ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் II கால மேலாண்மை

உழைப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஆக்சிடோசின் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ துளி 12-16 வரை ஒவ்வொரு 5-10 நிமிடங்கள் அதிகரித்து, 8 சொட்டு / நிமிடம் வரையிலான, பயன்படுத்த அவசியம், ஆனால் நிமிடத்திற்கு எந்த 40 க்கும் மேற்பட்ட சொட்டு. காலத்தின் முடிவில் ஒரே நேரத்தில் வழிமுறையாக கருப்பை abbreviating intramuscularly spasmolytics (தீர்வு gangleron 1.5% நுழைய வேண்டும் கருப்பை வாய் வலிப்பு சுருங்குதல் தடுப்பதில் இரண்டாம் இனங்கள் - 2 மில்லி Nospanum - நிலையான தீர்வு 2-4 0.1 மில்லி அல்லது அத்திரோபீன் சல்பேட் ஒரு தீர்வு % - 1 மிலி). கைப்பிடிகள் மீண்டும் வரைதல் - அனுபவம் பிரித்தெடுத்தல் குறிப்பிடுதல்களாக வெளியேற்றப்பட்டபோது காலம் ஆக்ஸிடாஸின் கொண்டு தொழிலாளர் வலிமையாக்கத்தை மிகவும் அரிதான, அதே போல் அனுசரிக்கப்பட்டது முந்தைய சிக்கல் என்று காட்டுகிறது.

சி.எஸ்.சுவினெவ் (வெளிநாடுகளில் ப்ராட் முறை மூலம்) முறையால் சிசுக்கு மிகவும் சாதகமானதாக இருக்கிறது. இந்த முறையை விவரிக்கும் இல்லாமல், மற்றும் சிறப்பு கையேடுகளில் விரிவாகக் கூறப்படும் கிளாசிக்கல் கையேடு கையேடு, எங்கள் மாற்றத்தில் தோள்களையும் பேனாக்களையும் வெளியிடுவதற்கான முல்லர் முறையைப் பயன்படுத்துவதை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

முதல் விருப்பத்தை மகப்பேறு மருத்துவராக கை நிலையை மாற்றாமல், குழந்தை உடல் வலுவாக கீழ்நோக்கி, அதன்படி முன் தோள்பட்டை கரு பொருத்தம் symphysis இழுப்பது போது கத்தி கீழ் முன் மூலையில் பிறந்த நேரம் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன் கைப்பிடி இந்த வழக்கில் தன்னிச்சையாக பிறக்கிறது, அல்லது அதை எளிதாக நீக்க முடியும். பின் தண்டு மேல்நோக்கி (முன்கூட்டியே) விலக்கி, பின்புற கைப்பிடியுடன் பின்புற தோள்களை வெளியிடலாம்.

இரண்டாவது வடிவமாகும்: கரு உடல் முன்புறமாக (ஏற்றத்) விலகியிருந்தாலும், மற்றும் II ஆகியவற்றை மகப்பேறு மருத்துவராக வலது கை விரல்களின் III அல்லது இடது கை (பழம் 1-இடத்தில்) (2-இடத்தில்) பின்புற கைப்பிடி தோள்பட்டை, முழங்கை மற்றும் முழங்கையில் தொடர்ந்து செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது வழக்கமான "கழுவல்" இயக்கத்தால் வெளியிடப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது. பின்புற கைப்பிடி பின்வாங்கியவுடன், கருவின் தண்டு அதே "வெளிப்புற" கையில் (மீண்டும்) கீழே இழுக்கப்படுகிறது; முன் கைப்பிடியின் பிசின் கீழ் இருந்து அதே "உள்" கையை இயக்க "கழுவு". இவ்வாறு, கரு வெளியீடு மற்றும் நீக்கல் கையாளுகிறது துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நீள்வெட்டு அச்சு 180. பற்றி வெளி இடுப்பு சுழற்சி இல்லாமல் நிறைவேற்றப்படலாம் மாறி மாறி யோனி ஒரு அறுவை மருத்துவரின் கை அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் நீக்குகிறது. அது கையேடு வழிகாட்டி ஒரு "உள்" கை டி உற்பத்தி செய்யும் முக்கியமானதாகும். எஃப் ஓப் "முன்" மற்றும் "மீண்டும்" கரு கையாளுகிறது இன் விடுதலை போது கைகளை மாற்றிக்கொள்ளக் கூடாது.

