ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் கருமுட்டையைப் பிரித்தல்

ஆரம்பகால கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளில் ஒன்று கருமுட்டையின் பற்றின்மை ஆகும். நோயியலின் முக்கிய காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தை இருவருக்கும் ஒரு முக்கியமான காலம். இந்த நேரத்தில், குழந்தையின் முக்கிய உறுப்புகள், அமைப்புகள் அமைக்கப்பட்டன மற்றும் ஏராளமான தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று கருமுட்டையைப் பிரிப்பது.

கருப்பை  என்பது ஒரு தசை உறுப்பு ஆகும், இது அவ்வப்போது சுருங்குகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், கருமுட்டை அதன் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டு உருவாகிறது. இந்த நேரத்தில், நஞ்சுக்கொடி உருவாகிறது, அதாவது கோரியன். இது முட்டையின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய கருவின் வில்லஸ் ஷெல் ஆகும். சோரியன் மூலம், கரு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் பெறுகிறது. கருத்தரித்த முதல் மாதத்தின் முடிவில் ஒரு முழுமையான நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் காணப்படுகிறது. 

வளமான முட்டை:

• இது ஒரு விந்தணுவின் உதவியுடன் கருவுற்ற முட்டை ஆகும், இது கருப்பையின் சுவர்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• இது கருவின் கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட முதல் கட்டமைப்பாக செயல்படுகிறது.
• கருத்தரித்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, முட்டையில் ஒரு மஞ்சள் கரு உள்ளது, இது இருப்பது கர்ப்பத்தின் ஆரோக்கியமான போக்கைக் குறிக்கிறது.
• இது ஒரு வட்ட அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, இது கர்ப்பத்தின் சரியான காலத்தை நிறுவவும், சாத்தியமான மீறல்களை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கிறது.

கருப்பை போலல்லாமல், கோரியன் சுருங்காது, எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் உறுப்பின் வலுவான சுருக்கத்துடன், பகுதி அல்லது முழுமையான பற்றின்மை ஏற்படுகிறது. இந்த பிரச்சனை அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் 2% ஏற்படுகிறது மற்றும் தீவிரம் மற்றும் அறிகுறிகளில் வேறுபடுகிறது. [1]

பற்றின்மை என்ற சொல் இரண்டு நிபந்தனைகளைக் குறிக்கிறது: உடனடி பற்றின்மை (ஆரம்ப நிலைகள்) மற்றும் சிக்கலான நிலை (கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில் அல்லது தாமதமாக). முதல் வழக்கில், இது சாத்தியமான கருச்சிதைவுக்கான ஆபத்தான சமிக்ஞையாகும்.

நோயியல்

ICD-10 நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு வகை XV கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவம் (O00-O99):

• O03 தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு.
• O02.1 தோல்வியுற்ற கருச்சிதைவு.
• O20.0 கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தப்பட்டது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, அனைத்து கர்ப்பங்களில் 10-15% ஆரம்ப கருச்சிதைவில் முடிகிறது. மேலும், 50% க்கும் அதிகமான கருச்சிதைவுகள் கருவின் மரபணு அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையவை. [2]

கருமுட்டையைப் பிரிப்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயதோடு நெருங்கிய தொடர்புடையது, வயதான பெண், கருக்கலைப்பு அதிக ஆபத்து:

• 35 வயது வரை - 15%
• 35-45 வயது-20-35%
• 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 50%
• கருச்சிதைவுகளின் வரலாறு - 25%

சில காரணிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, கரு இறந்துவிடுகிறது, பின்னர் கருப்பை சுவர்களில் இருந்து கருமுட்டை அகற்றப்படுதல் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் உள்ளது, ஏனெனில் கருப்பை குழியிலிருந்து உரித்தல் அகற்றப்படுகிறது. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை உறுதிப்படுத்த, பீட்டா-எச்.சி.ஜி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் அளவீடு செய்யப்படுகிறது. [3], [4]

காரணங்கள் ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் பற்றின்மை

முதல் மூன்று மாதங்களில் கருமுட்டையின் பத்தியைத் தூண்டக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், நோயியல் நிலை பின்வரும் காரணங்களுடன் தொடர்புடையது:

• ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
• கருக்கலைப்பு வரலாறு.
• இனப்பெருக்க நோய்கள்.
• நியோபிளாம்கள்.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோயியல்.
• ஒரு பெண்ணின் பிறப்புறுப்பு கோளாறுகள்.
• கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் மற்றும் தொற்று நோய்கள்.
• STD கள்.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.
• பரம்பரை நோயியல்.
• தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையில் ரீசஸ் மோதல்.
• நஞ்சுக்கொடி, கரு வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள்.
• ஒரு பெண்ணின் கெட்ட பழக்கம்: புகைத்தல், போதை பழக்கம், மதுப்பழக்கம்.
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் எதிர்மறை தாக்கம்.

பற்றின்மைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு ஆகும். இந்த நோயியல் மூலம், பெண் உடல் போதுமான புரோஜெஸ்ட்டிரோனை உற்பத்தி செய்யாது, இது ஒரு குழந்தையின் இயல்பான தாங்கலுக்கு பொறுப்பாகும். [5]

ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டைப் பற்றின் ஆபத்து உடல் இத்தகைய காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது:

• மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி அனுபவங்கள்.
• வயது 35 க்கு மேல்.
• உடல் உழைப்பை சோர்வடையச் செய்தல்.
• தீய பழக்கங்கள்.
• ரீசஸ் மோதல்.
• கட்டி நியோபிளாம்கள்.
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு.
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோய்கள்: பிறப்புறுப்பு, தொற்று, வைரஸ், அழற்சி.
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• பரம்பரை நோயியல் மற்றும் பல.

இந்த காரணிகளில் ஏதேனும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை ஏற்படுத்தும். நஞ்சுக்கொடி இன்னும் முழுமையாக உருவாகாத காலத்தின் சிறப்பியல்பு கருச்சிதைவுக்கான அதிக ஆபத்து, அதாவது கருத்தரித்த முதல் நாட்கள் முதல் 16 வாரங்கள் வரை. இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பெண் எந்த நோயியல் காரணிகளின் செயல்பாட்டிலிருந்தும் முடிந்தவரை தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும். [6]

நோய் தோன்றும்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுக்கான வழிமுறை பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. பற்றின்மை நோய்க்கிருமி ஒரு பெண்ணில் இத்தகைய வைரஸ்களால் ஏற்படலாம்: சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ், பார்வோவைரஸ், ரூபெல்லா. கருச்சிதைவுக்கான மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் குரோமோசோமல் அல்லது பரம்பரை நோயியல் ஆகும். 

