கர்ப்பத்தில் AFP பகுப்பாய்வு: எப்படி நடத்த வேண்டும் மற்றும் ஆய்வு காட்டுகிறது

குழந்தையின் வளர்ச்சியில் உள்ள குறைபாடுகள் குழந்தையின் தோற்றத்திற்குப் பின் மட்டுமே கண்டறியப்பட முடியும். பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் இருந்தது, இது கர்ப்பத்தின் 10-14 வாரங்களில் தொடங்கி, கரு வளர்ச்சியின் மொத்த முரண்பாடுகளைப் பற்றி போதுமான தகவலை அளித்தது. ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோடைனுக்கான ஆய்வக பகுப்பாய்வு, வருங்கால தாய்மார்களைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான ஒரு கருவியாகும். கர்ப்ப காலத்தில் ACE மிகவும் பிரபலமான செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது, இது ஏற்கனவே ஒரு ஒன்பது மாத பாதை ஆரம்பத்தில் வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் முடிந்தால், குழந்தை மற்றும் அவரது தாய்க்கு ஆபத்தான விளைவுகளை தடுக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் ACE பகுப்பாய்வு என்ன அர்த்தம்?

மருத்துவத்தில், பல சிக்கலான சொற்கள் மற்றும் கருத்தாக்கங்களைக் குறிக்கும் சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது வழக்கமாக உள்ளது. பொதுவாக இவை ஒரு குறிப்பிட்ட கருத்தின் பல்வேறு கூறுகளின் முதல் எழுத்துக்கள். உதாரணமாக, எந்த ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் காணப்படும் குறிப்பிட்ட புரதத்தைக் குறிப்பிடுவதற்கு ACE இன் எழுத்துப்பிழை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டானது மனிதர்களுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் அல்ல, இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் செரிமான அமைப்பில் (முக்கியமாக கல்லீரலில்) தயாரிக்கப்படுகிறது. உண்மை, அதன் உற்பத்தி குறைந்தது, ஆரோக்கியமான நபர் 10 மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமாக இல்லை.

0.5-10 IU / ml வரம்பில் AFP இன் உள்ளடக்கம் கர்ப்பமாக இல்லாதவர்களுக்குக் கருதப்படுகிறது. அதன் அடிப்படையில் ஒரு கிளைக்கோபுரதம் எயெப்பி antitumor கூறாகும் கல்லீரல் புற்று கட்டிகள் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சியுறும் செயலில் செயல்முறை பண்பு முன்னிலையில், antineoplastic அதிக புரதம் தயாரிக்க இருந்து பதில் உடல் விசித்திரமான சுய பாதுகாப்பு அடங்கும். இந்த கணம் நலன்களைச் சார்ந்து செயல்படுகிறது, ஏனென்றால் கல்லீரல், பிறப்பு உறுப்புக்கள், மஜ்ஜை சுரப்பிகள் ஆகியவற்றில் கட்டிகளின் செயல்முறைகளை அடையாளம் காண இது அனுமதிக்கிறது.

ஏசிஸின் அதிகரித்த செறிவுகள் கல்லீரல் அழற்சி அல்லது ஈரல் அழற்சி போன்ற கடுமையான கல்லீரல் நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இவை உடலின் திசுக்களில் இயல்பாகவே அழற்சி மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன. இந்த நிகழ்வுகளில், பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் ACE இன் உள்ளடக்கம் 15-18 யூ.யூ. குறிப்பிட்ட புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு புற்றுநோய் வளர்ச்சியை குறிக்கிறது.

ஆனால் இது கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு மட்டும் அல்ல. எதிர்கால தாய்மார்களில், ACE இன் உறுதியான நிலையான அதிகரிப்பு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தை வளர்ந்து வருகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆனால் குழந்தை வளர்ச்சியையும் AFP இன் மட்டத்திலான அதிகரிப்பு எவ்வாறு உள்ளது? பெண் உயிரினம் ஒரு அசாதாரண முறையில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு பெண் தன் சிறிய நகலை தாங்கிக் கொள்ளவும் மறுபடியும் உருவாக்கவும் முடியும். நுரையீரல் மற்றும் பெண் உடலில் முட்டையின் வெளியீடு முறிந்த பின், ஒரு தற்காலிக நாளமில்லா சுரப்பி உருவாகிறது - யாருடைய பணி கர்ப்பத்தை பாதுகாக்கும் மற்றும் ஆதரிக்கும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி ஆகும்.