4th தருணங்களை குறித்து - சிரமங்களை பல்வேறு வகையான அடுத்தடுத்த தலை பிறப்பு - அது பல முறைகள், மிகவும் தாய் மற்றும் கரு ஒப்புக்கொண்டது முறை Mauriceau-levroux இரு உடலியல் மற்றும் வசதியான மற்றும் குறைந்தது ஆபத்தான ஒன்று மூலம் முடிவு செய்யலாம் (விரிவாக விவரித்தார் செயல்படும் மகப்பேறின் மீதான பாடநூல்களில்). இந்த முறையில், இழுவை தலைகள் நீக்குதல் பிறப்பு வழிப்பாதை அச்சின் திசையில் மறைமுகமாக முன்புறமாக (ஏற்றத்) இல் "உள்" கை தயாரிக்க வேண்டும். கருவின் தலையை அகற்றும் நேரத்தில், மென்மையான அழுத்தம் தாயின் பக்கத்திலிருந்து தலையில் கையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மயர்ஸ் பற்றிய இடுப்பு விளக்கில் கருவின் பிறப்பில் பிற்படுத்தப்பட்ட தலைமுடியை நெகிழச் செய்யும் புதிய நுட்பத்திற்கு கவனம் செலுத்த நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

அறியப்பட்டதைப் போல, சிசுவின் இடுப்புப் பரிசோதனையில் உள்ள உழைப்பு நிர்வாகத்தின் முக்கியமான தருணங்களில் ஒன்று அடுத்தடுத்த தலைப்பின் நீட்டிப்பு தடுப்பு ஆகும். தற்போது, மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் தொழில் நுட்பம் Mauriceau (1664) - Smellie-குடியேற்ற (1906) மற்றும் (வெளிநாட்டில்) பைபர் ஃபோர்செப்ஸ் விநியோக இருவரும் யோனி டெலிவரிக்கான மற்றும் வயிற்று அளிப்பில்.

துப்பாக்கியின் பின்பகுதி வழங்கல் பிரசவங்கள் மேலாண்மை கரு தலை விரல் மடங்குதல் புதிய மாற்றம்: கரு உடல் தோற்றத்தை பிறகு கிளாசிக்கல் முறையில், அவரது இடது கை மகப்பேறு மருத்துவராக உள்ளங்கையில் மீது கையாளுகிறது. இந்த கை குறியீட்டு மற்றும் நடுத்தர விரல்கள் மூக்கு இருபுறமும் கருவின் மேல் தாடை மீது வைக்கப்படுகின்றன. கரு தோள்பட்டை பெல்ட் மட்டத்தில் வலது கையில் மகப்பேறு மருத்துவராக உள்ளங்கையில், சுட்டுவிரல், நடுவிரல் முழுமுதிர்வற்ற பழம் தலையின் பின்பகுதிக்கும் அடைய அனுமதிக்கிறது முதுகுத் தண்டின், சேர்த்து போன்ற ஆழமாக முடிந்தவரை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. முயற்சியின் போது, மகப்பேறின் விரல்களின் ஒருங்கிணைந்த இயக்கமானது, கருமுட்டையின் தலைவலியின் தேவையான அளவு உற்பத்தி செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

