கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு: காரணங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு என்பது கர்ப்பத்தின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக, தோல் திடீரென எண்ணெய் மிக்கதாக மாறும், அழற்சி புண்கள், கரும்புள்ளிகள் மற்றும் வலிமிகுந்த தோலடி முடிச்சுகள் தோன்றும். இது பல பெண்களுக்கு எதிர்பாராதது: இளமைப் பருவத்தில், அவர்களின் தோல் கிட்டத்தட்ட சரியானதாக இருந்தது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில், முதல் முறையாக வெடிப்புகள் தொடங்கியது. [1]

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் முகப்பருவும் முகப்பருவைப் போன்றதுதான், ஹார்மோன் அளவுகள், செபாசியஸ் சுரப்பி செயல்பாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மட்டுமே தூண்டப்பட்டு மோசமடைகிறது. போலி அறிவியல் ஆதாரங்கள் கூறுவது போல் இது "இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுகள்" அல்லது "மாசுபாடு" பற்றிய விஷயமல்ல. இது நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்ட வழிமுறைகளின் தொகுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது: அதிகரித்த சரும உற்பத்தி, அடைபட்ட துளைகள், பாக்டீரியா பெருக்கம் மற்றும் மயிர்க்கால்களைச் சுற்றியுள்ள வீக்கம். [2]

முகப்பரு என்பது குழந்தைக்கு ஏதோ பிரச்சனை இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். இது பெரும்பாலும் ஒரு அழகு மற்றும் உளவியல் பிரச்சினை, அச்சுறுத்தப்பட்ட கர்ப்பத்தின் அறிகுறி அல்ல. ஆபத்து பிரேக்அவுட்களிலிருந்து அதிகம் வருவதில்லை, மாறாக கர்ப்ப காலத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட கடுமையான பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளுடன் முறையற்ற பராமரிப்பு மற்றும் சுய மருந்துகளிலிருந்து வருகிறது, இதில் ரெட்டினாய்டுகள் அடங்கும், இது உண்மையில் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். [3]

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், கர்ப்ப காலத்தில் தோல் பராமரிப்பு மற்றும் முகப்பரு சிகிச்சைக்கு ஏராளமான பாதுகாப்பான அணுகுமுறைகள் உள்ளன. லேசானது முதல் மிதமான முகப்பருவின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை சரியான வீட்டு வழக்கங்கள் மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம். மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு தோல் மருத்துவர் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவரின் கவனம் தேவை, ஆனால் இந்த சூழ்நிலையிலும் கூட, ஒரு நிபுணர் கருவுக்கு பாதுகாப்பான சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளார். [4]

இந்தக் கட்டுரை கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு ஏன் ஏற்படுகிறது, சாதாரண முகப்பருவையும் ஆபத்தான நிலைகளையும் எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது, எந்தெந்த தோல் பராமரிப்புப் பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை என்று கருதப்படுகின்றன, எவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்பதை விரிவாக விளக்குகிறது. இந்தப் பொருள் தோல் மற்றும் மகப்பேறியல் சமூகங்களின் தற்போதைய பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் வெறுமனே "சகித்துக்கொள்வதற்கு" பதிலாக தங்கள் சருமத்தைப் புரிந்துகொள்ள விரும்பும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களை இலக்காகக் கொண்டது. [5]

அட்டவணை 1. கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு பற்றிய முக்கிய தகவல்கள்

கேள்வி	குறுகிய பதில்
இது எவ்வளவு பொதுவானது?	மிக பெரும்பாலும், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்
இது ஒரு குழந்தைக்கு ஆபத்தானதா?	கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இல்லை, அது தாயின் தோலில் ஏற்படும் பிரச்சனைதான்.
முக்கிய காரணம்	ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு
சிகிச்சை அளிக்க முடியுமா?	ஆம், ஆனால் பாதுகாப்பான வழிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம்
உண்மையில் ஆபத்தானது என்ன?	ரெட்டினாய்டுகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சுய மருந்து.

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு ஏன் தோன்றும்?

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு ஏற்படுவதற்கு முக்கிய காரணம் ஹார்மோன்கள் தான். முதல் வாரங்களிலிருந்து, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரித்து, செபாசியஸ் சுரப்பிகளால் சரும உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. சருமம் தடிமனாகி, மயிர்க்கால்களை எளிதில் அடைத்து, துளைகளில் மூடிய மற்றும் திறந்த பிளக்குகளான காமெடோன்கள் உருவாகின்றன. இது ஒரு அடிப்படை நிலை, இது இல்லாமல் அழற்சி முகப்பரு ஏற்படாது. [6]

இரண்டாவது முக்கியமான காரணி, சரும மெழுகு சுரப்பிகளைத் தூண்டும் ஹார்மோன்களான ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு சருமத்தின் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். சாதாரண ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகள் இருந்தாலும், ஏற்பிகளை மறுசீரமைப்பதன் காரணமாக தோல் அவற்றிற்கு மிகவும் வலுவாக எதிர்வினையாற்ற முடியும். எனவே, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் "சரியானதாக" இருக்கலாம், இருப்பினும் பிரேக்அவுட்கள் இன்னும் கவனிக்கத்தக்கவை. சோதனைகளில் "ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வை" தேடுவது எப்போதும் அர்த்தமற்றது என்பதை இது விளக்குகிறது. [7]