கருத்தாக்கம் ஏற்படவில்லை என்றால் மஞ்சள் நிறம் உடம்பில்லை, ஏனென்றால் அவசியமில்லை. கர்ப்பத்தில், குழந்தையின் இடத்தில் முழு வளர்ச்சியுறும் வரை, ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி செய்யும் ஒரு தற்காலிக சுரப்பு உள்ளது. இது மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ளது, இது AFP தொகுப்பு உருவாகிறது. ஆச்சரியப்படத்தக்க வகையில், கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் கூட, ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவு ஆரோக்கியமான ஆண்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் ஏசிஸின் செறிவு மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்ணின் எண்ணிக்கை ஏறத்தாழ ஒன்று. ஆனால் கர்ப்ப தோராயமாக 5 வாரங்கள் கரு எயெப்பி நிலை என்று AFP உற்பத்தி கல்லீரல் முதன்மையாக ஏற்படும் மற்றும் மனித கரு குடல்களிலிருந்து ஏனெனில், சீராக உயரும் தொடங்குகிறது, உருவாகும் போது கல்லீரல் மற்றும் செரிமான உறுப்புகள் அடிப்படை களைக் தோன்றும்.

ஆரம்பகால 2 மூன்றுமாத, குழந்தையின் செரிமான அமைப்பு உருவாக்கம் முடிக்கப்பட்டபோது மற்றும் அமனியனுக்குரிய திரவம் தொடக்கத்தில் தனது இன்றியமையாத செயல்பாடு பொருட்கள் புரதம் உள்ளடக்கிய மற்றும் AFP வெளியேற்றத்தை பெண்கள் மற்றும் அமனியனுக்குரிய திரவம் உடலில் இருந்து இடம் மற்றும் தேவையற்ற பொருட்கள் எடுக்கும் இதன் மூலம் பெண்கள் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு மாறுபடுகிறது நுழைய.

குழந்தை உருவாகும்போது, தாயின் இரத்தத்தில் AFP இன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் 33 வது வாரம் தொடங்கி, குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உருவாக்கம் ஒரு காலப்பகுதியால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் ACE இன் நிலை, நெறிமுறையின் மிகவும் பொதுவான வகைக்கு நிலையானதாக உள்ளது.

ஆனால் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் புரதம் விளையாடுவதில் என்ன பாத்திரம் வகிக்கிறது, அது கருப்பையக வளர்ச்சியின் காலத்தில் குழந்தையின் உடலில் மிகவும் தீவிரமாக வளர்ச்சியுற்றது எதுவுமல்ல? அதன் அடிப்படை செயல்பாடுகளை எண்ணிப் பார்ப்போம்:

• AFP என்பது ஒரு வகையான புரத புரதங்கள் ஆகும், இதன் காரணமாக புரதங்கள் மற்றும் பாலுணர்ச்சித்திறன் கொண்ட கொழுப்பு அமிலங்கள், குழந்தையின் உயிரணுக்களை மற்றும் திசுக்களை உருவாக்குவதற்கு அவசியமானவை, தாயின் இரத்தத்திலிருந்து இரத்தத்தின் இரத்தத்தில் உள்ளவை. குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் இரண்டு பருவங்களில், கரு வளர்ச்சி சாதாரண வளர்ச்சிக்கும், வளர்ச்சிக்குமான அவசியம்.
• குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பின் சுவாசிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு கலவை - கொழுப்புச் சத்து குறைபாடுடைய கொழுப்புகளை கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதத்தில் முக்கியமானது.
• குழந்தை ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜனை எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து குழந்தைக்கு AFP பாதுகாக்கிறது, அதன் அளவை விட குழந்தை இனப்பெருக்க முறைமையில் கட்டி ஏற்படுவதற்கான செயல்முறைகளில் விரும்பத்தகாத நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
• கருப்பொருள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு ஒரு நிலையான இரத்த அழுத்தம் பராமரிக்க உதவுகிறது.
• AFP என்பது தாயின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஆக்கிரோஷமான தாக்கத்திலிருந்து குழந்தைக்கு ஒரு வகையான பாதுகாப்பானது, இது கருவுணியை ஒரு வேற்று உடலாக உணர முடியும். ஒரு பெண் உடலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பை புரோட்டீன் குறைக்கிறது, இது கர்ப்பத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அபாயத்தை குறைக்கிறது.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, புரதம் ஆல்பா- fetoprotein குழந்தை வளர்ச்சி மற்றும் சுகாதார ஒரு முக்கிய சுட்டிக்காட்டியாகும், அத்துடன் கர்ப்ப எப்படி நடைபெறுகிறது என்பதை ஆதாரங்கள். அதே நேரத்தில், ஆபத்தான காரணி ஆனது ஏஎஸ்பியின் மட்டத்தில் சாதாரண குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், மிகக் குறைவான குறிகாட்டிகளாகும். முதல் சந்தர்ப்பத்தில், நாங்கள் தாய் மற்றும் குழந்தை இரண்டிற்கும் சுகாதார பிரச்சினைகள் பற்றி பேசலாம், இரண்டாவதாக கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பகாலத்தின் முன்கூட்டி தாமதத்தின் ஒரு பெரிய ஆபத்து உள்ளது.

