அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் பின்னர் இயற்கை விநியோகம்

இந்த கருத்தரிடமிருந்து குழந்தையை பிரித்தெடுத்து, குழந்தையை பெற்றெடுத்த பெண்ணின் நலன்களைப் பாதிக்கும் முக்கிய பிரச்சினை என்ன?

மகளிர் இந்த கேள்வியை ஒரு முறைக்கு விடையளிக்க முடியாது: ஒரு பெண்ணின் முந்தைய பிறப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு தேவையான குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக அவர்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். என்று மட்டும் நோயாளியின் "இனப்பெருக்க அளவுருக்கள்" மற்றும் அவரது மகப்பேறியல் வரலாறு குறித்த முழு தகவல் அடிப்படையில், டாக்டர்கள் அறுவைசிகிச்சை பிறகு ஒரு வெற்றிகரமான யோனி பிறந்த வாய்ப்புகளை ஒரு தோராயமான மதிப்பீடு கொடுக்க முடியும்.

[1]

அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவின் பின்னர் இயற்கையான பிரசவத்தின் இயலாமைக்கான காரணங்கள்

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, அவசர நடவடிக்கைகள் மற்றும் திட்டமிடப்பட்டவை ஆகிய இரண்டும் உட்பட, அனைத்து விநியோகங்களிலும் 10 சதவிகிதம் அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் சாதாரண விகிதம் ஆகும். பிரசவத்தில் குறைந்தபட்சம் 29 சதவிகிதத்தினர் ஐக்கிய மாகாணங்களில் "செசிரியாவில்" இருப்பினும்.

அறுவைசிகிச்சை உதவியுடன் தாயின் வயிற்றிலிருந்து ஒரு குழந்தையை அவசரமாக அகற்றுவதற்கான அவசியம் ஏற்கனவே ஆரம்பிக்கப்பட்ட தொழிலாளர் செயல்பாட்டில் தோன்றிய எதிர்பாராத எதிர்பார்ப்புடன் தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இத்தகைய சிக்கல்களுக்கு மத்தியில், மகளிர் கவனத்திற்கு: உழைப்பு செயல்பாடு முரண்பாடுகள் (அதன் போதுமான செயல்பாடு அல்லது சுருக்கங்கள் திடீரென்று முடிந்தவுடன்); நஞ்சுக்கொடியின் முன்கணிப்பு; கருப்பை முறிவு அச்சுறுத்தல்; கருவின் உட்செலுத்தீன் ஹைபோக்சியா.

அவசர சிசேரியன் வழக்குகளில் செங்குத்து அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய உதரத்திறப்பு முன்புற வயிற்று சுவர் (okolopupkovoy பகுதிக்கான களத்திற்கு இருந்து suprapubic கீறல்) தோன்றும், ஆனால் கருப்பை அணுக அதன் குறைந்த பிரிவில் ஒரு கிடைமட்ட பிளவு மூலம் நடத்தப்படுகிறது (இரட்டையர்கள் அல்லது அசாதாரண நஞ்சுக்கொடி நிலைப்பாடு முன்னிலையில் தவிர). இந்த வழக்கில், அடுத்தடுத்த உடலியல் பிரசவம் போது கருப்பை பிளப்பு ஆபத்து 6-12% இருப்பதாக கணிக்கப்பட்டுள்ளது. Kesarenii திட்டமிட்டுள்ளது போது, கிடைமட்ட வெட்டி பரும அளவு வரிசையில் எதிர்கால கருவுற்றிருக்கும் மற்றும் விநியோகங்கள் போது கருப்பை பிளப்பு அச்சுறுத்தல் குறைக்கிறது என்று.

