கர்ப்ப காலத்தில் கைகளில் உணர்வின்மை: காரணங்கள் மற்றும் என்ன செய்வது

கர்ப்ப காலத்தில் கைகளில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி ஆகியவை பெரும்பாலும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியால் ஏற்படுகின்றன, இதில் மணிக்கட்டின் குறுகிய எலும்பு மற்றும் தசைநார் "சுரங்கப்பாதையில்" சராசரி நரம்பு சுருக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளில் ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள், கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடு மற்றும் மோதிர விரலின் ரேடியல் பாதியில் உணர்வின்மை மற்றும் சில நேரங்களில் பலவீனமான பிடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் பிற்பகுதியில் தோன்றும். [1]

கர்ப்ப காலத்தில் முக்கிய வழிமுறை ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக மணிக்கட்டு திசுக்களில் திரவம் தக்கவைப்பு மற்றும் வீக்கம் ஆகும், இது கால்வாயில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நரம்பை "கிள்ளுகிறது". வளைந்த மணிக்கட்டு நிலைப்படுத்தல், நீண்ட நேரம் விசைப்பலகை வேலை செய்தல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைத் தூக்குதல் அல்லது அடிக்கடி கையால் செய்யப்படும் பிரசவம் ஆகியவை அறிகுறிகளை மோசமாக்குகின்றன. [2]

மகப்பேறியல் மற்றும் பிசியோதெரபி சேவைகளின் அவதானிப்புகளின்படி, தூக்கத்தின் போது மணிக்கட்டை வளைக்கும் பழக்கம் காரணமாகவும், பகலில் மீண்டும் மீண்டும் அசைவுகள் காரணமாகவும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரவில் மோசமடைகின்றன. சில பெண்களில், அறிகுறிகள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களிலேயே தோன்றும், ஆனால் புகார்களின் உச்சம் 28 மற்றும் 40 வாரங்களுக்கு இடையில் ஏற்படுகிறது. [3]

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் பாரம்பரிய புகார்கள் குறிப்பாக அனைத்து விரல்களிலும் ஒரே நேரத்தில் அல்ல, சராசரி நரம்பு பரவலுடன் தொடர்புடையவை; சிறிய விரலின் ஈடுபாடு பொதுவாக வேறுபட்ட சிக்கலைக் குறிக்கிறது. இந்த மருத்துவ மைல்கல் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயறிதல் மற்றும் பழமைவாத நடவடிக்கைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு வழிகாட்ட உதவுகிறது. [4]

மருத்துவ ஆவணங்களுக்கு, கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தத்தின் படி G56.0 என குறியிடப்பட்டுள்ளது. இந்த தெளிவுபடுத்தல் வரலாறு எடுப்பதற்கும், ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பதற்கும், கண்டுபிடிப்புகளை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [5]

அட்டவணை 1. கர்ப்ப காலத்தில் கைகளில் உணர்வின்மை ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் வழிமுறைகள்

காரணம்	என்ன நடக்கிறது	வழக்கமான ஆத்திரமூட்டுபவர்கள்	என்ன வித்தியாசம்?
கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி	வீக்கம் கால்வாயில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது சராசரி நரம்பை பாதிக்கிறது.	இரவு நேர மணிக்கட்டு வளைவு, மீண்டும் மீண்டும் அசைவுகள், குழந்தையைப் பிடித்தல்	கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி விரல் மற்றும் நடுவிரல்களின் உணர்வின்மை
உல்நார் நரம்பு சுருக்கம்	முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டு பகுதியில் அழுத்தம்	முழங்கை ஆதரவு, மேஜையில் வேலை செய்யுங்கள்	மோதிர விரலின் சிறிய விரல் மற்றும் உல்நார் பாதியின் உணர்வின்மை.
கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி	கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர்களின் எரிச்சல்	கழுத்தில் அழுத்தம், சங்கடமான தலையணை	கழுத்தில் வலி, கை வரை பரவுதல், சில தசைகளின் பலவீனம்
வைட்டமின் பி12 குறைபாடு	புற நரம்புகளின் கடத்தல் குறைபாடு	உணவு கட்டுப்பாடுகள், அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள்	இருதரப்பு, "கையுறை" அறிகுறிகள்
பொது திரவம் வைத்திருத்தல்	வீக்கம் நரம்புகள் மீதான அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.	தாமதமான தேதி, வெப்பமான வானிலை	மாலையில் மோசமடையும் பரவலான புகார்கள்.