சுருக்கெழுத்து AFP மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் புரதம் மட்டும் அழைக்கிறார்கள், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ஒதுக்கப்படும் ஆய்வக பகுப்பாய்வு. அதன் நடத்தையின் அம்சங்கள் மற்றும் ஆய்வின் முடிவுகளைப் பற்றி மேலும் பேசுவோம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் கர்ப்பத்தில் AFP

நான் கர்ப்ப ஆரம்ப நிறுத்தப்படவும், பல்வேறு வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் குழந்தைகள் பிறந்த வழக்குகள் தொடர்பாக, பெற்றோர் ரீதியான (கர்ப்பகால) கண்டறியும் தொடர்பானவற்றை குறிப்பிடும்படியாக அதிகரித்துள்ளது என்று சொல்ல வேண்டும். ஒரு பெண் எந்த நேரத்திலும் பதிவு செய்யப்படலாம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு முறை பரிசோதனையை மேற்கொண்டால், இப்போது மருத்துவர்கள் இதை வலியுறுத்துகின்றனர். பெண்கள் ஆலோசனையில், எதிர்கால தாய்மார்கள் ஏற்கனவே கருத்தரிப்புக்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில் சிகிச்சை பெற்றனர், மேலும் கர்ப்ப திட்டமிட்ட நிலையில் கூட சிறப்பாக இருந்தனர்.

இந்த வழக்கில், கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பல முறை கையாளப்படலாம், ஆனால் அனைத்து வகையான சோதனையையும் வழங்குவதன் மூலம், கர்ப்பம் சில சிக்கல்களுடன் நடந்துகொள்கிறது என்ற சந்தேகம் ஏற்பட்டுள்ளது என்றால். நாங்கள் AFP, HCG, ஆன்டிபாடிகள், ஹார்மோன்கள், போன்ற ஒரு பகுப்பாய்வு போன்ற ஆய்வக ஆராய்ச்சிகளைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

வெறுமனே, முதல் செமஸ்டர் கர்ப்பத்தின் போது AFP பகுப்பாய்வு செய்வதை டாக்டர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது கருத்தரிக்க 13 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். மிகவும் பொருத்தமான காலமானது 10-12 வாரங்கள் கர்ப்பம் ஆகும். உண்மை, அது ஒரு பரிந்துரை மட்டுமே. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப ஆய்வக சோதனைகளில் மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர், இதற்கு காரணம் இருக்கலாம்:

• நெருங்கிய உறவினர்கள் இடையே ஒரு இரத்த பாலியல் உறவு, குழந்தை இருந்து கருத்தரிக்கப்பட்டது,
• பரம்பரையான நோய்களால் அல்லது வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளுடன் குழந்தை பிறப்பதற்கு வழிவகுத்த கர்ப்பத்தின் அனானீனீஸில் இருப்பது,
• பிற்பகுதியில் பிறந்தால், எதிர்கால தாய் 35 வயதை விட அதிகமாக இருந்தால்,
• முந்தைய கருச்சிதைவுகள், இறந்த குழந்தைகளின் பிறப்பு, நீண்ட கருவுறாமை சிகிச்சை,
• கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும் கருத்தடை கருவிகளை அல்லது கருப்பொருள்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது,
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பரம்பரையான குறைபாடுகளும், பெற்றோரின் தோற்றத்தில் இத்தகைய நோய்களின் பகுதிகள்,
• மது போதை, மருந்து பயன்பாடு மற்றும் புகைத்தல்.

AFP இன் பகுப்பாய்வு, கர்ப்ப காலத்தில், கதிர்வீச்சு, விஷம் மற்றும் நச்சுகளின் விளைவுகள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு விளைவு ஆகியவற்றுக்கு முன்பாக வெளிவந்த அல்லது பெண்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். எதிர்காலத் தாய் கருவுற்ற முதல் மாதங்களில் X- கதிர்களை செய்ய வேண்டியிருந்தால் அவர் நியமிக்கப்படுவார்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் படி, இரண்டாம்நிலைப் படிப்புக்கு சிறிது பின்னரே (கர்ப்பத்தின் 13 வது மற்றும் 20 வது வாரங்களுக்கு இடையில்) தேவைப்படுவதாக மருத்துவர்கள் முடிவுசெய்கின்றனர். தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வுகளை நடத்துவதற்கான அறிகுறியானது, நெறிமுறையிலிருந்து AFP இன் எந்த விலகலையும் குறிக்கிறது.

