அன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி மற்றும் கருச்சிதைவு

ஆண்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி என்பது த்ரோபோபிலிக் சிக்கல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய பழக்கவழக்க கர்ப்ப இழப்புகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். முதன்மை ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி மற்றும் இரண்டாம்நிலை - ஒரு தன்னியக்க நோய் (பெரும்பாலும் இது சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்) ஆகும். முதன்மையான ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் அனைத்து அளவுருவிலும் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, தன்னியக்க நோய்க்குரிய அறிகுறிகள் மட்டுமே இரண்டாம் நிலைக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. ஒரு "பேரழிவு ஆன்டிபாஷ்போலிபி சிண்ட்ரோம்" உள்ளது.

ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறியின் காரணம் தெளிவாக தெரியவில்லை, வைரல் தொற்றுகளின் பங்கு என்று நம்பப்படுகிறது. அன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி, வளிமண்டல விசேஷத்தன்மை கொண்ட தன்னியக்க நோயாளிகள் எதிர்மறையாக சார்ஜ் பாஸ்போலிப்பிட்கள் அல்லது பாஸ்போலிபிட்-பிணைப்பு புரதங்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன என்பதன் காரணமாகும்.

இந்த துறையில் நிபுணர்களின் பணிக்குழுவின் பல ஆய்வுகள் அடிப்படையில், பல்வேறு நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் ஒப்பிடுவதற்காக, செப்டம்பர் 2000 இல் பிரான்சில் கடந்த சிம்போசியாவில் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறிப்பின் பின்வரும் அளவுகோல்கள் பின்பற்றப்பட்டன.

APS வகைப்படுத்தல் மற்றும் வரையறைக்கான வரையறைகள்

மருத்துவ அளவுகோல்

வாஸ்குலர் த்ரோம்போசஸ் - ஒரு திசு அல்லது உடலில் தமனி, சிரை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருத்துவ அத்தியாயங்கள். டோப்ளோரோமெட்ரிக் அல்லது ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையின் மூலம் ரத்த அழுத்த நோய் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலோட்டமான சிறு நரம்புகளின் இரத்த உறைவு தவிர. ஹிஸ்டாலஜிகல் உறுதிப்படுத்தலுக்கு, இரத்தக் குழாய்களால் வாஸ்குலார் சுவரில் அழற்சி நிகழ்வுகள் ஏற்படாது.

கர்ப்பத்தில்:

• ஒரு ஒழுங்கற்ற இயல்பான கருவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தெளிவான இறப்பு 10 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுக்குட்பட்டதாகும், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்லது கருவின் ஒரு நேரடி பரிசோதனை மூலம் கொடுக்கப்பட்ட ஒரு சாதாரண உருமாற்றம்.
• முன்னோக்குச் சுருக்கங்கள் அல்லது எக்லம்பெம்பியா அல்லது கடுமையான நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு காரணமாக 34 வார காலம் கருத்தரித்தல் வரை உருமாற்றம் பெற்ற சாதாரண புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறப்பு.
• இடையூறின் உடற்கூறு, ஹார்மோன் மற்றும் மரபணு காரணங்களை தவிர்த்து, தாயின் 10 வார கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகளின் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தெளிவான காரணங்கள்.

ஆய்வுக்கூட அளவுகோல்:

• இரத்தம், 6 வாரங்களுக்கு ஒரு இடைவெளியில் ஆய்வில் ஒரு வரிசையில் நடுத்தர அல்லது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அதிக செறிவும் உள்ள Anticardiolipin ஆன்டிபாடிகள் IgG மற்றும் / அல்லது இந்த IgM விவர பட்டியல், ஒரு நிலையான எலிசா beta2 கிளைக்கோபுரதம்-1-சார்ந்து anticardiolipin பிறப்பொருள்களுக்காகும் ஆராய்ந்தார்.
• 6 வாரங்களின் இடைவெளியில் பரிசோதிக்கப்பட்ட போது, பிளாஸ்மா 2 அல்லது அதற்கும் அதிகமான நேரங்களில், லூபஸ் எதிர்மோகுலன்ட், பின்வரும் வழியால் ரத்தோபோசிஸ் மற்றும் ஹெமோஸ்டாஸிஸ் இன் சர்வதேச சமுதாயத்தின் வழிகாட்டுதலின் படி பரிசோதித்தது:
  • உறைவு சோதனையில் பாஸ்போலிபிட் சார்ந்த சார்ஜ்ஸின் நீளம்: செயல்பட்ட பகுதியளவு த்ரோபோபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT); ஆடு கொண்டு உறிஞ்சும் நேரம்; பாம்பு விஷத்தை ஆய்வு செய்தல்; ப்ரோத்ரோம்பின் காலத்தை நீட்டிப்பு, டெபுரூர்-நேரம்.
  • சாதாரண பிளேட்லெட்-ஏழை பிளாஸ்மாவுடன் ஒரு கலவையில் ஒரு ஸ்கிரீனிங் டெஸ்டில் சவப்பெட்டி நேரத்தை சரிசெய்வதற்கான இயலாமை.
  • அதிகப்படியான பாஸ்போலிப்பிடுகளை ஸ்கிரீனிங் சோதனையிடுவதன் மூலம் நீட்டிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் நேரத்தை குறைத்தல் அல்லது திருத்துதல்.
  • மற்ற coagulopathies தவிர, அதாவது. காரணி VIII, ஹெபரைன் மற்றும் பிறர் தடுப்பது.