கருமுட்டையைப் பிரிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களின் எட்டியோபாத்தோஜெனீசிஸைக் கவனியுங்கள்:

1. கருப்பை நோயியல் - முல்லேரியன் குழாயின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள், கருப்பை அலமாரியின் சினீசியா, கருப்பையின் ஹைப்போபிளாசியா, கருக்கலைப்பு காரணமாக உறுப்பு சேதம், இஸ்த்மிக் -கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை,
2. நாளமில்லா நோய்கள் - கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன், லூட்டல் பற்றாக்குறை, அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு. கருப்பைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் வேலையில் கோளாறுகள். இந்த வழக்கில், கருச்சிதைவு தன்னிச்சையான கருத்தரித்தல் மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட கர்ப்பத்துடன் ஏற்படலாம்.
3. குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் - கட்டமைப்பு குறைபாடுகள், அளவு குரோமோசோம் பிறழ்வுகள். பெண்களில் செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மீறல்கள், இரத்தக் குழுவில் ஐசோசரோலாஜிக்கல் பொருந்தாத தன்மை மற்றும் தாய் மற்றும் கருவின் Rh காரணி.
4. உடலின் போதை - மிகப்பெரிய ஆபத்து ஈயம், பாதரசம், பெட்ரோல், நிகோடின் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம். அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு அல்லது இரசாயனத் தொழிலில் பணிபுரியும் பெண்களுக்கு ஆரம்பகால கருச்சிதைவுகள் பொதுவானவை.
5. கருப்பொருளின் இரத்தத்தின் ஐசோஆன்டிஜெனிக் பொருந்தாத தன்மை - இந்த ஒழுங்கின்மையுடன், கருவின் ஆன்டிஜென்கள் நஞ்சுக்கொடியை பெண்ணின் உடலில் ஊடுருவி குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைத் தூண்டுகின்றன. இதன் காரணமாக, ஹீமோலிடிக் நோய், கருப்பையக இறப்பு மற்றும் பிற நோயியல் உருவாகலாம்.
6. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் நோய்கள் மற்றும் அசாதாரணங்கள். உதாரணமாக, கருப்பை மயோமாவுடன், கருமுட்டை உள்வைப்பு மயோமாட்டஸ் முனையில் ஏற்படலாம், இது மெல்லிய சளி. இதன் காரணமாக, கரு போதுமான ஊட்டச்சத்தைப் பெறவில்லை மற்றும் முழுமையாக வளர முடியாது.
7. கருக்கலைப்பின் வரலாறு - கர்ப்பத்தை செயற்கையாக முடிப்பது நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த பின்னணியில், அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சி, நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் சாத்தியமாகும். கருப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் போது கருவை கருவி அகற்றுவதன் மூலம், அதன் தசை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். இது இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் பற்றாக்குறை மற்றும் அடுத்தடுத்த அனைத்து கர்ப்பங்களின் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
8. தொற்று நோய்கள் - கருச்சிதைவு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்கள், வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளால் பிறப்புறுப்புகளின் உள்ளூர் புண்கள் இரண்டையும் தூண்டும். பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி புண்கள் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் முக்கிய அடுக்குகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக, ஒட்டுதல்கள், சிறிய இடுப்பில் உள்ள கட்டி நியோபிளாம்கள், நிலையான பின்னடைவு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும் பிற நோயியல் தோன்றும்.

மேலும், மனநல காரணிகளை விலக்கக்கூடாது, இதன் செயல் கருச்சிதைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மேற்கூறிய ஏதேனும் காரணங்கள் கருப்பையின் சுருங்குதல் செயல்பாடு மற்றும் கருமுட்டையின் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. I-II மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், கருவின் சிறுநீர்ப்பையைத் திறக்காமல் கருப்பையில் இருந்து கருமுட்டை பிரிக்கப்படும். [7]

அறிகுறிகள் ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் பற்றின்மை

தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அறிகுறிகள் பெண்ணின் நல்வாழ்வில் சரிவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், கோரியன் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக கருப்பையில் ஊடுருவிய பாத்திரங்கள் உடைந்து ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகிறது.

கருச்சிதைவின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முதுகுவலி மாதவிடாய் வலி போன்றது.
• அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு தாக்குதல்கள்.
• இரத்தக் கட்டிகளுடன் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், கருப்பை குழியிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட கருமுட்டை அகற்றப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
• கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் அல்லது முழுமையாக இல்லாதது: குமட்டல், மார்பு வலி, மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் பல.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முன்கூட்டிய கருக்கலைப்பு இரத்தப்போக்கு மாறும் ஒரு வெளியேற்றும் வெளியேற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. இத்தகைய அறிகுறிகள் அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கு காரணம். 

முதல் அறிகுறிகள்

கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில் நிகழ்கிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில், ரெட்ரோகோரியல் ஹீமாடோமா உருவாவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கரு உருவாவதற்கான பற்றின்மைக்கான முதல் அறிகுறிகள்:

• அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலிகள்.
• கீழ் முதுகில் வலிகளை வரைதல்.
• பிரகாசமான சிவப்பு அல்லது இருண்ட யோனி வெளியேற்றம்.
• கருப்பையின் பிடிப்பு உணர்வு.
• ஏராளமான இரத்தம், உறைந்த வெளியேற்றம்.

ஹீமாடோமா காலியாகத் தொடங்கவில்லை என்றால், வெளியேற்றம் ஏற்படாது, பெண் வலி மற்றும் நல்வாழ்வில் பொதுவான சரிவு பற்றி புகார் கூறுகிறார். பழுப்பு வெளியேற்றத்தின் தோற்றம் ஹீமாடோமா குறைவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகுவதற்கான காரணம். 30% வழக்குகளில், கருச்சிதைவு அறிகுறியற்றது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் உதவியுடன் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். [8]

நிலைகள்

கருமுட்டையைப் பிரிப்பதில் பல நிலைகள் உள்ளன:

1. அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்பு - பெண் வலியை உணர்கிறாள், யோனியில் இருந்து சிறிய இரத்தப்போக்கு உள்ளது. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடினால், கர்ப்பத்தை பராமரிக்க வாய்ப்புகள் உள்ளன.
2. ஆரம்ப கருச்சிதைவு - இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் இணைந்து வலி. கர்ப்பத்தை பராமரிக்க இன்னும் வாய்ப்புகள் உள்ளன.
3. பயணத்தின்போது கருக்கலைப்பு - கூர்மையான வலிகள், கட்டிகளுடன் அதிக இரத்தப்போக்கு. கர்ப்பத்தை பராமரிக்க முடியாது.
4. முழுமையான கருக்கலைப்பு - கருமுட்டை முற்றிலும் கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறுகிறது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.

12 வாரங்களுக்கு முன் கரு நிராகரிப்பு ஆரம்ப கருச்சிதைவு என்றும், 22 வாரங்களுக்கு முன் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு தாமதமாக அழைக்கப்படுகிறது. [9]

படிவங்கள்

கருவின் சவ்வுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளியேறுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் பல வகையான தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள் உள்ளன, அவற்றை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

1. உயிர்வேதியியல் கர்ப்பம் - மாதவிடாய் தாமதத்திற்கு முன்பே நிராகரிப்பு ஏற்பட்டது. அல்ட்ராசவுண்ட் கருமுட்டையை கண்டறியாது, ஆனால் hCG க்கான பகுப்பாய்வில் அதிகரித்த குறிகாட்டிகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், இத்தகைய பற்றின்மை ஒரு பெண்ணின் கருமுட்டை அல்லது ஹார்மோன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.
2. முழுமையான பற்றின்மை - கரு சவ்வுகள் கருப்பை சுவர்களில் இருந்து பிரிந்து, கரு இறந்தது. கருப்பை சுருங்கி கருவை அகற்றும். பெண் அடிவயிற்றில் இழுக்கும் வலியை உணர்கிறாள், இது சாக்ரம் மற்றும் கீழ் முதுகில் பரவுகிறது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.
3. முழுமையற்ற கருக்கலைப்பு - கருமுட்டையின் ஒரு பகுதி கருப்பையை விட்டு வெளியேறும்போது, திசுக்கள் கருப்பையில் இருக்கும், அதன் சுருக்கம் மற்றும் இரத்தக் குழாயை சீர்குலைக்கும். இதன் காரணமாக, கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இரத்தப்போக்கு சிறியதாக இருந்தாலும், கருமுட்டையின் மீதமுள்ள பாகங்கள், தொற்று அல்லது நஞ்சுக்கொடி பாலிப் உருவாவதால் அதன் அதிகரிப்பு ஆபத்து உள்ளது.
4. தோல்வியுற்ற கருச்சிதைவு - கருமுட்டை வளர்வதை நிறுத்துகிறது, ஆனால் நிராகரிக்கப்படவில்லை. இது மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்பட்டு பல நிலைகளை கடந்து செல்கிறது: இரத்தம், சதைப்பற்று, லிட்டோனீடியன் (படிமம்). இந்த அசாதாரணமானது கர்ப்ப காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம். இரத்த உறைவு இல்லாத இரத்தத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மூலம் நோய் கண்டறிதல் ஆகும். அனமனிசிஸில், அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் - கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் கருமுட்டை உருவாகிறது, அதாவது அதன் ஈஸ்ட்மஸ் பகுதியில். நிராகரிப்பு கர்ப்பத்தின் 4-6 வாரங்களில் நிகழ்கிறது. பெண்ணுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு உள்ளது, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. சிகிச்சைக்காக, கருப்பை நீக்கம் மற்றும் இரத்த மாற்று சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
6. செப்டிக் (காய்ச்சல்) கருக்கலைப்பு என்பது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு தீவிர நிலை. பற்றின்மை யோனி மற்றும் கருப்பையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி-எதிர்ப்பு தாவரங்களுடன் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது. பெண் பொதுவான பலவீனம், ஹைபர்தர்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, அடிவயிற்றில் கடுமையான வலிகள், அவர்களின் பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தம் மற்றும் சீழ் வெளியேற்றம் பற்றி புகார் கூறுகிறார். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் தேவை.

தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு பெண்ணுக்கு மருத்துவ மற்றும் உளவியல் உதவி தேவை. 

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. முதலில், இது கருமுட்டை நிராகரிப்பு நிகழ்ந்த காலம், பெண்ணின் வயது, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு வகை மற்றும் பல.

இந்த நோயியலின் முக்கிய விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையற்ற கருக்கலைப்பு, இதில் கருமுட்டை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி கருப்பையில் இருக்கும். கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று நோய்க்குறியுடன் இது ஆபத்தானது.
• இனப்பெருக்க அமைப்பின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
• ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
• கருவின் மேலும் கருத்தரித்தல் மற்றும் தாங்குவதில் சிரமங்கள்.
• ஹீமாடோமீட்டர் - கருப்பை குழியிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதை மீறுதல். கர்ப்பப்பை வாயின் மோசமான சுருக்கம் அல்லது பிடிப்பு காரணமாக, இரத்தக் கட்டிகள் அதில் தேங்குகின்றன. பெண் அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலிகள் மற்றும் முழுமையின் உணர்வு பற்றி புகார் செய்கிறார், எந்த புள்ளியும் இல்லை.
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீறல்.
• இஸ்திமிகோ-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை.
• கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு.
• நஞ்சுக்கொடி பாலிப் - கருமுட்டையின் முழுமையற்ற பற்றின்மையுடன், நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி கருப்பையில் உள்ளது, இது இறுதியில் இணைப்பு திசுக்களுடன் வளர்ந்து உறுப்பின் சுவர்களில் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அந்தப் பெண் வலியால் அவதிப்பட்டு அவ்வப்போது இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம்.
• உளவியல் பிரச்சினைகள், மன அழுத்தம். [10]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டை அகற்றுவதன் விளைவுகள் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க, மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருப்பையை கட்டாயமாக குணப்படுத்தவும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கண்டறியும் ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் பற்றின்மை

நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு, அனமனிசிஸ், புகார்களின் பகுப்பாய்வு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் தொகுப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் முதன்மை மதிப்பீடு கட்டாயமாகும்.

• புகார்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு - மாதவிடாய் சுழற்சியின் அம்சங்கள், முந்தைய கர்ப்பம் மற்றும் கருக்கலைப்பு, மகளிர் நோய் நோய்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள். ஆரம்ப கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளின் இருப்பு: யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி, மாதவிடாய் தாமதமானது. HCG சிறுநீர் சோதனை.
• உடல் பரிசோதனை - வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு. அடிவயிற்றின் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு (புண், வீக்கம், முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் பதற்றம்), யோனி பரிசோதனைகள் (மூலத்தை தீர்மானிக்க மற்றும் இரத்தப்போக்கின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு கண்ணாடியுடன் பரிசோதனை). கருப்பை வாயின் நிலைத்தன்மை மற்றும் நீளம், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நிலை, பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் புணர்புழையின் புண்கள் ஆகியவற்றின் இருதரப்பு மதிப்பீடு.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் கருவி பரிசோதனை (டிரான்ஸ்வஜினல் அல்லது டிரான்ஸ்அப்டாமினல் அல்ட்ராசவுண்ட்) மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள்.

ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயறிதல் அணுகுமுறை ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டையின் பற்றின்மையைக் கண்டறிந்து, முடிந்தால், முழுமையான கருச்சிதைவைத் தடுக்கிறது. மேலும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது, கரு முழுமையடையாத நிலையில் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கிறது. [11]

பகுப்பாய்வு செய்கிறது

அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளுடன் இணைந்து ஆய்வக சோதனைகள் கருச்சிதைவை கண்டறியலாம். நோயாளிக்கு அனுப்பப்பட வேண்டிய சோதனைகள்:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.
• HCG அளவை தீர்மானித்தல்.
• இரத்தக் குழுவைத் தீர்மானித்தல் (இரத்த இழப்பு அபாயத்தில்).
• STD சோதனை.
• தொற்று நோய்களுக்கான பகுப்பாய்வு.
• கருப்பை வாயின் வெளியேற்றத்தின் நுண்ணிய பரிசோதனை.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினின் பகுப்பாய்வு என்பது கருவை கருப்பை குழிக்குள் பொருத்திய பிறகு உருவாகும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, எச்.சி.ஜி அளவு அதிகரிக்கிறது, இது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை கண்டறிய உதவுகிறது. தொற்று நோய்கள் மற்றும் பிற ஆய்வக சோதனைகளுக்கான பகுப்பாய்வு கருச்சிதைவுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் முடிந்தால், எதிர்கால கர்ப்பத்தின் தோல்வியைத் தடுக்கலாம். [12]

கருவி கண்டறிதல்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப இழப்புடன், கருமுட்டை அல்லது கருப்பையில் அதன் எஞ்சியிருக்கும் தாமதத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய ஒரு டிரான்ஸ்வஜினல் அல்லது டிரான்ஸ்அப்டாமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது எண்டோவாஜினல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி யோனி வழியாக ஒரு ஆய்வு ஆகும், இது கருப்பை மற்றும் கருப்பையின் கட்டமைப்பை அதிகபட்சமாக ஆராய அனுமதிக்கிறது.

ஒரு டிரான்ஸ்வஜினல் பரிசோதனை செய்ய முடியாவிட்டால், ஒரு டிரான்ஸ்அப்டாமினல் ஒன்று குறிக்கப்படும். இது முழு சிறுநீர்ப்பையுடன் செய்யப்படுகிறது. இடுப்பு உறுப்புகள், கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் நிலை, இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் நோய்களை அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சாத்தியமான ஆராய்ச்சி முடிவுகள்:

• முழுமையான கருக்கலைப்பு - கருமுட்டையின் சராசரி உள் விட்டம்> 20-25 மிமீ, கரு காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை. எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 15 மிமீக்கும் குறைவாக உள்ளது, மீதமுள்ள கருத்தரிக்கும் பொருட்கள் முன்பு அடையாளம் காணப்பட்டன.
• வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம்-கரு> 7-8 மிமீ, படபடப்பு எதுவும் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.
• முழுமையற்ற கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், 15 மிமீ விட விட்டம் கொண்ட திசு கருப்பையில் உள்ளது.
• எக்டோபிக் கர்ப்பம் - கருப்பை குழி காலியாக உள்ளது, ஆனால் பின்னிணைப்புகளைப் போல பெரிதாகிறது. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள் உள்ளன.
• செப்டிக் கருச்சிதைவு - முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற கருக்கலைப்பு அறிகுறிகள், கருப்பை குழி மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள், பெரிட்டோனியம், இடுப்புப் புண் ஆகியவற்றின் தொற்று புண்.

