

கிடைக்கும் antibradikininovogo மற்றும் இந்தத் தயாரிப்பின் antihypoxic நடவடிக்கை ஹைப்போக்ஸியா மூளை வளர்சிதை கட்டுப்பாட்டு மற்றும் மூளை microvessels ஊடுருவு திறன் மூலம் இரத்த ஓட்டம், மற்றும் அதிகரித்த சகிப்புத்தன்மை தலையிட ஆற்றலை அளிக்கிறது. பிராமிடினின் பட்டியலிடப்பட்ட பண்புகள் பெருமூளை எறும்புகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நிகழ்வுகள் மற்றும் நரம்புக் கோளாறுகளின் நிலையான இயலாமை உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கொடுக்க முடியும்.

ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாக இருப்பதால், மருந்து பிராணியின் ஆக்ஸிஜனைக் குறைக்கிறது, லிப்பிட் பெராக்ஸிடேடலைத் தடுக்கிறது, ஃப்ரீ ரேடியல்களின் அளவு குறைகிறது, உறுப்புகளின் மற்றும் திசுக்களுக்கு இஸ்டேமியா.

Angioprotector செயல்படும் parmidin, வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் குறைக்கிறது மூளை, நுரையீரல், நெகிழ்ச்சி உட்பட நாளங்கள், உள்ள நுண்குழல் மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பெருமூளை வாஸ்குலர் தொனியில் சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் பங்களிக்கிறது, thrombogenesis செயல்முறைகள் குறைக்கிறது, ஹேமொர்ரேஜ் தடுக்கிறது. விஷத்தன்மை பாஸ்போரைலேஷனின் செயல்பாடுகளை பாதித்து, parmidin பற்குழி சுவர் உறுதியாக்கும், kinins உற்பத்தி குறைக்கிறது.

இந்த முன்னுணர்வு என்பது கிருமிகளால் ஏற்படும் சிக்கலான சிக்கல்களில் இந்த முறைமையின் செயல்பாட்டை ஒரு மருந்தியல் திருத்தம் செய்வதற்கான அடிப்படையாகும்.

இருப்பினும், கள்ளிகிரீன்-கினின் அமைப்பை தடுக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்துவதை பரிசோதிப்பதற்கான கேள்விகள் மிகவும் குறைவாக வளர்ந்திருக்கின்றன.

ப்ராஸ்டாக்டிலின் ஒருங்கிணைப்பு தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் முறை.

புரோஸ்டாக்லான்டின் தொகுப்புகளின் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதை நியாயப்படுத்தும். ப்ரோஸ்டாக்ளாண்டின்ஸ் நிகழ்வு மற்றும் தொழிலாளர் வெடித்தது பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் புரோஸ்டாகிளாண்டின் தொகுப்பு தடுப்பான்கள் நேரடியாக புரோஸ்டாகிளாண்டின் தொகுப்பு தடுப்பு காரணமாக கருப்பை சுருக்கங்கள் அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சு சரி செய்யலாம்.

மருத்துவரீதியாக அடிக்கடி கருப்பை சுருக்கங்கள் ஒரு உயர் வீச்சு மற்றும் அதிர்வெண் தன்னை காட்டுகிறது உள்ளார்ந்த புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் மிக உயர்ந்த செறிவு காட்டப்பட்டுள்ளது இது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பரவலாக மகப்பேறியலில் பயன்படுத்தப்படும் இண்டோமெதேசின் ஒன்று பயன்படாமல் பரிந்துரைக்கிறோம். இண்டெமெத்தசின் 1-8 மணி நேரத்திற்குள் கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தடுக்கிறது.