புரோத்ராம்பின் செய்ய anticardiolipin ஆண்டிபாடிகளின் குறைந்த அளவு IgA- anticardiolipin ஆன்டிபாடிகள் எதிர்ப்பு beta2 கிளைக்கோபுரதம்-1, ஆன்டிபாடிகள் அல்லது annexin நடுநிலை பாஸ்போலிபிட்கள், பொய்யான நேர் Wassermann எதிர்வினை போன்ற விலக்கப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள் அடிப்படை இருந்து.

இந்த முறைகள் மேலும் படிப்பிற்கு தேவை என்று தொழிலாள குழு நம்புகிறது. -Beta2 கிளைக்கோபுரதம் எதிர்ப்பு 1, அதில் பெரும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, மற்றும் இரத்தம் உறையும் நிகழ்வு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது பொறுத்தவரை, இந்த சோதனை உள்ள-தரப்படுத்தல் மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம் தேவை. ஒருவேளை எதிர்காலத்தில் இந்த பரிசோதனையானது ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி நோய்க்குரிய நோயறிதலின் முக்கிய அளவுகோளாக இருக்கும்.

தற்போது, ஆண்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் பீட்டா 2-க்ளைகோபிரோதீன்-1 இ.ஜி.ஏ மற்றும் ஐ.ஜி.ஜி ஆகியவற்றின் மீது ஆய்வுகள் தோன்றியுள்ளன. கார்டியலிபின் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் பி.ஏ இல்லாத நிலையில் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறியின் மருத்துவ பார்வை கொண்ட பெண்களின் குழுக்களில் இந்த ஆன்டிபாடிகளின் உயர் நிலை கண்டறியப்பட்டது.

வெளியிடப்பட்ட தகவல்களின்படி, கர்ப்பத்தின் பழக்கமான இழப்பு நோயாளிகளிடையே ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குரிய நிகழ்வுகள் 27-42% ஆகும்.

இந்த நிலையில் மக்களின் அதிர்வெண் எங்கள் நாட்டில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, அமெரிக்காவில் இது 5% ஆகும்.

உட்புற தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் அமைக்கப்பட்ட ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடிகளின் இரண்டு வகுப்புகள் உள்ளன:

1. சிஏ மீது செயல்படுவதன் மூலம் உறைதல் எதிர்வினை நீட்டிக்கிறது fosfolipidzavisimye விட்ரோவில் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் ²⁺ சட்டசபை புரோத்ராம்பின் இயக்குவிப்பி காம்ப்ளெக்ஸ் (prothrombinase) பொழுது புரோத்ராம்பின் காரணி xa, வ பைண்டிங் சார்ந்து - - லூபஸ் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் (எல்ஏ);
2. ஆன்டிபாசாஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள், இவை கார்டியலிபின் அடிப்படையிலான நோய் எதிர்ப்பு சோதனைகள் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன - ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள் (AKA).

பாஸ்போலிப்பிடுகளுக்கு ஆட்டோன்டிபாடிகள் வெளிப்புறம் மற்றும் உட்புற தூண்டலின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம். வெளிப்புற தூண்டுதல்கள் முக்கியமாக தொற்றும் ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்புபட்டுள்ளன, அவை த்ரோபேம்போலிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாத நிலையற்ற ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும். அத்தகைய வெளிப்பகுதி ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் ஒரு உதாரணம் வாஸ்மேன் எதிர்வினை மூலம் கண்டறிந்த ஆன்டிபாடிகள் ஆகும்.

பலவீனமான அகச்சீத ஹீமட்டாசிஸில் தொடர்புடைய உள்ளார்ந்த தூண்டுவது நடவடிக்கையால் ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து. இந்த ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் thromboembolic கோளாறுகள் அடிக்கடி பக்கவாதம், இளைஞர்களில் மாரடைப்பு, மற்ற இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த உறைக்கட்டி, வளர்ச்சி Snedona சிண்ட்ரோம் தொடர்புள்ளது ஏற்படும். ஆட்டோ இம்யூன் நோயாளிகள் Sera தற்போது ஆன்டிபாடிகள் பிணைப்பு தீர்மானித்துள்ளோம் போது இது போன்ற தோற்றப்பாடிற்கான விளக்கம், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெறப்பட்ட செய்யப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் அல்லாத தொற்று நோய்கள், cardiolipin, பீட்டா-1-கிளைகோபுரத beta1- அடையாளங் காணப்பட்டுள்ள ஒரு பிளாஸ்மா கூறு (உபகாரணி) தேவைப்படுகிறது ஜி.பி. -1). இந்த நிகழ்வின் ஒரு விரிவான ஆய்வில், விஞ்ஞானிகள் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு Sera பிரித்தெடுக்கப்பட்டது cardiolipin நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, cardiolipin கொண்டு cardiolipin (aka) பல்வேறு தொற்று நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு ஒருங்கிணைகிறது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பிணைப்பு (அதேசமயம், ஒரே UGP-1 முன்னிலையில் பதில் சொல்லவேண்டிய காட்டியுள்ளன மலேரியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காசநோய், ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் சிபிலிஸ்), கணினியின் உள்ள இணைகாரணியாக அவசியமில்லை. மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் பீட்டா 2 ஜி.பி.-1 கூடுதலாக தொற்று நோய்கள் cardiolipin நோயாளிகளுக்கு தொடர்பு Sera தடுக்கும். முடிவுகளை மருத்துவ ஆய்வில் cardiolipin செய்ய உபகாரணி சார்ந்த ஆன்டிபாடிகள் தொகுப்புக்கான தொடர்புடைய த்ராம்போட்டிக் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி என்று நிரூபித்தது. இருப்பினும், மற்ற தரவு, beta2-ஜி.பி.-1 முன்னிலையில் போதிலும் கூட ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள், பாஸ்போலிபிட்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி திறனை (CCS) cardiolipin மற்றும் மற்ற காரணங்களாலும் தொடர்பு கொள்ள ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு, குறைந்த பேரவா ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் cardiolipin கூடிய உயிர் எதிர்ப்பொருள்களின் பிணைப்பு உயர் பேரவா ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளுக்கு Sera இருப்பது வழக்கில் தேவைப்பட்டதை விட உபகாரணி அமைப்பு முன்னிலையில் சார்ந்தே உள்ளது. மாறாக, ஏ.இ. Gharavi (1992) உபகாரணி சார்பு உயர் பேரவா பிறப்பொருள்களுக்காகும் வழக்கமான இருக்கிறது என்று வலியுறுத்துகிறார். முன்னதாக, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் ஆய்வு Sera உள்ள தவிர ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் அனியோனிக் பாஸ்போலிபிட்கள் (அபோலிப்போப்புரதங்கள், lipocortin, நஞ்சுக்கொடி ஆன்டிகோவாகுலன்ட் புரதம், உறைதல் தடுப்பான்கள், எதிர்வினையாற்றக்கூடிய பாஸ்போலிப்பிட்-பிணைப்பு புரதங்கள் பெருமளவு பல்வேறு கொண்டிருக்கும் அவர்கள், சீரத்திலுள்ள வேண்டும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது கேட்ச் ரியாக்டிவ் புரதம், முதலியன).