ஒரு பெண்ணுக்கு நீண்ட அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சி இருந்தால், இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் முதல் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு காட்டப்படும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் கரு உருவாவதை நிராகரிப்பதற்கான பரிசோதனைகளின் கட்டாய கூறு வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகும்.

கருச்சிதைவு பின்வரும் நோய்களால் வேறுபடுகிறது:

• யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் நியோபிளாம்கள். அதிகப்படியான புள்ளிகள் எக்ட்ரோபியனைக் குறிக்கலாம், அதாவது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளி சவ்வின் வெடிப்பு. நோயைக் கண்டறிய, கண்ணாடியில் ஒரு பரிசோதனை, கோல்போஸ்கோபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• யோனி இரத்தப்போக்குக்கான மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் அனோவலேட்டரி சுழற்சி ஆகும், இதில் மாதவிடாய் அடிக்கடி தாமதமாகும். நோயறிதலுக்கு, ஒரு hCG சோதனை (எதிர்மறை) மற்றும் கருப்பையின் ஒரு இருமுனை பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• சிஸ்டிக் சறுக்கலுடன் வேறுபாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் மூலம், வெளியேற்றம் குமிழ்கள் வடிவில் தோன்றுகிறது, மேலும் கருப்பையின் அளவு கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்த்த காலத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் காட்டப்படுகிறது.
• எக்டோபிக் கர்ப்பம், இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், கடுமையான வலி, சிறுநீர்ப்பையில் அழுத்த உணர்வு தோன்றும். HCG சோதனை நேர்மறையானது. இருதரப்பு நோயறிதலுடன், கருப்பை வாய் நகரும் போது வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் எதிர்பார்க்கப்படும் நேரத்தில் இருக்க வேண்டியதை விட உறுப்பு சிறியது. ஃபலோபியன் குழாய்களின் படபடப்பில், ஃபோர்னிஸின் தடித்தல் மற்றும் வீக்கம் சாத்தியமாகும். அல்ட்ராசவுண்டில், கருவின் முட்டை ஃபலோபியன் குழாயில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அது சிதறும்போது, வயிற்று குழியில் இரத்தம் தேங்குகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் முடிவுகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கான உறுதியான நோயறிதலைச் சாத்தியமாக்குகிறது. [13]

சிகிச்சை ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் பற்றின்மை

கருமுட்டையைப் பிரிப்பது குறித்த சந்தேகம் உறுதி செய்யப்பட்டால், அந்தப் பெண் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். காப்பாற்றக்கூடிய கர்ப்பத்திற்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, எனவே நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் கருப்பை ஓய்வெடுப்பது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல் மற்றும் கர்ப்பத்தை நீடிப்பது, கரு / கரு சாத்தியமானதாக இருந்தால்.

இந்த கட்டத்தில், பெண்ணுக்கு உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் முழுமையான அமைதி வழங்கப்பட வேண்டும். மிகவும் சுறுசுறுப்பான குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் கூட ஆபத்தானது, ஆகையால், வாய்வு பலவீனமடையும் அல்லது தூண்டும் உணவுகளை நிராகரிப்பதன் மூலம் உணவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாலியல் தொடர்புகளும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. [14]

சிகிச்சையின் கட்டாயக் கூறு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தும், கருப்பையின் தொனியைக் குறைக்கும் மற்றும் வலியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் ஆகும். ஆனால் முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அவற்றின் டெரடோஜெனிக் மற்றும் எம்பிரியோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். [15]

மருந்துகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டையைப் பிரிப்பதற்கு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை, நிராகரிப்பின் வகை, காலம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் பொது நிலை ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டு மருந்துகள் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

• அச்சுறுத்தும் அல்லது ஆரம்ப கருச்சிதைவுடன், ஹார்மோன் சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டின் முன்னர் கண்டறியப்பட்ட பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், கெஸ்டஜன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அல்லைலெஸ்ட்ரினால், டுரினல். ஆனால் இத்தகைய மருந்துகள் அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் கொண்ட பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளன, எனவே அவை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன். 
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன் நிலையில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டு கருச்சிதைவு அபாயத்தை நீக்குகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு அசிடோமெபிரெஜெனோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கருப்பையின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் உள்ள பெண்களுக்கு, ஹைப்போபிளாசியா, கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன், ஜெஸ்டஜன்களுக்கு கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: எத்தினில்எஸ்ட்ராடியோல், மைக்ரோஃபோலின், ஃபோலிகுலின், எஸ்ட்ராடியோல் டிப்ரோபியோனேட்.
• சரிசெய்யப்பட்ட கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன் நோயாளிகளுக்கு, ப்ரோஜெஸ்டோஜன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் பின்னணியில் சோரியோகோனின் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இரத்தப்போக்குடன் பற்றின்மை தொடங்கும் போது, அஸ்கோருடின், டிட்சினான், எட்டம்சிலட் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• முழுமையற்ற கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், கருப்பை அகற்ற ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின் எஃப் 2 இன் நரம்பு சொட்டு பயன்படுத்தப்படலாம்.
• கருப்பையை காலி செய்த பிறகு நீடித்த இரத்தப்போக்குடன், உறுப்பு சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டால் இது குறிக்கப்படுகிறது: மெதிலர்கோமெட்ரின், எர்கோட்டல், எர்கோடமைன் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட். இந்த நிதி தோலடி, ஊடுருவி, மெதுவாக நரம்பு அல்லது கருப்பை வாயில் செலுத்தப்படுகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் கருமுட்டை நிராகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்களை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்:

1. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள்
   1. பாப்பாவெரின்

மயோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் முகவர். மென்மையான தசைகளின் தொனி மற்றும் சுருக்கத்தை குறைக்கிறது. இது வாசோடைலேட்டிங் மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: வயிற்று உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு, சிறுநீர் பாதை மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் பிடிப்பு, புற நாளங்களின் பிடிப்பு.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: தோலடி, ஊடுருவி மற்றும் நரம்பு வழியாக. சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, தமனி ஹைபோடென்ஷன், கோமா, சுவாச மன அழுத்தம், கிளuகோமா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி.
• பாதகமான எதிர்வினைகள்: தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், மயக்கம், பார்வைக் கூர்மையின் தற்காலிக குறைவு, குமட்டல், பலவீனமான மலம், உலர்ந்த வாய், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது. அரித்மியா, படபடப்பு, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள், மூச்சுத்திணறல். அதிகப்படியான அளவு இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை, சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

வெளியீட்டு படிவம்: 2 மில்லி ஆம்பூல்கள், ஒரு பேக்கிற்கு 10 துண்டுகள்.

2. நோ-ஷ்பா

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட மருந்து ட்ரோடாவெரின் ஆகும். இது உடலில் வலுவான மற்றும் நீண்ட கால ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் குடல் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது. இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மோசமாக பாதிக்காது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: பல்வேறு நோயியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், தலைவலி மற்றும் மன அழுத்தம், அல்கோமெனோரியா, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றின் மென்மையான தசை தசைகளின் பிடிப்பு.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: ஒரு நாளைக்கு 120-240 மி.கி., 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் காலம் வலிமிகுந்த நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.
• பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தலைசுற்றல், மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள், மலம் கழிப்பதில் சிரமம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, பாலூட்டுதல், இதய செயலிழப்பு,
• அதிகப்படியான அளவு: இதய தசையின் தாளம் மற்றும் கடத்தல் மீறல். சிகிச்சையானது உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

வெளியீட்டு படிவம்: ஒரு கொப்புளத்தில் 10 துண்டுகள் மாத்திரைகள், ஒரு பொதியில் 2 கொப்புளங்கள்.