இண்டோமேதசின் பயன்பாட்டிற்கான செயல்முறை. 125 மி.கி, முதல் உட்கொண்டதால் அங்குதான் 1 காப்ஸ்யூல் (25 கிராம்) யின் ஒரு டோஸ் உள்ள இண்டோமீத்தாசின் நிர்வாகம் தொடங்கும் பிறகு முன்பு, 2-2.5 மணி நேரத்தில் 200 மி.கி மருந்தளவைக் நரம்பூடாக Sygethin தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது உயிரியல் தயார்நிலை வகைகளில் இல்லாமை மற்றும் இரண்டாவது மருந்தளவைக் ஒரு suppository - 1 suppository (50-100 மி.கி.) வடிவத்தில் rectally அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. விளைவு இல்லாத நிலையில், 2 மணி நேரம் கழித்து 100 மி.கி. இண்டோமெத்தேசின் நியமனம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாள் முழுவதும் மொத்த அளவு 200-250 மிகி இருக்க வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு பிரியாமணிகளுக்கு இண்டோமெதாசின் சிறந்த சிகிச்சையாகும், கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்தடுத்து வரும் உழைப்பு போக்கில் மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவு, கருவின் மற்றும் குழந்தை பிறந்த நிலை குறிப்பிடப்படவில்லை. சிகிச்சை முறை 3-5 நாட்கள் ஆகும்.

இரண்டாவது பயனுள்ள மருந்து இபுப்ரோஃபென் ஆகும். இந்த மருந்தை குடல்வட்டிகளில் இருந்து நன்கு உறிஞ்சியுள்ளது. மிக முழுமையான மற்றும் விரைவான உறிஞ்சுதல் சிறிய குடலில் உள்ளது. மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் உச்சகட்ட மருந்து செறிவு 200 மி.கி என ஒற்றை டோஸ் பிறகு 15-30 UG / மில்லி 1% க்குள் மணி. இபுப்ரோபின் தீவிரமாக (99% வரை) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் இணைந்திருக்கும் உள்ளது. இப்யூபுரூஃபின் நீக்குதல் விரைவாக ஏற்படுகிறது: அதன் நிர்வாகம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்து அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. இப்யூபுரூஃபன் நரம்பு மண்டலத்தை பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் 3-4 முறை மாத்திரைகள் வடிவில் ஓரல் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 3 நாட்கள் வரை சிகிச்சை.

இரைப்பை குடல்வட்டிலிருந்து மிகவும் அறியப்பட்ட எதிர்மறையான எதிர்வினைகள். வயிற்றுப்போக்குகளின் வளர்ச்சி இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கப்படலாம். மற்ற பக்க விளைவுகள் கூட கவனிக்கப்படுகின்றன: சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மைய நரம்பு மண்டலம், ஹெமாட்டோபாய்டிக் குறைபாடுகள், தோல் நோய்க்குறி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

Beta-adrenomimetics உடன் சிகிச்சையின் முறை. இலக்கியத்தில் மலக்குடல் suppositories வடிவில் பீட்டா-இயக்கிகள் partusistena நோய்குறியாய்வு பூர்வாங்க காலம் பயன்பாடு பற்றிய சில தகவல்களை உள்ளன. அது கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கருப்பை சுருக்கங்கள் தடுப்பு காரணமாக ஒரு பீட்டா-adrenoceptors myometrium கொண்டு உள்ளார்ந்த பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் இயக்கியை தொடர்பு பீட்டா-adrenoceptor நிறுத்துகின்ற பொறிமுறையை அதாவது. ஈ மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, எனவே அவரது உடல்நிலை நோய் கண்டறியும் முறைமை ஒரு தேவை இருக்கிறது. நாம் வெளி பீட்டா-இயக்கிகள் மற்றும் அநேகமாக அதிகமாக உள்ளார்ந்த பீட்டா-இயக்கிகள் கண்டுபிடிக்கும் பயன்படுத்த முடியும் obzidanovy சோதனை மூலம் கருப்பை நடவடிக்கை மட்டுப்படுதல் பட்டம் பிரதிபலிக்கும், partusistenovy தேர்வை வழங்கியது, அத்துடன் உள்ளார்ந்த பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் இயக்கி தாயிடமிருந்து அளவுக்கதிகமான பதில் கண்டறிய ஏற்பாடு செய்யப்பட்டிருந்தது.

பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான ஒரு நுட்பத்தை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம்: பாகுஸ்டிஸ்டன், பிரைகானில் (டெர்பியூட்டலின்), மற்றும் அல்புண்ட் (ஆண்டிரினலின் சல்பேட்).

பாகுபடுத்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறை. 0.5 மி.கி. பாக்டஸ்ஸ்டீனைக் கொண்ட 10 மில்லி மருந்தை 500 மி.லி. குளுக்கோஸ் தீர்வு அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைத்து விடுகின்றன. பாகுபடுத்தியவர் நிமிடத்திற்கு 15-20-30 துளிகளில் விகிதத்தில் உட்செலுத்தப்படும். சராசரியாக 4-5 மணிநேர மருந்து உட்கொள்ளும் நேரத்தின் பின்னர், மருந்துகளின் நரம்பு உட்செலுத்தலைத் தடுக்க உடனடியாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரைகள் 5 மி.கி. டாக்டிகார்டியாவைக் குறைப்பதற்கு, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு 40 மி.கி. 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை கிடைத்தது.

இதேபோன்ற முறையானது 180 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு ப்ரீம்மினியக் காலத்துடன் தயாரிக்கப்பட்டது. இவர்களில் 129 பேர் முதன்மையானவர்கள் (71.7%) மற்றும் 51 பேர் அந்துப்பூச்சி (28.3%).

18-39 வயதிற்குட்பட்ட 208 கர்ப்பிணி பெண்களில் 39-41 வார வயதுடைய ஒரு வயது முதிர்ந்த வயதில் பிரக்னெயில் மற்றும் பிறப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. Brikanil 5 mg வாய்வழியாக, மற்றும் alupent விண்ணப்பிக்க - 0.5 mg intramuscularly ஒரு டோஸ் மணிக்கு. Brikanil கருப்பை சுருக்கங்கள் ஒரு குறைப்பு மற்றும் 30-40 நிமிடங்களுக்கு பிறகு சுருக்கங்கள் வீச்சு ஒரு குறைவு ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் 2-3 மணி பிறகு சுருக்கங்கள் முற்றிலும் நிறுத்த முடிவு. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை. 15 முதல் 20-20 நிமிடத்திற்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மாறாது, மற்றும் டைஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது 10 மிமீ Hg. கலை.

வழக்கமான தொழிலாளர் செயல்பாடு 17.8 ± 1.58 மணி நேரமாகும், மற்றும் ப்ரிபீராவின் சராசரி கால அளவு 11.24 ± 0.8 எச், ஒப்பிடும்போது 13.9 ± 0.8 எச் மருந்து இல்லாமல் மருந்து கட்டுப்பாட்டு குழு. வேறுபாடு புள்ளியியல் ரீதியாக நம்பகமானது. கருச்சிதைவு நிகழ்வுகளில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 9.08 ± 0.93 உடன் ஒப்பிடும்போது 6.1 ± 0.6 எக்டேர் உழைப்பு காலமாகும். 12.8 ± 4.9% மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் தொழிலாளர் செயல்பாடுகளின் பலவீனம் - 33.0 ± 4.7%.

கர்ப்பத்தின் பிறப்பு மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தையைப் பற்றி படிக்கும் போது, ப்ரிகானின் பயன்பாடு அஃப்ஃப்சிசியா (10.6%) இல் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்துவிட்டது, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இந்த எண்ணிக்கை கணிசமானதாக இருந்தது (36%). ஆங்கார் அளவை பொறுத்தவரை பிறந்த குழந்தைகளின் சராசரி மதிப்பீடு 8.51 ± 0.095 ஆகும்.

