கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல்

கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல் என்பது பன்னிரண்டாவது வாரத்திற்கு முன்பும், இருபத்தி இரண்டாவது வாரத்திற்கு முன்பும் மருத்துவ காரணங்களுக்காக பெண்ணின் வேண்டுகோளின் பேரில் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதை உள்ளடக்கிய ஒரு கருத்தாகும். பல வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றையும் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளையும் இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் அம்சங்களையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதன் தனித்தன்மைகள்

கருக்கலைப்பு பற்றிப் பேசும்போது, தொழில்நுட்பத்திலோ அல்லது செயல்முறையைப் பற்றிய தப்பெண்ணங்களிலோ உடனடியாக மோசமான ஒன்றைக் குறிக்கக்கூடாது. ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் தனிப்பட்டது மற்றும் குழந்தையின் உயிரைப் பாதுகாப்பது பற்றிய கேள்வி அதன் பெற்றோரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, எதிர்காலத்தில் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களை உறுதி செய்யும் மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதே முக்கிய குறிக்கோள்.

பன்னிரண்டு வாரங்கள் வரை கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதை எந்தவொரு பெண்ணும் விரும்பினால் செய்யலாம். அத்தகைய செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள், பெண்ணின் விருப்பத்திற்கு கூடுதலாக, கருவின் ஒரு நோயியலாக இருக்கலாம், இது ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. பன்னிரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு கருவின் எந்தவொரு பிறவி நோயியலையும் அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், அது பின்னர் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், இருபத்தி இரண்டாவது வாரம் வரை கர்ப்பத்தை நிறுத்த பெண் முன்வருகிறார். எனவே, ஆரம்ப கட்டத்தில் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பெண்ணின் விருப்பம், ஆனால் பன்னிரண்டாவது வாரத்திற்கு முன், அல்லது மருத்துவ காரணங்களுக்காக கருக்கலைப்பு, இது இருபத்தி இரண்டாவது வாரத்திற்கு முன் செய்யப்படலாம். கரு உருவாகி, இந்த காலத்திற்குப் பிறகு அது முற்றிலும் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுவதால், பிந்தைய கட்டத்தில் கருக்கலைப்பு ஒரு குற்றமாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுகையில், மிகவும் பொதுவான காரணம் குழந்தையில் கண்டறியப்பட்ட மரபணு நோயியல் ஆகும். ஒரு விதியாக, டவுன் சிண்ட்ரோம் இந்த கட்டத்தில் நன்கு கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முதல் அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இந்த நோயியலை அனுமானிக்கலாம், பின்னர் இருபத்தி இரண்டாவது வாரம் வரை, ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகள் செய்யப்படுகின்றன - அம்னியோடோமி மற்றும் அம்னியோபஞ்சர். இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது மற்றும் பெண்ணுக்கு கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அந்த முடிவு பெண்ணால் எடுக்கப்படுகிறது. வேறு எந்த மரபணு நோயியலும் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம் - எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி, படாவ், பாலியல் குரோமோசோம்களில் ட்ரைசோமி, மண்டை ஓடு, இதயத்தின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் பல. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், இது ஒரு அறிகுறியாக இருந்தாலும், அனைத்து ஆபத்துகளையும் விளைவுகளையும் மதிப்பிட்டு, பெற்றோரால் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் தாய் மற்றும் குழந்தையின் தரப்பில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே. முரண்பாடுகளில் ஒன்று கடுமையான கட்டத்தில் உள்ள உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில் கடுமையான அழற்சி சிக்கல்களையும் செப்டிக் நிலையையும் கூட ஏற்படுத்தும். மேலும் தாயின் தரப்பில் உள்ள முரண்பாடுகள் இரத்த நோய்கள் ஆகும், அவை அதன் குறைந்த உறைதல் ஹீமோபிலியா பி, இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. மற்ற நோய்களைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு கடுமையான போக்காகும் அல்லது இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்களை அதிகரிக்கும் காலமாகும். நுரையீரல், சிறுநீரகங்களின் கடுமையான அழற்சி நோய்களின் காலத்தில் - எந்த ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளையும் செய்ய முடியாது.

கருவில் இருந்து வரும் முரண்பாடுகள் செயல்முறையின் நேரத்திற்கு மட்டுமே, அதாவது, கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது பிந்தைய கட்டத்தில் செய்யப்படாது.

இந்த பிரச்சினையின் சட்டப்பூர்வ பக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது குழந்தையின் தாய் மற்றும் தந்தை இருவரின் ஒப்புதலுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் குழந்தையின் தந்தை அதற்கு எதிராக இருந்தால், இது ஒரு முரண்பாடாகக் கருதப்படலாம்.

கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே முடிப்பதற்கான தயாரிப்பு என்பது எந்தவொரு முறையிலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய பொதுவான செயல்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தனித்தனி தயாரிப்பு அவசியம், இது கருக்கலைப்பு முறையைப் பொறுத்தது. மேலும் முறைகள் செயல்படுத்தும் காலம் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து வேறுபட்டிருக்கலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அடிப்படை முறைகள்

ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை நிறுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளை மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை எனப் பிரிக்கலாம், மேலும் பிந்தையது சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளாக இருக்கலாம்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக முடிப்பது என்பது செயற்கை கருக்கலைப்பைத் தொடங்குவதற்கு வெவ்வேறு செயல்பாட்டு வழிமுறைகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். வெவ்வேறு மருந்துகள் வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன. இது நிர்வாகத்தின் நிலைமைகள், அவை நிர்வகிக்கப்படும் கர்ப்ப காலம் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை தீர்மானிக்கிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை முடிப்பதற்கான மாத்திரைகள் முக்கியமாக முறையான விளைவுகளை இலக்காகக் கொண்டவை, மேலும் சப்போசிட்டரிகளின் மருந்தியல் வடிவத்தையும் பயன்படுத்தலாம்.

• போஸ்டினோர் என்பது பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் போது பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான மருந்து. சிறந்த விளைவுக்கு செயலின் சில அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த மருந்து கெஸ்டஜென்களின் வழித்தோன்றலாகும். மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, அதன் கெஸ்டஜென் விளைவு காரணமாக, இது அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தடுக்க உதவுகிறது, எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் முட்டையின் இயல்பான பொருத்துதலுக்கான நிலைமைகளை மோசமாக்குகிறது. அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டில் இத்தகைய தாமதம் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, ஏனெனில் முட்டை வெளியிடப்படுவதற்கு முன்பே விந்து இறந்துவிடுகிறது. கருத்தரித்தல் ஏற்கனவே நிகழ்ந்திருந்தால், மருந்து எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இந்த விஷயத்தில் அது பயனுள்ளதாக இருக்காது. எனவே, கர்ப்பத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான அத்தகைய அவசர முறைக்கான முக்கிய நிபந்தனை, அண்டவிடுப்பின் முன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதும், பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு மூன்று நாட்களுக்குள் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதும் ஆகும்.

உடலுறவுக்குப் பிறகு முதல் இருபத்தி நான்கு மணி நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 90% க்கும் அதிகமாகவும், எழுபத்திரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - சுமார் 50% ஆகவும் இருக்கும். எனவே, மிகவும் துல்லியமான விளைவுக்கு, நீங்கள் முதல் நாளில் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். மருந்து 75 மில்லிகிராம் மாத்திரைகள், ஒரு பொட்டலத்திற்கு இரண்டு துண்டுகள் என்ற மருந்தியல் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு உடனடியாக மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும் - நீங்கள் ஒரு மாத்திரையை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், முதல் மாத்திரைக்குப் பிறகு பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது - மற்றும் மருந்தின் இரண்டாவது டோஸ். குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெசியா, பசியின்மை குறைதல், வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும். இந்த கருத்தடை முறையின் போது டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் இருந்தால், செயல்திறனுக்காக நீங்கள் அதே அளவை எடுக்க வேண்டும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும். மருந்து மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சியை பாதிக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் மாதவிடாய் தாமதமாகலாம், ஆனால் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இருக்காது, அதே போல் யோனியிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றமும் இருக்கலாம்.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் 16 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் எடுத்துக்கொள்வது, மற்றும் போஸ்டினரை நிரந்தர கருத்தடை மருந்தாகப் பயன்படுத்த முடியாது.

எனவே, போஸ்டினோர் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையல்ல, மாறாக அவசர கருத்தடைக்கான ஒரு வழிமுறையாகும்.