• குழந்தை வளர்ச்சி பல்வேறு தீவிர முரண்பாடுகள்,
• குழந்தையின் கல்லீரல் திசுக்களில் வேலை மற்றும் நொதித்தலில் செயலிழப்பு, இது வைரஸ் தொற்றியின் செல்வாக்கின் கீழ் சாத்தியம், ஆல்கஹால் ஒரு எதிர்கால தாயின் நுகர்வு, முதலியன,
• கருவில் மரபணு முரண்பாடுகள் உள்ளன,
• ஆண்குறி அல்லது கருப்பையில் பெண்களில் கருப்பையில் பெரும்பாலும் கரு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் கருத்தியல் கருவிகளும்,
• மிகவும் கர்ப்பமாக உள்ள தீவிர கல்லீரல் நோய்கள்,
• கல்லீரல், பாலினம் அல்லது பாலியல் சுரப்பிகள் பற்றிய புற்றுநோய்க்கான ஒரு எதிர்கால தாயின் வளர்ச்சி.

மருத்துவரின் இத்தகைய சந்தேகங்களை எந்தவொரு ஆய்வாளரும் உறுதிப்படுத்தி அல்லது நிராகரிக்க வேண்டும். இதில் கர்ப்பத்தின் கலவை ACE பகுப்பாய்வு உள்ளடங்கியது.

[1], [2], [3], [4], [5]

டெக்னிக் கர்ப்பத்தில் AFP

கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே கர்ப்பத்தின் அனைத்து நன்மையையும் அவசியத்தையும் பரிசீலிப்பது முதுகெலும்பு வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோக்கத்திற்காக நடத்தப்படும் பகுப்பாய்வு அனைத்து தீவிரத்தன்மை மற்றும் பொறுப்பையும் கொண்டது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு பொது இரத்த சோதனை கூட சில தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, நாம் ஒரு குறிப்பிட்ட புரத பகுப்பாய்வு பற்றி என்ன சொல்ல முடியும். சிறந்த விருப்பம் AFP சோதனை பற்றி ஒரு பெண் டாக்டருடன் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும், அது எப்போது செய்யப் போகிறீர்கள் என்றும் எப்படி ஒழுங்காக தயாரிக்க வேண்டும் என்றும் கூறுவேன்.

ஆல்ஃபா-ஃபெனோபுரோட்டின் பகுப்பாய்வு தயாரிப்பதற்கான தேவைகள் என்னவென்றால், ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரின் எதிர்பார்ப்புக்குரிய தாய்:

• ஒன்று கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு ஆய்வக ஆய்வுகள் முன் ஒரு அரை அல்லது இரண்டு வாரங்கள் மருந்துகள் வீரிய, இரத்த பெறவும், இறுதியில் கரு ஹீமோகுளோபின் செயல்திறன் (ஹீமோகுளோபின் குழந்தைகளுக்கு தாயின் வாஸ்குலர் படுக்கையில் நுழைய) சிதைத்து முடியும் என்பதால், எந்த மருந்தை எடுத்து நிறுத்த முடியும் இருக்க வேண்டும்
• நடைமுறை நாளுக்கு முன்பாக எயெப்பி இரத்த விநியோகங்களை தினத்தன்று, நீங்கள் கொழுப்பு அதிலிருந்து நீக்கி, உப்பு அல்லது காரமான உணவுகள் அத்துடன் பொரித்த உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் எந்த வகையான (நாங்கள் செரிமான அமைப்பு மற்றும் கல்லீரல் வேலை பிரதிபலிக்கிறது சாப்பிட என்று, உணவுமுறைக்கு மாற்ற வேண்டும், எனவே அதனால் ஏற்பட ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்),
• ஒரு மாலை உணவை மறுபடியும் மறுபடியும் சாப்பிடுவதற்கு அவசியம் தேவை, மாலை 9 மணி வரை உண்ணலாம், அதனால் காலையில் வயிற்றுப் பகுதியில் ஆய்வகத்தை பார்வையிட,
• ஆய்வின் நாளன்று காலையில் நீர் குடிக்கக் கூடாது, ஆனால் அதன் மொத்த அளவு 100-150 மில்லியனுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது,
• காலைப் பகுப்பாய்விற்கு எந்தவிதமான வாய்ப்பும் இல்லை என்றால், அது பிற்பகலில் எடுக்கப்படலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் கடைசியாக உணவிலிருந்து இரத்த மாதிரி வரை குறைந்தபட்சம் 4-6 மணி நேரம் கடந்து செல்ல வேண்டும்,
• ஆய்விற்கு முன் இரண்டு நாட்களுக்கு உடல் ரீதியான செயல்பாடு, அதிக ஓய்வு ஆகியவற்றை குறைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது நம் உறுப்புகளின் வேலைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் எந்த பகுப்பாய்வின் முடிவுகளையும் சிதைக்க முடியும்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, பகுப்பாய்வு தயாரிப்பு பெரிய கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் சிறப்பு நடைமுறைகள் குறிக்க முடியாது, ஆனால் அது பின்னர் பெறப்பட்ட முடிவுகள் துல்லியம் மற்றும் நம்பகத்தன்மை மிகவும் முக்கியமானது.

