இடுப்பு விளக்கில் பிறக்கையில் மயக்க மருந்து

மயக்கமருந்து பயன்பாடு வழக்கமாக உழைப்பு மற்றும் 3-4 செ.மீ கருப்பை தொண்டை திறப்புடன் ஆரம்பிக்க வேண்டும். பல வெளிநாட்டு கிளினிக்குகளில், இவ்விடைவெளி ஆளும்வகை பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய மருத்துவ பொருள் மீது விஞ்ஞானிகள் 643 கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு (- பெறாத பெண் சார்ந்த மற்றும் 370 - mnogorodyaschie அவர்களில் 273) இல் இவ்விடைவெளி வலியகற்றல் கீழ் யோனி துப்பாக்கியின் பின்பகுதி விநியோகங்கள் போது படித்தார். எபிடரல் ஆல்ஜெசியாவுக்கு உழைப்பு மிகுந்த ஆக்ஸிடாஸின் அதிக அதிர்வெண் தேவை என்று ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர் மேலும் நீண்ட கால உழைப்பு காலத்தைக் குறித்தது. தொழிலாளர் நான் நிலையில் அறுவைசிகிச்சை விகிதம் மொத்த சுமந்து மற்றும் mnogorodyaschih வேறுபடுகின்றன இல்லை, ஆனால் இவ்விடைவெளி வலியகற்றல் பயன்படுத்தி இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் தொழிலாளர் இரண்டாம் நிலையில் மகப்பேறு அறுவைச் சிகிச்சை பிரிவு இன்னும் மிகுதியாக பயன்படுத்தப்பட்டாலும் பங்களிக்கிறது. இதனால், எபிடரல் அனலைசியா என்பது நீண்ட கால உழைப்புடன் தொடர்புடையது, உழைப்பு ஆக்ஸிடாஸின் அதிர்வெண்ணின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரண்டாவது இரண்டாம் கட்டத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு. சில ஆசிரியர்கள் இவ்விடைவெளி வலியகற்றல் கணிசமாக தொழிலாளர் செயலில் கட்டத்தில் மற்றும் இடுப்பு இறுதியில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் கரு பிரித்தெடுத்தல் ஃப்ரீக்வெனிசியில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது இந்த உழைப்புப் இரண்டாம் நிலை, உள்ள கருப்பை சுருக்கங்கள் தீவிரம் குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. தலையில் வழங்கப்படும் ஆக்ஸிடாஸின் கருப்பைச் செயலிழப்பை சரிசெய்யும், மற்றும் கருவின் இடுப்பு விளக்கத்திற்கான ஆக்ஸிடாஸின் பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியதாக இருக்கிறது. எபிரயர் அனெஸ்ஸியாசியா உழைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகையில் இரண்டாம் நிலை கட்டத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அதிர்வெண் அதிகமாகும். டார்பி மற்றும் பலர் மட்டுமே வேலை செய்கிறார்கள். எச்டிரல் அனலைசியாவின் நிலைமைகளின் கீழ் பிரசவ விளக்கத்தில் 50 சதவிகிதம் செசரியன் பிரிவின் நிகழ்வில் ஏற்படும் குறைவு தெரியவந்துள்ளது. மேலும், இரண்டாம் கட்டத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் பயன்பாடு, கருவின் தலையின் உட்செலுத்தலின் முரண்பாடுகளை சரி செய்யாது. சதே மற்றும் பலர். 4 மணி நேரம் வரை உழைப்பு இரண்டாம் காலகட்டத்தின் காலம் தலைவலிக்கு தாயும் கருவும் பாதிக்காது என்ற கருத்தை கடைபிடிக்கின்றன. எனினும், அது இந்த வழக்கில் உழைப்பின் நீட்சி இரண்டாம் நிலை என்பதால் தாய்வழி கரு துப்பாக்கியின் பின்பகுதி ஏற்க தக்கது அல்ல - அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பொதுவாக முன்னணி ஏற்றத்தாழ்வு ஒரு குறியீடாகும்.