• ஆக்ஸிடாஸின் என்பது பெண் உடலால் சுரக்கப்படும் ஒரு இயற்கை ஹார்மோன் ஆகும். இது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையல்ல, மாறாக கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், கர்ப்பம் முழுவதும் ஹைபோதாலமஸால் ஆக்ஸிடாஸின் சுரக்கப்படுகிறது, ஆனால் பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பு அதன் செறிவு அதிகமாக உள்ளது. இது சாதாரண பிரசவ செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது, ஏனெனில் ஆக்ஸிடாஸின் கருப்பை சுருக்கங்களைத் தூண்டுகிறது. எனவே, ஆக்ஸிடாஸின் கர்ப்பத்தை நிறுத்தப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் சிறப்பு நிலைமைகளின் கீழ். இது பிற்கால கட்டத்தில், பன்னிரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆனால் கருப்பை வாய் திறந்த பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம். எனவே, இந்த மருந்தை மருத்துவ காரணங்களுக்காகவும் மருத்துவ வசதியிலும் மட்டுமே கருக்கலைப்புக்கு பயன்படுத்த முடியும். இந்த வழக்கில், கருப்பை சுருக்கங்கள் தூண்டப்பட்டு கருக்கலைப்பு ஒரு இயற்கை பிரசவ செயல்முறையாக நிகழ்கிறது. கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆக்ஸிடாஸின் பேரன்டெரல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பத்து யூனிட் செயல் அளவுகளில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கருப்பையில் வடுக்கள் இருந்தால் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்பது ஒரு பெண்ணின் கருப்பையால் சுரக்கப்படும் ஒரு இயற்கையான மனித ஹார்மோன் ஆகும், இது கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கை உறுதி செய்கிறது.

இது கர்ப்பத்தின் முன்னிலையில் அண்டவிடுப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் டிராபிசத்தையும் மேம்படுத்துகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த ஹார்மோனின் ஒப்புமைகள் கர்ப்பத்தை நிறுத்தப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் அதன் எதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிக்கலான கருத்தடைகளில் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை ஒரு கருத்தடை மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம்.

• டுபாஸ்டன் என்பது இயற்கையான ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோனைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. இது கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான அதன் செயல்திறன் பற்றிய கருத்து தவறானது.
• சைனெஸ்ட்ரோல் என்பது ஒரு ஹார்மோன் முகவர், இது ஃபோலிகுலினுடன் ஒத்த செயல்பாட்டின் காரணமாக ஈஸ்ட்ரோஜன்களைப் போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செறிவு மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் அவற்றின் விளைவை அதிகரிப்பதாகும். கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவு குறைகிறது, இது கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்தாலோ அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு ஏற்பட்டாலோ, தசை நார்கள் செயல்படுத்தப்பட்டு கருப்பை சுருங்கத் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், சைனெஸ்ட்ரோலின் பயன்பாடு கருப்பைச் சுருக்கம் மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது கர்ப்பம் நிறுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு தொடங்கக்கூடும் என்பதால், இந்த சிகிச்சை முறை கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்து மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தை நிறுத்த ஊசி வடிவங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மருந்தின் நிர்வாகத்தின் பாதை திட்டத்தின் படி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மொத்த அளவை விட அதிகமாக இல்லை - 3 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. பெண்ணின் நிலையை கண்காணிப்பது அவசியம். குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, அத்துடன் பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

• ஜெனேல் என்பது ஒரு மிஃபெப்ரிஸ்டோன் மருந்து, இது ஒரு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி எதிரியாகும். இந்த மருந்து, மிசோப்ரோஸ்டாலுடன் இணைந்து, பெரும்பாலும் மருத்துவ கருக்கலைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கருப்பையில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு ஏற்பிகளைத் தடுப்பதாகும், மேலும் அதிக அளவுகளில் மருந்து மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் முட்டை கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறுகிறது. இந்த மருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுக்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறனையும் அதிகரிக்கிறது, இது டெசிடுவாவை நிராகரிப்பதை அதிகரிக்கிறது. எனவே, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான வழிமுறையாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவது கர்ப்பத்தின் 49 வது நாள் வரை மட்டுமே சாத்தியமாகும், சிறந்த வழி கர்ப்பத்தின் நான்காவது அல்லது ஐந்தாவது வாரம் ஆகும். இந்த மருந்து 200 மில்லிகிராம் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, ஒரு பொட்டலத்திற்கு மூன்று அல்லது ஆறு துண்டுகள். மருந்து ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் 600 மில்லிகிராம் அளவுகளில், அதாவது, ஒரு நேரத்தில் மூன்று மாத்திரைகள், லேசான காலை உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. பின்னர் பக்க விளைவுகள் தோன்றுவதற்கு ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் கவனிக்க வேண்டும். குமட்டல், வாந்தி, அடிவயிற்றில் வலி, கருப்பையில் இருந்து வெளியேற்றம் சாத்தியமாகும். பின்னர் நோயாளி வீட்டிற்கு அனுப்பப்பட்டு அடுத்த நாள் தொடர வருகிறார் - இரண்டாவது நிலை.