அலுப்புண்ட் 0.5 மி.கி அளவிலான இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்பட்டது. மருந்து நிர்வாகம் முடிந்தபிறகு கருப்பையின் சுருக்கம் 40-60 நிமிடங்களில் நிறுத்தப்பட்டது, ஆனால் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலான கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பலவீனமான, குறுகிய, ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்கள் இருந்தன. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பில் மாற்றங்கள் bricanil உடன் இருந்தன.

தன்னிச்சையான வழக்கமான தொழிலாளர் செயல்பாடு 10.16 ± 1.12 மணி நேரம் கழித்து நிர்வாகத்தின் பின்னர் ஏற்பட்டது. ப்ரிமிபாராவில் வேலை நேரம் 11.3 ± 0.77 மடங்கு, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 13.9 ± 0.8 எச். கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் - ± ± 4.7% இல் 18 ± 4.9% இல் உழைப்பின் பலவீனம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை பீட்டா இயக்கிகள் பயன்பாட்டில் ஒரு பூர்வாங்க காலத்தில் பிரசவம் பிற்பகுதியில் நச்சேற்ற எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிவிவர குறைவு இருந்தது. பிறப்பு அறிமுகத்துடன், தாமதமாக நச்சுத்தன்மையும் 16.4 ± 4.7% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது அநேகமாக ஒரு புறம் விளக்க முடியும், hemodynamics மாற்றம், குறிப்பாக இதய இரத்த அழுத்தம், நெருக்கமாக intervillous இடத்தில் இரத்த ஓட்டம், myometrium மற்றும் நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள விஷத்தன்மை-குறைப்பு செயற்பாட்டில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றம் ஆகியவை ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாக இருக்கிறது இதில் குறைகின்றன. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் ஒழுங்கின்மைகளுக்கு தொழிலாளர் சக்திகளின் தொடர்பு. மறுபுறம், அங்கு பீட்டா-இயக்கிகள் பாதிப்பிற்குள்ளாக்கப்படலாம் இது அட்ரெனர்ஜிக் அமைப்பு மற்றும் உள்ளார்ந்த புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் இடையில் நெருக்கமான உறவு (குறிப்பாக prostacyclin தட்டச்சு) அதன் மூலம் பிரசவம் பிற்பகுதியில் நச்சுத்தன்மை நிகழ்வு தடுப்பு பங்களிக்க நஞ்சுக்கொடி உள்ள புரோஸ்டாகிளாண்டின் தொகுப்பு, மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

Beta-adrenomimetics பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்: கர்ப்பிணி பெண்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி சார்ந்த அழுத்தம் 150/90 மிமீ Hg உடன் உயர் இரத்த அழுத்தம். கலை. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், தைராய்டு உயர் இரத்த அழுத்தம், கருப்பொருள் குறைபாடுகள், இறந்த கருவி, chorionamnionitis.

ப்ரீமினேர் காலத்தின் போது மருந்து தூக்கம்-ஓய்வு. இரவில், மருந்து நிர்வாகம் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பிறகு (tsiazepam, பீட்டா-இயக்கிகள் parmidin மற்றும் பலர்.) சுருக்கங்கள் நிறுத்தி என்றால், அது சாத்தியம் 50 மிகி மற்றும் 40 மிகி Pipolphenum promedola தீர்வு இணைந்து 20 மி.கி. டையஸிபம் மறுபடியும் உருவாக்க வேண்டும். ஒரு 2.5% தீர்வு வடிவில் நரம்பூடாக விரைவில் 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு 20 மில்லி 1000 மிகி ஒரு அளவு "ஜி" viadril - மேலும் ஒரு மணி தூக்கம் கர்ப்பமாக இல்லை என்றால், அவர் ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்து ஒதுக்கப்படும். 0.5% நோவோகெயின் தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது 5 மில்லி viadril உட்செலுத்தலுக்கு முன்பு சாத்தியமான எரிச்சல் punktiruemoy நரம்பு தடுக்கும் பொருட்டு.