மகப்பேறாளர்கள்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கருப்பை கருவைக் கருதுகின்றனர், அதாவது, பின்வரும் காரணங்களுக்காக அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் இயல்பான பிறப்புக்கள் இயலாது:

• உடற்கூறியல் அம்சங்கள் (மிகவும் குறுகிய சிறு இடுப்பு அல்லது யோனி);
• கருவின் அசாதாரண விளக்கங்கள் (சாய்ந்த, மென்மையான, அடி);
• நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் கீழ் பிரிவில் அமைந்துள்ளது;
• ஒரு பெரிய கருவி அல்லது பல கர்ப்பம்;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது ஒரு தாமதமாக கர்ப்பம்;
• உழைப்பு ஆரம்பிப்பதற்கு தூண்டுதல் தேவை;
• கரு துயரத்தில்;
• அம்மா, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான மயக்கம் மற்றும் விழித்திரை பற்றின்மை உள்ள இதய நோயியல் முன்னிலையில்;
• கர்ப்பப்பை வாய் நீர்க்கட்டி;
• ஒரு சுறுசுறுப்பான ஹெர்பெஸ் வைரஸ் பிறப்புப்பகுதியில் கண்டறியப்பட்டது;
• கர்ப்பிணி பெண்களில் உடல் பருமன்;
• 40 ஆண்டுகள் கழித்து கர்ப்பம்
• அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்திலிருந்து இரண்டு ஆண்டுகளுக்குக் குறைவான காலம்.

பெண் குறைந்தபட்சம் ஒரு உடலியல் பிறப்பு அல்லது ஏற்கனவே அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகான பிறப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் பிறப்புப் பிறப்பு வெற்றிகரமாக நடைபெறுகிறது; இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வேர் காரணங்கள் கர்ப்பத்தில் திரும்பவில்லை என்றால்; ஒரு பெண் பெரிய மருத்துவ பிரச்சினைகள் இல்லை; கருவின் அளவு மற்றும் அதன் நிலைப்பாடு மாறுவதில்லை.

செசரியன் பிரிவின் பின்னர் இயற்கையான பிரசவத்திற்கு தயாராகிறது

வயிற்று பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் 1-1.5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு அதிகபட்ச - எதிர்பார்த்து மற்றும் பிரசவம் உள்ள அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் பிறகு குழந்தைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புக்கள் என்பதற்கான திட்டம் ஒரு பெண் அறுவைசிகிச்சை ஒரு புதிய கர்ப்ப கருப்பையின் வடு விளக்கத்தையும் கொண்டிருக்கிறது பிறகு இயற்கையான பிறப்பு என்று தயாரிப்பு தெரிய வேண்டும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, ஹிஸ்டிரோகிராபி (கதிரியக்க பொருள் கொண்ட கருப்பையின் எக்ஸ்-ரே) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் வதந்தியின் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை. அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவு உடலமைப்பு (அதாவது, நீண்டகால கருவிழி மற்றும் கருப்பையகத்தின் நீட்சி) கொண்டால் இது மிகவும் முக்கியம்.

அனைத்து சிகிச்சை மற்றும் சோதனை - - மற்றும் அவசியம் அதன் முதல் நாட்களில் இருந்து மொழியில் மருத்துவம் ஆதரவு கர்ப்ப ஈடுபடுத்துகிறது மருத்துவரால் கவனிப்பு என்று அறுவைசிகிச்சை பிறகு பெற்றெடுக்க ஒரு இயற்கை வழியில் ஒரு முடிவெடுக்கும், பெண்கள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். மேலும் பிற ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் போலவே பெற்றோர் ரீதியான ஆதரவும் இருக்கும். ஒரு கர்ப்பிணி பெண்ணின் உடல் முன்கூட்டியே ஒரு குழந்தை தயாராகி வருகிறது: மூலம் ஹார்மோன் ரிலாக்சின் நடவடிக்கை தசை நார்களை நெகிழ்ச்சி அதிகரிக்கிறது படிப்படியாக symphysis தசைநார் (symphysis pubis) இடுப்பு எலும்பு சற்று விலகியே செல்லும் முதலியன ஓய்வெடுக்க

மருத்துவர்களின் இறுதி முடிவுக்கு சினைக்கரு பருவத்தில் 36 வது வாரத்திலிருந்து இருந்து தொடங்கி, செய்ய முடியும் - நோக்கம் கொண்டிருக்கும் அமெரிக்கா, பழம் மதிப்பு, கருப்பையில் தனது நிலையை, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பை வடு நிலை நிறுவ பிறகு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இயற்கை பிரசவத்தின் அம்சங்கள்

