டாரைன் சப்ளிமெண்ட்ஸ் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரிழிவு இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (MetS) உடன் தொடர்புடைய அளவுருக்களில் டாரைன் சப்ளிமெண்டேஷனின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் (RCTs) மெட்டா பகுப்பாய்வை நடத்தினர்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது வயிற்று உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடேமியா மற்றும் குறைந்த உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (HDL) மதிப்புகளால் வரையறுக்கப்படும் ஒரு சர்வதேச சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும். இந்த நிலை இருதய நோய், வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயல்பாடு, ஆஸ்மோர்குலேஷன், செல் சவ்வு ஒருமைப்பாடு, ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு மற்றும் கேஷன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல் ஆகியவற்றில் அதன் ஈடுபாட்டின் காரணமாக மெட்ஸ்ஸுக்கு டாரைன் ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இருப்பினும், முரண்பட்ட முடிவுகள் டாரைன் மெட்ஸ்ஸின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதை கடினமாக்குகிறது.

ஆய்வு பற்றி

இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மெட்ஸ் அளவுருக்களில் டாரினின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு மெட்டா-பின்னடைவுகளை நடத்தினர், இது பொது மக்களில் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதில் அதன் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.

டிசம்பர் 1, 2023 வரை வெளியிடப்பட்ட பதிவுகளுக்காக ஆராய்ச்சியாளர்கள் PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov மற்றும் Web of Science தரவுத்தளங்களைத் தேடினர். இந்த ஆய்வு, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (DBP), சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (SBP), உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் (FBG), HDL மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான அறியப்பட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்களில் கவனம் செலுத்தியது.

சிகிச்சையின் போது மொத்த டாரைன் அளவைப் பொறுத்து டோஸ்-ரெஸ்பான்ஸ் தொடர்புகளை ஆராய ஆராய்ச்சியாளர்கள் மெட்டா-ரிக்ரஷன்களைப் பயன்படுத்தினர். இரண்டாம் நிலை விளைவுகளில் உடல் அமைப்பு அளவுருக்கள் [எடை மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI)], கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு [கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c), உண்ணாவிரத இன்சுலின் மற்றும் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மாதிரி மதிப்பீடு (HOMA)], லிப்பிட் சுயவிவரம் [மொத்த கொழுப்பு (TC) மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (LDL)] மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் டாரைன் சப்ளிமெண்டேஷனை மனிதர்களில் MetS நோயறிதலுடன் தொடர்புடைய பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்களுடன் ஒப்பிட்டு, தலையீட்டிற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய தரவை வழங்கினர். கடுமையான மருத்துவ பரிசோதனைகள், குறுகிய பின்தொடர்தல் காலங்கள், அறியப்படாத செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட மூலிகை வைத்தியம், இடைநிலை மற்றும் இறுதிப் புள்ளிகள் குறித்த தலையீட்டிற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய தரவு இல்லாத ஆய்வுகள், ஆர்வத்தின் விளைவுகளை ஆராயாத ஆய்வுகள் மற்றும் ஆற்றல் பானங்களின் உடனடி விளைவுகளை சோதித்தவை ஆகியவற்றை அவர்கள் விலக்கினர்.

இரண்டு புலனாய்வாளர்கள் முதலில் அடையாளம் காணப்பட்ட பதிவுகளின் தலைப்புகள் மற்றும் சுருக்கங்களை மதிப்பிட்டு அவற்றின் பொருத்தத்தைத் தீர்மானித்தனர், பின்னர் ஒரு முழு உரை மதிப்பாய்வை நடத்தினர். அவர்கள் மற்ற தரவுத்தளங்களை கைமுறையாகத் தேடி, தொடர்புடைய மெட்டா பகுப்பாய்வுகளுக்கான குறிப்புப் பட்டியல்களை ஆய்வு செய்தனர். சேர்க்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் வழிமுறை தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அவர்கள் RCT களுக்கான கோக்ரேன் சார்பு ஆபத்து (RoB 2) கருவியைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் ஒவ்வொரு நெறிமுறை முறையையும் பயன்படுத்தி தலையீட்டைப் பின்பற்றுவதை ஆய்வு செய்தனர்.