இது எப்போது ஆபத்தானது, எப்போது அவசர பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது?

முகம் மற்றும் கைகளில் வழக்கத்திற்கு மாறாக வேகமாக வீக்கம், தலைவலி, கண்களுக்கு முன்பாக ஒளிரும் விளக்குகள், வலது பக்கத்தில் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஆபத்து காரணமாக ஒரு மகப்பேறியல் நிபுணர்/மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை உடனடியாக அணுக வேண்டிய அறிகுறிகளாகும். கர்ப்ப காலத்தில் எடிமா அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் இந்த அறிகுறிகளின் சேர்க்கைக்கு அவசர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. [6]

கையில் பலவீனம் அதிகரிப்பது, கட்டைவிரலை எதிர்ப்பதில் சிரமம், தெளிவான இடைவெளிகள் இல்லாமல் தொடர்ந்து உணர்வின்மை மற்றும் கட்டைவிரல் திண்டின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு ஆகியவை ஆபத்தான நரம்பியல் அறிகுறிகளில் அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் கடுமையான நரம்பு சுருக்கத்தையும் உடனடி நோயறிதலின் அவசியத்தையும் குறிக்கின்றன. [7]

மரத்துப்போனதுடன் கழுத்து வலி கைக்கு பரவி, எக்ஸ்டென்சர் அல்லது நெகிழ்வு வலிமை குறைந்து இருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மணிக்கட்டில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சுருக்கத்தை விட வேறுபட்ட நோயறிதல் அணுகுமுறை மற்றும் வெவ்வேறு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. [8]

காயத்திற்குப் பிறகு கையில் கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச வலி, குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு, மூட்டு மீது சிவத்தல் மற்றும் வெப்பம், காய்ச்சல் - கர்ப்பத்துடன் தொடர்பில்லாத காயம், தொற்று அல்லது வீக்கத்திற்கான அவசர மதிப்பீட்டிற்கான காரணம். [9]

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் "வழக்கமான" படம் இருந்தாலும், சுய உதவி நடவடிக்கைகள் 2-4 வாரங்களுக்குள் நிவாரணம் தரவில்லை என்றால், அறிகுறிகள் தூக்கம், வேலை, குழந்தை பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் தலையிடுகின்றன அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணில் ஆரம்பத்தில் தோன்றினால் மருத்துவரை சந்திப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [10]

அட்டவணை 2. கர்ப்ப காலத்தில் கை உணர்வின்மைக்கான சிவப்பு கொடிகள்

அடையாளம்	இது ஏன் முக்கியமானது?	என்ன செய்ய
முகம் மற்றும் கைகளில் திடீர் வீக்கம், தலைவலி மற்றும் "மின்னல்"	ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஆபத்து	உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர்/மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை உடனடியாகத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
நிலையான உணர்வின்மை, பலவீனம், தசைச் சிதைவு	கடுமையான நரம்பு சுருக்கம்	விரைவான நோயறிதல், ஊசி அல்லது அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலித்தல்
கழுத்து வலி கை வரை பரவுதல்	ரேடிகுலோபதி சாத்தியம்.	கண்டறியும் தந்திரோபாயங்களை மாற்றவும்
காய்ச்சல், சிவத்தல், உருமாற்றம்	தொற்று அல்லது காயம் ஏற்படும் அபாயம்	அவசர பரிசோதனை
2-4 வாரங்களுக்கு சுய உதவியால் எந்த விளைவும் இல்லை.	கடுமையான அழுத்தம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.	செயலில் சிகிச்சைக்கு மாற்றம்

நீங்களே என்ன செய்ய முடியும்?

முதல் விதி, குறிப்பாக இரவில், உங்கள் மணிக்கட்டை நேராக வைத்திருப்பது. நடுநிலையான நிலை கால்வாயில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, இது கூச்சத்தைக் குறைக்கிறது. மென்மையான இரவு பிரேஸ்கள், உங்கள் முன்கையின் கீழ் ஒரு தலையணை, மற்றும் உங்கள் உள்ளங்கைகளை உங்கள் தலைக்குக் கீழே வைக்காமல், உங்கள் மணிக்கட்டுகளை வளைக்கும் பழக்கம் உதவும். [11]

