கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியை கண்டறிவது என்பது, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் கருப்பைக்கு வெளியே அல்லது உள்ளே அமைந்துள்ள ரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலைக் கண்டறிந்ததாகும்.

இந்த நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் கருப்பைக்கு அப்பால் உள்ள உள் சளி சவ்வு (எண்டோமெட்ரியம்) செல்கள் பெருக்கத்தின் விளைவாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயியலைக் கண்டறிவது, எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ள 30% பெண்களில் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் இடையூறு இருந்தபோதிலும், இந்த நோயாளி கர்ப்பமாக முடிந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. அதாவது, நீர்க்கட்டியின் அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தது, மேலும் அதன் வளர்ச்சிக்கு கருப்பையின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க நேரம் இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான காரணங்கள்

எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான சாத்தியமான காரணங்களின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது மற்றும் ஓரளவு அனுமானமானது. ஒரு பெண்ணுக்கு ஏற்கனவே இந்த தீங்கற்ற நியோபிளாசம் இருக்கும்போது ஏற்படும் கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான காரணங்கள் சில ஹார்மோன் கோளாறுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. குறிப்பாக, இது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோலாக்டினின் அதிகப்படியான உற்பத்தி, அத்துடன் கார்பஸ் லியூடியம் ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் குறைபாடு ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான காரணங்கள் மரபணு மாற்றங்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு திசுக்கள், மன அழுத்தத்திற்கு நாளமில்லா சுரப்பியின் எதிர்வினை, அத்துடன் மாதவிடாயின் போக்கின் முரண்பாடுகள் (பின்னோக்கி மாதவிடாய் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஆகியவற்றில் மறைக்கப்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், மாதவிடாய் இரத்தம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் தலைகீழ் ஓட்டம் உள்ளது - ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக கருப்பைகள் வரை. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கருப்பை சளிச்சுரப்பியை காயப்படுத்தும் கருக்கலைப்புகள் அல்லது IUD (கருப்பைக்குள் சாதனம்) பயன்படுத்தி நீண்டகால கருத்தடைக்குப் பிறகு இத்தகைய முரண்பாடுகள் தோன்றக்கூடும்.

[ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள்

இந்த நோயியல் அமைப்புகளின் சிறிய அளவுகளுடன், கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகளும், கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகளும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இருப்பினும், நீர்க்கட்டி பெரிதாகிவிட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் இழுப்பு வலி ஏற்படலாம். மேலும் கர்ப்பத்திற்கு வெளியே உள்ள பெண்களில், வலிக்கு கூடுதலாக, மாதாந்திர சுழற்சியில் இடையூறு, மலச்சிக்கல், மாதவிடாய் காலத்தில், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல் அல்லது நெருக்கத்திற்குப் பிறகு அடிவயிற்றின் கீழ் வலி (கீழ் முதுகில் பரவுதல்) ஆகியவை உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிதல்

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

• மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதனை;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்);
• ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• கருப்பை கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை (CA-125);
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT), இது நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்தவும், நோயியல் செயல்பாட்டில் பிற உறுப்புகளின் திசுக்களின் ஈடுபாட்டை அடையாளம் காணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது, கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

நீண்டகால மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, ஒரு பெண்ணுக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாத சிறிய எண்டோமெட்ரியாய்டு சிஸ்டாடெனோமாக்கள் கர்ப்பத்தின் போக்கிலும் கரு வளர்ச்சியிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. மேலும், கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி அதிக அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோனை உற்பத்தி செய்கிறது, இதன் குறைபாடு நீர்க்கட்டிகள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் முதல் நாட்களிலிருந்து, பெண் உடல் மற்றொரு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது - மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், இது தைராய்டு சுரப்பியையும் அதன் ஹார்மோன்களின் சுரப்பையும் தூண்டுகிறது. மேலும், இது உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தவும், அனைத்து செல்களையும் புதுப்பிக்கவும் உதவுகிறது.

அதனால்தான் அனுபவம் வாய்ந்த மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் சிறிய எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பெண்கள், நீர்க்கட்டி வளரும் வரை காத்திருக்காமல் ஒரு குழந்தையை சுமந்து சென்று பெற்றெடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். அதே நேரத்தில், கர்ப்பத்தை மேற்பார்வையிடும் மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நீர்க்கட்டியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி சிகிச்சையின் போது ஹார்மோன் பின்னணியை சரிசெய்ய, "லேசான" ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உதாரணமாக, எண்டோஜெனஸ் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பற்றாக்குறை இருந்தால், மருத்துவர் உட்ரோஜெஸ்தான் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம், இதன் செயலில் உள்ள பொருள் கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஹார்மோன் ஆகும். உட்ரோஜெஸ்தான் (100 மற்றும் 200 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள்) எண்டோமெட்ரியத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது கருவைத் தக்கவைத்து வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மருந்து கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் தசை திசுக்களின் உற்சாகத்தை குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் இது பொதுவாக பழக்கமான தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர் அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார் - ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப: ஒரு நாளைக்கு 400-800 மி.கி (இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது).