தொடர்ச்சியான விளைவுகளுக்கு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் எடையிடப்பட்ட சராசரி வேறுபாட்டை (WMD) மதிப்பிட்டனர், மேலும் வகைப்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளுக்கு, அவர்கள் முரண்பாடு விகிதங்களை (OR) பயன்படுத்தினர். ஆய்வுகளுக்கு இடையிலான பன்முகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த ஆய்வு I2 புள்ளிவிவரத்தைப் பயன்படுத்தியது, ஒரு ஆய்வை அகற்றுவது விளைவு அளவை கணிசமாக மாற்றியமைத்ததா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆய்வை அகற்றும்போது ஒரு உணர்திறன் பகுப்பாய்வைச் செய்தது, மேலும் வெளியீட்டு சார்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு புனல் சதித்திட்டத்தில் விளைவு அளவுகளின் பரவலைக் காட்சி ரீதியாக ஆய்வு செய்தது.

முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆரம்பத்தில் 2517 பதிவுகளை அடையாளம் கண்டனர், தலைப்பு மற்றும் சுருக்கத் திரையிடலுக்குப் பிறகு 2476 பதிவுகளையும் முழு உரைத் திரையிடலுக்குப் பிறகு 13 பதிவுகளையும் தவிர. தகுதி அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு, 25 ஆய்வுகளில் சேர்க்கப்பட்ட 1024 பேரை அவர்கள் பகுப்பாய்வு செய்தனர். பதிவுகளில், 18 பதிவுகள் ஒதுக்கீடு மறைத்தல் தகவல் இல்லாததால் சார்பு அபாயத்தில் இருந்தன, ஏழு குறைந்த ஆபத்தில் இருந்தன, எதுவும் அதிக ஆபத்தில் இல்லை. அனைத்து முடிவுகளுக்கான புனல் சதி ஆய்வு வெளியீட்டு சார்புக்கான எந்த ஆதாரத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, மேலும் விளைவு அளவுகளின் விநியோகம் சமச்சீராக இருந்தது, இது எக்கரின் பின்னடைவு சோதனையால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

ஆய்வுகளில் டாரின் அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் முதல் 6.0 கிராம் வரை இருந்தன, பின்தொடர்தல் காலங்கள் 5 முதல் 365 நாட்கள் வரை இருந்தன. டாரின் கூடுதல் SBP (WMD, -4.0 mmHg), டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (WMD 1.5 mmHg), உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் (WMD 5.9 mg/dL), ட்ரைகிளிசரைடுகள் (WMD 18.3 mg/dL) ஆகியவற்றைக் கணிசமாகக் குறைத்தது, ஆனால் கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது HDL (WMD 0.6 mg/dL) ஐக் குறைக்கவில்லை. மெட்டா-ரிக்ரஷன்கள் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (குணகம் -0.01 mmHg ஒரு கிராமுக்கு) மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் (குணகம் -0.05 mg/dL ஒரு கிராமுக்கு) ஆகியவற்றில் டோஸ் சார்ந்த குறைப்புகளைக் காட்டின. கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. சிகிச்சை தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வில் டாரின் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் காணப்படவில்லை (OR 1.5).

கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது டாரைன் சீரம் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த அளவைக் கணிசமாகக் குறைத்தது, இது நைட்ரிக் ஆக்சைடு கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் ஹைட்ரஜன் சல்பைட் உற்பத்தி அதிகரிப்பதன் காரணமாகும், இது இரத்த ஓட்ட விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. டாரைன் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவையும் குறைக்கிறது, கல்லீரல் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைக் குறைத்தல், குளுக்ககான் செயல்பாட்டை அடக்குதல், தெர்மோஜெனீசிஸ்-தூண்டும் புரதம்-1 அளவை அதிகரித்தல், இன்சுலின் அனுமதியை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கணைய பீட்டா செல் ஆரோக்கியத்தை ஆதரித்தல் உள்ளிட்ட வழிமுறைகள் மூலம் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இது அடிபோனெக்டின் mRNA வெளிப்பாட்டையும் அதிகரிக்கலாம், இது இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது. டாரைன் பித்த அமில தொகுப்பை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும் LDL ஏற்பி செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் மொத்த கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் அதிக மொத்த கொழுப்பு போன்ற வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (MetS) ஆபத்து காரணிகளை டாரைன் சப்ளிமெண்ட் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று ஆய்வு காட்டுகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் டாரைன் சப்ளிமெண்ட் மெட்ஸுக்கு ஒரு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இருதய ஆரோக்கியத்திற்கு பல பரிமாண அணுகுமுறையை வழங்குகிறது. எதிர்கால மருத்துவ பரிசோதனைகள், குறிப்பாக மெட்ஸுக்கு ஆளாகும் மக்களில், பொருத்தமான டாரைன் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவைக் கண்டறிவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். மேலும் ஆராய்ச்சி அறிவு இடைவெளிகளை நிரப்பவும், மெட்ஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஊட்டச்சத்து மருந்தாக டாரைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ பரிந்துரைகளை ஆதரிக்கவும் உதவும்.