ஒவ்வொரு 30-60 நிமிடங்களுக்கும் குறுகிய "மைக்ரோபிரேக்குகள்", மாற்றியமைக்கப்பட்ட தொலைபேசி பிடி, மணிக்கட்டில் இருந்து தோள்பட்டைக்கு ஒரு பையின் எடையை மாற்றுதல் மற்றும் விசைப்பலகைக்கு அருகில் மணிக்கட்டு ஓய்வைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை பகலில் அறிகுறிகளின் தூண்டுதலைக் குறைக்கின்றன. உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் நிலையான நெகிழ்வு மற்றும் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதே இதன் குறிக்கோள். [12]

மென்மையான இயக்க சிகிச்சை பாதுகாப்பானது மற்றும் நன்மை பயக்கும்: தசைநார் மற்றும் நரம்பு சறுக்கும் பயிற்சிகள், நெகிழ்வு நீட்சிகள், கை பம்புகள் மற்றும் பிந்தைய ஐசோமெட்ரிக் தளர்வு ஆகியவை வீக்கம் மற்றும் இறுக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. பிசியோதெரபி பரிந்துரைகளில், இத்தகைய நுட்பங்கள் அடிப்படை மருந்து அல்லாத சிகிச்சையின் இடத்தைப் பெறுகின்றன. [13]

உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு 5-10 நிமிடங்கள் குளிர் தடவுவதும், கைகளை இதய மட்டத்திற்கு மேலே 10-15 நிமிடங்கள் உயர்த்துவதும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும். வீட்டு வைத்தியம் நிலைத்தன்மைக்கு முக்கியம்: நாள் முழுவதும் அடிக்கடி குறுகிய கால தடவுதல்கள் அடிக்கடி, நீண்ட தடவுதல்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [14]

இரவு நேர அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், 4-8 வாரங்களுக்கு நடுநிலை மணிக்கட்டு பிரேஸ் ஒரு நியாயமான அணுகுமுறையாகும். ஒரு காக்ரேன் மதிப்பாய்வு மிதமானது முதல் கலவையான சான்றுகளைக் குறிப்பிடுகிறது, ஆனால் இரவு நேர பிரேஸ் பயன்பாடு சிகிச்சையின்றி ஒப்பிடும்போது ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றத்திற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும். [15]

அட்டவணை 3. சுய உதவி: ஒவ்வொரு நாளும் என்ன செய்ய வேண்டும்

அளவிடு	எவ்வாறு செயல்படுவது	எதிர்பார்த்த விளைவு
தூக்கத்தின் போது நடுநிலை மணிக்கட்டு நிலை	இரவு ஆர்த்தோசிஸ், முன்கை ஆதரவு	இரவு நேர படபடப்பு வலிகளைக் குறைத்தல்
மைக்ரோபாஸ்கள்	ஒவ்வொரு 30-60 நிமிடங்களுக்கும் 1-2 நிமிடங்கள்	பகலில் குறைவான ஆத்திரமூட்டல்கள்
பயிற்சிகள்	தசைநாண்கள் மற்றும் நரம்புகள் சறுக்குதல், மென்மையான நீட்சி	மேம்படுத்தப்பட்ட சறுக்கு மற்றும் நுண் சுழற்சி
உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு குளிர்	5-10 நிமிடங்கள், துணி புறணி	வீக்கத்தைக் குறைத்தல்
கைகளை உயர்த்துதல்	இதய மட்டத்திலிருந்து 10-15 நிமிடங்கள் மேலே	கைகளிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல்

நோயறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மருத்துவப் படத்துடன் நோயறிதல் தொடங்குகிறது: உணர்வின்மை, இரவு நேர விழிப்புணர்வு, மணிக்கட்டு வளைவுடன் கூடிய தூண்டுதல் மற்றும் கைகுலுக்கலுடன் கூடிய நிவாரணம் போன்ற ஒரு பொதுவான பகுதி. பரிசோதனையில் வலிமை, உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் அடங்கும். வரலாறு மற்றும் பல சூழ்ச்சிகளின் கலவையானது எந்த ஒரு சோதனையையும் விட நம்பகமானது. [16]

ஃபாலென் சோதனை மற்றும் டர்கன் சோதனை ஆகியவை தூண்டுதலின் போது அறிகுறிகளைக் கண்டறிய மற்றவர்களை விட அதிகமாக உள்ளன, அதே நேரத்தில் இரண்டு-புள்ளி பாகுபாடு மற்றும் மோனோஃபிலமென்ட் சோதனை ஆகியவை தவறான நேர்மறைகளைத் திரையிடுவதில் சிறந்தவை. மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் ஒவ்வொரு முறைக்கும் தனித்தனியாக மிதமான உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் காட்டுகின்றன, எனவே அவற்றின் சேர்க்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது. [17]