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி பெரிதாகிவிட்டால், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட லேப்ராஸ்கோபிக் அகற்றுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 14 முதல் 25 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது, அதாவது கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில்.

நீர்க்கட்டியின் அளவு 6 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால் அதை அகற்றுவது கட்டாயமாகக் கருதப்படுகிறது; கட்டி குறிப்பானின் தொடர்புடைய குறிகாட்டிகளுடன்: கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன். மற்றும் அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில் - நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூல் ஷெல்லின் சப்புரேஷன் அல்லது முறிவுடன், அதே போல் நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்கும்போது. பிந்தையது எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியுடன் அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்றாலும்: பெரும்பாலும், அதன் காப்ஸ்யூல் சுற்றியுள்ள திசுக்களால் இறுக்கமாக சரி செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகள் தடுப்பு

கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய நடவடிக்கை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் சந்திப்பது (மற்றும் இனப்பெருக்க செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் மட்டுமல்ல), கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளைத் தடுப்பது என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கவனிக்கும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவதாகும்.

உங்கள் நல்வாழ்வில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களுக்கும் கூடுதல் கவனம் செலுத்துவது, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனது பணியை வெற்றிகரமாகச் சமாளிக்கவும், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கவும் உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியின் முன்கணிப்பு

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கர்ப்பமாகி, குழந்தையைப் பெற்றெடுத்து, சிறிய எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியை பெற்றெடுக்க முடியும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியின் முன்கணிப்பு நேர்மறை என்று அழைக்கப்படலாம். ஆனால் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உருவாக்கத்தின் மேலும் வளர்ச்சி இடுப்பு உறுப்புகளில் ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்தி, ஃபோலிகுலர் போன்ற பிற வகையான நீர்க்கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கும்.

இதன் விளைவாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி - பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் - கருப்பை செயலிழப்பு மற்றும் முட்டைகளின் சிதைவுக்கு மட்டுமல்லாமல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பெருங்குடலின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிக்குப் பிறகு கர்ப்பம்

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி ஏற்படுகிறது, மேலும் கருவுறாமைக்கு மருத்துவ உதவியை நாடுபவர்களுக்கு இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நீர்க்கட்டி சிறியதாக இருந்தால், ஒரு பெண் கர்ப்பமாகலாம். ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில், பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, ஏனெனில் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியின் மேலும் "நடத்தை"யை கணிக்க முடியாது. இதனால், கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் நீர்க்கட்டி மறைவதற்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், அதே ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், நீர்க்கட்டி செயலில் வளர்ச்சியின் ஒரு கட்டத்தில் நுழையலாம், இது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நிலை குறிப்பாக கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வையில் உள்ளது.

நீர்க்கட்டி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இருக்கும்போது, கருப்பைகளின் செயல்பாடும், ஹார்மோன்களின் உயிரியல் தொகுப்பும் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கருப்பைகளில் வீக்கம் தொடங்கலாம், மேலும் அதன் விளைவுகள் உண்மையில் கர்ப்பத்தை சாத்தியமற்றதாக்குகின்றன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட வேண்டும்.

மகளிர் மருத்துவத்தில், எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது மட்டுமே இந்த நோயியல் உள்ள ஒரு பெண் தாய்மையின் மகிழ்ச்சியைக் கண்டறிய உதவும் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கான நவீன குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறை லேப்ராஸ்கோபி ஆகும். லேப்ராஸ்கோபியின் போது, வயிற்றுச் சுவரில் மூன்று துளைகள் செய்யப்பட்டு, சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது. மேலும் அது அமைந்துள்ள இடம் (நீர்க்கட்டி படுக்கை) ஒரு உறைதல் முறை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (அதாவது, "காட்டரைஸ்"). கருப்பைகளின் சிறிய அளவு (30 மிமீக்கு மேல் அகலம் இல்லை) கொடுக்கப்பட்டால், ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு காயம் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு மற்றும் ஒட்டுதல்கள் தோன்றுவதை ஒருவர் விலக்கக்கூடாது. கூடுதலாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு பெண் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சைப் போக்கையும் மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் சார்ந்த உருவாக்கமான எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது, அதன் மீண்டும் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும், மீண்டும் மீண்டும்.

இருப்பினும், எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிக்குப் பிறகு கர்ப்பம் - சரியான நேரத்தில் அகற்றப்பட்டால் - இந்த நோயியலின் பழமைவாத சிகிச்சையை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். மூலம், மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன், மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பல சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.