மேலே உள்ள தரவுத் பைண்டிங்-cardiolipin ஆண்டிபாடிகளின் குறைந்தது இரண்டு மக்கள்தொகை முன்னிலையில் பரிந்துரைத்தார். மற்றவர்கள் ( "ஆட்டோ இம்யூன்" ஆன்டிபாடிகள்) மற்றும் izfosfolipida கொண்ட ஒரு சிக்கலான எபிடோப் beta2-ஜி.பி.-1, மற்றும் இதர fosfolipidsvyazyvayuschih புரோட்டீன்களோடு நடந்து இவற்றில் சில ( "தொற்று" ஆன்டிபாடிகள்), நெகட்டிவாக சார்ஜ் செய்யப்பட்டது எபிடோப்களைக் பாஸ்போலிபிட்கள் நேரடியாக அங்கீகரிக்க திறன் உள்ளது.

தோல்போடிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி "தன்னுடல் தோற்றமளிக்கும்" (இணைப்பான் சார்புடைய) ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்புடன் தொடர்புடையது.

மகப்பேறியல் பயிற்சி பெரும் முக்கியத்துவம் லூபஸ் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் இல். இரத்தத்தில் உள்ள லூபஸ் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் அடையாளப்படுத்தலுக்கு ஹீமட்டாசிஸில் க்கான தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் பாஸ்போலிப்பிட் (cardiolipin, phosphatidylethanol, போஸ்பாடிடில்கோலின், ஃபாஸ்ஃபேடிடில்செரீன், fosfatidilinazitol, fosfotidilovaya அமிலம்) சில அளவுகளை நடவடிக்கைகளின் ஒரு தரமான வெளிப்பாடு என்று நம்பப்படுகிறது.

கருச்சிதைவு நோய்த்தடுப்புக் கூறுகளைப் புரிந்துகொள்வதில் மிகவும் சுவாரஸ்யமான அணுகுமுறை ஏ பியர் மற்றும் ஜே. குவாக்கின் (1999, 2000) படைப்புகளில் காணப்படுகிறது. 5 வகை நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளை ஆசிரியர்கள் வேறுபடுத்திக் காட்டுகின்றனர், இது பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு, IVF தோல்விகள் மற்றும் கருவுறாமை சில வகைகளுக்கு காரணமாகும்.

1. நான் வகை - HLA அமைப்பின் வாழ்க்கைத் துணைத்தன்மை மற்றும் HLA அமைப்பின் இப்போது அறியப்பட்ட ஆன்டிஜென்களின் இணைப்பு இனப்பெருக்கத் தீங்குகளுடன் தொடர்புடையது. ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, எச்எல்ஏ இணக்கத்தன்மை, நஞ்சுக்கொடியின் செயல்திறமிக்க "உருமறைப்புக்கு வழிவகுக்கும்" மற்றும் தாயின் நோய்த்தடுப்புத் தாக்குதலுக்கு இது உதவுகிறது.
2. II வகை - ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி, இது ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிஸ் சுழற்சி தொடர்புடையது. பழக்கத்திற்குரிய கருச்சிதைவு கொண்ட நோயாளிகளிடையே ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குரிய நிகழ்வுகள் 27-42% ஆகும். APS உடன் முன்கூட்டியே கர்ப்பம் நிறைந்த முடிவிற்கான நோய்க்காரணி அடிப்படையானது கருப்பை-நஞ்சுக்கொடியின் அடிமட்டத்தில் ஏற்படும் தோல்போடிக் சிக்கல்கள் ஆகும். கூடுதலாக, பாஸ்போடிடிலைசர்ன் மற்றும் பாஸ்போபீடிலேடானொலமைன் ஆகியவை ஒரு "மூலக்கூறு பிசின்" எனும் உட்பொருளின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த பாஸ்போலிப்பிட்களின் ஆன்டிபாடிகளின் முன்னிலையில், சைட்டோரோட்ரோபொபொளாஸ்டில் சைட்டோட்ரோபோபளாலை வேறுபாடு குறைக்கலாம், இது ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுகளின் மூன்றாம் வகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்ட கருச்சிதைவுகளின் 22% கணக்கெடுப்பான ஆன்டினகுரல், அன்டிஹிஸ்டோன் ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் இருப்பின், தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடிகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.
4. IV வகை - ஆண்டிஸ்பெர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் இந்த வகை பழக்கமான கருச்சிதைவு மற்றும் கருவுறாமை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 10% ஏற்படுகிறது. பெண்களுக்கு ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் சினீன் அல்லது எதனாலமினுக்கு இருக்கும் போது ஆண்டிஸ்பெர் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
5. V வகை - மிகவும் கடுமையானது, அது 45% பெண்களை தோல்வி அடைந்தால் IVF தோல்வியுற்றது. இந்த பிரிவில் பல பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன.

