கர்ப்ப காலத்தில் hCG க்கான இரத்த பரிசோதனை: முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

மகப்பேறியல் துறையில் மிக முக்கியமான ஆய்வக சோதனைகளில் ஒன்று கர்ப்ப காலத்தில் hCG பகுப்பாய்வு அல்லது ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினை தீர்மானிப்பதாகும்.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது ஒரு நேர்மறையான hCG சோதனையாகும், இது முட்டையின் வெற்றிகரமான கருத்தரித்தல், ஒரு ஜிகோட் உருவாக்கம், பின்னர் ஒரு பிளாஸ்டோசிஸ்ட் ஆகியவற்றின் முழுமையான குறிகாட்டியாகும் - அதன் ட்ரோபோபிளாஸ்டை கருப்பையின் எண்டோடெலியத்தில் அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் தொடக்கத்துடன்.

எச்.சி.ஜி - அது என்ன?

HCG என்பது ஒரு கோனாடோட்ரோபின் ஆகும், இது இருநூறுக்கும் மேற்பட்ட அமினோ அமிலங்களின் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஹெட்டோரோடைமெரிக் கிளைகோபுரோட்டீன் கலவையாகும், அதாவது கர்ப்ப காலத்தில் சில உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை உறுதி செய்யும் ஹார்மோன். HCG இரண்டு துணை அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது - ஆல்பா மற்றும் பீட்டா. 92 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட ஆல்பா துணை அலகு, லுடினைசிங் (LH), ஃபோலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் (FSH) மற்றும் தைராய்டு-ஸ்டிமுலேட்டிங் (TSH) போன்ற ஹார்மோன்களுக்கு ஒத்ததாகக் கருதப்படுகிறது. மேலும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினின் (பீட்டா-HCG) இலவச பீட்டா துணை அலகு 145 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இந்த ஹார்மோனின் தனித்துவமான பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது.

இது கருவின் தற்காலிக உறுப்பு - அதன் வில்லஸ் சவ்வு - கோரியானால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால் இது கோரியானிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்டோசிஸ்டின் உள் அடுக்கின் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஎம்ப்ரியோனிக் மீசோடெர்மில் இருந்து கோரியான் உருவாகும் செயல்முறை கருப்பையின் சுவரில் இணைக்கப்பட்ட உடனேயே நிகழ்கிறது.

ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, கோரியானிக் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, இது கருவின் LHCG ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரம் வரை கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் hCG இன் மிக முக்கியமான செயல்பாடாகும், ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடி உருவாகி செயல்படுவதற்கு முன்பு, கார்பஸ் லியூடியம் மற்றொரு கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கிறது - புரோஜெஸ்ட்டிரோன், இது அண்டவிடுப்பை அடக்குவதன் மூலம் கர்ப்பத்தை பராமரிக்கிறது, எண்டோமெட்ரியத்தின் மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் தந்துகிகள் வலையமைப்பை உருவாக்குகிறது.

கூடுதலாக, அதன் எதிர்மறை மின்னூட்டம் காரணமாக, hCG தாயின் நோயெதிர்ப்பு செல்களை கருவிலிருந்து திசை திருப்புகிறது, முதல் மூன்று மாதங்களில் கரு நிராகரிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது. இந்த ஹார்மோன் கரு செல்களின் பெருக்கத்திலும் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது. திசு வகைகளாக அவை வேறுபடுத்தப்பட்டு நஞ்சுக்கொடியின் முழுமையான உருவாக்கத்திற்குப் பிறகு (கர்ப்பத்தின் நான்காவது மாதத்தில்), நஞ்சுக்கொடி hCG இன் தொகுப்பை எடுத்துக்கொள்கிறது.

85% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பத்தின் முதல் நான்கு வாரங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள hCG அளவு ஒவ்வொரு 48-72 மணி நேரத்திற்கும் இரட்டிப்பாகிறது. இந்த ஹார்மோன் முதலில் இரத்தத்திலும் பின்னர் சிறுநீரிலும் கண்டறியப்படுகிறது.

எப்போது hCG கர்ப்ப பரிசோதனை செய்யலாம், எப்போது hCG சோதனை கர்ப்பத்தைக் காண்பிக்கும்? உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய் தாமதத்திற்கு 12 நாட்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் hCG பரிசோதனையை நீங்கள் எடுக்கலாம். கருத்தரித்த 10-11 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தப் பரிசோதனை கர்ப்பத்தைக் காண்பிக்கும், மேலும் 12-14 வது நாளில் சிறுநீரில் ஹார்மோன் கண்டறியப்படலாம்.