பிறப்புச்சூழலின் இயல்பான போக்கில் பாகுபாடுடைய பெண்களில், நரம்புசார் மன அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பிரேமடோல் 0.02 கிராம் தொட்டியில் உள்ளதால், ப்ரெடிடால் அதிகபட்சம் அனுமதிக்கக்கூடிய ஒற்றை டோஸ் 0.04 கிராம் ஆகும்;
• சோடியம் ஆக்ஸைபியூட்டிரேட் 20% தீர்வு - 10-20 மில்லி நரம்புகள், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க மற்றும் ஓய்வெடுத்தல் விளைவு உள்ளது. மியாஸ்டெனியா க்ராவிஸ் வழக்கில் இந்த மருந்தைக் கட்டுப்படுத்தி, தாமதமாக நச்சுத்தன்மையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பாதிப்பில் உள்ள பெண்களுக்கு அதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை;
• 2 மில்லி (0.005 கிராம்) fentanyl 0.005% - - 2 மில்லி (0.1 மிகி) gangleron 1.5% - 2 மில்லி (0.03 கிராம்) intramuscularly ஒரு சிரிஞ்ச் ட்ராபெரிடால் தீர்வுகளில் கலந்து.

மயக்க மருந்து ஆனால் 2 மணி நேரத்திற்குள் போதிய வலி நிவாரணி விளைவு வழக்கில், அதே சிரிஞ்ச் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது தீர்வுகளை prolazili 2.5% - 1 மில்லி (0,025 கிராம்) diprazina 2.5% - 2 மில்லி (0.05 கிராம்), 2% promedola - 1 மில்லி (0.02 கிராம்) ஊடுருவலாக.

கூறினார் நிர்வாகம் பற்றாக்குறையை வலி நிவாரணி விளைவு இந்த மருந்துகளின் 2-3 மணி. குட்டிகள் ஈனுகிற, இதில் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பொருட்கள் கலவை ஆகியவற்றை நிர்வாகம் ஒரு காலக்கட்டத்தில் தணிப்பு உள்ளது, ஆனால் போதுமான அளவு தொகை வலி நிவாரணி விளைவு இடைவெளியில் மீண்டும் அரை டோஸ் நுழைய முடியும் அதே இடைவெளியில் ஒரு நுழைய முடியும் பொருள் ப்ரெமடாலின் 2% தீர்வு மட்டுமே - 1 மிலி ஊடுருவி (0.02 கிராம்). வலி சுருக்கங்கள் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படும் முடியும்: ஊசி மூலம் செலுத்துதல் (viadril) க்கான predion - ஒரு ஒற்றை டோஸ் விநியோக 15-20 மி.கி / கி.கி உடல் எடை குட்டிகள் ஈனுகிற உள்ள. மொத்த 20 மில்லி - நரம்பூடாக predion மேற்கொள்ளப்படும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட phlebitis ஏற்படுத்தலாம், எனினும் அது இரத்த குட்டிகள் ஈனுகிற 5 மில்லி கொண்டு கொடுக்கப்படும்படியோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்படுத்தப்படும் மனோவியல் மதிப்பீட்டில் பின்வரும் பொருள்களின் கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• குளோரோப்ரோமசைன் 2.5% தீர்வு - 1 மில்லி (0,025 கிராம்) + 2.5% diprazina தீர்வு - 2 மில்லி (0.05 கிராம்) Promedol இன் +2% தீர்வு - அதே ஊசி intramuscularly 1 மில்லி (20 மிகி);
• droperidol - 4 ml (0.01 g) + கும்பலோனன் தீர்வு 1.5% - 2 மிலி (0.03 கிராம்) ஒரு ஊசியில் ஊடுருவக்கூடியது.

உழைப்பின் பிரதான பலவீனத்துடன் தொழிலாளர் மயக்கத்தின் திட்டம். ஒரே நேரத்தில் rhodostimulating முகவர் பயன்பாடு, பின்வரும் antispasmodics அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது: spasmolitin - 0.1 கிராம் inine; gangleron தீர்வு 1.5% - 2 ml (0.03 கிராம்) intramuscularly அல்லது intravenously 20 ml 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு. பின்னர், கருப்பை தொண்டை 2-4 செ.மீ., droperidol ஒரு தீர்வு திறக்கப்படும் போது - 2 மில்லி (0.005 கிராம்) intramuscularly உட்செலுத்தப்படும்.

குழந்தைக்கு ஒரு மருந்து மனத் தளர்ச்சியைத் தவிர்க்கும் பொருட்டு, குழந்தையின் பிறப்புறுப்புக்கு முன் 1-1 / 2 மணிநேரத்திற்கு உழைக்கும் ஒரு வலிப்பு நோயாளியின் கடைசி நிர்வாகம் செய்யப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3]