மூன்றாவது கூறு தோல் நுண்ணுயிரியலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். குட்டிபாக்டீரியம் இனத்தைச் சேர்ந்த உறுப்பினர்கள் உட்பட சப்ரோஃபைடிக் பாக்டீரியாக்கள், மயிர்க்கால்களின் துளைகளில் வாழ்கின்றன மற்றும் பொதுவாக உடலுடன் அமைதியாக இணைந்து வாழ்கின்றன. துளைகள் அடைக்கப்பட்டு சருமம் குவியும் போது, இந்த மைக்ரோஃப்ளோரா பெருகத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதன் கழிவுப் பொருட்கள் நுண்ணறைச் சுவர்களை எரிச்சலூட்டுகின்றன மற்றும் வீக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன. சிவப்பு, வலிமிகுந்த பருக்கள், கொப்புளங்கள் மற்றும் ஆழமான முடிச்சுகள் உருவாகின்றன. [8]

பொதுவான காரணிகளும் ஒரு பங்கை வகிக்கின்றன: மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு. கர்ப்ப காலத்தில், பெண்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் தோல் பராமரிப்பு வழக்கங்களை மாற்றிக் கொள்கிறார்கள், புதிய கிரீம்கள் அல்லது ஒப்பனைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள், சில நேரங்களில் அதிகப்படியான வறண்ட அல்லது அதிக அடர்த்தியான அமைப்புகளுடன். இந்த பரிசோதனைகள் துளைகளை மேலும் அடைத்து, பிரேக்அவுட்களைத் தூண்டும், குறிப்பாக தோல் பராமரிப்பு வழக்கம் எண்ணெய் அல்லது கலவையான சருமத்திற்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால். [9]

சில கட்டுக்கதைகளை அகற்றுவது மதிப்புக்குரியது. முகப்பரு "குழந்தையின் பாலினம்", "கெட்ட இரத்தம்" அல்லது "மோசமான உணவுமுறை" ஆகியவற்றால் மட்டும் ஏற்படுவதில்லை. இனிப்புகள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் அதிகப்படியான பால் பொருட்கள் சிலருக்கு முகப்பருவை அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் அவை மட்டுமே அல்லது முதன்மையான காரணி அல்ல. உணவுமுறை என்பது ஒட்டுமொத்த பரிந்துரைகளின் ஒரு பகுதி மட்டுமே, ஒரு மாயாஜால "தோல் சுத்திகரிப்பு" அல்ல. [10]

அட்டவணை 2. கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருவின் முக்கிய வழிமுறைகள்

பொறிமுறை	என்ன நடக்கிறது
ஹார்மோன் மாற்றங்கள்	செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, சரும உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.
ஹார்மோன்களுக்கு தோல் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்	சாதாரண ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகளுடன் கூட, தோல் மிகவும் வலுவாக செயல்படுகிறது.
அடைபட்ட துளைகள்	செபாசியஸ் பிளக்குகள் காமெடோன்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் தோல் சமதளமாகிறது.
துளைகளில் பாக்டீரியா பெருக்கம்	பன்றிக்கொழுப்பு நிறைந்த சூழலில் சப்ரோஃபிடிக் பாக்டீரியாக்கள் மிகவும் தீவிரமாக வளரும்.
வீக்கம்	சிவப்பு, வலி மற்றும் சீழ் மிக்க கூறுகள் தோன்றும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தடிப்புகள் எப்படி இருக்கும், அவை மற்ற நிலைகளிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் முகப்பருக்கள் பெரும்பாலும் முகத்தில் தோன்றும் - நெற்றி, கன்னங்கள், கன்னம், முதுகு மற்றும் மார்பு. முகப்பரு வெடிப்புகளில் கரும்புள்ளிகள் (திறந்த காமெடோன்கள்), வெண்மையான தோலடி புடைப்புகள் (மூடிய காமெடோன்கள்), சிவப்பு, வீக்கமடைந்த பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் பெரிய, வலிமிகுந்த முடிச்சுகள் தோன்றும், அவை தோலில் ஆழமாக அமைந்து மெதுவாக குணமாகும். [11]

பல்வேறு வகையான தனிமங்களின் கலவையே ஒரு முக்கியமான அம்சமாகும். அழற்சியற்ற காமெடோன்கள், அழற்சி பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் தோலின் ஒரு பகுதியில் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம். சுற்றியுள்ள தோல் பொதுவாக எண்ணெய் பசையுடனும் பளபளப்பாகவும் இருக்கும், விரிவாக்கப்பட்ட துளைகளுடன் இருக்கும். சில பெண்களில், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்க கர்ப்பத்தின் சில கட்டங்களிலும் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்குக்கு முன்பு முகப்பரு மோசமடைகிறது. [12]

முகப்பரு ஒவ்வாமை தடிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது முதன்மையாக செபோர்ஹெக் மண்டலங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு தொடர்ச்சியான அரிப்புத் திட்டுகள் மற்றும் கொப்புளங்களை விட தனித்துவமான "பருக்களை" உருவாக்குகிறது. ஒவ்வாமைகள் பெரும்பாலும் கடுமையான அரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் கண்களில் நீர் வடிதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். தோலின் பெரிய பகுதிகளில் புண்கள் விரைவாகத் தோன்றும் மற்றும் ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பை நீக்கிய பின் அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும். முகப்பருவுடன், அரிப்பு இருந்தால், பொதுவாக மிதமானதாக இருக்கும், முக்கிய அறிகுறி அல்ல. [13]