பிரிவு 1 இயற்கை கொலையாளி சிடி 56 இன் உள்ளடக்கத்தில் 12% க்கும் மேலாக இரத்தத்தில் அதிகரித்துள்ளது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, குறுந்தகடு மரணம் எப்போதுமே 18% க்கும் மேலாக குறுவட்டு 56 + அதிகரிக்கும். இந்த வகை செல்கள் இரத்தம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியம் ஆகிய இரண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டுடன் கூடுதலாக, அவை டிஎன்எஃபா உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சைட்டோகீன்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, மீறி பதிய செயல்முறைகள் proinflammatory சைட்டோகின்ஸின் அதிகப்படியான, சேதம் trophoblast செல்கள் சேய் / கரு (மற்ற ஆசிரியர்கின் பெறப்படும் தரவுகள் போன்ற) இன் trophoblast நோய், நஞ்சுக்கொடி அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி மற்றும் மரணம் நிகழ்கிறது.

பிரிவு V இன் இரண்டாவது பகுதியானது CD19 + 5 + கலங்களின் செயல்பாட்டோடு தொடர்புடையது. 10 சதவிகிதத்திற்கும் மேலானது நோய்க்குறியியல் என்று கருதப்படுகிறது. எஸ்ட்ரடயலில், புரோகஸ்டரோன் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்: இந்த செல்களின் முக்கிய முக்கியத்துவம் கர்ப்ப இயல்பான வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முக்கியமானதாகும் என்ற ஹார்மோன்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உற்பத்தி தொடர்புடையதாக உள்ளது. கூடுதலாக, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வளர்ச்சி ஹார்மோன்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம். குறுவட்டு 19 நோயியல் செயல்படுத்தும் + என்பதை போட்டியில் 5 + மஞ்சட்சடல கட்ட பற்றாக்குறை, அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் நோய்க்குறி கருப்பைகள் "எதிர்ப்பு கருப்பை" அகால "வயதான", அகால மாதவிடாய் போதுமானதாக பதில் உருவாகிறது. இந்தக் கலங்களில் அதிகப்படியான செயல்பாடு கீழ் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஹார்மோன்கள் மீது நேரடி விளைவு தவிர decidual திசு மேலும் அனுசரிக்கப்பட்டது கருப்பையகமும் myometrium நிலைகொள்வதே செய்ய ஆயத்த எதிர்வினைகள் இல்லாமை, மற்றும் உள்ளது. இது ஃபைபிரினோயிட்டுகளின் உருவாக்கம் மீறப்படுகையில், ஃபைப்ரின் அதிகப்படியான தாக்கத்தில், அழற்சி மற்றும் நொரோடிக் நடைமுறைகளில் வெளிப்படுகிறது.

பகுதி 3 நரம்பியக்கடத்திகளைக் கொண்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் CD 19 + 5 + உயிரணுக்களின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையது. செரோடோனின், எண்டோர்பின் மற்றும் எஸ்கார்பின்கள் உட்பட. இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள், தூண்டுதலுக்கான கருப்பை எதிர்ப்பிற்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன, மீத்தோமெரியின் வளர்ச்சியை பாதிக்கின்றன, கருப்பையில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தில் குறையும் போது குறைபாடு ஏற்படுகின்றன. இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் இருந்தால், நோயாளிகள் மன அழுத்தம், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, தூக்கக் கலக்கம், பீதி நோய் போன்றவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

இத்தகைய வேறுபாடு சார்ந்த அணுகுமுறை கர்ப்பத்தின் பழக்கமான இழப்பின் தோற்றத்தில் பல்வேறு நோயெதிர்ப்புக் கூறுகளின் பாத்திரத்தின் பிரச்சினையைத் தனித்தனியாக அணுகுவதற்கு நம்மை அனுமதிக்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, மருத்துவ நடைமுறையில் இத்தகைய தெளிவான பிரிவு வேலை செய்யாது. பெரும்பாலும், ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி நோயாளிகள் HCG மற்றும் ஆன்டிடியிரைட் ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றிற்கு ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம்.

