காசநோய் மற்றும் கர்ப்பம்

நுரையீரல் கருவின் சேதத்தின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான காரணம் காசநோய் ஆகும். மிக சமீபத்தில், டாக்டர்கள் டாக்டர்களால் ஒரு சமூக நோயாக கருதப்பட்டனர், இது ஏழை நாடு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் தொழிலாளர் நிலைமைகளின் காரணமாக மனித உடலை பலவீனப்படுத்தியது. இது மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்துவதற்கு போதும், காசநோய் தானாகவே மறைந்து விடும் என நம்பப்பட்டது. எனினும், இது முற்றிலும் உண்மை இல்லை. மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது என சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. இதனால், காசநோய், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஏழை வீட்டுவசதி நிலைமைகள் போன்றவற்றின் காரணமாக, காசநோய் ஒரு சாதாரண தொற்று நோயாக கருதப்பட வேண்டும்.

காசநோய் கர்ப்பத்தின் விளைவு

அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்களிடமும் காசநோய் உண்டாக்கப்படுவதில்லை. கர்ப்பகாலத்தின் போது, காசநோய் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றின் கட்டங்களில் காசநோய் அரிதாகவே மோசமாகிறது, ஆனால் செயலில் செயல்படும் கட்டங்களில் ஒரு தீவிரமான அதிகரிக்கிறது அல்லது முன்னேற்றம் உள்ளது. குறிப்பாக கடுமையான திடீர் தாக்குதல்கள் நோயாளிகளால் நரம்பு-காவல்படை காசநோய் ஏற்படுகின்றன. காசநோய் மற்றும் மகப்பேற்று காலத்தின் முதல் பாதி காசநோய் ஒரு அதிகரிக்கிறது மிகவும் ஆபத்தானது. மகப்பேற்று காலத்தில் ஏற்படும் பிரசவங்கள் குறிப்பாக இயற்கையில் வீரியம் மிக்கவை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது காசநோய் தாக்கம்

பாதகமான விளைவுகள் கடுமையான, அழிவு அல்லது பரவக்கூடிய காசநோய்களால் காணப்படுகின்றன. இது போதை மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பாதியின் நச்சுத்தன்மையை அடிக்கடி உருவாக்கலாம். முந்தைய வேலை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. பிறந்த குழந்தைகளில், உடலியக்க எடை இழப்பு இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் மீட்பு மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் சரியான நியமனம், கர்ப்பத்தை பாதுகாப்பான இடங்களுக்கு கொண்டு வருவதற்கு, மகப்பேற்று காலத்தின் பிரசன்னத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு உதவுகிறது.

காசநோய், பெரும்பாலும் நுரையீரல், பெரும்பாலும் கர்ப்பத்துடன் வருகின்றன. கர்ப்பத்தின் துவக்கத்திற்கு முன்பும், அதன் பிறகும் இந்த நோய் ஏற்படலாம். கருப்பைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது ஹீமோடஜினஸ் காசநோய் (தூண்டுதல் ஊடுருவல், மிலிட்டரி காசநோய், காசநோய் முனையழற்சி, முதலியன) பரவுகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது முதன்மையான காசநோய் கசிவு ஏற்படுவதற்கான அபாயமும் இதுவாகும், ஏனெனில் அது கிட்டத்தட்ட அறிகுறிகளாக இருப்பதால், அது பாக்டிரேமியா (இரத்தத்தில் பாக்டீரியா) என உச்சரிக்கப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி - கோச்சின் ஒரு குச்சி - நஞ்சுக்கொடி (இரத்த ஓட்டம்) மற்றும் தொடர்பு ஆகிய இரண்டு வழிகளில் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்மோனிக் சவ்வுகளில் ஊடுருவ முடியும். நஞ்சுக்கொடியில், குறிப்பிட்ட காசநோய் foci (granulomas) அபிவிருத்தி. நஞ்சுக்கொடியின் திசு அழிக்கப்படுவதால், இரத்த சிவப்பணுக்களில் நுண்ணுயிரிகள் நுரையீரலுக்கு ஊடுருவக்கூடிய நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. வழக்கமாக, தொப்புள் நரம்பு மூலம், அவர்கள் முதன்மை கல்லீரல் உருவாகிறது எங்கே அவரது கல்லீரல், உள்ளிடவும். இருப்பினும், இந்த முக்கிய சிக்கலானது கல்லீரலின் கல்லீரலில் இல்லாவிட்டாலும், இது கருப்பைக் காசநோய் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படவில்லை என்று அர்த்தமல்ல.