பொதுவான முகப்பருவைத் தவிர, கர்ப்ப காலத்தில் பாலிமார்பிக் வெடிப்பு, பெம்பிகாய்டு கர்ப்பகாலம் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய ப்ரூரிட்டஸ் போன்ற குறிப்பிட்ட தோல் நோய்கள் ஏற்படலாம். இந்த நிலைமைகள் மாகுலோபாபுலர் சொறி, கொப்புளங்கள், கடுமையான அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, செபோர்ஹெக் பகுதிகளில் மட்டுமல்லாமல், வயிறு மற்றும் நீட்சி மதிப்பெண்களைச் சுற்றி உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். பொதுவான முகப்பருவிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலைகளில் தாய் மற்றும் கருவுக்கான மேலாண்மை உத்திகள் மற்றும் அபாயங்கள் வேறுபடுகின்றன. [14]

எனவே, அசாதாரணமான, வேகமாக மோசமடையும் சொறி, கடுமையான அரிப்பு, கொப்புளங்கள், தோல் அல்லது ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் அல்லது உங்கள் உடல் முழுவதும் அரிப்பு ஏற்பட்டால், அதை "ஹார்மோன்கள்" என்று கூறாமல், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. உங்கள் மருத்துவர் கர்ப்பம் தொடர்பான குறிப்பிட்ட தோல் நோய்களிலிருந்து சிக்கலற்ற முகப்பருவை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும், மேலும் தேவைப்பட்டால், உங்களை ஒரு தோல் மருத்துவர் அல்லது இரைப்பை குடல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்க முடியும். [15]

அட்டவணை 3. கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு மற்றும் வேறு சில தடிப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

நிலை	அது எப்படி இருக்கிறது?	வழக்கமானது என்ன?
முகப்பரு	செபோர்ஹெக் பகுதிகளில் காமெடோன்கள், சிவப்பு மற்றும் சீழ் மிக்க பருக்கள்	பெரும்பாலும் எண்ணெய் பசை சருமம், விரிவடைந்த துளைகள், மிதமான வலி, லேசான அரிப்பு
ஒவ்வாமை சொறி	சிறிய புள்ளிகள், கொப்புளங்கள், சில நேரங்களில் குமிழ்கள்	கடுமையான அரிப்பு, ஒவ்வாமைப் பொருளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு விரைவாகத் தொடங்கி, உடல் முழுவதும் பரவுதல்.
கர்ப்பத்தின் பாலிமார்பிக் வெடிப்பு	அடிவயிற்றைச் சுற்றி பருக்கள் மற்றும் பிளேக்குகள் மற்றும் நீட்சி அடையாளங்கள்	வயிற்றுத் தோலின் விரைவான நீட்சியுடன் தொடர்புடைய கடுமையான அரிப்பு.
பெம்பிகாய்டு கர்ப்பகாலம்	சிவந்த பின்னணியில் கொப்புளங்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள்	கடுமையான அரிப்பு, ஒருவேளை உடல் மற்றும் கைகால்களை உள்ளடக்கியது.
கல்லீரல் உள்கொலஸ்டாஸிஸ்	பெரும்பாலும் வெளிப்படையான கூறுகள் இல்லாமல், ஆனால் கடுமையான அரிப்புடன்	உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களில் அரிப்பு, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்

ஒரு சொறி அவசரமாக ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க ஒரு காரணமாக இருக்கும்போது

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு ஏற்படும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் லேசானது முதல் மிதமானது மற்றும் உடனடி கவனம் தேவையில்லை. இருப்பினும், உடனடி கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த "சிவப்புக் கொடிகள்" பல வலிமிகுந்த முடிச்சுகள் மற்றும் கொப்புளங்களின் விரைவான தோற்றத்தை உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தில் சரிவு. இந்த சூழ்நிலையில், ஃபுருங்குலோசிஸ், கடுமையான முகப்பரு அல்லது பிற சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் சாத்தியமாகும், இதற்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [16]

சொறி பரவலாகவும், கடுமையான அரிப்பு, கொப்புளங்கள், வீக்கம், மூச்சுத் திணறல் அல்லது தொண்டையில் இறுக்கம் போன்ற உணர்வும் இருந்தால் அவசர ஆலோசனை அவசியம். இது கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகவோ அல்லது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அனாபிலாக்ஸிஸின் தொடக்கமாகவோ இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சருமத்தை அழகுசாதனப் பொருட்களால் சிகிச்சையளிக்க முயற்சிப்பது அல்லது அது "தானாகவே போய்விடும்" என்று காத்திருப்பது பாதுகாப்பற்றது. [17]

மருத்துவரை அவசரமாகப் பார்ப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணம், ஒரு முறையான நோயின் அறிகுறிகளுடன் சொறி இருப்பது: கடுமையான பலவீனம், காய்ச்சல், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, அடர் சிறுநீர், வெளிர் நிற மலம் மற்றும் தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல். இது கல்லீரல் செயலிழப்பு, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது "எளிய தோல் பிரச்சினைகளுக்கு" அப்பாற்பட்ட மற்றொரு நோயியலைக் குறிக்கலாம். [18]

ஆபத்தான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, சொறி வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைத்தால் மருத்துவரை சந்திப்பது மதிப்புக்குரியது: அது வலிக்கிறது, தூக்கத்தில் தலையிடுகிறது, கடுமையான அசௌகரியத்துடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. உளவியல் மன அழுத்தம், தோற்றத்தில் நிலையான அதிருப்தி மற்றும் முகப்பரு காரணமாக சமூக மற்றும் வேலை நடவடிக்கைகளில் இருந்து விலகுதல் ஆகியவை கர்ப்பத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, மேலும் பிரச்சனையின் இந்த அம்சம் தோல் அழற்சியை விட குறைவான கவனத்தைத் தகுதியானது. [19]