இரத்த மாதிரி செயல்முறை மிகவும் கடினம் அல்ல. நரம்பு இருந்து 10-சிசி ஊசி கொண்டு இரத்த எடுத்து. தோள்பட்டை நடுவில், ஒரு பெண் ஒரு ரப்பர் பயிற்சியைப் போட்டு, ஒரு கேம் வேலை செய்யுமாறு கேட்டுக்கொள்கிறார், அதன் பிறகு மருத்துவர் வீங்கிய வினையுடனான ஆண்டிசெப்டிக் பகுதியைப் பரிசோதித்து, தொட்டியை நீக்குகிறார். இது சிரை சுவரில் துல்லியமாக துல்லியமாக செய்யப்பட்டு தேவையான அளவு இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்.

நடைமுறைக்கு பிறகு, ஆல்கஹால் நனைத்த பருத்தியின் கம்பளி காயத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு பெண் முழங்கையில் அவரது கை வளைந்து கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு 10 மில்லி ஆகும். அதனைத் தொடர்ந்து, இரத்த மருத்துவர் ஒரு புரதம் முன்னிலைப்படுத்த மற்றும் கர்ப்ப நிகழும் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியான காட்டி அதன் செறிவு மற்றும் இரத்த மில்லிலிட்டர் ஒன்றுக்கு, மதிப்பிட அனுமதிக்கும் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறப்பு மறுதுணைப்பொருட்களின் சாதனம் உதவியுடன் விசாரணை உள்ளது.

பெரும்பாலும், அத்தகைய பகுப்பாய்வு மற்றவர்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. கர்ப்பிணி பெண்களின் தரநிலை கண்டறியும் ஆய்வானது ACE, HCG மற்றும் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் ஆகியவற்றின் மூளையாகும், இது பல ஆய்வகங்களில் ஒரே சமயத்தில் வழங்கப்படலாம், இது இன்னும் கூடுதலான நோயெதிர்ப்பு மதிப்பைக் கொண்டிருக்கும்.

சாதாரண செயல்திறன்

ஒரு எதிர்கால தாய் மற்றும் அவரது குழந்தை அனைத்தையும் சாதாரணமாக உள்ளதா என்பதை புரிந்து கொள்ள, மருத்துவர்கள் எதையோ நம்பியிருக்க வேண்டும். அதாவது, தாயின் இரத்தத்தில் புரதம் AFP யின் சில விதிமுறைகளும் இருக்க வேண்டும், இது ஒரு சிக்கலான கர்ப்பத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஆனால் ஆல்பா-ஃபெப்ரோட்ரோனை செறிவு கரு வளர்ச்சியுடன் அதிகரிக்கும்போது, இந்த விதிமுறை கர்ப்பத்தின் குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கண்டிப்பாக கட்டப்படுகிறது. எனவே, முதல் மூன்று மாதங்களில், ஏசிஸின் கர்ப்ப ஆய்வுகள் இரண்டாவது, மற்றும் 32-34 வாரங்களுக்குப் பிறகு மிகக் குறைவான மதிப்பைக் கொடுக்க வேண்டும், ஆய்வக ஆய்வு முடிவுகள் ஏற்கனவே விவரிக்க முடியாதவை.

சாதாரண கீழ் மற்றும் மேல் எல்லை - ஆனால் நாம் நேரம் சிறிய காலம் பற்றி பேசி, எனவே ஏசிஇ விதிகள் கவனத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அது உணர்வு இல்லை மாதம் மற்றும் வாரத்தில் வாரம் கர்ப்பம் காரணமாக, எங்களுக்கு முதல் பத்தியில் கர்ப்ப கால பகுதியில் இந்த ஒரு சிறப்பு அட்டவணை உதவும் என்ன, மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது உள்ளது.