• மிசோப்ரோஸ்டால் என்பது புரோஸ்டாக்லாண்டின் E இன் அனலாக் ஆகும், இது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான இரண்டாம் கட்டமாகும். இந்த மருந்து அதிக அளவுகளில் கருப்பைச் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் மைஃபெப்ரிஸ்டோனை உட்கொள்வதால் டெசிடுவா நிராகரிக்கப்பட்ட பிறகு, மருந்து கருமுட்டையின் எச்சங்களை வெளியிடுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

இந்த மருந்து முதல் கட்டத்திற்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 400 மைக்ரோகிராம், அதாவது இரண்டு மாத்திரைகள் என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலம் 4-5 வாரங்கள் என்றால், மாதவிடாய் போல இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தொடங்குகிறது. இத்தகைய வெளியேற்றம் அதிகபட்சம் மூன்று நாட்கள் முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இரத்த சோகை மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு வடிவில் பிற பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும் என்பதால், நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மிசோப்ரோஸ்டோலுடன் இணைந்து மிஃபெப்ரிஸ்டோன் அல்லது ஜெனலே போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது கர்ப்பம் இப்படித்தான் நிறுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகளுடன் கூடிய ஆரம்பகால கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான இத்தகைய வழிமுறைகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவை மேலே உள்ள நிபந்தனைகளின் கீழும், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் அவற்றின் செயல்திறன் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு. எப்படியிருந்தாலும், அத்தகைய மருத்துவ கருக்கலைப்பின் சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது, ஏனெனில் முழுமையற்ற கருக்கலைப்புகள் அல்லது கரு சவ்வுகளின் எச்சங்கள் இருக்கலாம், எனவே இந்த வகையான கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவது கட்டாயமாகும், முன்னுரிமை அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு. கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான இத்தகைய முறைகளைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகள், அதன் காலம், முரண்பாடுகளின் இருப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்து, பின்னர் சிறந்த முறையைத் தேர்வு செய்வது அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடித்தல்

கர்ப்ப காலமானது மருத்துவ கருக்கலைப்பைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்து, கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அனைத்து அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவலாக இருக்கலாம் - இது கருவின் வெற்றிட ஆஸ்பிரேஷன், அத்துடன் விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். எனவே, கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான முக்கிய அறிகுறி பிந்தைய காலங்கள் - ஐந்தாவது வாரத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவ கருக்கலைப்பு செய்யப்படாவிட்டால். அறுவை சிகிச்சை மூலம் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள், முதலில், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம். இந்த வழக்கில், அத்தகைய கர்ப்பத்தை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் கடுமையான இரத்தப்போக்கு மட்டுமே ஏற்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் நீர்க்கட்டி அல்லது கருப்பை குழியின் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி இருப்பதும் இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு முரணாகும். இந்த வழக்கில், நீர்க்கட்டியின் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு இருக்கலாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு அல்லது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான தயாரிப்பு மருத்துவ முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கும் பெண்ணின் விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவது, கடைசி மாதவிடாயின் தேதிக்குள் கர்ப்பத்தின் சாத்தியமான காலத்தைக் கண்டறிவது மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளை நடத்துவது அவசியம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்துவது கட்டாயமாகும், இது கர்ப்ப காலத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், கருமுட்டையின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலையும், கருக்கலைப்பு செயல்முறையை தீர்மானிப்பதற்கான மேலும் தந்திரோபாயங்களுக்கு அவசியமான இணக்கமான நோயியலின் இருப்பையும் சாத்தியமாக்கும். தயாரிப்பின் மிக முக்கியமான கட்டம் யோனியிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகும். இது அழற்சி செயல்முறையை விலக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஏறும் தொற்று ஆபத்து இல்லாமல் ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகளை மேற்கொள்ள உதவுகிறது. இந்த தயாரிப்புதான் எதிர்காலத்தில் சாத்தியமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்குகிறது - நம்பமுடியாத வீட்டு முறைகளுக்கு மாறாக, இது தகுதிவாய்ந்த கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதன் ஒரு முக்கிய நன்மை.

கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் என்பது கர்ப்பத்தின் எட்டு வாரங்கள் வரை கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். இந்த வகை தலையீட்டின் தொழில்நுட்பத்தின் காரணமாக இந்த செயல்முறை அவ்வாறு அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பொது மயக்க மருந்தின் கீழ், பெரும்பாலும், கருப்பை வாய் முதலில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் அல்லது லேமினேரியாவைப் பயன்படுத்தி திறக்கப்படுகிறது. இது மேலும் தலையீடுகளை அனுமதிக்கிறது. பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு சென்சார் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சாதனம் செருகப்படுகிறது, இது கருவுற்ற முட்டை எண்டோமெட்ரியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த சாதனம் அதிக சக்தியைக் கொண்ட ஒரு சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒரு வெற்றிட சுத்திகரிப்பு போல கருவுற்ற முட்டையை ஈர்க்கிறது, ஆனால் அது 30 மடங்கு அதிக சக்தி வாய்ந்தது. இதனால், கருவுற்ற முட்டை புளிக்கவைக்கப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகிறது, எண்டோமெட்ரியத்தில் ஒரு புண் ஏற்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்தப்போக்கு பொதுவாக சிறிதளவு இருக்கும், அதை நிறுத்த ஆக்ஸிடாஸின் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது தேவைப்பட்டால் மட்டுமே. அதுதான் முழு செயல்முறை, இது சிறிது நேரம் எடுக்கும், எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால், பெண் அடுத்த நாள் வீட்டிற்கு செல்லலாம்.

கர்ப்ப காலம் எட்டு வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால், குறிப்பாக பன்னிரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால், கருப்பையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தயாரிப்பு கட்டாயமாகும், பின்னர் பொது மயக்க மருந்து. அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பமே கருப்பை குழியை ஒரு சிறப்பு கருவி - ஒரு க்யூரெட் மூலம் சுரண்டுவதாகும். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் தீமை என்னவென்றால், மருத்துவர் உள்ளே இருந்து என்ன செய்கிறார் என்பதைப் பார்க்கவில்லை, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் முழு செயல்பாட்டு அடுக்கும் காயமடைகிறது. இதற்குப் பிறகு, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், பெண் சிறிது நேரம் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

பன்னிரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது, கரு ஏற்கனவே உருவான நஞ்சுக்கொடி மற்றும் உடல் பாகங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், டிரான்ஸ்வஜினல் அணுகல் அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவத்தைத் தூண்டும் ஒரு சிறிய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். சிசேரியன் அல்லது கருப்பையில் வடு இருந்தால் தூண்டுதல் செய்ய முடியாது. இந்த வழக்கில், டிரான்ஸ்வஜினல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய கருக்கலைப்புக்கான நுட்பம் பின்வருமாறு. பெண் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறார். பின்னர், கருப்பை வாயைத் திறந்த பிறகு, அம்னியோடமி சிறப்பு வழிமுறைகளுடன் செய்யப்படுகிறது - ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட கரு சவ்வு திறக்கப்படுகிறது. பின்னர், தண்ணீருடன் கூடிய கரு இடுப்பு குழியின் அடிப்பகுதிக்கு இறங்கும்போது, அது ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் செய்யப்படுகிறது - இதனால், கரு கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறுகிறது. கரு சவ்வுகள் வெளியே வரவில்லை என்றால், ஆக்ஸிடாஸின் - ஐந்து அல்லது பத்து அலகுகள் செயல்பாட்டைப் பயன்படுத்தி கருப்பையின் சுருக்கங்களைத் தூண்டலாம்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான முக்கிய முறைகள் இவை. மருத்துவ கருக்கலைப்பு செய்ய மிகவும் தாமதமாகிவிட்டால், இவற்றை விரும்ப வேண்டும், ஆனால் இந்த வகையான கருக்கலைப்புக்குத் தயாராக இருப்பது அவசியம்.

கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே முடிப்பதால் ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஆரம்ப கட்டங்களில் தன்னிச்சையான கர்ப்பக் கலைப்பு பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள விரும்புவோருக்கு நிகழ்கிறது. இது கருச்சிதைவு மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த நிகழ்வின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்ன என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பக் கலைப்புக்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திடீரென்று தோன்றும், இது உடல் செயல்பாடுகளாலும் தூண்டப்படலாம். இந்த வழக்கில், அடிவயிற்றின் கீழ் வலி தோன்றும், வலிக்கிறது, இழுக்கிறது, கூர்மையான தன்மை கொண்டது, இது பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட யோனியில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் இருக்கும். இந்த வழக்கில், குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், பொதுவான சரிவு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவையும் இருக்கலாம். இவை அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உடனடியாக உதவி பெற வேண்டும்.