"கை தூக்கும் சோதனை" என்பது ஒரு எளிய பரிசோதனை சோதனை: இரு கைகளையும் உங்கள் தலைக்கு மேலே 2 நிமிடங்கள் வரை உயர்த்தவும்; வழக்கமான பகுதியில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஆகியவை நேர்மறையான விளைவாகக் கருதப்படுகின்றன. மருத்துவ ஆய்வுகள் இந்த சோதனை மற்ற சூழ்ச்சிகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் பூர்த்தி செய்ய முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. [18]

கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பானது மற்றும் சராசரி நரம்பின் தடிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. கால்வாயின் நுழைவாயிலில் உள்ள நரம்பின் குறுக்குவெட்டுப் பகுதி ஒரு வழிகாட்டியாக செயல்படுகிறது; ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் குறிப்பு மதிப்புகள் தோராயமாக 8.6 மிமீ² ஆகும், மேலும் பாலினம், வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்து நோயறிதல் வரம்புகள் மாறுபடும். [19]

வித்தியாசமான விளக்கக்காட்சிகள், கடுமையான பற்றாக்குறைகள் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையைத் திட்டமிடுதல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மின் இயற்பியல் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடைமுறையில், "வழக்கமான" கர்ப்பத்துடன், மருத்துவ பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சோதனை சிகிச்சை பெரும்பாலும் போதுமானது. [20]

அட்டவணை 4. நோய் கண்டறிதல்: என்ன, எப்போது மற்றும் ஏன்

முறை	அது என்ன காட்டுகிறது?	தேவைப்படும்போது	குறிப்பு
மருத்துவ பரிசோதனைகள்	அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல்	எப்போதும் முதல் சந்திப்பிலேயே	சூழ்ச்சிகளின் தொகுப்பைப் பயன்படுத்தவும்
கை தூக்கும் சோதனை	அலுவலகத்தில் விரைவான பரிசோதனை	ஒரு வழக்கமான படத்தில்	கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வசதியானது
அல்ட்ராசவுண்ட்	நரம்பு தடிமன், உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள்	சந்தேகம் இருந்தால் மற்றும் சிகிச்சைக்கு முன்	பாதுகாப்பானது, மீண்டும் சொல்கிறோம்.
மின் உடலியக்கவியல்	சேதத்தின் அளவு, வேறுபாடு	கடுமையான பற்றாக்குறையில், அட்டிபியா	சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை முடிவு செய்கிறது
சோதனைகள்	அறிகுறிகளின்படி பி12, கிளைசீமியா	வேறுபட்ட தேடலில்	மருத்துவரின் விருப்பப்படி

சிகிச்சை: எளிமையானது முதல் மிகவும் சுறுசுறுப்பானது வரை

லேசானது முதல் மிதமான நிகழ்வுகளுக்கான ஆரம்ப அணுகுமுறை 6 வாரங்களுக்கு பழமைவாத நடவடிக்கைகள் ஆகும்: இரவு நேர பிரேஸ், சுமை சரிசெய்தல், பயிற்சிகள் மற்றும் தூண்டுதல்களின் வழக்கு மேலாண்மை. விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், ஊசிகள் பரிசீலிக்கப்படும், மேலும் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். [21]

நடுநிலையான நிலையில் இரவு நேர பிரேஸ் அணிவது இரவு நேர அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்தக்கூடும். சமீபத்திய மதிப்பாய்வு வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் கலவையான தரவைக் குறிப்பிடுகிறது, ஆனால் நிஜ உலக நடைமுறையில், இந்த வகை பிரேஸ் அணிவது பெரும்பாலும் நன்மை பயக்கும் மற்றும் குறைந்தபட்ச அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. [22]

கால்வாய் பகுதியில் உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி போடுவது நரம்பைச் சுற்றியுள்ள அழுத்தம் மற்றும் வீக்கத்தை விரைவாகக் குறைக்கும். கர்ப்ப மதிப்புரைகள் மற்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி குறித்த பொதுவான தரவுகளின்படி, குவிய ஊசிகள் கர்ப்பத்தின் பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் பழமைவாத நடவடிக்கைகள் தோல்வியடைந்த பிறகு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. [23]