சமீப ஆண்டுகளில், HLA அமைப்பின் ஆன்டிஜென்களுடன் பொருந்தக்கூடிய ஒவ்வாமை ஒழிப்பு உறவுகளின் பிரச்சனை மிகவும் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது. HLA உடற்காப்பு ஊக்கிகள் ட்ரோபோபாக்ஸ்டில் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டு பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த சிக்கலை சந்திக்கின்றனர். இந்த பிரச்சனை பற்றிய ஆய்வு 70-களில் மீண்டும் எழுப்பப்பட்டது. எரித்ரோசைட் போன்ற லுகோசைட் உணர்திறன் கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புடன் சேர்ந்து இருப்பதாக பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்பினர். Rhesus மற்றும் ABO- மோதல் கர்ப்பம், கர்ப்பத்தின் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல் அதன் குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல் ஆகும். ஆனால் உணர்திறன் இல்லாமல் கூட, குறுக்கீடு என்ற அச்சுறுத்தல் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கலாகும். கருவுற்றும், ஹீமோலிடிக் நோயிலிருந்து அதன் இறப்புக்குமான கடுமையான சேதமும் கூட கர்ப்பத்தின் முடிவை அடிக்கடி தன்னிச்சையாக நடப்பதில்லை. பல ஆண்டுகளாக எங்களால் மேற்கொள்ளப்பட்ட வேலை, பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு ஒரு விதி என்று Rh- மற்றும் AVO- உணர்திறன் கொண்ட ஒரு நேரடி நோயியல் தொடர்பில் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. அடிக்கடி குறுக்கீடுகளை, குறிப்பாக 7-8 வாரங்களுக்கு பிறகு (கருவில் Rh காரணி தோன்றும் நேரம்), உணர்திறன் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இது கர்ப்பத்தின் சிக்கலை சிக்கலாக்குகிறது. அத்தகைய கர்ப்ப நடத்தை சிக்கலான சிக்கல்கள் உள்ளன. அது ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்ப தொடர அதனால் ஆய்வு மற்றும் பழக்கமாக கருச்சிதைவு சிகிச்சை, என்றால் நோயாளியின் amp; Rh மிகு அவசியமா, அதன் பின்னர் காலங்களில் ஹெமாளிடிக் நோய்கள் அடைதல் வடிவம் பழம் பெறலாம்.

கருச்சிதைவு உள்ள ஹிஸ்டோ காம்படிட்டிடின் ஆன்டிஜென்ஸ் பங்கு பற்றிய கேள்விக்கு இலக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கருவுற்ற லுகோசைட் ஆன்டிஜென்களை தாய்வழி உயிரினங்களின் அனைத்துமயமாக்கலுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் மிக அதிகமானவை, அவற்றின் ஆரம்பகால உருவாக்கம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவுவதற்கான திறனைக் கொடுக்கும். லுகோசைட் உணர்திறன் பற்றிய விவகார பாத்திரத்தின் கேள்வி மிகவும் முரண்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருச்சிதைவு மூலம் லுகோசென்சிட்டிவை கருத்தியல்ரீதியாக தொடர்புபடுத்துகின்றனர் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரை செய்கிறார்கள்.

தரவு பகுப்பாய்வு ஆரோக்கியமான பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட பெண்களுக்கு antileykotsitarnaya மிகு மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பை (முறையே 33.6% மற்றும் 14.9%) அதிகம் பெண்களைக் காட்டிலும் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது என்று காட்டியது. இது அம்சங்களின் எண் வெளிப்படுத்துகிறது: பல கருவுற்றிருக்கும் இருந்த பெண்களில் சாதாரண பிரசவம் leykosensibilizatsiya கர்ப்ப தூண்டிய கருக்கலைப்பு (முறையே 33.6% எதிராக 7.2%) தடங்கல் யார் விட 4 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது முடிவடைந்தது. ஆரோக்கியமான, பலவகை பெண்களின் இரத்தத்தில் இந்த உடற்காப்பு மூலிகைகள் அடிக்கடி கண்டறிதல் இனப்பெருக்கம் செயல்களுக்கு அவற்றின் தீங்கற்ற தன்மையை நிரூபிக்கிறது. மறுபுறம், ஆரோக்கியமான பெண்களில் இரத்தமும் சாதாரண கர்ப்ப, நிறுத்தப்பட்டது பிரசவம் போன்ற lymphocytotoxic ஆன்டிபாடிகள் leukoagglutinating நிகழ்வு அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, மாறாக நோயியல் முக்கியத்துவம் குறிப்பிட்ட இனத்தின் izosensibilizatsii விட உடலியல் குறிக்கிறது. தயாரிப்புகள் பழம் அவற்றின் தாயுடன் இணக்கமான இல்லாத மாற்று ஆன்டிஜென்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும் என ஆன்டிபாடிகள் ஒரு இயற்கை செயல்பாடு ஆகும் protivoleykotsitarnyh, அவர்கள் தாயின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பாதிப்பை இருந்து கரு பாதுகாக்க தெரிகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு செல்லுலார் நோய் தடுப்பு மருந்துகளை ஆய்வு செய்யும் போது, பெண்களிடமிருந்து கணிசமான வேறுபாடுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அது உடலியல் ரீதியாக கர்ப்பமாக இருக்கும். Phytohemagglutinin வெடிப்பு மாற்றம் எதிர்வினை, கலப்பு கலாச்சாரத்தில் நிணநீர்கலங்கள் blasttransformation வினையின் தீவிரம் முக்கியத்துவம், சீரம் இம்யூனோக்ளோபுலின் உள்ளடக்கத்தை புள்ளிவிவர வெவ்வேறு இல்லை. அதே சமயத்தில், கருச்சிதைவு, பெண்களின் சீரம் கணிசமாக அடிக்கடி செல்லை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தூண்டுகிறது, மற்றும் சீரம் தடுக்கும் காரணி சிக்கலற்ற கர்ப்பத்தில் கண்டறியப்பட்டது. கர்ப்பத்தின் உடலியல் படிப்பில், 83.3% பெண்களுக்கு கருப்பை ஆண்டிஜின்களுக்கு லிம்போசைட் உணர்திறன் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. பழக்கவழக்க கருச்சிதைவுகளுடன் கர்ப்பிணி பெண்களில், செல்கள் உணர்திறன் பலவீனமாகவும் குறைவாகவும் இருந்தன, சீரம் தடுப்பு விளைவு பொதுவாக இல்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சீரம் தடுக்கும் தன்மைகளைத் தாங்குவதன் மூலம், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தும் தன்மையை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் நோய் எதிர்ப்பு அறிகுறிகள், கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. சீரம் தடுக்கும் பண்புகளில் குறைவதால், கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதே போன்ற தரவுகளைப் பெற்றிருந்தனர்.

கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதில் சீரம் தடுக்கும் பண்புகளின் பாத்திரம் இந்த ஆராய்ச்சியை பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் அங்கீகரிக்கவில்லை. அவர்களின் முக்கிய நோக்கம் சாதாரண கர்ப்பம் கொண்ட பெண்கள் இருப்பதால், ஆன்டிபாடிகளை தடுப்பது இல்லை.

மேலும், ஆன்டிபாடிகளை தடுப்பதை கண்டறிவதற்கான முறைகள் தரநிலையாக்கப்பட்டு குறைந்த உணர்திறன் கொண்டிருக்கின்றன, இதனால் அவை இதேபோன்ற முடிவுகளை துல்லியமாகவும் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களிலும் பெற முடியும். லிம்போசைட்டுகளின் கலப்பு கலாச்சாரம் எதிர்வினை மூலம் ஆன்டிபாடிகளை தடுப்பதை கண்டறிதல் பல குறைபாடுகளை கொண்டுள்ளது:

1. வேறுபட்ட நோயாளிகளிடமிருந்தும், அதே சமயம், வெவ்வேறு நேரங்களில் நடத்தப்பட்ட பதில்களின் மாறுபாடு;
2. அடக்குமுறையின் அளவை மதிப்பிடுவதில் சிரமமிருக்கும், நடவடிக்கைகளைத் தடுப்பதில்;
3. முறை உணர்திறன் தெரியவில்லை;
4. விளைவாக மதிப்பீடு செய்வதற்கான முறை மற்றும் தரநிலைகளின் தரநிலை இல்லை;
5. தரவைப் புரிந்து கொள்ளும் எந்தவொரு முறையும் இல்லை.

இது போதிலும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல குழுக்கள் கருச்சிதைவு நோய் தடுப்பு காரணிகள் மத்தியில் இந்த பிரச்சனை கருதுகின்றனர். ஆன்டிபாடிகளை தடுப்பது பல வழிகளில் செயல்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. தாய்மை லிம்போசைட்டுகள் மீது ஆன்டிஜென்-சார்ந்த ஏற்பிகளை எதிர்த்து அவை இயக்கப்படலாம், இது பிறப்புழுக்களின் திண்ம நுண்ணுயிரிகளின் ஆன்டிஜென்களுக்கு தங்கள் எதிர்வினைகளை தடுக்கிறது; அல்லது அவர்கள் fetoplacental திசுக்களின் உடற்காப்பு ஊக்கிகள் மற்றும் தாய் லிம்போசைட்டுகள் மூலம் அவர்களின் அங்கீகாரம் தடுக்க முடியும். ஆன்டிபாடிகளை தடுப்பது பிற ஆன்டிபாடிகளின் ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட பக்கங்களிலும் (இடியட்ஸ்) எதிராக இயக்கப்பட்ட ஐடியூட்டோபிக் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள், மேலும் ஈ டி-லிம்போசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ஏற்பு எதிர்வினைகளை இணைக்க முடியும், மேலும் அவை கருப்பையில் உள்ள செயலைத் தடுக்கும். அவர்கள் HLA-DR உடற்காப்பு ஊக்கிகள் மற்றும் FC ஏற்பு ஆண்டிபாடிகள் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

ஆன்டிபாடிகளை தடுப்பதற்கு கூடுதலாக, கணவரின் லிம்போசைட்டுகளுக்கு எதிரான லிம்போசைட் ஆன்டிபாடிகள் பங்கு பற்றிய ஆதாரங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள் அவர்கள், அதே போல் தடுப்பதை ஆன்டிபாடிஸ், பொதுவாக ஏற்படும் கர்ப்பத்தின் ஒரு விளைவு ஆகும். 20 சதவிகிதம், முதல் சாதாரண கர்ப்பத்திற்கு பிறகு அவை கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றில் 64 சதவிகிதம் நிறைய மற்றும் வெற்றிகரமாக பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. பழக்கமான கருச்சிதைவு கொண்ட பெண்களில், அவை மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன (9 முதல் 23% வரை).