3. மெட்டாசின்

M- ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர் மென்மையான தசை பிடிப்பு நோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரைப்பை குடல் புண்கள், இரைப்பை அழற்சி, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பெருங்குடல் ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உமிழ்நீர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகளின் சுரப்பைக் குறைக்க மயக்கவியல்.

விண்ணப்பிக்கும் முறை: வாய்வழியாக, 20-40 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, பெற்றோருக்குரிய வகையில், 0.1% கரைசலில் 0.5-2 மிலி. அதிகப்படியான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றில் மெட்டாசின் முரணாக உள்ளது. மருந்து இரண்டு வகையான வெளியீடுகளைக் கொண்டுள்ளது: 20 மி.கி மாத்திரைகள், ஒரு பேக்கிற்கு 10 துண்டுகள், 0.1% கரைசலின் 1 மில்லி ஆம்பூல்கள், ஒரு பேக்கிற்கு 10 துண்டுகள்.

4. பரால்ஜின்

இது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளை உச்சரிக்கிறது. இது மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சிறுநீர்க்குழாய்களின் பிடிப்பு, ஸ்பாஸ்டிக் டிஸ்மெனோரியா, வயிறு மற்றும் குடலின் பிடிப்புகள், சிறுநீர்ப்பையின் டெனஸ்மஸ் மற்றும் பிற நோயியல்.

• மருந்து 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பரால்ஜின் உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, டாக்யார்ரித்மியா, கிளuகோமா, புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி, கரோனரி சுழற்சி பற்றாக்குறை.
• பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். அதிகப்படியான அளவு ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அறிகுறி சிகிச்சை.

வெளியீட்டு படிவம்: 20 துண்டுகள் மற்றும் 5 மில்லி ஆம்பூல்கள், ஒரு தொகுப்புக்கு 5 துண்டுகள்.

மேலும், மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 25% கரைசலை ஊடுருவி உட்கொள்வது கருப்பையின் தசைகளை தளர்த்த உதவும்.

2. ஹீமோஸ்டேடிக்

1. ஏதாம்சிலாட்

நுண்குழாய்களின் சுவர்களில் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் உருவாவதை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இது அவர்களின் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது, மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த உறைதல் காரணி III உருவாவதைத் தூண்டுகிறது, பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் விகிதத்தை இயல்பாக்குகிறது. புரோத்ராம்பின் நேரத்தை பாதிக்காது, அதிகரித்த இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு பங்களிக்காது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில் தந்துகி இரத்தப்போக்கு. ஓட்டோரினோலரிங்காலஜி மற்றும் கண் மருத்துவம், பல் மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் சிறுநீரகம் ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். குடல் மற்றும் நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தக்கசிவு டையடிசிஸ் கொண்ட அவசர வழக்குகள்.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: நரம்பு, ஊடுருவி, வாய்வழி, சப் கான்ஜுன்டிவல், ரெட்ரோபுல்பார். சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• முரண்பாடுகள்: ஆன்டிகோகுலண்டுகளால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் எம்போலிசத்தின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு வழக்குகள் மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்: 2 மில்லி ஆம்பூல்களில் 12.5% தீர்வு, ஒரு தொகுப்புக்கு 10, 50 ஆம்பூல்கள். மாத்திரைகள் 250 மி.கி, 50 மற்றும் 100 தொகுப்புகள்.

2. ட்ரெனாக்ஸ்

ஆன்டிஃபிப்ரினோலிடிக் மருந்து, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - டிரான்சாமிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறையை குறைக்கிறது, உள்ளூர் மற்றும் முறையான ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சினோவியல் திரவத்தில் நன்கு ஊடுருவி, சம பிளாஸ்மா செறிவுகளை உருவாக்குகிறது. பெருமூளை திரவத்தில், செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவு சுமார் 10%ஆகும். டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் பிணைக்காது. இது சிறுநீரகங்கள் மாறாமல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: கணையம் மற்றும் புரோஸ்டேட் வீரியம் மிக்க புண்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு உள்ளிட்ட மொத்த ஃபைப்ரினோலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்குக்கான குறுகிய கால சிகிச்சை. நாசி, கருப்பை மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, ஹெமாட்டூரியா, கருப்பை வாய் கருத்தரித்த பிறகு இரத்தப்போக்கு, புரோஸ்டேடெக்டோமி. பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் நோய்கள்.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: வாய்வழியாக 1-1.5 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாள். சிகிச்சையின் காலம் வலிமிகுந்த நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.
• பக்க விளைவுகள்: எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, மலக் கோளாறுகள், தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், மேக்ரோஸ்கோபிக் ஹெமாட்டூரியா, மாரடைப்பு, சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு, த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கான அதிக ஆபத்து.
• அதிகப்படியான அளவு: எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை, சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

வெளியீட்டு படிவம்: ஒரு துணியில் 6 மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்பில் 2 கீற்றுகள்.

3. அஸ்கோருடின்

தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, ஹைலூரோனிடேஸ் என்சைமைத் தடுக்கிறது. செல் சவ்வுகளின் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷனைத் தடுக்கிறது. இது அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ் ஆர் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து 1 டேப்லெட்டை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதபோது பயன்படுத்தப்படவில்லை. அதிக அளவு வழக்குகள் மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. அஸ்கோருடின் ஒரு பேக்கிற்கு 10 மற்றும் 50 துண்டுகள் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

4. டிசினான்

இரத்த சோகை எதிர்ப்பு முகவர். வாஸ்குலர் சுவரின் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளின் முறிவை அடக்குகிறது, நோயியல் செயல்முறைகளில் அதன் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது. மருந்து ஹீமோஸ்டேடிக் முறையில் செயல்படுகிறது, முதன்மை த்ரோம்பஸை உருவாக்கும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. இது புரோத்ராம்பின் நேரத்தை பாதிக்காது மற்றும் ஹைபர்கோகுலபிள் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஊசி மூலம் 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. அதன் விளைவை 4-8 மணி நேரம் வைத்திருக்கும். சிகிச்சையின் போது, சிகிச்சை விளைவு 5-8 நாட்கள் நீடிக்கும்.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி, கண் மருத்துவம், பல் மருத்துவம், மகளிர் மருத்துவம் ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது பாரன்கிமல் மற்றும் தந்துகி இரத்தப்போக்கு. கடுமையான இரத்தப்போக்கு, இரத்த அமைப்பின் நோய்கள், இரத்தக்கசிவு டையடிசிஸ் ஆகியவற்றை நிறுத்த அவசர அறுவை சிகிச்சை.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: நரம்பு / நரம்பு, வாய்வழி. சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், கீழ் முனைகளின் உணர்திறன் குறைதல். குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அதிக எடை. இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தோலின் ஹைபர்மீமியா.
• முரண்பாடுகள்: ஆன்டிகோகுலண்ட் அதிகப்படியான அளவு, போர்பிரியா, த்ரோம்போம்போலிசம், த்ரோம்போசிஸ் ஏற்பட்டால் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு. கடுமையான அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்: 50 மற்றும் 500 மி.கி மாத்திரைகள், 5% மற்றும் 12.5% ஊசி தீர்வு.

3. மயக்க மருந்துகள்
   1. பெர்சன்

ஒரு மூலிகை அடிப்படையில் லேசான மயக்க விளைவு கொண்ட மருந்து. வலேரியன் மற்றும் எலுமிச்சை தைலம் சாறு உள்ளது. ஆற்றுகிறது, எரிச்சல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், கிளர்ச்சி ஆகியவற்றை நீக்குகிறது. தூக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் பகலில் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: நரம்புகள், மனோ உணர்ச்சி கிளர்ச்சி, கவனக் குறைவு, தூக்கமின்மை, கவலை, வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா. மன அழுத்த காரணிகளுடன் உளவியல் கோளாறுகள். சக்திவாய்ந்த மயக்க மருந்துகளை திரும்பப் பெறுதல்.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: வாய்வழியாக 2-3 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை. சிகிச்சையின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், மலச்சிக்கலுக்கான போக்கு.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, குழந்தை பயிற்சி.
• அதிகப்படியான அளவு: பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், குமட்டல், உட்புற உறுப்புகளில் ஸ்பாஸ்டிக் வலிகள், முனைகளின் நடுக்கம், மைட்ரியாஸிஸ். நிர்வாகத்தின் ஒரு நாளில் வலி அறிகுறிகள் தாங்களாகவே போய்விடும்.