சிறுநீரில் hCG அளவுகள் பொதுவாக சீரம் அளவை விட குறைவாக இருந்தாலும், ஹார்மோனின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் விரைவான சோதனை கீற்றுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் போது, எது மிகவும் நம்பகமானது - hCG பகுப்பாய்வு அல்லது கர்ப்ப பரிசோதனை? - மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் இரத்தத்தில் hCG பகுப்பாய்வின் அதிக உணர்திறனை வலியுறுத்துகின்றனர். இதன் பொருள், இரத்த மாதிரியை பரிசோதிக்கும்போது, ஒரு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவதை விட பல நாட்களுக்கு முன்பே கர்ப்பத்தின் உண்மையை நிறுவ முடியும்.

கூடுதலாக, ஒரு பெண் எதிர்பார்த்த கருத்தரிப்புக்குப் பிறகு சிறிது நேரத்திலேயே கர்ப்ப பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தினால், சிறுநீரில் உள்ள hCG அளவு போதுமான அளவு அதிகமாக இல்லாதபோது, தவறான எதிர்மறை முடிவு பெறப்படுகிறது. மேலும் காண்க - வீட்டு கர்ப்ப பரிசோதனை.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் எச்.சி.ஜி.

முதலாவதாக, கர்ப்ப காலத்தில் hCG சோதனை கர்ப்பத்தின் உண்மையை உறுதிப்படுத்த எடுக்கப்படுகிறது.

இந்த பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிக்கவும் அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் கெஸ்டோசிஸ் நிகழ்வுகளில்; உறைந்த (வளராத) கர்ப்பத்தை நிறுவுதல்; ஆரம்ப கட்டங்களில் எக்டோபிக் (கருப்பைக்கு வெளியே) கர்ப்பத்தைக் கண்டறிதல்; தன்னிச்சையான கர்ப்ப நிறுத்த அச்சுறுத்தலை உடனடியாகக் கண்டறிந்து தடுக்கும் (பழக்கமான கருச்சிதைவு); நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையை தீர்மானித்தல்.

கருவின் மரபணு அசாதாரணங்கள் (படாவ், டவுன், எட்வர்ட்ஸ், டர்னர், க்லைன்ஃபெல்டர்-ஆல்பிரைட் நோய்க்குறிகள்) மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய, 9-12 மற்றும் 16-18 வாரங்களில் பீட்டா-எச்.சி.ஜி-க்கான இரத்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பகாலத்திற்கு முந்தைய பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

தயாரிப்பு

HCG கர்ப்ப பரிசோதனையை எடுப்பதற்கான விதிகள் எளிமையானவை, அதற்கான அனைத்து தயாரிப்புகளும் கடைசி உணவு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுப்பதற்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு இருக்க வேண்டும் என்ற உண்மையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது; செயல்முறைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் விலங்கு புரதங்களின் நுகர்வு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், மேலும் எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இரத்தம் காலை நேரங்களில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது - வெறும் வயிற்றில்.

பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம், செலவழிக்கக்கூடிய மலட்டு மூடிய வகை அமைப்புகளைப் (ஊசியுடன் கூடிய சிரிஞ்ச்-சோதனைக் குழாய்) பயன்படுத்தி ஒரு புற நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்கும் முறையுடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் hCG பரிசோதனை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? 10-15 நிமிடங்களுக்குள் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் முடிவுகள் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களில் தயாராகிவிடும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சாதாரண செயல்திறன்

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவைப் பற்றிய முழுமையான குறிகாட்டிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு காலத்திற்கும் அதன் உள்ளடக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு உள்ளது, இது கருவின் சாதாரண கர்ப்பத்தை உறுதி செய்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் (mIU/ml, mIU/ml அல்லது ng/ml) hCG அளவை அளவிடுவதற்கு வெவ்வேறு அலகுகள் இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், அதனால்தான் சோதனைகளுக்கான முடிவுகளும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளும் வேறுபடுகின்றன, இது கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே பல கேள்விகளை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் hCG பகுப்பாய்வு பின்வரும் மதிப்புகளுடன் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது: 1-2 வாரங்கள் - 25-300 mIU/ml (mIU/ml), 2-3 வாரங்கள் - 1500-4900. அதே நேரத்தில், hCG இல் ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் 35% அல்லது ஒவ்வொரு 72 மணி நேரத்திற்கும் 50% அதிகரிப்பது ஆரம்ப கட்டங்களில் சாதாரணமாகக் கருதப்படலாம்.

கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து வாரந்தோறும் கர்ப்ப காலத்தில் hCG பகுப்பாய்விற்கான ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறை (mIU/ml இல்):

• 3-4 வாரங்களில் - 1110-31500;
• 4-5 வாரங்கள் – 2600- 82400;
• 5-6 வாரங்கள் – 23000-150000;
• 6-7 வாரங்கள் – 27000- 233000;
• 9-12 வாரங்கள் – 25700- 290000;
• 13-16 வாரங்கள் – 6170-253000:
• 17-24 வாரங்கள் – 4700-165000;
• 25 வாரங்கள் மற்றும் அதற்கு மேல் - 3640 முதல் 117,000 வரை.

11-13 வார காலத்திற்கு, 50,000-55,000 mIU/ml வரம்பில் உள்ள சராசரி புள்ளிவிவரக் குறிகாட்டி விதிமுறையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், வாரத்திற்கு சராசரி குறிகாட்டிகள் (14 முதல் 21 வரை) வெளியீட்டில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன - இரத்தத்தில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கர்ப்ப காலத்தில் hCG சோதனை முடிவுகளின் விளக்கம்

5 mIU/ml க்கும் குறைவான hCG அளவு எதிர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது; ஒரு நேர்மறையான குறிகாட்டி, அதாவது ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, 25 mIU/ml அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும். முடிவு 6-24 mIU/ml ஐக் காட்டினால், கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் ஒரு சோதனை (7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு) தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் எச்.சி.ஜி பகுப்பாய்வு என்னவாக இருக்க வேண்டும்? மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த ஹார்மோனின் அளவு மாறும் மற்றும் தொடர்ந்து அதிகரித்து, 9-12 வாரங்களில் உச்ச மதிப்புகளை அடைகிறது, பின்னர் அது படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகிறது, 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை நஞ்சுக்கொடியால் ஹார்மோன் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்திலோ அல்லது சிறுநீரிலோ HCG கண்டறியப்படக்கூடாது. கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கு சாதாரண hCG அளவு 0-5 mIU/ml ஆகும்; மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, சாதாரண hCG அளவு 14 mIU/ml வரை இருக்கலாம்.

HCG அளவுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவை கண்காணிப்பது முக்கியம். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தில் hCG க்கான இரத்த பரிசோதனைகள் வாரந்தோறும் செய்யப்படுகின்றன, இது இயக்கவியலில் ஹார்மோனின் அளவை தீர்மானிக்கிறது, இது சாதாரண கர்ப்பத்தை விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. மேலும் விவரங்கள் - எக்டோபிக் கர்ப்பம்

கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது, உறைந்த கர்ப்பம் மற்றும் 9-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு கரு இறக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் hCG பகுப்பாய்வு மூலம் முடிவுகளில் விரைவான குறைவு காட்டப்படுகிறது. கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - உறைந்த கர்ப்பத்தை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் கெஸ்டோசிஸ் போன்ற மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட கரு அசாதாரணங்களுடன், பல கர்ப்பங்களின் வளர்ச்சியால் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். மேலும், கருத்தரிக்கும் நேரம் குறித்து நோயாளிகள் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளும்போது hCG அளவு அசாதாரணமாகத் தோன்றலாம். ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மருத்துவர் கருவின் கர்ப்பகால வயதை சரியாக மதிப்பிட முடியும்.

பிறக்காத குழந்தையின் கருப்பையக குரோமோசோமால் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய, பிறவி நோய்களின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட், பிளாஸ்மா புரதம்-A (PAPP-A) பகுப்பாய்வு, இலவச எஸ்ட்ரியோலின் அளவு பகுப்பாய்வு, நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கோனாடோட்ரோபின் இன்ஹிபின்-A இன் உள்ளடக்கம், அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் (14-25 வாரங்களில்) hCG மற்றும் AFP சோதனைகள். ACE என்றால் என்ன, அதன் பகுப்பாய்வு ஏன் செய்யப்படுகிறது என்பது பற்றிய கூடுதல் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - கர்ப்ப காலத்தில் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் பகுப்பாய்வு.

HCG இன் இயல்பான வளர்ச்சி ஒரு சாத்தியமான கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். மகப்பேறியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்ப காலத்தில் சரியான நேரத்தில் hCG பகுப்பாய்வு முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பதை விரைவில் கண்டுபிடித்தால், அவளுக்கும் அவளுடைய எதிர்கால குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் எந்தவொரு பழக்கத்தையும் விரைவாக மாற்ற முடியும்.