இறுதியாக, ஒரு பெண் ஏற்கனவே ரெட்டினாய்டுகள், அதிக செறிவுள்ள கடுமையான அமிலங்கள் அல்லது முறையான முகப்பரு மருந்துகளுடன் சுய சிகிச்சையைத் தொடங்கி, பின்னர் தான் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், ஆலோசனை அவசியம். கர்ப்பிணிப் பெண்ணை தனது பதட்டத்துடன் தனியாக விட்டுவிடுவதற்குப் பதிலாக, ஆபத்துகளை மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சையை சரிசெய்வதற்கும், தேவைப்பட்டால், கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் மரபணு ஆலோசனைக்கு அந்தப் பெண்ணை பரிந்துரைப்பதற்கும் ஒரு மருத்துவர் உதவுவார். [20]

அட்டவணை 4. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தடிப்புகளுக்கான சிவப்புக் கொடிகள்

அடையாளம்	சாத்தியமான சிக்கல்
காய்ச்சலுடன் பல வலிமிகுந்த முடிச்சுகள் மற்றும் சீழ்கள் திடீரென தோன்றுதல்.	கடுமையான அழற்சி எதிர்வினை, ஃபுருங்குலோசிஸ், சிக்கலான முகப்பரு
உடல் முழுவதும் சொறி, கடுமையான அரிப்பு, வீக்கம், மூச்சுத் திணறல்	கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை
வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் சொறி மற்றும் வலி, மஞ்சள் காமாலை, அடர் நிற சிறுநீர்	சாத்தியமான கல்லீரல் பாதிப்பு, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்
பொது நிலையில் கடுமையான சரிவு, குளிர், பலவீனம்	முறையான தொற்று அல்லது பிற கடுமையான நோயியல்
கர்ப்ப காலத்தில் ரெட்டினாய்டுகள் அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளுடன் சுய மருந்து	கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துக்கு மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை.

நோய் கண்டறிதல்: ஒரு மருத்துவர் என்ன செய்வார்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருவைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவருக்கு விரிவான பரிசோதனை மற்றும் தோல் பரிசோதனை போதுமானது. சொறி எப்போது தொடங்கியது, உடலின் எந்தப் பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அறிகுறிகள் எவ்வாறு மாறிவிட்டன, மற்றும் எந்த தோல் பராமரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதை நிபுணர் தீர்மானிப்பார். தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகள், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் தற்போதைய மற்றும் முந்தைய கர்ப்பங்களின் போக்கைப் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பதும் முக்கியம். [21]

ஒரு தோல் மருத்துவர் தோல் வகை, வெடிப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தன்மை, மற்றும் காமெடோன்கள், அழற்சி புண்கள், முடிச்சுகள் மற்றும் கடினப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் இருப்பை மதிப்பிடுகிறார். தேவைப்பட்டால், ஒரு டெர்மடோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது - ஒரு ஒளி மூலத்தைப் பயன்படுத்தி உருப்பெருக்கத்தின் கீழ் தோலின் பரிசோதனை, இது முகப்பருவை மற்ற டெர்மடோஸ்கள், வாஸ்குலர் மற்றும் நிறமி புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது. முகப்பருவிற்கான தோல் பயாப்ஸிகள் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக மற்றொரு நோயியல் சந்தேகிக்கப்படும் போது செய்யப்படுகின்றன. [22]

சிக்கலற்ற முகப்பருவுக்கு ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக தேவையில்லை. ஒரு முறையான நோயின் அறிகுறிகள், சந்தேகிக்கப்படும் கல்லீரல், தைராய்டு அல்லது அட்ரீனல் செயலிழப்பு அல்லது வீக்கத்தின் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் அவை அவசியமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் பிற சோதனைகளை மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில், சொறி வகையை மட்டுமல்ல, உத்தரவிடலாம். [23]

சில நேரங்களில் ஒரு பெண் பல மேற்பூச்சு மற்றும் முறையான மருந்துகளை சுயாதீனமாகப் பயன்படுத்திய பிறகு மருத்துவரிடம் வருகிறாள். இந்த சூழ்நிலையில், சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகளின் பகுப்பாய்வு நோயறிதலின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகிறது. சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பிடுவதற்கும் மேலும் சிகிச்சையை சரிசெய்வதற்கும் கர்ப்பத்திற்கு முன்பு அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கக்கூடிய ரெட்டினாய்டுகள், ஹார்மோன் முகவர்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவர் சேகரிக்கிறார். [24]

கடுமையான முகப்பரு நிகழ்வுகளுக்கு அல்லது நோயறிதல் தெளிவாக இல்லாதபோது, ஒரு தோல் மருத்துவர் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், ஹெபடாலஜிஸ்ட், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கலாம். சொறி முறையான அறிகுறிகள், உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் தாய் மற்றும் கருவுக்கு முடிந்தவரை பாதுகாப்பான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டிய அவசியம் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால் இந்த பல்துறை அணுகுமுறை மிகவும் முக்கியமானது. [25]

அட்டவணை 5. சந்திப்பின் போது மருத்துவர் என்ன கேள்விகளைக் கேட்கலாம்?

