புதிய ஆய்வில் 81% நோயாளிகளில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை நீக்குதல் நிறுத்தப்பட்டது

ரேடியோ அதிர்வெண் (RF) நீக்கம் என்பது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு (AFib) மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும், இது ஒழுங்கற்ற மற்றும் பொதுவாக வேகமான இதயத் துடிப்பாகும்.

இந்த செயல்முறை பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, ஆனால் மருத்துவர்கள் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்த பல ஆண்டுகளாக RF நீக்கத்தை மேம்படுத்தியுள்ளனர்.

அதன் பரவலான பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், RF நீக்குதல் நுட்பங்களில் மாற்றங்கள் மற்றும் மேம்பாடுகள் அதன் செயல்திறனை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை சில ஆய்வுகள் ஆய்வு செய்துள்ளன.

சமீபத்திய ஆய்வு இதய ரிதம் இதழில் வெளியிடப்பட்டது, அமெரிக்காவில் உள்ள பல பெரிய மருத்துவமனைகளில் RF நீக்குதலின் வெற்றியை ஆய்வு செய்தது. RF நீக்கம் செய்யப்பட்ட ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, 81.6% நோயாளிகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இல்லாமல் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இந்த நோயாளிகளில், 89.7% பேர் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த முடிந்தது.

இந்த விகிதங்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் அடையப்பட்டதை விட அதிகமாக உள்ளன, மாற்றங்கள் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்தியுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் RF நீக்கம்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்பது அரித்மியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும் - இதய தாளக் கோளாறு. ஆஸ்திரேலியா, அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில், இது 1-4% மக்கள்தொகையை பாதிக்கிறது மற்றும் குறிப்பாக வயதானவர்களிடையே பொதுவானது.

இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கிட்டு, படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலியை ஏற்படுத்துவதன் மூலம், AFib மற்ற பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

டாக்டர். ஆய்வில் ஈடுபடாத பால் ட்ரூரி, குழு-சான்றளிக்கப்பட்ட இருதயநோய் நிபுணர், குறிப்பிட்டார்:

"ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகக் கருதப்படாவிட்டாலும், ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சனையாகும், இது பக்கவாதம் மற்றும் ஆகியவற்றின் வாழ்நாள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்புநோயாளி. இதற்கு பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது."

Drury, கலிபோர்னியாவின் லகுனா ஹில்ஸில் உள்ள மெமோரியல்கேர் சேடில்பேக் மருத்துவ மையத்தில் எலக்ட்ரோபிசியாலஜியின் இணை மருத்துவ இயக்குநராக உள்ளார்.

RF நீக்கம் என்பது AFibக்கான பொதுவான சிகிச்சைக் கருவியாகும். இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் இதய திசுக்களின் பகுதிகளை அழிக்க இது வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த நுட்பம் பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

AFib சிகிச்சைக்காக RF நீக்கத்தை மறு மதிப்பீடு செய்தல்

ஆரம்ப சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள் RF நீக்குதலின் ஆரம்ப பதிப்புகள் நல்ல பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைக் கொண்டிருந்தன என்பதைக் காட்டியது.

இருப்பினும், காலப்போக்கில், மருத்துவர்கள் செயல்முறையின் நுட்பத்தை படிப்படியாகச் செம்மைப்படுத்தியுள்ளனர், எனவே நிஜ உலக அமைப்புகளில் இந்தப் புதிய முறைகள் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கூடுதலாக, சில நிஜ உலக ஆய்வுகள் ஆரம்பகால மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு வெளியே உள்ள செயல்முறையை ஆய்வு செய்துள்ளன.

நமது புரிதலில் உள்ள இந்த இடைவெளியை நிரப்ப சமீபத்திய ஆராய்ச்சி உதவுகிறது. மாசசூசெட்ஸின் பாஸ்டனில் நடந்த ஹார்ட் ரிதம் 2024 மாநாட்டில் ஆசிரியர்கள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை வழங்கினர்.