ஆவதாகக் படி முதல் 3-5 நிமிடங்களில் மற்றும் இல்லாமல் விரைவில் உண்மையில் குறிப்பிட்ட டோஸ் viadril பெண் விண்ணப்பிக்கும் பிறகு டையஸிபம் மற்றும் Pipolphenum promedola முன் நிர்வாகம் மத்தியில் விரிவாக்கும் தூக்கம் ஏற்படுகிறது.

Viadril (உட்செலுத்துதலுக்கான predion) தசைகள் நன்கு, சுவாசம் மற்றும் இருதய கணினியில் குறிப்பிடத்தக்க எந்த விளைவுகளையும், நீரிழிவு பயன்படுத்த முடியும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வெறும் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு தொடர்பாக தளர்த்தும்.

Viadril க்கு பதிலாக, சோடியம் ஆக்ஸைபியூட்ரேட் 10-20 ml ஒரு 20% தீர்வு ஒரு டோஸ் உள்ள நரம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு, சுவாசம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றை கணிசமாக பாதிக்காது. விரைவான நரம்பு ஊசி மூலம், மோட்டார் உற்சாகம், மூட்டுவலி மற்றும் நாக்குகளின் மூளை இழுப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்கள். கால்சியம் அயன்களைக் கருவுறுதலில் குறைப்பதில் பாத்திரத்தின் முக்கியத்துவத்தை உணர்ந்து, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தயாரிப்புக்காகவும், நோய்க்குறியியல் முன்முயற்சிகள் சிகிச்சைக்காகவும் விண்ணப்பிக்க அவர்களுக்கு அனுமதி அளித்தது.

பின்வரும் செயல்முறையின்படி நாம் நிப்பிடியைன் பயன்படுத்தினோம்: நிபீடைபின் 10 மாத்திரைகளை 3 மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றும் 15 நிமிடங்கள் இடைவெளியுடன் (30 மி.கி. மொத்த டோஸ்) மாற்றியமைக்கப்பட்டன. 160 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். முன்னுரிமைகளின் காலம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தது.

ப்ரிமிபராஸ் குழுவில், 65.5% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கலான 27% சதவிகித நோயாளிகள் இருந்தனர். மீண்டும் மீண்டும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட நோய்களின் குழுவில் 34.2% கண்டறியப்பட்டது, கர்ப்ப காலத்தில் 31.5% மும்முள்ளது.

நிபீடைபின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 63.7% பெண்கள் வலுவான டோகோலிடிக் விளைவைப் பெற்றுள்ளனர். ப்ரிபீராவின் சராசரி கால அளவு 15.4 ± 0.8 மணி, மறுபிறப்பில் - 11.3 ± 0.77 எச். 10.6% வழக்குகளில் தொழிலாளர் பலவீனத்தால் சிக்கலாக்கப்பட்டது. வேகமான மற்றும் விரைவான பிறப்புக்கள் 4.3 ± 0.85% இல் காணப்பட்டன. தாய்க்கு, கருவில் பிறந்த குழந்தையின் மீது நிபீடியின் எந்தவிதமான விளைவுகளும் இல்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முன்கூட்டியே கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு சிகிச்சையில் கால்சியம் எதிரிகளை பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசௌகரியம், தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு இடையூறு ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளுடன் அடிக்கடி கருப்பை சுருக்கங்கள் இருப்பது;
• கருமுனையின் குறைபாடு அறிகுறிகளுடன் கருப்பை சுருக்கங்கள் இணைந்து, ஒரு நீண்ட ப்ரீம்மின்னர் காலத்தால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளின் அதிகரித்த தொனியை உட்கொள்வதன் மூலம் கருச்சிதைவு;
• பிற மருந்துகள் (பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ், ப்ராஸ்டாக்டிலின் ஒருங்கிணைப்பின் தடுப்பான்கள், முதலியன) பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இதய நோய்க்குரிய நோய்க்குறியீடு இருப்பது.