கேள்வி	அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
முதல் சொறி எப்போது, எங்கே தோன்றியது?	கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்துடனும் பிற காரணிகளுடனும் உள்ள உறவை மதிப்பிட உதவுகிறது.
நீங்கள் ஏற்கனவே என்ன தோல் பராமரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளை முயற்சித்தீர்கள்?	செயல்திறன், பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முக்கியமானது.
அரிப்பு, வலி, காய்ச்சல் உள்ளதா?	முகப்பருவை மற்ற தோல் நோய்கள் மற்றும் தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது.
உங்களுக்கு முன்பு இதுபோன்ற தோல் பிரச்சினைகள் இருந்ததா?	இது ஒரு புதிய பிரச்சனையா அல்லது பழைய பிரச்சனையின் தீவிரமா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது.
உங்களுக்கு ஏதேனும் இணையான நோய்கள் உள்ளதா, தற்போது நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்?	பாதுகாப்பான சிகிச்சையின் தேர்வைப் பாதிக்கிறது

மருந்து அல்லாத பராமரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருவை கட்டுப்படுத்துவதற்கு சரியான தினசரி சரும பராமரிப்பு அடித்தளமாகும். எண்ணெய் மற்றும் கலவை சருமத்திற்கு, ஆல்கஹால் மற்றும் வலுவான வாசனை திரவியங்கள் இல்லாத, ஆக்ரோஷமற்ற ஜெல்கள் அல்லது நுரைகளைப் பயன்படுத்தி, தினமும் இரண்டு முறை மென்மையான முக சுத்திகரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகமாக கழுவுதல் மற்றும் கடுமையான ஸ்க்ரப்கள் எரிச்சலை அதிகரிக்கும், சருமத் தடையை சீர்குலைக்கும், மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பி செயல்பாட்டைத் தூண்டும், இறுதியில் முக பிரேக்அவுட்களை மோசமாக்கும். [26]

சுத்தப்படுத்திய பிறகு, இலகுரக, காமெடோஜெனிக் அல்லாத மாய்ஸ்சரைசரைப் பயன்படுத்துவது உதவியாக இருக்கும். எண்ணெய் பசை சருமத்திற்கு கூட ஈரப்பதம் தேவை, இல்லையெனில் அது இன்னும் அதிக சரும உற்பத்தியுடன் வினைபுரிகிறது. ஹைலூரோனிக் அமிலம், கிளிசரின், நியாசினமைடு மற்றும் செராமைடுகள் கொண்ட மாய்ஸ்சரைசர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை, சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், மேலும் இந்த பொருட்களுக்கான பாதுகாப்புத் தரவு சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது. [27]

சூரிய பாதுகாப்பு மற்றொரு முக்கிய அங்கமாகும். பல முகப்பரு மருந்துகள் மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்கள் புற ஊதா கதிர்களுக்கு சருமத்தின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் கர்ப்பமே நிறமிக்கு ஆளாகிறது. துத்தநாக ஆக்சைடு அல்லது டைட்டானியம் டை ஆக்சைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட கனிம சன்ஸ்கிரீன்கள் விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை சருமத்தின் வழியாக மிகக் குறைவாகவே உறிஞ்சப்படுகின்றன மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன. மேகமூட்டமான நாட்களில் கூட அவற்றை தினமும் பயன்படுத்த வேண்டும். [28]

ஊட்டச்சத்தைப் பொறுத்தவரை, நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் கொண்ட கடுமையான "முகப்பரு எதிர்ப்பு உணவுமுறைகள்" எதுவும் இல்லை, ஆனால் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் இனிப்புகள் அதிகம் உள்ள உணவு சிலருக்கு முகப்பருவை மோசமாக்குகிறது என்ற அவதானிப்புகள் உள்ளன. சர்க்கரை பானங்கள், பேக்கரி பொருட்கள் மற்றும் பிரஞ்சு பொரியல்களை மிதமாகக் கட்டுப்படுத்துவதும், குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டு உணவுகளுக்கு (காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள்) ஓரளவு மாறுவதும் சருமத்திற்கு மட்டுமல்ல, கர்ப்பத்தின் ஒட்டுமொத்த போக்கிற்கும் பயனளிக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான மற்றும் கண்டிப்பான உணவுமுறைகள் முரணாக உள்ளன. [29]

சரும பராமரிப்புப் பணிகளில் ஒரு முக்கிய பகுதியாக, பருக்களை அழுத்தும் பழக்கத்தைத் தவிர்ப்பது தொடர்ந்தும் உள்ளது. சருமத்தில் ஏற்படும் இயந்திர அதிர்ச்சி, வடுக்கள், அழற்சிக்குப் பிந்தைய நிறமி மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நீங்கள் முகச் சுத்திகரிப்பு செய்ய விரும்பினால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் பணிபுரிவதன் பிரத்தியேகங்களை நன்கு அறிந்த மற்றும் மென்மையான நுட்பங்கள் மற்றும் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு தோல் மருத்துவர் அல்லது அழகுசாதன நிபுணரிடம் அதைப் பற்றி விவாதிப்பது நல்லது. [30]

அட்டவணை 6. கர்ப்ப காலத்தில் தோல் பராமரிப்புக்கான அடிப்படை பரிந்துரைகள்

மேடை	என்ன செய்ய
சுத்தப்படுத்துதல்	ஆல்கஹால் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு சர்பாக்டான்ட்கள் இல்லாத லேசான தயாரிப்புடன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை
ஈரப்பதமாக்குதல்	எளிமையான சூத்திரத்துடன் கூடிய இலகுரக, காமெடோஜெனிக் அல்லாத கிரீம்.
சூரிய பாதுகாப்பு	மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட SPF உடன் தினசரி மினரல் க்ரீம்.
ஒப்பனை	காமெடோஜெனிக் அல்லாத அலங்கார அழகுசாதனப் பொருட்கள், மாலையில் முழுமையான ஒப்பனை நீக்கம்.
பழக்கவழக்கங்கள்	பருக்களை கசக்க வேண்டாம், கரடுமுரடான ஸ்க்ரப்கள் அல்லது கடினமான தூரிகைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்து சிகிச்சை: ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுவது

கர்ப்ப காலத்தில் லேசானது முதல் மிதமான முகப்பருவுக்கு, நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் கூடிய மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் முதல் வரிசை சிகிச்சையாகவே உள்ளன. இவற்றில் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வலிமை கொண்ட பென்சாயில் பெராக்சைடு மற்றும் அசெலிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும். சர்வதேச மற்றும் ஐரோப்பிய தோல் மருத்துவ சங்கங்கள், சருமத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் சரியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது கர்ப்ப காலத்தில் இந்த பொருட்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை என்று கருதுகின்றன. [31]

அசெலிக் அமிலம் அழற்சி எதிர்ப்பு, கெரடோலிடிக் மற்றும் மிதமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது காமெடோன்கள் மற்றும் அழற்சி புண்கள் இரண்டையும் குறைக்க உதவுகிறது, அதே போல் அழற்சிக்குப் பிந்தைய நிறமியையும் குறைக்கிறது. மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தும்போது முறையான உறிஞ்சுதல் மிகக் குறைவு, மேலும் கிடைக்கக்கூடிய ஆய்வுகள் பிறவி முரண்பாடுகளின் அதிகரித்த ஆபத்தைக் காட்டவில்லை, இதனால் இந்த மூலப்பொருள் கர்ப்ப காலத்தில் மிகவும் விரும்பப்படும் ஒன்றாகும். [32]

பென்சாயில் பெராக்சைடு பாக்டீரியா சுமையைக் குறைக்கிறது மற்றும் பலவீனமான காமெடோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சற்று உலர்த்தும் மற்றும் சில நேரங்களில் எரிச்சலூட்டும், எனவே செறிவு, பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் மாய்ஸ்சரைசருடன் சேர்க்கை சிகிச்சை ஆகியவற்றை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தும்போது, பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி உடலால் உறிஞ்சப்பட்டு பின்னர் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. புத்திசாலித்தனமாகப் பயன்படுத்தும்போது, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து நிபந்தனையுடன் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. [33]

கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட படிப்புகளில் பயன்படுத்தக்கூடிய மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் கிளிண்டமைசின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவை அடங்கும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்க அவை பெரும்பாலும் பென்சாயில் பெராக்சைடுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி கூறு இருந்தால் மற்றும் பிற மேற்பூச்சு மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் இந்த மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை இல்லாமல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. [34]

சில நேரங்களில் கருதப்படும் கூடுதல் அணுகுமுறைகளில் லேசான பழ அமிலங்கள் மற்றும் குறைந்த செறிவுள்ள சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட தோல்கள், அத்துடன் முகப்பருவிற்கான ஒளி மற்றும் லேசர் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். சிறிய பகுதிகளில் குறைந்த செறிவுள்ள சாலிசிலிக் அமிலம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் வரையறுக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சியுடன் கூடிய ஆக்கிரமிப்பு இரசாயன தோல்கள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையும் தோல் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடலும் தேவை. [35]

அட்டவணை 7. கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மேற்பூச்சு மருந்துகள்

தயாரிப்பு	பங்கு	தனித்தன்மைகள்
அசெலிக் அமிலம்	லேசானது முதல் மிதமான முகப்பருவிற்கான அடிப்படை சிகிச்சை	நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரம், வீக்கம் மற்றும் நிறமியைக் குறைக்கிறது.
பென்சாயில் பெராக்சைடு	பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் காமெடோலிடிக் விளைவு	வறட்சி மற்றும் எரிச்சல் ஏற்படலாம், அதற்கேற்ப செறிவு மற்றும் அதிர்வெண்ணை சரிசெய்யவும்.
மேற்பூச்சு கிளிண்டமைசின்	கடுமையான வீக்கம் ஏற்பட்டால்	இது குறுகிய படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பென்சாயில் பெராக்சைடுடன் இணைந்து.
மேற்பூச்சு எரித்ரோமைசின்	கிளிண்டமைசினுக்கு மாற்று	எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்படும் அபாயம், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி பயன்படுத்தவும்.
லேசான அமிலங்கள் (எ.கா. கிளைகோலிக்)	கவனிப்புக்கு துணை	மருத்துவரின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகுதான் ஆக்ரோஷமான தோல் உரித்தல்களைத் தவிர்க்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் முரணான மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான கரு குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதால், முகப்பரு மருந்துகளின் ஒரு குழு உள்ளது, அவை கர்ப்ப காலத்தில் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன. இவற்றில் முறையான ரெட்டினாய்டுகள், குறிப்பாக ஐசோட்ரெடினோயின் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து கடுமையான உறுப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே நம்பகமான கருத்தடை உள்ள பெண்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அதை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், மேலும் நிலைமையை மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். [36]