வலி நிவாரணம்: கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் முதல் வரிசை மருந்தாக உள்ளது, மிகக் குறைந்த அளவிலான அளவிலும் குறுகிய காலத்திற்கும் கொடுக்கப்படுகிறது. டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் முன்கூட்டியே மூடப்படும் அபாயம் மற்றும் கருவின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையும் அபாயம் இருப்பதால், 28 வாரங்களிலிருந்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் முரணாக உள்ளன; கண்டிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படாவிட்டால் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும். [24]

அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், தொடர்ச்சியான உணர்வின்மை, பலவீனம் மற்றும் அட்ராபியுடன், அல்லது ஊசி போட்ட பிறகு அவை மீண்டும் ஏற்பட்டால், கால்வாயின் அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் கருதப்படுகிறது. 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நீண்ட கால அசையாமையை விட மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கான அதிக வாய்ப்பை வழங்குகிறது என்று ஒரு காக்ரேன் ஒப்பீடு தெரிவிக்கிறது, தேர்வு அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் வாழ்க்கையில் ஏற்படும் தாக்கத்தைப் பொறுத்தது. [25]

பல பெண்களுக்கு, பிரசவத்திற்குப் பிறகு வீக்கம் குறையும் போது அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போதும், சுமக்கும் போதும் நடுநிலையான மணிக்கட்டு நிலையைப் பராமரிப்பது, கைகளை மாற்றி மாற்றிப் பயன்படுத்துவது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தூண்டுதல்களைத் தவிர்க்க ஆர்ம்ரெஸ்ட்களைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம். [26]

அட்டவணை 5. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து மற்றும் நடைமுறை விருப்பங்கள்

அணுகுமுறை	எப்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்	பாதுகாப்பு வர்ணனை
பாராசிட்டமால்	கடுமையான அசௌகரியம், குறுகிய படிப்புகள்	முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	முடிந்தால் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு.	மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முரணானது
உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி	பழமைவாத நடவடிக்கைகளால் எந்த விளைவும் இல்லை.	குவிய நிர்வாகத்தால் எந்த பாதகமான விளைவுகளும் இல்லை என்று தரவு காட்டுகிறது.
பிசியோதெரபி	எந்த நிலையிலும்	தனிப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டம்
அறுவை சிகிச்சை	கடுமையான பற்றாக்குறை, மீண்டும் மீண்டும் வரும் அறிகுறிகள்	அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் முடிவு, திட்டமிடப்பட்டது

அட்டவணை 6. தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் தந்திரோபாயங்கள்

பட்டம்	மருத்துவர் என்ன பார்க்கிறார்?	நோயாளி என்ன செய்வார்?	என்ன சேர்க்கப்படுகிறது
ஒளி	இரவு நேர அறிகுறிகள்	ஆர்த்தோசிஸ், இடைநிறுத்தங்கள், பயிற்சிகள்	6 வாரங்களுக்குப் பிறகு கட்டுப்பாடு
மிதமான	இரவு நேரங்களில் அடிக்கடி புகார்கள், பகல் நேரங்களில் ஏற்படும் ஆத்திரமூட்டல்கள்	மேலே உள்ள அனைத்தும், கூடுதலாக பணிச்சூழலியல்	பயனற்றதாக இருந்தால் ஊசி போடுவதைப் பற்றி பரிசீலிக்கவும்.
கனமானது	நிலையான உணர்வின்மை, பலவீனம், மெலிவு	ஆட்சியை ஆதரிக்கவும்	விரைவான பின்தொடர்தல் பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விவாதம்
வித்தியாசமானது	வித்தியாசமான பகுதி, கர்ப்பப்பை வாய் அறிகுறிகள்	மென்மையான பயன்முறை	வேறுபட்ட நோயறிதல்
பிரசவத்திற்குப் பிறகு	ஒரு குழந்தையைப் பராமரிக்கும் போது அறிகுறிகள்	பணிச்சூழலியல், ஆர்த்தோசிஸ்	அறிகுறிகளின்படி மறுவாழ்வு

முன்கணிப்பு, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பது

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில் அறிகுறிகள் குறையும், ஹார்மோன் மற்றும் திரவ-உப்பு சமநிலை கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும் போது. அறிகுறிகள் 3-6 மாதங்களுக்குள் தொடர்ந்தால் அல்லது முன்னேறினால், மறு மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை திருத்தம் தேவை. [27]