கர்ப்பம் முடிந்த பிறகு ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக இருக்கலாம். ஆரம்பகால விளைவுகள் கருக்கலைப்பு செயல்முறையால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் இது இரத்தப்போக்கு ஆகும். கருப்பையின் போதுமான சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கு மருந்தின் விளைவையும் அளவையும் கட்டுப்படுத்துவது கடினம் என்பதே இதற்குக் காரணம், ஆனால் அதே நேரத்தில் அத்தகைய சுருக்கம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. எனவே, இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு பெண்ணைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் முழுமையடையாத கருக்கலைப்பு ஆகும், அதன் பிறகு கருவின் சவ்வுகளின் பகுதிகள் கருப்பையில் இருக்கும். இது கருப்பையில் டெசிடுவாவின் அடர்த்தியான வளர்ச்சியையும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தையும் உருவாக்கும். இது மிகவும் ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது வீரியம் மிக்க வளர்ச்சி மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ கருக்கலைப்பைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஏறும் தொற்று அல்லது நாள்பட்ட தொற்று மூலத்திலிருந்து சேதம் ஏற்பட்டால் பல்வேறு அழற்சி சிக்கல்கள் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, போதை நோய்க்குறி மற்றும் சீழ் மிக்க யோனி வெளியேற்றம் போன்றவற்றால் இத்தகைய சிக்கல் வெளிப்படுகிறது. இதற்கு தீவிர நடவடிக்கைகளை எடுத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். சில நேரங்களில், ஒரு பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட தொற்று இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கையாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான அடுத்தடுத்த முயற்சிகளின் போது ஆரம்பகால கர்ப்ப நிறுத்தத்தின் தாமதமான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலையில், கருப்பை குழியில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகலாம், இது முட்டை இடம்பெயர்வு மற்றும் கருத்தரித்தல் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், பல கருக்கலைப்புகளுக்குப் பிறகும் இந்த சிக்கல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இது நீண்டகால கருவுறாமை சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், இது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது.

கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு தொழில்முறை ரீதியாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் மறுவாழ்வு காலம் மூன்று நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் இந்த காலத்திற்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்குவது சாத்தியமாகும். ஆனால் பெண்ணின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மறுவாழ்வு நீண்ட காலம் நீடிக்கும், இது குறிப்பாக மனநிலையைப் பற்றியது. கருப்பை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு உள் அடுக்கின் மறுசீரமைப்பு அடுத்த மாதவிடாய் வரை ஒரு மாத காலப்பகுதியில் நிகழ்கிறது, அப்போது கருவுற்ற முட்டை மற்றும் சேதமடைந்த எண்டோமெட்ரியத்தின் அனைத்து எச்சங்களும் மாதவிடாய் வெளியேற்றத்தின் துகள்களுடன் வெளியே வரலாம். பின்னர் பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பையின் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது. மேலும் கருப்பைகளைப் பற்றி பேசுகையில், கருக்கலைப்புக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அவை சாதாரணமாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

ஒரு பெண்ணின் மன மறுவாழ்வு என்பது அவரது கணவரிடமிருந்தும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்தும் ஆதரவின் தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை அம்சங்களை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும் - இது ஒரு பெண்ணின் மீட்சியில் ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும், இதை புறக்கணிக்கக்கூடாது. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மனோதத்துவ ஆய்வாளரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு பிறப்புறுப்புகளைப் பராமரிப்பது வழக்கம் போல் மேற்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் சுகாதார நடவடிக்கைகளையும், அடுத்த மாதவிடாய் வரை மறுவாழ்வு காலத்தில் தற்காலிகமாக விலக்கப்பட்ட பாலியல் வாழ்க்கையின் சுகாதாரத்தையும் கடைப்பிடிப்பது நல்லது. கர்ப்பம் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்னதாகவோ அல்லது செயற்கையாக கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்ட ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.

ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது என்பது மிக முக்கியமான ஒரு படியாகும், இது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு குறைந்தபட்ச தீங்கு விளைவிக்காமல் சிந்தித்து முடிவு செய்யப்பட வேண்டும். எனவே, ஒரு விரிவான பரிசோதனை, மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம், அதன் பிறகுதான் ஒரு முறையைத் தேர்வு செய்யத் தொடங்குவது அவசியம். ஆரம்ப கட்டத்தில் கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் முறைகள் மருத்துவ ரீதியாக இருக்கலாம் - கர்ப்பத்தின் 49 நாட்கள் வரை, பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை கொடுப்பது நல்லது. நாட்டுப்புற முறைகள் இருந்தாலும், உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதால், ஒரு நிபுணரை அணுகாமல் அவற்றைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 9 ], [ 10 ]