டாசரோடின் மற்றும் அடபலீன் உள்ளிட்ட மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகளும் இந்தக் குழுவைச் சேர்ந்தவை. வாய்வழி நிர்வாகத்தை விட தோல் வழியாக உறிஞ்சுதல் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தாலும், கர்ப்ப காலத்தில் அவற்றின் முழுமையான பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவு இல்லை, மேலும் சில வடிவங்கள் சோதனைகளில் பாதகமான விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன. எனவே, சர்வதேச மற்றும் தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகளுக்கு எதிராக அறிவுறுத்துகின்றன, அது மருந்துச் சீட்டு அல்லது அழகுசாதனப் பொருட்களில் இருந்தாலும் சரி. [37]

கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் ஹார்மோன் முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிக்க சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் என்ற மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட கவலைக்குரியது. இது பாலியல் ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும், எனவே இது கர்ப்ப காலத்தில் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது, மேலும் கருத்தரித்தல் திட்டமிடப்பட்டால் முன்கூட்டியே நிறுத்தப்படும். [38]

கர்ப்பத்திற்கு வெளியே முகப்பருவுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. டெட்ராசைக்ளின்கள், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், கருவின் பற்கள் மற்றும் எலும்புகளை சேதப்படுத்தும், மேலும் சில பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு போதுமான பாதுகாப்புத் தரவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான முகப்பருவுக்கு ஒரு முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு தோல் மருத்துவர் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவரின் விஷயம், சுயாதீன பரிசோதனைக்கான தலைப்பு அல்ல. [39]

ஆழ்ந்த ரசாயன உரித்தல், தீவிர லேசர் நடைமுறைகள் மற்றும் ஊசி நுட்பங்கள் போன்ற ஆக்கிரமிப்பு அழகுசாதன நடைமுறைகளை எச்சரிக்கையுடன் அணுக வேண்டும். தற்போது, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நடைமுறைகளில் பலவற்றின் பாதுகாப்பு குறித்து மிகக் குறைந்த தரவுகளே உள்ளன, மேலும் தாயின் சருமத்திற்கும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மிகவும் உண்மையானவை. பெரும்பாலான நிபுணர்கள் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் வரை தீவிர தலையீடுகளை ஒத்திவைக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள். [40]

அட்டவணை 8. கர்ப்ப காலத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட அல்லது மிகவும் விரும்பத்தகாத அடிப்படை முகப்பரு வைத்தியம்

குழு	எடுத்துக்காட்டுகள்	தடைக்கான காரணம்
சிஸ்டமிக் ரெட்டினாய்டுகள்	ஐசோட்ரெட்டினோயின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள்	கடுமையான வளர்ச்சி குறைபாடுகளின் அதிக ஆபத்து
மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள்	Tazarotene, adapalene, உயர் டோஸ் ரெட்டினோல்	போதுமான பாதுகாப்பு தரவு இல்லை, கருவுக்கு ஆபத்து
முறையான ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள்	ஸ்பைரோனோலாக்டோன்	கருவின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் வளர்ச்சியில் தாக்கம்
சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்	ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படும் டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் பிற	எலும்பு மற்றும் பல் சேதமடையும் அபாயம், பிற பக்க விளைவுகள்
தீவிரமான ஒப்பனை நடைமுறைகள்	ஆழமான இரசாயன உரித்தல், தீவிர லேசர் சிகிச்சைகள்	போதுமான தரவு இல்லை, சிக்கல்கள் மற்றும் தோல் சேதம் ஏற்படும் அபாயம்

தடுப்பு, முன்கணிப்பு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அம்சங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருவை முற்றிலுமாகத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் ஹார்மோன் மாற்றங்களை மாற்றியமைக்க முடியாது. இருப்பினும், ஒரு விவேகமான தோல் பராமரிப்பு வழக்கத்தை நிறுவுவதன் மூலமும், உங்கள் ஒப்பனை கருவியை முன்கூட்டியே மதிப்பாய்வு செய்வதன் மூலமும் முகப்பருக்களின் தீவிரத்தையும் சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கலாம். உங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது உங்கள் தற்போதைய முகப்பரு சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி ஒரு நிபுணரிடம் விவாதிப்பது நல்லது, மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உடனடியாக நிறுத்தி, அவற்றை பாதுகாப்பான விருப்பங்களுடன் மாற்றுவது நல்லது. [41]

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. பல பெண்களுக்கு, முதல் மூன்று மாதங்களில் முகப்பரு உச்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு படிப்படியாகக் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். மற்றவர்களுக்கு, மாறாக, கர்ப்ப காலத்தில் அவர்களின் தோல் மேம்படுகிறது. உலகளாவிய முறை எதுவும் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு தற்காலிக நிகழ்வுதான். [42]

இந்தப் பிரச்சினையின் உளவியல் அம்சம் மருத்துவ அம்சத்தை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு, நிறமி மற்றும் தடிப்புகள் சுயமரியாதையை கடுமையாகப் பாதிக்கும் மற்றும் பதட்டத்தை அதிகரிக்கும். உங்கள் துணைவர் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு, உங்கள் மருத்துவருடனான தொடர்பு மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு உளவியலாளர், இந்த மாற்றங்களை "பேரழிவு" அல்லாமல், கர்ப்பத்திற்கு செலுத்த வேண்டிய தற்காலிக விலையாக உணர உதவுகிறார்கள். உங்கள் தோற்றத்தைப் பற்றி கவலைப்படுவது இயல்பானது, ஆனால் பின்வாங்காமல் இருப்பது அல்லது உதவி பெற வெட்கப்படாமல் இருப்பது முக்கியம். [43]