வெளியீட்டு படிவம்: 40 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் என்டெரிக் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்புக்கு 20 துண்டுகள் கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள்.

2. நோவோ-பாசிட்

குயிஃபெனெசின் மற்றும் மருத்துவ தாவரங்களின் சாற்றின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு: ஹாவ்தோர்ன், ஹாப்ஸ், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், எலுமிச்சை தைலம், பேஷன் மலர், கருப்பு எல்டர்பெர்ரி, வலேரியன். இது இனிமையான மற்றும் கவலை எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மன அழுத்தம் மற்றும் பயத்தை நீக்குகிறது. மென்மையான தசைகளின் தளர்வை ஊக்குவிக்கிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: எரிச்சல், நரம்பு தளர்ச்சி, பதட்டம், பயம், சோர்வு, நினைவாற்றல் குறைபாடு, மன சோர்வு. தூக்கக் கோளாறுகள், தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, நரம்புத்தசை எரிச்சல். தோல் அழற்சி, செயல்பாட்டு இரைப்பை குடல் நோய்கள், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: மருந்து மற்றும் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், சோர்வு, குறைந்த செறிவு, குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், தசை பலவீனம், அரிப்பு, மலச்சிக்கல்.
• முரண்பாடுகள்: தசை பலவீனம், மருந்து கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், குழந்தை பயிற்சி.

வெளியீட்டு வடிவம்: 100 மில்லி பாட்டில்களில் வாய்வழி கரைசல், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 துண்டுகள் மாத்திரைகள்.

ஒரு மயக்க மருந்தாக, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 தேக்கரண்டி வலேரியன் ரூட் அல்லது மதர்வோர்ட் மூலிகையின் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தலாம். புதினா, எலுமிச்சை தைலம், கெமோமில் அடிப்படையில் தேநீர் மற்றும் காபி தண்ணீர் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

4. அட்ரினோமிமெடிக்ஸ், இது மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
   1. பங்கு

பீட்டா 2-அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகளின் மருந்தியல் குழுவிலிருந்து ஒரு டோகோலிடிக் முகவர். அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஃபெனோடெரோல் போன்றது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல். கரு மற்றும் குழந்தை மீது எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 250-500 மிலி 0.5 மி.கி. ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும் வாய்வழியாக 5 மி.கி., அதிகபட்ச தினசரி அளவு 40 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் 1-3 வாரங்கள்.
• பக்க விளைவுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, மூட்டுகளில் நடுக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வியர்வை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தசை பலவீனம்.
• முரண்பாடுகள்: இதய அரித்மியா, இதய குறைபாடுகள், தைரோடாக்சிகோசிஸ், கிளuகோமா.

வெளியீட்டு வடிவம்: 0.5 மிகி மாத்திரைகள் மற்றும் 0.025 மி.கி.

2. ஃபெனோடெரோல்

Adrenomimetic முகவர், கருப்பை மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் betagadrenergic ஏற்பிகளை தூண்டுகிறது. இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நுரையீரல் எம்பிஸிமா, ஸ்பாஸ்டிக் ஆஸ்த்மாய்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அகற்ற பயன்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு தனிப்பட்டது, எனவே அவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள் மூட்டுகளில் நடுக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த கவலை, சோர்வு, வியர்வை, தலைவலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சையின் அளவைக் குறைத்தல் குறிக்கப்படுகிறது.

கார்டியாக் அரித்மியா, கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் மருந்து முரணாக உள்ளது. ஃபெனோடெரோல் 5 மி.கி மாத்திரைகள், ஊசிக்கு 0.5 மி.கி ஆம்பூல்கள், மற்றும் 15 மில்லி ஏரோசோல் கேன் (300 ஒற்றை டோஸ்) வடிவில் கிடைக்கிறது.

3. ரைதோட்ரின்

ஒரு மருந்து, அதன் செயல்பாட்டு பொறிமுறையில், ஃபெனோடெரோல், சல்பூபர்டூர் மற்றும் பிற பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளைப் போன்றது. கருப்பை தசைகளை தளர்த்தும். கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான அச்சுறுத்தலுக்கு இது ஒரு டோகோலிடிக் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• விண்ணப்பிக்கும் முறை: உள்ளே, 5-10 மிகி ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை. சிகிச்சையின் காலம் 1-4 வாரங்கள். ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டை சிதைவதை நீங்கள் சந்தேகித்தால், மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. 50 மில்லிகிராம் மருந்து 500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்பட்டு சொட்டு சொட்டாக செலுத்தப்படுகிறது (நிமிடத்திற்கு 10-15 சொட்டுகள்).
• பக்க விளைவுகள்: இதயத் துடிப்பு, கைகால்களின் நடுக்கம், தசை பலவீனம், அதிக வியர்வை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல். 30 மில்லிகிராம் வெராபமிலின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்தால் வலி அறிகுறிகள் குறையும்.
• முரண்பாடுகள்: இதய அரித்மியா, தைராய்டு நோய், இதய குறைபாடுகள், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்.

வெளியீட்டு வடிவம்: 10 மி.கி மற்றும் 5 மி.கி மாத்திரைகள்.

5. ஹார்மோன் முகவர்கள்
   1. உட்ரோஜெஸ்தான்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட மருந்து இயற்கையான மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும். உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது, அது கருப்பையின் சளி சவ்வில் சுரக்கும் மாற்றங்களை இயல்பாக்குகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தை பெருக்கம் கட்டத்திலிருந்து சுரக்கும் கட்டத்திற்கு மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இது மயோமெட்ரியம் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்கம் மற்றும் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இறுதி உறுப்புகளில் மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. [16]

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியத்தின் பற்றாக்குறை, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், மாஸ்டோபதி, மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி காரணமாக கருவுறாமைக்கு மருந்து வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையாக, மாதவிடாயின் லூட்டல் கட்டத்தை பராமரிக்க காப்ஸ்யூல்களின் இன்ட்ராவஜினல் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸைத் தடுப்பதற்காக கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியத்தின் பற்றாக்குறை காரணமாக கருவுறாமைக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்பு மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்புக்கான சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி.க்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவைக் கொண்டு காப்ஸ்யூல்கள் யோனிக்குள் ஆழமாகச் செருகப்படுகின்றன. கருக்கலைப்புக்கு அச்சுறுத்தல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு தடுப்பு சிகிச்சைக்காக, 400-800 மி.கி.
• பக்க விளைவுகள்: மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள். அதிகப்படியான அளவு ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அறிகுறி சிகிச்சை.
• முரண்பாடுகள்: பிறப்புறுப்பிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, த்ரோம்போசிஸின் போக்கு, முழுமையற்ற கருக்கலைப்பு, இனப்பெருக்க உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க புண்கள், போர்பிரியா. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. [17]

வெளியீட்டு படிவம்: 100 மி.கி மாத்திரைகள், ஒரு கொப்புளத்தில் 30 துண்டுகள், இன்ட்ராவஜினல் நிர்வாகத்திற்கான காப்ஸ்யூல்கள் 200 மி.கி., ஒரு தொகுப்புக்கு 14 துண்டுகள்.