இதனுடன், தாயின் தந்தையின் உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு எதிராக நியூட்ரோபில்-சார்ந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கும் வேலைகள், கருவில் உள்ள கடுமையான நியூட்ரோபெனியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். நியூட்ரஃபில்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் NA1, NA2, NB1 மற்றும் NC1 முதன் முதலில் லலேஸரி மற்றும் பலர் வகைப்படுத்தப்பட்டன. (1960). NB2, ND1, NE1 போன்ற நியூட்ரோபில்ஸ் பிற ஆன்டிஜென்கள் லலேஸரி மற்றும் பலரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. (1971), வெர்ஹெக்ட் எஃப். மற்றும் பலர். (1978), கிளாஸ் எஃப். Et al. (1979) முறையே.

எச்.எல்.ஏ எஃப்.டி போன்ற நியூட்ரபில்ஸின் மேற்பரப்பில் இருக்கும் பிற ஆன்டிஜென்களை N ஆன்டிஜென்கள் சுயாதீனமாகக் கொண்டுள்ளன. ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தியை அதிகப்படுத்தும் மிக முக்கியமான ஆன்டிஜென்கள் NA1 மற்றும் NB1 ஆன்டிஜென்கள் ஆகும். நியூட்ரபில்-சார்ந்த ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் அதிர்வெண் 0.2% முதல் 20% வரை மாறுபடும். இந்த வேறுபாடு சமீபத்தில் மட்டுமே இந்த ஆன்டிபாடிகளை கண்டுபிடிக்கும் முறைகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் கடுமையான நியூட்ரோபெனியா அரிதானது என்பதால் தான். பெரும்பாலும் இந்த குழந்தைகள் ஆரம்பத்தில் தொற்றுநோயை உருவாக்கி விரைவில் சீப்ஸிஸ் ஆக மாறுவார்கள். எனவே, ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, குறிப்பாக சிறுநீரக நோயாளிகளுடன், புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், நியூட்ரோக்சுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கு தாயின் இரத்த சோதனைகளை நடத்துவதற்காக. தாயிடத்தில், நியூட்ரபில்ஸ் நோய்க்கான ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், Rh உடற்காப்பு மூலக்கூறுகள் போலவே, நியூட்ரூபீனியாவை உற்பத்தி செய்யாது, அவை தானாகவே தடுமாற்றமல்ல.

கருச்சிதைவு ஈ பெண்கள் கண்டறியப்பட்டது தங்கள் சொந்த நிணநீர்க்கலங்கள் எதிராக தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் முடியும் - மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பை பெண்களுக்கு, வழக்குகள் 20.5% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது என்று உடலியல் கர்ப்ப அன்று, அவை கண்டறியப்பட்டது இல்லை அதேசமயம் lymphocytotoxic தன்பிறப்பொருளெதிரிகள்.

சீரம் தடுப்பு பண்புகள் குறைப்பு அமைப்பு HLA (மனித leycocyteantigens) உடற்காப்பு ஊக்கத்துடன் வாழ்க்கை இணக்கத்தன்மை தொடர்புடையதாக உள்ளது. எச் எல் ஏ அமைப்பு அல்லது பழைய பெயர் "மேஜர் ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி சிக்கலான" மரபணுக்கள், டி நிணநீர்க்கலங்கள் நோயெதிர்ப்பு தங்கள் சொந்த வாங்கிகள் வாயிலான தொடர்பு கொண்டனர் பல்வேறு செல் மேற்பரப்பில் அடையாளத்தின் குறிப்பான்கள் பணியாற்ற எந்த புரோட்டின் ஒரு குழு பிரதிபலிக்கிறது. முதல் முறையாக மாற்று சிகிச்சை நிராகரிப்பு எதிர்வினைகளில் அவை கண்டறியப்பட்டன. HLA 6 வது குரோமோசோமில் அமைந்துள்ள I, II மற்றும் III வகுப்புகளின் ஒரு குழுவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறைமை ஒரு பெரிய பாலிமார்பிஸம் மற்றும் ஒரு குரோமோசோமில் மட்டுமே உள்ளது, அதன் மரபணுக்களின் சாத்தியக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை 3x10 ^{6 ஆகும்}.

HLA வகுப்பில் நான் HLA-AB மற்றும் -C loci ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளேன் - இந்த மரபணுக்கள் T- சைட்டோடாக்ஸிக் (CD8 +) செல்களை எதிர்வினை செய்யும் பெப்டைட்களின் குடும்பத்தை பிரதிநிதித்துவம் செய்கின்றன.

இரண்டாவது வகுப்பில் லோக்கி HU \ DP, -DQ மற்றும் DR ஆகியவை அடங்கும் - அவை முக்கியமாக T- உதவியாளர்களுடன் (CD4 +) தொடர்பு கொள்கின்றன. பகுதி மூன்றாம் கொண்டுள்ளது முதன்மை அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுத்தப்படுகின்ற மரபணுக்களின் வர்க்கம் பெறுகிறது எதிருரு நிறைவுடன் கூறுகள் C2 தவிர,, C4 மற்றும் Bf (properdine காரணி), அதே போல், TNF (கட்டி நசிவு காரணி) மற்றும் சரிச்சமான நொதிகள் எண்ணிக்கை. கூடுதலாக, சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது வர்க்கம் நான் மூலக்கூறுகள் அணுக்கள் செறிவு தடுக்கும், என்.கே. செல்கள் தொடர்பு.