கருத்தரிப்பு இருந்து 13 வாரங்கள்	0.5	15
14 முதல் 17 வாரங்கள் வரை	15	60
17 முதல் 21 வாரம் வரை	15	95
21 முதல் 25 வாரங்கள் வரை	27	125
25 முதல் 29 வாரம் வரை	52	140
29 முதல் 31 வாரம் வரை	67	150
31 முதல் 33 வாரம் வரை	100	250
வழங்குவதற்கு முன் 33 வாரங்கள்	பகுப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை

அல்பா-ஃபெப்ரோரோட்டின் குறிகாட்டிகள், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் 1 மில்லி / எக்டர் என்ற விகிதத்தில் சர்வதேச அலகுகளில் (IU) குறிக்கப்படுகின்றன. செறிவுப் பெயரின் ஒற்றை முறை கண்டறியும் முடிவுகளின் குழப்பம் மற்றும் தவறான விளக்கத்தைத் தவிர்க்கிறது.

ஆய்வுகள் படி, கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்திற்கு முன்னர், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவு வழக்கமாக 15 ஐ.யூ.யூ / மில்லினை விட அதிகமாக இல்லை. 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அதன் அதிகபட்ச அளவு - 100-250 மி.லி. யூ.எல்., இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. நாம் பார்க்கிறபடி, புள்ளிவிவரங்களின் முரண்பாடு அதே காலப்பகுதியில், பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாக மிகப்பெரியது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏசிசி இன்டெக்ஸ் மேல் அல்லது குறைந்த வரம்புக்கு அப்பாற்பட்டால், வருங்கால அம்மாவைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. ஆனால் விதிமுறைக்கு மேலே அல்லது கீழே உள்ள குறிகளுக்கு கூடுதல் படிப்பு தேவைப்படுகிறது. மேலும் சாதாரண குறியீடுகள் இருந்து அவர்களின் வேறுபாடு, மிகவும் மோசமான நிலைமை.

[6], [7], [8]

மதிப்புகள் உயர்த்துதல் மற்றும் குறைத்தல்

புற்றுநோய் குறிப்பான்களில் ஒன்றான புரத-ஆல்பா-ஃபெப்ரோரோட்டின் பகுப்பாய்வு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் குடும்பத்தை நிரப்புவதற்கு திட்டமிடாத நபருக்கு ஒதுக்கப்படலாம். இரண்டாவது வழக்கில், கட்டி ஏற்படுவதற்கான ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், ஆய்வில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் எதிர்மறையான விளைவாக AFP விதிமுறை அதிகமாகும். ஆனால் கர்ப்பத்தில், விதிமுறைகளிலிருந்து எந்த விலகல் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது எந்த விதத்தில் நடந்தது என்பது முக்கியமல்ல.

பெரும்பாலும் இது ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் சாதாரண அல்லது அதிகரித்த உள்ளடக்கமாகும். கர்ப்ப காலத்தில் AFP இன் உயர்ந்த அளவு பின்வரும் மீறல்களைக் குறிக்கலாம்:

• இல்லை, ஆனால் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரு முன்னிலையில் (இது ஒரு பல கர்ப்ப எனும் சிறப்புப் கவனம் தேவை மற்றும் இரட்டை இரத்த தாய் ஒரு வெளியீடு சேர்ந்து, அல்பா-fetoprotein மூன்று முதலியன அளவில்),
• ஒரு தவறாக நிறுவப்பட்ட கருத்தடை காலம் (AFP செறிவு அதிகரிக்கிறது என்பதை விரைவாகக் கருதுகிறார்களானால் பல வாரங்களின் பிழை தீர்க்கப்படலாம்)
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள், தாயிடமிருந்து பிசுப்பால் பிரிக்கப்பட்டு, குழந்தையின் கல்லீரலை பாதிக்கின்றன, இதனால் அவரது திசுக்களின் நசிவு,
• கர்ப்பம் (பெரிய கருவி) நிறுவப்பட்ட காலத்துடன் உடல் எடை மற்றும் கருவின் அளவைப் பொருத்தமின்றி
• உட்செலுத்தீன் வளர்ச்சி மந்தநிலை,
• ஒரு பிறக்காத குழந்தையின் தொப்புள் குடலிறக்கம் வளர்ச்சி,
• கால்சோஸ்சிசிஸ் ஒரு பிறவி நோய்க்குரியது, இது கருவின் அடிவயிற்றில் ஒரு குறைபாடு இருப்பதைக் குறிக்கும், இதன் மூலம் வயிற்றுப் புறத்தில் சில உறுப்புக்கள் வெளியேறலாம்,
• கரு நரம்பியல் குழாய் உருவாக்கத்திற்கும் வளர்ச்சிக்கும் மீறி (பிளவு முதுகெலும்பு, மூளை, மூளையின் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு சில பகுதிகளில் பகுதி அல்லது முழு இல்லாத முன்னிலையில் - anetsefaliya)
• சிறுநீரகங்களின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் (பாலசிஸ்டிக், ஒன்று அல்லது இரு சிறுநீரகங்கள் இல்லாதிருத்தல், அவற்றின் வளர்ச்சியிடுதல், முதலியன) மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பு கருவில் உள்ள குழந்தைகளில்,
• குரோமோசோமால் பாத்தாலஜி, கருவின் உடல் வளர்ச்சியை மீறுதல் (ஷெர்ஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம்),
• அவர்களின் தவறான உருவாக்கம் (குடல் அல்லது உணவுக்குழாய் ஒரு குருட்டு முடிவு முன்னிலையில், அவர்களின் போதிய அளவு, வயிற்றில் கட்டமைப்பில் தொந்தரவுகள், முதலியன) ஏற்படுகிறது செரிமான அமைப்பு பிறவி நோய்க்குறியியல்
• கருவின் மூளையின் நீரோட்டங்கள் (ஹைட்ரோகெபரஸ்),
• நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல், முதலியன