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வழக்கமே மணிக்கட்டு வலியைத் தூண்டும்: நீண்ட நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பது, குழந்தையைத் தூக்கிச் செல்வது, டயப்பர்களைப் பிழிவது. பாலூட்டும் தலையணைகளைப் பயன்படுத்துவது, கைகளை மாற்றி மாற்றிப் பயன்படுத்துவது, நடுநிலையான பிடியில் இருப்பது மற்றும் கைகளை செட்களுக்கு இடையில் ஓய்வெடுப்பது ஆகியவை சுழற்சியை உடைக்க உதவும். [28]

கர்ப்ப காலத்தில் தடுப்பு என்பது வேலை செய்யும் தோரணைகள் மற்றும் "மைக்ரோபாஸ்கள்", இரவில் நடுநிலை மணிக்கட்டுகள், வழக்கமான மென்மையான தசைநார் மற்றும் நரம்பு பயிற்சிகள் மற்றும் மகப்பேறியல் குழுவின் பங்கேற்புடன் அதிக எடை அதிகரிப்பு மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு உள்ளிட்ட ஆபத்து காரணிகளை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.[29]

நினைவில் கொள்வது முக்கியம்: கடுமையான அறிகுறிகளுடன் கூட, அடிப்படை நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் புகார்களைக் குறைக்கின்றன, மேலும் சரியான நேரத்தில் ஊசி போடுவது அல்லது தேவைப்பட்டால், டிகம்பரஷ்ஷன் செயல்பாடு மற்றும் தூக்கத்தை மீட்டெடுக்கும். சிகிச்சையை அதிகரிப்பதற்கான முடிவு மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் அறிகுறிகளின் தாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. [30]

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், பரிந்துரையை தாமதப்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. சரியான நேரத்தில் மதிப்பீடு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கரு இருவரையும் பாதுகாக்கிறது மற்றும் குறைந்த ஆபத்தான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள படிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது. [31]

அட்டவணை 7. முன்னறிவிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு அளவுகோல்கள்

மேடை	என்ன எதிர்பார்க்கப்படுகிறது?	எப்போது மீண்டும் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்
2-6 வாரங்களுக்கு சுய உதவியுடன்	இரவு நேர அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்	எந்த மாற்றங்களும் இல்லை என்றால்
ஊசி போட்ட 2-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு	விரைவான முன்னேற்றம், பின்னர் நிலை	அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்பட்டால்
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய 2-12 வாரங்கள்	புகார்கள் படிப்படியாகக் குறைதல்	பலவீனம் மற்றும் தளர்ச்சி தொடர்ந்தால்
நீண்ட கால	முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான மீட்பு	தூண்டுதல்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும்போது
எந்த நேரத்திலும்	சிவப்புக் கொடிகள்	அவசரம், காத்திருக்கத் தேவையில்லை

அட்டவணை 8. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தடுப்பு

சூழ்நிலை	ஆபத்து	என்ன செய்ய
இரவு தூக்கம்	மணிக்கட்டு வளைவு	இரவு ஆர்த்தோசிஸ், முன்கை ஆதரவு
ஒரு மேஜையில் வேலை செய்தல்	உள்ளங்கையில் அழுத்தம், வளைவு	மணிக்கட்டு ஓய்வு, மைக்ரோ பாஸ்
குழந்தை பராமரிப்பு	நீண்ட கால தக்கவைப்பு	பட்டைகள், கை மாற்றங்கள், நடுநிலை பிடிப்பு
வீட்டு வேலைகள்	மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள்	மாறி மாறி வேலைகள், கைகளுக்கு ஓய்வு அளித்தல்
உடல் செயல்பாடு	உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு வீக்கம்	குளிர், கை தூக்குதல், நீட்சி

முக்கிய விஷயம் பற்றி சுருக்கமாக

கர்ப்ப காலத்தில் கைகளில் உணர்வின்மை பெரும்பாலும் திசு வீக்கம் காரணமாக ஏற்படும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியால் விளக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எளிய நடவடிக்கைகள் உதவியாக இருக்கும்: இரவு நேர பிரேஸ், தோரணை மற்றும் சுமை திருத்தம் மற்றும் உடற்பயிற்சி. விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முகம் மற்றும் கைகளில் திடீர் வீக்கம், தலைவலி மற்றும் கண்களுக்கு முன்பாக "மின்னல் மின்னல்கள்" போன்ற அவசர அறிகுறிகளுக்கு, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் உடனடி ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது. [32]