என்கே செல்லை, குரோமோசோம் 19 காணப்படும் இம்யூனோக்ளோபுலின் போன்ற வாங்கிகளின் ஒரு பெரிய குழு - என்று அழைக்கப்படும் வகைப்பாடுறாத லோகி எச் எல் ஏ-ஈ, -F, மற்றும் ஜி அவர்கள் நோய் எதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ஈடுபட்டுள்ளன, மற்றும் எச் எல் ஏ-ஜி நியமப்பாதையை கரு trophoblasts வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

மரபணுக்களின் Allelic வகைகள் நிகழ்வு வேறுபட்ட அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும். நோயெதிர்ப்பு அதிர்வெண் அறிகுறி பல நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளின் மரபணு மாற்றாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல்வேறு நோய்களால் HLA அமைப்பின் இணைப்புகள் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. HLA B27 allele நோயாளிகளிடத்தில் 95% நோயாளிகள், ராய்ட்டர்ஸ் நோய்த்தாக்கம் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த உடற்காப்பு ஊக்கத்தை விட சுமார் 20 மடங்கு அதிகம்.

ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி உள்ள 86.4% நோயாளிகளில், HLA DQ4 தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கணவர் HLA DQ 201 இருந்தால் - 50% வழக்குகளில் anembrion இருக்கும்.

எச்எல்ஏ பி 14 உடலின் முன்னிலையில் adrenogenital நோய்க்குறி மரபணு இருப்பதை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்; HLA B18 இல் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள் கொண்ட ஒரு குழந்தை நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

பழக்கமாக கருச்சிதைவு குறிப்பிட்ட எச் எல் ஏ-அல்லீல்களைக் மற்றும் ஃபீனோடைப்களையும் பாதிப்பில் அதிகரிப்பு குறித்தது போது: ஏ 19, B8, B13, B15 என்ற B35, DR5, DR7 தங்கள் நிகழ்வு 19%, 9.5%, 19%, 17.5%, 22.2% , 69.6% மற்றும் 39.1% 6.3%, 3.8%, 10.3%, 16.7%, 29.9% மற்றும் 22.7% ஆகியவை முறையே, பெண்களுக்கு கர்ப்பம் இல்லாத கர்ப்பம்.

HLA பின்தோடைக்கு கூடுதலாக, பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் HLA உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளுடன் இணைந்திருப்பது மிகப்பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது என நம்புகிறார்கள். HLA அமைப்புடன் இணக்கத்தன்மை தடுப்புக் காரணி வகிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் போது முக்கிய யோசனை என்னவென்றால். 2 HLA ஆன்டிஜென்களுக்கு மேற்பட்ட கணவன்மார் இணக்கமாக இருந்தால், கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும்.

HLA அமைப்பில் கணவன்மார்களின் இணக்கத்தன்மை மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு இனப்பெருக்கம் செய்வதில் அதன் முக்கியத்துவம் ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்களுக்கும் மருத்துவச்சிறுவர்களுக்கும் கவனத்தைத் தக்கவைக்கின்றன. தந்தையின் அல்லது நன்கொடையாளர் அல்லது இருவரின் லிம்போசைட்ஸைப் பயன்படுத்தி பழக்கமான கருச்சிதைவு சிகிச்சையில் லிம்போசைட்டோபிரோதாவின் பங்கு பற்றிய ஒரு முழு வரி ஆராய்ச்சி உள்ளது. இந்த சிகிச்சை பல ஆதரவாளர்கள் உள்ளன.

அதே நேரத்தில், இந்த சிகிச்சையின் ஆதரவாளர்கள் அதே பாதிப்பைக் கொடுக்கவில்லை என்பதோடு இணக்கத்தன்மை ஒரு பாத்திரத்தை இயக்குவதற்கான சாத்தியம் இல்லை என நம்பும் இந்த சிகிச்சையின் பல எதிரிகள் இருக்கிறார்கள்.

பல்வேறு சிக்கல்கள் நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்கள், உட்செலுத்தப்படும் பல்வேறு நிணநீரகங்கள், கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு காலங்கள், சிகிச்சையின் கீழ் வழங்கப்படுதல், முதலியன.

இலக்கியத்தில் HLA முறையைப் பற்றிய அசல் புள்ளி, Chiristiansen OB et al. (1996), பெற்றோர் ஆன்டிஜென்களின் பொருந்தக்கூடிய விளைவை நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக உருவாக்க முடியாது. எலிகள் கருக்கள் சோதனைகள் அதன் எழுத்தாளர்கள் நெருக்கமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட HLA எதிருருக்களுக்கு சமநுகத்துக்குரிய எச் எல் ஏ சுட்டி உயிர்க்கருகளுடனான தொடர்புடையதாக உள்ளது முளையவிருத்தியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் இறக்க அரியவகை கொல்லி ஜீன் இருப்பது பற்றிய தகவலை வெளியிட்டது. எச்.எல்.ஏ போன்ற ஒரு சிக்கலான மற்றும் மக்கள் இருக்க முடியும். அவ்வாறு இருந்தால், பெற்றோரின் HLA பொருந்தக்கூடியது HLA- தொடர்புடைய மரபணு மரபணுக்கான கருத்தொற்றுமைக்கான ஓரினச்சேர்க்கைகளை பிரதிபலிக்கும் இரண்டாம்நிலைகளாக இருக்கலாம்.

இந்த பகுதியில் மேலும் ஆராய்ச்சி இனப்பெருக்கம் முறையில் HLA இடம் மிகவும் துல்லியமான தீர்மானத்தை அனுமதிக்கும்.

[1]