தாயின் இரத்தத்தில் AFP இன் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் பிற கருத்தியல் மற்றும் கருச்சிதைவு வளர்ச்சியின் பிறழ்வுகள் உள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் எங்கள் சூழலியல், ஊட்டச்சத்து, கெட்ட பழக்கம் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. ஆனால் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் குறைவான பகுப்பாய்வுக்கான காரணம் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரோக்கியம்.

நாங்கள் தெரியும், அன்றாட வாழ்க்கையில் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் எயெப்பி வளர்ச்சி விகிதங்கள் கல்லீரல், ஈரல் அழற்சி, கல்லீரல் மற்றும் gonads உள்ள நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் tsiroz, கல்லீரல் செயலிழப்பு வளரும் ஏற்படலாம். ஆபத்து காரணிகள் ஒரு எதிர்கால தாய், நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் பிற்பகுதியில் கர்ப்பத்தில் நச்சுத்தன்மை உள்ள கடுமையான உடல் பருமன். கர்ப்பகாலத்தின் முன்கூட்டி முறிவு ஏற்படுவதற்கான அச்சுறுத்தலை ஒரு எதிர்கால தாயில் கடுமையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்த AFP ஆனது மகிழ்ச்சிக்கான ஒரு சந்தர்ப்பம் அல்ல. அனைத்து பிறகு, அல்பா-fetoprotein கரு புரதம் கருதப்படுகிறது, அது தாயின் இரத்தத்தில் போதாது, எனவே குழந்தையின் உடலில் இந்த பொருளுக்கு உற்பத்தியின் ஒரு இல்லாததால் வாய்ந்ததாக இருந்தால், அந்த சாதாரண, கரு எயெப்பி மீது மோதலிலிருந்து உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவைக் குறைப்பதற்கான காரணங்கள்:

• கரு டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஒரு கூடுதல் நிறமி பதின்மூன்றாம் முன்னிலையில் மற்றும் அக மற்றும் புற உறுப்புகளில் பல குறைபாட்டுக்கு கொண்டு பாடாவ் நோய் போன்ற மற்ற நிறமூர்த்த கோளாறுகள், வளர்ச்சி, குரோமோசோம் 18 ட்ரைசோமி ஏற்படும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் பல்வேறு எட்வர்ட்ஸ் நோய்,
• குமிழி கட்டமைப்பில் கரு, (இந்த நோயியல் வழக்கமாக சிசு மரணம் அல்லது கருச்சிதைவு விளைவாக அது வழக்கமாக ஒரே ஒரு குழந்தை எஞ்சியிருப்பது மத்தியில் இரட்டையர்கள், பற்றி அல்ல என்றால்) திராட்சை ஆகியவற்றை bunches ஒத்த சுற்றியுள்ள கோரியானிக் விரலிகளில் சீர்கேட்டை வகைப்படுத்தப்படும் இது கடைவாய்ப்பல் கர்ப்ப,
• கருப்பையில் குழந்தையின் இறப்பு, ஒரு பெண்ணின் உயிரை காப்பாற்ற அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை,
• கர்ப்பத்தின் குறிப்பிட்ட காலக்கட்டத்தில் இருக்க வேண்டும் என்னோடு ஒப்பிடுகையில் அல்பா-ஃபெப்ரோரோட்டின் சிறிய அளவு ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டவுடன், கருவின் தாமதமான வளர்ச்சி,
• தவறான கர்ப்பம்,

கர்ப்பகாலத்தின் போது AFP இன் குறைந்த அளவு தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு என்ற அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கலாம்.