அறுவைசிகிச்சை பிறகு ஒரு இயற்கையான பிறப்பு முக்கிய அம்சங்கள் மருத்துவ ஊழியர்கள் தங்கள் கசிவு கவனத்தையும் அதிகரித்தது என்ற உண்மையை, மற்றும் ஒரு anesthesiologist கொண்டு மருத்துவர் கிழக்கிந்திய கொண்டிருக்கும் - எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் - எந்த நேரத்திலும் மகப்பேறு அறுவைச் சிகிச்சை பிரிவு தயாராக இருக்க வேண்டும்.

மகப்பேறின் துறையில் முன்னணி வல்லுநர்கள், இயற்கை இயற்கையின் போக்கின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றனர், சண்டைகள் போது பிறப்பு கால்வாய் இயற்கை நீட்டிப்பு சாத்தியமான நீண்ட செயல்முறை போதிலும், அவர்களின் தூண்டுதல் ஆபத்து எச்சரிக்கை.

எனினும், பெரும்பாலும் இத்தகைய பிறப்புக்கள் தூண்டுகின்றன. முதலாவதாக, ஒரு அம்னோடமிமி செய்யப்படுகிறது, அதாவது, அம்னோடிக் திரவம் செயற்கை முறையில் திறக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு செயல் கருத்தரித்தல் செயல்பாட்டை ஊக்குவிப்பதாக கருதப்படுகிறது. இது கருப்பையின் தலைவினுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்ட பிறகு கருப்பை ஏற்பிகள் அதிகரித்த எரிச்சல் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

ஆக்சிடோசின் சினைக்கருப்பை இயக்க (metilergometrina), dinoprostone (dinoprost, misoprostol): மேலும், கருப்பை சுருக்கங்கள் அதிகரிக்க uterotonic மருந்துகள் தாங்க கொண்டுவர முடியும்.

மேற்கத்திய குழந்தை நல மருத்துவர்கள் அது 1-1,9% ஆக கருப்பை பிளப்பு அதிகரித்த இடர் நிறைந்தது ஏனெனில் ஆய்வுகள், புரோஸ்டாகிளாண்டின் (dinoprostone முதலியன) அறுவைசிகிச்சை பிறகு புணர்புழை விநியோக பயன்படுத்த கூடாது அடிப்படையில் கருப்பை ஊக்கியாகவும் காட்டியுள்ளன நடத்தியது. Obstetricians மற்றும் Gynecologists அமெரிக்க கல்லூரி (ACOG) நிபுணத்துவம் வாய்ந்தவர்களாக நிச்சயமாக, என்றாலும், இந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் உழைப்பின் செயலில் கட்டத்தில் தொழிலாளர் பலவீனம், ஆக்ஸிடோசினும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படும் என்று நம்புகிறேன்.

கடந்த காலத்தில் ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிறந்த செய்துகொண்டவர்களால் பெண்களுக்கு மிகப்பெரிய கவலை, இது யோனி பிரசவத்தின் போதோ கருப்பை தசை அடுக்கின் சுருங்குதல் சக்தி தாங்க முடியாத மற்றும் ஒரு ஆபத்து "மடிப்பு வெடிக்க." உண்மையில், அத்தகைய ஆபத்து உள்ளது, மற்றும் ACOG படி, குறுக்கு பிரிவில் குறுக்கு மற்றும் குறைவாக இருந்தால், உடலியல் பிறப்புகளில் கருப்பை முறிவு நிகழ்தகவு 0.2-1.5% (சுமார் ஐந்து நூறு ஒரு வாய்ப்பு).

மேலும் WHO புள்ளிவிவரப்படி, அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவின் பின்னர் இயற்கையான பிறப்புக்கள் 10-ல் 7-9 நோய்களில் வெற்றிகரமாக உள்ளன.

[2], [3], [4], [5]