கல்லீரலில் அமைந்துள்ள முதன்மை சிக்கலானவிலிருந்து, நோய்க்கிருமியானது உடலில் பரவுகிறது, ஆனால் முதலில் அது நுரையீரலின் நுரையீரலில் நுழையும் போது, குறிப்பிட்ட வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும், காசநோய் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கர்ப்பம் இல்லை, அவை பெரும்பாலும் பிறப்புரிமையைக் கொண்டுள்ளன; பெரும்பாலும் குழந்தைகள் புணர்ச்சியில் பிறந்தவர்கள். இது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடல் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாகும், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சேதம் (அதன் குறைபாடு உருவாகிறது) காரணமாகும். பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு உட்செலுத்தரின் தொற்றுநோய் அறிகுறிகள் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உட்செலுத்தலின் தொற்று ஏற்படுவதால் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை கருத்தில்கொண்டால், அதன் மருத்துவக் காட்சி மிகவும் மோசமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் (சுமார் 75%) காலநிலை இந்த நோய் 3-5 வாரம் வாரத்தில் வெளிப்படும். குழந்தை அமைதியிழந்து விடுகிறது, எடை தோல் நிறிமிடு தொடர்ந்து அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிப்பு, மஞ்சள் காமாலை subfebrile தோன்றும் வெளியேறுகிறது. டைஸ்பீனா, சயனோசிஸ் (சயனோசிஸ்), இருமல் - இது நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. நோயறிதலுக்கு, வயிற்றுப் பொருட்களில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியாவை கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது. இத்தகைய குழந்தைகளுக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமாக உள்ளது, ஏனென்றால் நோய் பெரும்பாலும் மரணம் (மரணம்) முடிவடைகிறது. மற்றும், முதன்முதலாக, இது தாமதமாக கண்டறிதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக தாமதமாக சிகிச்சை தொடங்கியது.

காசநோயுடன் தாயிடமிருந்து ஒரு குழந்தை வைத்திருத்தல்

கர்ப்பிணி பெண் தீவிரமான காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், MW ஒதுக்கீடு தொடர்பாக இருந்தாலும், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• பருமனான வார்டு காசநோயாளியான பெண்களில் காசநோய் இருப்பதை முன்கூட்டியே அறிவிக்கப்படும்;
• அம்மா ஒரு தனி பெட்டியில் வைக்கப்பட்டிருக்கிறார்;
• குழந்தையின் பிறப்பு தாயிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உடனேயே;
• குழந்தையை செயற்கை உணவுக்கு மாற்றுதல்;
• குழந்தை BCG உடன் தடுப்பூசி;
• குழந்தைக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் காலப்பகுதியில் தாயிடமிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது - 8 வாரங்களுக்குள் அல்ல (சிறுவன் உறவினர்களுக்கு வீட்டை விட்டு வெளியேறுகிறான் அல்லது சிறப்புத் துறையின் அறிகுறிகளில் வைக்கப்படுகிறார்):
• வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்னர், குழந்தையின் எதிர்கால சூழலைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது;
• வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன், அனைத்து அறைகளையும் நீக்குவது; தாய் பற்றி சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

பி.சி.ஜி தடுப்பூசி அறிமுகப்படுவதற்கு முன்னர் குழந்தை தாய் (மருத்துவ வசதிக்கு வெளியில் குழந்தை பிறப்பதற்கு பிறகும்) தொடர்பில் இருந்தால், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• தாய் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளார், குழந்தையிலிருந்து தாய் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்;
• காசநோய்க்கான தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படவில்லை;
• குழந்தை 3 மாதங்களுக்கு chemoprophylaxis ஒரு போக்கை வழங்கப்படுகிறது;
• chemoprophylaxis பின்னர் 2 TE உடன் மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை;
• 2 டீ உடன் எதிர்மறையான மாண்டூக் எதிர்வினை, BCG-M உடன் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• தடுப்பூசி பிறகு, குழந்தை குறைந்தது 8 வாரங்கள் தாய் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட.

தாயின் காசநோய் பிறப்புக்கு முன்பே தெரியாவிட்டால், அது டி.பீ. விநியோகிப்பாளருக்கு அறியப்படுகிறது, மற்றும் குழந்தைக்கு BCG தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுதல்:

• குழந்தை தாயிடமிருந்து பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது;
• பி.சி.ஜி தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நேரத்தின் பொருட்டு குழந்தைக்கு தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது;
• இத்தகைய குழந்தைகள் காசநோய்க்கான மிகவும் அபாயகரமான அபாயகரமான குழுவாக டி.பீ.சின்காரின் மேற்பார்வைக்கு கீழ் உள்ளனர்.

கர்ப்பிணி பெண்களில் ஒரு காசநோய் தடுப்பு பராமரிப்பு

கர்ப்பிணி பெண்களில் ஒரு காசநோய் தடுப்பு பராமரிப்பு சரியான மற்றும் போதுமான உணவு கொண்டுள்ளது. இது ஹைப்போதெர்மியாவை ஜாக்கிரதையாகவும், மிக முக்கியமாக, வெளிப்படையான உடல் நலமற்ற காசநோய் மற்றும் காசநோய் பாக்டீரியாக்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட்டுடன் தொடர்புபடுத்தவும் அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் காசநோய் உள்ள பெண்களில் கருப்பையில் உள்ள கருப்பையில் ஏற்படும் தொற்றுநோயை தடுக்க, குறிப்பிட்ட மனச்சோர்வு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.