கர்ப்ப காலத்தில் எந்த விலை கொடுத்தாவது சரியான சருமத்தைப் பெற பாடுபடுவது நியாயமற்றது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். தீவிரமான பரிசோதனைகளை விட பாதுகாப்பான, சான்றுகள் சார்ந்த மற்றும் நியாயமான தீர்வுகள் மிக முக்கியம். சரியான பராமரிப்பு மற்றும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், தாயின் ஆறுதலுக்கும் குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்கும் இடையில் ஒரு சமநிலையைக் காணலாம். இந்த விஷயத்தில் ஒரு தோல் மருத்துவர் மற்றும் மகப்பேறியல் நிபுணர் / மகப்பேறு மருத்துவர் கூட்டாளிகள், "தடைசெய்யும் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்" அல்ல. [44]

பிரசவம் மற்றும் தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட நடைமுறைகள் மற்றும் மருந்துகளின் வரம்பு விரிவடைகிறது. பின்னர், மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சைகள் மீண்டும் விவாதிக்கப்படலாம், இதில் ரெட்டினாய்டுகள், ஆக்கிரமிப்பு தோல்கள் மற்றும் வன்பொருள் சார்ந்த நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும், உண்மையிலேயே தேவைப்பட்டால். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிப்பதைத் தவிர்க்க, எப்போது, எந்த சிகிச்சைகளைத் தொடங்குவது புத்திசாலித்தனம் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே விவாதிப்பது முக்கியம். [45]

அட்டவணை 9. கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருவை "உயிர்வாழ" உண்மையில் எது உதவுகிறது

திசையில்	நடைமுறை படிகள்
பராமரிப்பு	மென்மையான சுத்திகரிப்பு, ஈரப்பதமாக்குதல், சூரிய பாதுகாப்பு, காமெடோஜெனிக் அல்லாத அழகுசாதனப் பொருட்கள்
மருந்துகள்	மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நிரூபிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு கொண்ட தயாரிப்புகளை மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.
வாழ்க்கைமுறை	பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து, போதுமான தூக்கம், சாத்தியமான செயல்பாடு
உளவியல் ஆதரவு	உங்கள் அனுபவங்களைப் பற்றிப் பேசுங்கள், தேவைப்பட்டால், ஒரு உளவியலாளரை அணுகவும்.
எதிர்காலத்திற்கான திட்டம்	கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் மேலும் தீவிரமான சிகிச்சைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பரு ஏற்படுவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதா?
முகப்பரு ஒருபோதும் கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்காது. இது தாயின் தோலின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கமாகும். தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகள், கடுமையான முறையான தொற்றுகள் அல்லது முகப்பருவுடன் நேரடியாக தொடர்பில்லாத கடுமையான சிக்கல்கள் போன்றவற்றின் பயன்பாடு மட்டுமே ஆபத்துகளுக்கு வழிவகுக்கும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சுய மருந்துகளைத் தவிர்த்து, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். [46]

முகப்பருவுக்கு எதிராக ஏற்கனவே பயனுள்ளதாக இருந்தால், எனது வழக்கமான ரெட்டினோல் கிரீம் பயன்படுத்தலாமா?
நீங்கள் கர்ப்பமாகிவிட்டால், ரெட்டினோல் மற்றும் பிற ரெட்டினாய்டுகள் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது, அவை மேற்பூச்சாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டாலும் கூட. அவற்றின் முழுமையான பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, மேலும் இந்த குழுவில் உள்ள சில மருந்துகள் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது கடுமையான பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாதுகாப்பான மாற்றுகளில் அசெலிக் அமிலம் மற்றும் பென்சாயில் பெராக்சைடு ஆகியவை அடங்கும். [47]

சாலிசிலிக் அமிலப் புள்ளி சிகிச்சைகள் எவ்வளவு பாதுகாப்பானவை?
கர்ப்ப காலத்தில் தோலின் சிறிய பகுதிகளில் குறைந்த செறிவுள்ள சாலிசிலிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலான நிபுணர்களால் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், அதிக செறிவுள்ள மற்றும் பெரிய பகுதிகள் சாத்தியமான முறையான விளைவுகள் காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது தோல் மருத்துவரிடம் பொருட்களைப் பற்றி விவாதிப்பது நல்லது. சந்தேகம் இருந்தால், அசெலிக் அமிலம் அல்லது லேசான பழ அமிலங்கள் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். [48]

லேசான முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியமா அல்லது அது தானாகவே சரியாகும் வரை காத்திருக்க முடியுமா?
வலி அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாத லேசான முகப்பருவுக்கு, சரியான பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு போதுமானது. முகப்பரு தொடர்ந்து இருந்தால், நிறமி மற்றும் வடுக்கள் இருந்தால், அல்லது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைத்தால், மேற்பூச்சு சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும். மென்மையான மற்றும் பாதுகாப்பான விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும் ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும். [49]

முகப்பரு கடுமையானதாக இருந்து, மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் உதவவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?
இந்த சூழ்நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் பணிபுரிந்த அனுபவமுள்ள ஒரு தோல் மருத்துவர் தேவை. பொருத்தமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம், சாத்தியமான சாதன அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் மற்றும் உள்நோயாளி கண்காணிப்புடன் முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேவையை மருத்துவர் மதிப்பிடுவார். சில நேரங்களில் சிகிச்சைத் திட்டம் தோல் மருத்துவர் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவரால் இணைந்து செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை உகந்த முறையில் சமநிலைப்படுத்துவதற்காக உருவாக்கப்படுகிறது. வலுவான மருந்துகளின் சுய நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. [50]