கால்சியம் எதிரிகளால், பீட்டா adrenommmetmkamn மற்றும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் இணைந்தவாறான சிகிச்சை. Nifedipine, பீட்டா-இயக்கிகள் - - partusistena மற்றும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் - அரை டோஸ் டெக்ஸாமெதாசோன் பீட்டா-இயக்கிகள் ஏழை சகிப்புத்தன்மை, கால்சியம் எதிரியான இணைந்து பயன்பாடு ஒரு திட்டத்துடன் கருப்பை நிலைமம் அதிக ஆபத்து கர்ப்பிணி பெண்கள்.

கால்சியம் எதிரினிகளுடன் மற்றும் பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிட்டிகளுடன் ஒருங்கிணைந்த கலவையால் இந்த மருந்துகளின் கணிசமான அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது; கருவில் உள்ள தாயி மற்றும் இதய விகிதத்தில் குறைவான ஈசிஜி மாற்றங்கள்; ஒரே பாகுபடுத்தியை பயன்படுத்தும் போது உச்சரிக்கப்படுகிறது பக்க விளைவுகள் அதிர்வெண் அதிகமாக உள்ளது.

க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் 2 நாட்கள் கொண்டாடப்படுகிறது (12 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு tseksametazon) prostacyclin தொகுப்புக்கான, நுரையீரல் பரப்பு அதிகரிக்க காரணமாக பிரசவத்திற்கு பிறகு ஹைப்போக்ஸியா அளவு குறைக்க பற்குழி சவ்வு மூலம் ஆக்சிஜன் மாற்றம் அதிகரிக்கிறது, சிறுநீரகச் தங்கும் மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலம் தொகுப்புக்கான அதிகரிக்க தடுத்து மருத்துவ நிலைமைகளில் சுருக்கமாக வழிவகுக்கும் உழைப்பு கால மற்றும் தொழிலாளர் கட்டவிழ்த்துவிடுதல்.

இவ்வாறு, பூர்வாங்க காலம் நோயியல் போக்கில் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு வளரும் தந்திரோபாயங்கள் கூறப்பட்டுள்ளவை எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் அமைந்திருந்தது வேண்டும். முதலாவதாக, இந்த சிக்கல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பேத்தோஜெனிஸிஸ் குறிப்பாக விட்டு பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் வளர்ச்சிபெற்றுவரும் மற்றும் போதுமான வெளிப்படுத்தினர் தயார் அறிகுறிகள் பெண்களுக்கு, பல்வேறு சைக்கோஜெனிக் காரணிகள் இணைகிறது. இரண்டாவதாக, இது ஒரு கர்ப்பிணி பெண் வயிறு மற்றும் திருவெலும்பில் ஒரு வழக்கத்திற்கு மாறாக வலி கருப்பை சுருக்கங்கள், அத்துடன் தொடர்ந்து வலி உள்ளது என்பதைக் தெளிவானது, சரியான ஓய்வு மற்றும் வலி பலவீனமாக்கும் நிறுத்தும்போது தேவை. எனவே, நோயியல் பூர்வாங்க காலத்தில் பரந்த பயன்பாடு சிகிச்சையில் antispasmodics, spazmoanalgetiki மற்றும் அட்ரெனர்ஜிக் முகவர்கள் (brikanil, yutopar, ritodrine, partusisten, ginepral, alupent, brikanil மற்றும் பலர்.) பெற வேண்டும். இந்த பொருட்கள், வாழ்க்கை பழம் மீறல்கள் தடுக்க கருப்பை தளர்வு ஏற்படும் பிறப்பு சார்ந்த நோயுற்ற இறப்பு இறுதி குறிகாட்டிகள் குறைப்பு வழிவகுக்கும் கருப்பையில்-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம், மேம்படுத்த, ஒரு முழு நீள அமைதி உருவாக்க, ஆக்கவளமுடையாதது கருப்பை சுருக்கங்கள் குறைக்க அதிக திறன் அனுமதிக்கும்.