2. டுபாஸ்டன்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட மருந்து டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் (இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அனலாக்) ஆகும். ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், கார்டிகாய்டு மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. தெர்மோஜெனீசிஸில் தலையிடாது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது. கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் புரோஜெஸ்டின் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து பாதிக்கிறது. நுண்ணறையின் அண்டவிடுப்பை பாதிக்காது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: எண்டோஜெனஸ் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு, அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்பு, பழக்கமான கரு இழப்பு, மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை, மாதவிடாய் நின்ற நோய்க்குறி.
• விண்ணப்பிக்கும் முறை: கருக்கலைப்பை அச்சுறுத்துவதற்கு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி., பின்னர் 10 மி.கி. எதிர்காலத்தில், மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கருக்கலைப்புக்கான புதிய அச்சுறுத்தலுடன், அளவுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 12-20 வாரங்கள் வரை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். செயலிழந்த இரத்தப்போக்குக்கு, 10 மில்லிகிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எத்தினில்எஸ்ட்ராடியோல் 0.05 மி.கி. கர்ப்பம் அல்லது தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவு திட்டமிடும்போது - மாதவிடாய் சுழற்சியின் 11 முதல் 25 நாட்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி.
• பக்க விளைவுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது. மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
• முரண்பாடுகள்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, ரோட்டார் மற்றும் டேபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி. அதிகப்படியான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்புடன், கருவின் கல்வியை நிராகரித்த 80% வழக்குகள் சிக்கல்கள் உருவாகாமல் நோயாளியின் மீட்புடன் முடிவடைகின்றன. தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதால், கர்ப்பத்தை பராமரிப்பது சாத்தியமில்லை. கருப்பை குழியை முழுவதுமாக காலியாக்குவதன் மூலம், கருத்தரிக்கும் பொருட்களின் அறுவை சிகிச்சை ஸ்கிராப்பிங் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது, ஆனால் சராசரியாக - குறைந்தது 10-14 நாட்கள்.  [18]

வைட்டமின்கள்

வைட்டமின் சிகிச்சை என்பது எந்தவொரு நோய்க்கும் அல்லது நோய்க்குறியியல் நிலைக்கும் சிகிச்சையின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத அங்கமாகும். ஆரம்பகால கர்ப்பத்திலும் மற்றும் கருமுட்டையை அகற்றுவதற்கும் வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், பெண்களுக்கு பின்வரும் நன்மை பயக்கும் பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. வைட்டமின் ஈ

டோகோபெரோல் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது, எனவே இது வெற்றிகரமான கருத்தரிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, நரம்பு மண்டலத்தை இயல்பாக்குகிறது, மன அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பொறுப்பாகும், எதிர்மறை சுற்றுச்சூழல் காரணிகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. [19]

உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசித்த பிறகு வைட்டமின் ஈ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. டோகோபெரோல் திரவ வடிவில் வருகிறது மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், வைட்டமின் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி., இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 1 மாதத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். [20], [21]

2. ஃபோலிக் அமிலம்

வைட்டமின் பி 9 நீரில் கரையக்கூடிய பொருட்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. ஹெமாட்டோபாய்சிஸைத் தூண்டுகிறது, எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது. இரும்பு உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது. ஃபோலிக் அமிலம் அமினோ அமிலங்கள் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ ஆகியவற்றின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது, சாதாரண ஹோமோசிஸ்டீன் அளவுகளை பராமரித்து முட்டையின் முதிர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது. [22]

B9 மூளையைத் தூண்டுகிறது, நினைவகம் மற்றும் மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது. பெண் ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குகிறது. கருத்தரிப்பதற்கு முன் மற்றும் முதல் மூன்று மாதங்களில் வைட்டமின் பயன்படுத்துவது கருவில் நோய்க்குறியியல் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [23]

ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு நஞ்சுக்கொடி சிதைவு மற்றும் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும். கருவில் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் அசாதாரணங்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நரம்பு குழாய் குறைபாடு, பிளவு அண்ணம் மற்றும் பல. ஃபோலிக் அமிலம் ஒரு நாளைக்கு 0.4 மி.கி. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு அதிகரித்த உற்சாகம், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், சிறுநீரகங்களில் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. [24]

3. மேக்னே பி 6

மெக்னீசியம் உடலில் பல உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. இந்த பொருள் நோயெதிர்ப்பு, நரம்பு மற்றும் தசை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது, மேலும் எலும்பு திசுக்களை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இந்த நுண்ணுயிரிக்கான உடலின் தேவை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. [25]

மேக்னே பி 6 குறைபாடு பெண்களின் ஆரோக்கியத்தையும் கரு வளர்ச்சியையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இது மூட்டுகளின் சிதைவு மற்றும் இதயத்தின் மிட்ரல் வால்வுக்கு வழிவகுக்கும். கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வைட்டமின் அளவு மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் காலம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டையின் பற்றின்மை அச்சுறுத்தல் இருந்தால், ஒரு பெண்ணுக்கு பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம். இத்தகைய சிகிச்சையானது கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் அச்சுறுத்தலை நீக்குவதையும், உடலில் மருந்து சுமையை குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை கருப்பை, மத்திய அல்லது புற வழிமுறைகளின் சுருக்கத்தை பாதிக்கின்றன.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பிசியோதெரபி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆபத்து.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை.
• கெஸ்டோசிஸ்.
• கரு வளர்ச்சியில் பின்னடைவு.
• கர்ப்பத்தை ஒத்திவைத்தல்.
• அந்தரங்க எலும்புகளின் வேறுபாடு.
• லாக்டோஸ்டாஸிஸ், பிரசவத்திற்குப் பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ்.

கரு கல்வியை நிராகரிக்கும் அச்சுறுத்தலுடன், பின்வரும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. எண்டோனாசல் கால்வனைசேஷன்.
2. சைனூசாய்டல் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின்னோட்டத்துடன் மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.
3. சிறுநீரக பகுதியின் இண்டக்டோடர்மியா.
4. மாற்று சைனூசாய்டல் மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி கருப்பையின் மின்சார தளர்வு.

பற்றின்மைக்கான காரணம் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை என்றால், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவை துணை முறைகள். சிகிச்சையின் முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும்.

மாற்று சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருமுட்டையைப் பிரிப்பதற்கான வழக்கத்திற்கு மாறான மருத்துவ சமையல் பலனற்றது மற்றும் ஆபத்தானது. ஆனால் சில பெண்கள் இன்னும் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பாதுகாப்பான மூலிகை அடிப்படையிலான முறைகளைக் கவனியுங்கள்:

• ஒரு தேக்கரண்டி வைபர்னம் பட்டையை 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, குறைந்த வெப்பத்தில் 10 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். குளிரூட்டவும், வடிகட்டவும். ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ½ கப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஒரு மில்லினியத்தின் 100 கிராம் உலர்ந்த மூலிகை மற்றும் ஒரு நாட்வீட்டின் 50 கிராம் புல்லை அரைத்து இணைக்கவும். ½ தேக்கரண்டி மூலிகை பொடியை உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் தினமும் 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 5 கிராம் புதிய டேன்டேலியன் இலைகள் அல்லது வேர்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி மிதமான தீயில் 5-7 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். 50 மிலி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• புதிய செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் காலெண்டுலா பூக்களின் சம விகிதத்தில் கலக்கவும். 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 30-40 நிமிடங்கள் காய்ச்சவும். வடிகட்டி ஒரு நாளைக்கு 2 கிளாஸ் எடுத்து, ஒரு ஸ்பூன் தேன் சேர்க்கவும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது மேலே உள்ள அனைத்து சமையல் குறிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாற்று மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி அவருடைய அனுமதியைப் பெற வேண்டும்.