டாக்டர் பால் எஸ். மசாசூசெட்ஸின் பாஸ்டனில் உள்ள பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையின் Zey, MD, புதிய ஆய்வின் ஆசிரியர்களில் ஒருவர்.

அவரும் அவரது சகாக்களும் "நிஜ உலக அமைப்பில் அனுபவம் வாய்ந்த எலக்ட்ரோபிசியாலஜிஸ்டுகள் குழு ஒன்று கூடி, குழு உறுப்பினர்கள் தங்கள் நிலையான நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்திய புதுமைகள் உட்பட விரிவான நடைமுறை நடைமுறைகளை மதிப்பீடு செய்ய தரவுகளை சேகரிக்க முடியும் என்று நம்புவதாக Zey விளக்கினார். நடைமுறைகளின் முடிவுகளை மேம்படுத்தக்கூடிய உண்மையான ஆதாரங்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு வழியாக இருக்கலாம்."

சிம்ப்டோமாடிக் பராக்ஸிஸ்மல் மற்றும் பெர்சிஸ்டெண்ட் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ரியல்-ஏஎஃப்) சிகிச்சைக்கான வடிகுழாய் நீக்கத்துடன் உண்மையான அனுபவம் என்ற பதிவேட்டில் இருந்து ஜீ மற்றும் அவரது குழுவினர் தகவல்களை ஆய்வு செய்தனர்.

இந்த பல்துறைப் பதிவேடு 2019 இல் Zey மற்றும் சக ஊழியர்களால் நிறுவப்பட்டது. 50 மருத்துவ மையங்களை உள்ளடக்கியது, இது AFib க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நீண்டகால விளைவுகளை மதிப்பிட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருத்துவ மையங்கள் அனைத்தும் RF நீக்குதல் செயல்முறைகளை தவறாமல் மேற்கொள்கின்றன மற்றும் புதிய மேம்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• நுரையீரல் நரம்பு, AFib அடிக்கடி தொடங்கும் பகுதி;
• செயல்முறையின் போது ஃப்ளோரோஸ்கோபியைக் குறைத்தல் - இது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது;
• செயல்முறையை விரைவுபடுத்த குறுகிய, அதிக சக்தி வாய்ந்த கதிரியக்க அதிர்வெண் துடிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு

REAL-AF பதிவேட்டை உருவாக்க, RF நீக்குதலுடன் சிகிச்சை பெற்ற AFib உடைய 2,470 நோயாளிகளின் தரவை விஞ்ஞானிகள் ஆய்வு செய்தனர்.

அனைத்து பங்கேற்பாளர்களுக்கும் பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருந்தது, இது AFib இன் ஒரு வடிவமாகும், இதில் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் வந்து மறைந்துவிடும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பாக பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள் மற்றும் செயல்முறையின் நேரத்தின் மீது கவனம் செலுத்தினர்.

செயல்முறைக்குப் பிறகும் ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் நோயாளிகளின் முடிவுகளை அவர்கள் மதிப்பீடு செய்தனர்.

"ஏற்கனவே பயன்பாட்டில் உள்ள சிறந்த நுட்பங்களை நாங்கள் கற்றுக்கொள்கிறோம் என்பதை உறுதிப்படுத்த, அனுபவம் வாய்ந்த ஆபரேட்டர்கள் மற்றும் மையங்களைப் பார்த்தோம்," என்று Zey விளக்கினார். "RF நீக்குதலுக்கான சிறந்த அணுகுமுறைகளைப் படித்து, இந்த அணுகுமுறைகளை மாற்றியமைத்து மேம்படுத்துவதே எங்கள் உந்துதல் ஆகும், இதனால் எங்கள் முடிவுகள் இன்னும் சிறப்பாக இருக்கும்."

REAL-AF பதிவேட்டில் இருந்து தரவு RF நீக்குதல் செயல்முறைகள் மிகவும் பயனுள்ள, திறமையான மற்றும் பாதுகாப்பானது என்று காட்டியது. இது மிகவும் அற்புதமான கண்டுபிடிப்பு.

"பொதுவாக, நிஜ-உலகப் பதிவுகள் பல சீரற்ற சோதனைகளைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன" என்று போர்டு-சான்றளிக்கப்பட்ட இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் மின் இயற்பியல் நிபுணரான ஷெஃபல் தோஷி கூறினார்.