தலையின் பிறப்பு சிரமம் இருந்தால், பின்வரும் வழிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடது தொடையில் மற்றும் பிறந்த தாயின் முன் கைப்பிடி (நிலை 1 மணிக்கு) முன்பாக உடலின் பழம் கூட்டத்திற்கு வந்த பின்னர், கரு இதயத்துக்குள் செலுத்த, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்ஏ Tsovyanov போன்ற, மற்றும் அவரது இடுப்பு எதிர் இடுப்பு தாய்மார்களுக்கு (இடமிருந்து 1 இடத்தில்) ஆகும் சுழற்ற பின்னர் மயக்க நிலையில். இதையொட்டி, பிற்பகுதியில் பிறந்த பின் (இந்த விஷயத்தில், வலது) தலையை தலைகீழாக மாற்றி, நேர்மறையான அளவுக்கு மாறி, சிரமமின்றி பிறந்தார்.

ஒரு அடி (முழு அல்லது பகுதி) விஷயத்தில் previa பொருத்தமான நடவடிக்கை colpeurysis - மலட்டு ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு நிரப்பப்பட்ட kolpeyrintera - புணர்புழையின் ரப்பர் பலூன் அறிமுகத்திற்கு. மிகவும் இயற்பியல் மாறி திறன் கோல்பிரிஸ் செயல்பாடு பயன்பாடு கருதப்படுகிறது, அதாவது தொடர்பு கப்பல்கள் வகை (Sobestiansky-Starovoitova முறை படி) மூலம். இந்த வழக்கில், இழப்பீட்டு தொட்டி பாகுபாடுடைய குழந்தை படுக்கை மட்டத்திற்கு மேல் 100 செ.மீ. வைக்க வேண்டும்.

ஆபரேஷன் பழமைவாத மேலாண்மை விநியோக மென்சவ்வுகளையும் பல்வேறு கரு மற்றும் போதுமான தொழிலாளர் சிறிய அளவு உள்ளது போது மட்டுமே மற்றும் தொப்புட்கொடியை சுழல்கள் தொங்கல் பொருத்தமானது அல்ல காட்டப்பட்டுள்ளது colpeurysis.

சிசு உடலின் பிறப்புக்கு வெளிநாட்டில், மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. இடுப்பு முடிவுக்கு கரு மொத்த பிரித்தெடுத்தல் இதில் ஒருவர் பின்னர் இருவரும் குறைந்த மூட்டுகளில் பிடிப்பு மற்றும் கருப்பை இருந்து கிட்டத்தட்ட அகற்றப்பட்டது கரு பயன்படுத்த மிகவும் ஆபத்தான வழி (!) துப்பாக்கியின் பின்பகுதி விளக்கத்துடன் இயல்பான தொழிலாளர்.
2. கருவின் நுண்ணுயிரிகளை முற்றிலும் இல்லாமல், முற்றிலும் நுண்ணிய நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தாமல் - இரண்டாவது மிக ஆபத்தான முறை.
3. செயற்கை பிறந்த, இதில் கருவி தொப்புளின் அளவுக்கு தன்னிச்சையாக பிறக்கின்றது, பின்னர் அதன் பிரித்தெடுக்கிறது. இது குறைந்தது ஆபத்தான (!) வே விநியோக.

எனவே, பின்வரும் காரணிகள் இடுப்புக் காட்சியின் போது உழைப்பின் போது சிதைவுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன:

• தொப்புள் தண்டு வீக்கம் அதிகரித்தது நிகழ்தகவு;
• உழைப்பின் முதல் கட்டத்தில் தொப்புள்கொடி சுருக்கம்;
• முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி குறுக்கீடு அதிகரித்தது நிகழ்தகவு;
• கருப்பை தொண்டை கருவின் தலையின் மீறல்;
• பிறப்பு கால்வாயின் வழியாக வேகமாகப் பாயும் போது கருவின் தலை மற்றும் கழுத்துக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது;
• கர்ப்பத்தின் தலை மற்றும் கழுத்தை சேதப்படுத்தும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையின் விளைவாக சேதம்;
• தலைமுடியின் பிடியின் கைப்பிடியைப் பிடுங்குவது, அடிக்கடி கவனிக்கப்படக்கூடியது, நரம்பு சேதத்தின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]