[9], [10], [11]

கவலைக்கு ஏதேனும் காரணம் இருக்கிறதா?

கர்ப்பம் - வயிற்றில் குழந்தை முழு வளர்ச்சி உற்சாகத்தை மற்றும் அனுபவம் நிச்சயமாக, மருத்துவர்கள், முன்னணி கர்ப்ப ஒரு சலுகை மட்டும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு, ஆனால் அவருடைய குடும்பத்தினர் மற்றும் இருக்கும்போது ஒரு நேரம். கடுமையான முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளை நித்திய வேதனைக்கு கொண்டுவரும் குழந்தைக்கு கண்டனம் செய்வதைவிட, இது கஷ்டமானதாக இருந்தாலும், அது கர்ப்பத்தின் பிரச்சனையை குறுக்கிட சில சமயங்களில் சிறந்தது. இதுபோன்ற குழந்தைகள் சமுதாயத்தின் முழுமையான உறுப்பினர்களாக மாறிவிடுவது மிகவும் கடினம். அவர்களில் பலர் சுயாதீனமாக தங்களைத் தாங்களே பணியில் அமர்த்திக்கொள்ள முடியாது, பிள்ளைகளில் சிலர் தகுதியற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள் என்ற உண்மையைக் கூறவேண்டாம்.

முந்தைய நோய்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, கருவுற்றும் அதன் தாயுக்கும் குறைவான அதிர்ச்சி கர்ப்பத்தின் முடிவாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால நோயறிதல் குழந்தை அல்லது அவரது தாயின் உயிரை காப்பாற்ற உதவுகிறது, இது மிகவும் முக்கியமானது.

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ACE பற்றிய பகுப்பாய்வு கூட எதிர்மறையான விளைவுகளை எதிர்காலத்தில் தாய்மார்கள் வலுவாக நரம்பு பிரச்சனைகள் பாதிக்கப்பட்ட இருந்து, ஒரு தண்டனை மற்றும் பீதி கருதப்படுகிறது. ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோடைனுக்கான ஒரு ஆய்வக சோதனை சில அசாதாரணங்களை மட்டுமே குறிக்கிறது, ஆனால் அதன் முடிவுகள் ஒரு ஆய்வு செய்ய போதுமானதாக இல்லை. வயத்தை அம்மா பல துணை அல்லது sonnies உட்கார்ந்து போது இந்த நிலைமைக்குக் காரணம் இரட்டை மகிழ்ச்சி செய்தி இருக்கலாம் க்கான எயெப்பி ஒரு உயர் நிலை கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 4-5% கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் துயரத்தைக் குறிக்கும் வகையில் ஒரு காரணமாக அமைந்திருக்க முடியாது.

எவ்வாறாயினும், துல்லியமான நோயறிதலைத் தயாரிப்பதற்கு, மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே கண்டறிந்துள்ள பல கண்டறிந்த ஆய்வுகள் முடிவுக்குத் தேவை. இந்த HCG மற்றும் ஹார்மோன்கள் ஆய்வக சோதனைகள், அதே போல் கர்ப்பிணி பெண்கள் பிரபலமான கருவி ஆராய்ச்சி, அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) என்று தங்கள் பிறந்த முன் குழந்தைகள் எண்ணிக்கை மற்றும் பாலியல் கண்டுபிடிக்க மட்டும் நடத்தப்பட்ட. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் அவளுடைய குழந்தைகளும் காத்து நிற்கும் துல்லியமாக நோயறிதலுக்கான ஒரு சிக்கலான முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே மருத்துவர் சொல்ல முடியும்.

இது ஒரு கோட்பாடு. உண்மையில், கர்ப்பகாலத்தின் போது AFP அடிப்படையிலான சாதகமற்ற முன்கணிப்புகளை பெற்ற பெண்கள் மிகவும் ஆரோக்கியமான மற்றும் வலுவான குழந்தைகளுக்கு பெற்றெடுத்தனர். முடிவில், எதிர்காலத் தாய்க்கு எப்போதுமே விருப்பம் இருக்கிறது, ஏனெனில் பெண்ணின் நிலைமையின் காரணமாக, குழந்தை அல்லது தாயின் உயிரைக் காப்பாற்றிக் கொள்ளும் விதமாக டாக்டர்கள் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். ஆனால் கொள்கை "கடைசி நம்பிக்கை இறந்து விட்டது" இதுவரை அதன் பொருளை இழக்கவில்லை, இதன் அர்த்தம் கடந்த காலத்திற்கு சிறந்தது என்று நம்புவதாகும்.