"மருத்துவ நடைமுறையில், மருத்துவர்கள் ஆய்வு நெறிமுறைகள் அல்லது நுட்பங்களைப் பின்பற்றாமல் போகலாம் மற்றும் சிறந்த முடிவுகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த எடுத்துக்காட்டில், இந்த பதிவேட்டில் RF நீக்குதல் நடைமுறைகள் பொதுவானதாக இல்லாத மேம்பாடுகளுடன் இன்னும் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியது. கற்றல் ஹெல்த்கேர் நெட்வொர்க்கின் சக்தியைக் காட்டுகிறது."

ஆய்வில் ஈடுபடாத தோஷி, கலிபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பிராவிடன்ஸ் செயின்ட் ஜான்ஸ் ஹெல்த் சென்டரில் கார்டியாக் எலக்ட்ரோபிசியாலஜி மற்றும் பேசிங் இயக்குநராக உள்ளார்.

செயல்முறைகளுக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, பங்கேற்பாளர்களில் 81.6% பேருக்கு ஏட்ரியல் அரித்மியா இல்லை.

பெரும்பான்மையினருக்கு - 93.2% - செயல்முறைக்குப் பிறகு 12 மாதங்களுக்குள் அரித்மியாவின் அறிகுறிகள் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சராசரி செயல்முறை நேரம் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதையும் விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்தனர். இதன் பொருள் நோயாளிகள் மயக்க மருந்தின் கீழ் குறைந்த நேரத்தை செலவிட வேண்டும், இது பாதுகாப்பானது மற்றும் அதிக நடைமுறைகளைச் செய்ய மருத்துவர்களின் நேரத்தை விடுவிக்கிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் AFib இன் சிகிச்சைக்கான RF நீக்குதலின் மேம்பாடுகள் "சிறந்த குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவ முடிவுகளை விளைவித்துள்ளன" என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்கின்றனர்.

AFib சிகிச்சையின் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய ஒரு பார்வை

ஆசிரியர்கள் தங்கள் ஆராய்ச்சியை விரிவுபடுத்தி AFib இன் பிற வடிவங்களைப் படிக்கத் திட்டமிட்டுள்ளனர், இதில் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் கடினமானது.

"ஒவ்வொரு ஆபரேட்டர் மற்றும் மையத்திற்கும் சிறந்த நடைமுறைகளைப் பரப்புவதே குறிக்கோள்" என்று Zey விளக்கினார்.

அவரும் அவரது குழுவும் REAL-AF பதிவேட்டைப் பயன்படுத்தி தரவைத் தொடர்ந்து சேகரித்து பகுப்பாய்வு செய்வார்கள் என்று Zey கூறினார்.

"இந்தப் பதிவேடு பெரிதாகி மேலும் தரவுகள் சேகரிக்கப்படுவதால், தரவு உருவாக்கம், மருத்துவச் செயலாக்கம் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளைத் தொடர்ந்து செயல்படுத்தக்கூடிய கற்றல் ஹெல்த்கேர் நெட்வொர்க்காக இந்த மருத்துவர்களின் வலையமைப்பைப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு புள்ளியை நாங்கள் அடைகிறோம்." p >

இதயத் திசுக்களை அழிக்க வெப்பத்திற்குப் பதிலாக மின்சார புலங்களைப் பயன்படுத்தும் துடிப்புள்ள புல நீக்கம் எனப்படும் புதிய நுட்பங்களும் உருவாக்கப்படுகின்றன.

RF நீக்கம் என்பது இன்றும் மிகவும் பொதுவான நுட்பமாக உள்ளது, எனவே செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் முக்கியமானது. கூடுதலாக, Zey மற்றும் அவரது குழுவினர் "பங்கேற்பாளர்கள் படிப்படியாக இந்த தளங்களை ஏற்றுக்கொள்வதால் துடிப்புள்ள புல நீக்கத்தை மதிப்பீடு செய்ய திட்டமிட்டுள்ளனர்."