மூலிகை சிகிச்சை

கர்ப்பகாலத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருமுட்டை அகற்றும் சிகிச்சையில் மருத்துவ மூலிகைகள் மற்றொரு வழக்கத்திற்கு மாறான அணுகுமுறையாகும்.

கருச்சிதைவைத் தடுக்க மூலிகை சமையல் பயன்படுத்தலாம்:

• கம்பு, சாமந்தி பூக்கள் மற்றும் ஏஞ்சலிகா மூலிகை ஆகிய 2 பாகங்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகளுடன் அவற்றை இணைக்கவும். இரண்டு தேக்கரண்டி சேகரிப்பில் 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 3 மணி நேரம் காய்ச்சவும். உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ½ கப் வடிகட்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மூன்று தேக்கரண்டி காலெண்டுலாவை (இலைகள் மற்றும் மஞ்சரி) 1 லிட்டர் தண்ணீரில் ஊற்றி மிதமான தீயில் வைக்கவும். திரவத்தை பாதியாக கொதிக்க வைக்க வேண்டும். குளிர்ந்த குழம்பை வடிகட்டி, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 50 மிலி 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• அதிமதுரம் வேர் மற்றும் எலிகேம்பேன் ஆகிய 3 பாகங்களை எடுத்து, அவற்றில் 2 பாகங்கள் கருப்பட்டியைச் சேர்க்கவும். மூலிகைகளை நன்கு கலந்து 1 பாகம் பொட்டென்டில்லா வேர் மற்றும் கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடியுடன் இணைக்கவும். சேகரிப்பின் 2-3 கரண்டிகளை 250-300 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றவும், நடுத்தர வெப்பத்தில் 20-30 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். குளிர்சாதன பெட்டியில், வடிகட்டி மற்றும் உணவுக்கு முன் தினமும் 3 முறை ½ கப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மேற்கண்ட சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, மூலிகை மூலப்பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

ஹோமியோபதி

கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கான மாற்று சிகிச்சை ஹோமியோபதி ஆகும். கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், பின்வரும் ஹோமியோபதி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• அகோனைட் - ஒரு நரம்பு அனுபவம், மன அழுத்தம், கோபம் வெடித்த பிறகு கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல்.
• ஆர்னிகா - காயத்திற்குப் பிறகு கருமுட்டை நிராகரிப்பு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு.
• பெல்லடோனா - அடிவயிறு மற்றும் முதுகில் வலிகள் வரைதல், அதிகப்படியான இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்.
• கோலோபில்லம் என்பது ஒரு வழக்கமான கருச்சிதைவு, முதுகு மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி. சிறிய இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் கருப்பையின் சுருக்கங்கள்.
• கெமோமில்லா - தீவிர நரம்பு உற்சாகத்திற்குப் பிறகு கருக்கலைப்பு.
• சிமிசிஃபுகா - அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி.
• சபீனா - ஏராளமான இரத்தக்களரி வெளியேற்றம். முதுகு வலி அடிவயிறு வரை நீண்டுள்ளது.
• செகேல் - பற்றின்மை ஆபத்து, அதிக இரத்தப்போக்கு, கடுமையான வலி.
• செபியா - கடுமையான வலி மற்றும் பலவீனம், தசை பிடிப்பு.
• வைபர்னம் - கருச்சிதைவுகளின் வரலாறு, அடிவயிற்றில் வலி, முதுகு மற்றும் இடுப்பு.

நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட்டு அனைத்து மருந்துகளும் அவற்றின் அளவும் ஹோமியோபதி மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

முழுமையற்ற கருச்சிதைவு, செப்டிக் கருக்கலைப்பு மற்றும் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது கருப்பை குழியில் உள்ள கருமுட்டையின் எச்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகை சுத்தம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

1. ஆஸ்பிரேஷன் குரேட்டேஜ் - கருவின் எச்சங்கள் சிறியவை மற்றும் வெற்றிடத்தால் உறிஞ்சப்படலாம். [26]
2. குணப்படுத்துதல் - கரு இறந்துவிட்டது, ஆனால் கருப்பையிலிருந்து முழுமையாக வெளியே வரவில்லை.

பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு, கருப்பை வாயைத் திறந்து எண்டோமெட்ரியத்தின் மேல் அடுக்கை அகற்றும் சிறப்பு கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடைமுறையின் காலம் சுமார் 15-25 நிமிடங்கள் ஆகும். அதன் பிறகு, நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இரண்டு மணிநேரம் செலவிடுகிறார் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லை என்றால், வீட்டிற்கு செல்கிறார்.

குணப்படுத்திய பிறகு, இத்தகைய சிக்கல்கள் உருவாகலாம், அவற்றில் சில இயல்பானவை:

• மாதவிடாய் போன்ற அடிவயிற்றில் மிதமான வலி. அவை சில மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.
• அதிக இரத்தப்போக்கு. பொதுவாக, அவை 10 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. இரத்தப்போக்கு நீண்ட காலம் நீடித்தால், இது கர்ப்பப்பை வாய் பிடிப்புக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம் மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சி.
• கருவின் திசு எச்சங்களை முழுவதுமாக பிரித்தெடுக்கும் ஆபத்து. கடுமையான இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது கருப்பை அல்லது கருப்பைக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயம். அறுவைசிகிச்சையின் முறையற்ற செயல்கள் கருப்பையின் துளையிடல் அல்லது அதன் திசுக்களின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக பெறப்பட்ட திசுக்கள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. கருப்பை கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த, எக்டோபிக் கர்ப்பம், ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு இது அவசியம். 

எதிர்காலத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க, நீங்கள் ஒரு விரிவான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். கருவின் கல்வியை நிராகரிப்பதற்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்கவும் அவற்றை அகற்றவும் இது உங்களை அனுமதிக்கும்.

தடுப்பு

கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில் கருமுட்டையை அகற்றுவதற்கான குறிப்பிட்ட முறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை. கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும் கருவில் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்க, கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஃபோலிக் அமிலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

கருத்தாய்வு திட்டமிடலும் முக்கியம். கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தலைக் குறைக்க, எதிர்கால பெற்றோர்கள் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பல சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்:

• STD கள் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான பகுப்பாய்வு.
• மரபணு சோதனைகள். 
• இனப்பெருக்க அமைப்பு பரிசோதனை.
• ஒரு பெண்ணின் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• வாழ்க்கைத் துணைவர்களின் உயிர் இணக்கத்தன்மை மற்றும் பிற சோதனைகள்.

மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வழக்கமான வருகைகள் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்வதும் ஒரு தடுப்பு முறையாகும். மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் ஆரம்பகால பரிசோதனைகள் கர்ப்பத்தின் தற்போதைய நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து, மிதமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் குறைந்தபட்ச மன அழுத்தம் ஆகியவை காட்டப்படுகின்றன. பெண் உடல் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி இரண்டையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கும் கெட்ட பழக்கங்களையும் நீங்கள் கைவிட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் கருமுட்டையைப் பிரிப்பது சாதகமான முடிவைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புடன், அடுத்த கர்ப்பத்தை சீர்குலைக்கும் ஆபத்து சுமார் 20%ஆகும். ஒரு பெண்ணுக்கு தொடர்ச்சியாக இரண்டு தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், இந்த முரண்பாட்டின் காரணங்களை அடையாளம் காண ஒரு விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 

உளவியல் மறுவாழ்வு பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, ஒரு பெண் கடுமையான மன அழுத்தத்தையும் மன அழுத்தத்தையும் எதிர்கொள்கிறாள், எனவே அவளுக்கு மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை தேவை. நீங்கள் ஒரு புதிய கர்ப்பத்தை 6-12 மாதங்களுக்கு முன்பே திட்டமிடலாம். அதே நேரத்தில், கடந்த காலத்தில் கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுத்த அனைத்து காரணிகளையும் விலக்குவது மிகவும் முக்கியம்.