தொற்று தோற்றத்தின் கர்ப்பம் அல்லாத நிலையில் தயாரிப்பின் தந்திரோபாயங்கள்

பழக்கமான கருச்சிதைவு என்பது தாயின் உடலில் தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பல்வேறு தொற்று வெளிப்பாடுகளுடன் கர்ப்பம் கலைந்த வரலாறு: அதிக வெப்பநிலை, சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு, கருச்சிதைவு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு எண்டோமெட்ரிடிஸ்; பிறப்புறுப்புகளின் கடுமையான மற்றும்/அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள். கருச்சிதைவின் தொற்று தோற்றம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பரிசோதனையில் பின்வரும் அளவுருக்கள் அடங்கும்:

• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை;
• கிராம் ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி;
• வைரூரியா - மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர் வண்டல் செல்களில் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை தீர்மானித்தல்;
• PCR முறையைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சளியில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாபிளாஸ்மா ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்;
• இரத்தத்தில் உள்ள ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (IgG) மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் (IgG) ஆகியவற்றிற்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்.

இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்து சிகிச்சையின் வரிசையைத் தீர்மானிக்க, பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• நோயெதிர்ப்பு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்: டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் துணை மக்கள்தொகையை தீர்மானித்தல்; இம்யூனோகுளோபுலின்கள் IgG, IgM, IgA வகுப்புகளின் நிலை;
• இன்டர்ஃபெரான் நிலையை மதிப்பிடுதல்: சீரத்தில் IFN அளவுகள், லிம்போசைட்டுகளின் இன்டர்ஃபெரான் பதில் (தன்னிச்சையான, வைரஸ்-தூண்டப்பட்ட (IFNa), மைட்டோஜென்-தூண்டப்பட்ட (IFNu) மற்றும் IFN தூண்டிகளுக்கு லிம்போசைட்டுகளின் உணர்திறன்;
• வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை வளாகத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களின் ஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி.

கடுமையான தொற்று அல்லது நாள்பட்ட நோய் அதிகரிப்பின் வெளிப்பாடுகள் எப்போதும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இருக்கும், எனவே ஹீமோஸ்டாசிஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் அனைத்து அளவுருக்களின் இயல்பாக்கமும் தொற்று சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியம். நோயாளியின் தொற்றுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், அல்லது இன்னும் சரியாகச் சொன்னால், திருமணமான தம்பதியினர், தொற்று செயல்முறையின் தீவிரம், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் நிலையின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளிகளின் நிதி திறன்களைப் பொறுத்தது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதன் தரத்தை பணயம் வைத்து சிகிச்சை செலவைக் குறைப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல, ஆனால் சில மிகவும் விலையுயர்ந்த வழிமுறைகளின் பங்கை மிகைப்படுத்துவதும் நல்லதல்ல.

கருச்சிதைவின் தொற்று தோற்றம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பெண்களின் குழுவில் யோனி பயோசெனோசிஸை மதிப்பிடும்போது, 38.7% பெண்களில் நார்மோசெனோசிஸ் இருப்பதும், 20.9% பெண்களில் வஜினோசிஸ் இருப்பதும், 22.1% பெண்களில் வஜினிடிஸ் இருப்பதும், 18.2% பெண்களில் கேண்டிடியாஸிஸ் இருப்பதும் கண்டறியப்பட்டது. அப்படியே இனப்பெருக்க செயல்பாடு கொண்ட பெண்களின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில், 85% பெண்களில் நார்மோசெனோசிஸ், 10% பெண்களில் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் 5% பெண்களில் வஜினோசிஸ் இருப்பதும் கண்டறியப்பட்டது.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிந்தபோது, u200bu200bகருச்சிதைவின் தொற்று தோற்றம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பெண்களின் குழுவில், PCR நோயறிதல்கள் 36.6% நோயாளிகளில் யூரியாபிளாஸ்மாவின் நிலைத்தன்மையையும், 15.2% நோயாளிகளில் மைக்கோபிளாஸ்மாவையும், 20.9% நோயாளிகளில் கிளமிடியாவையும் வெளிப்படுத்தின. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சளியின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் 77.1% பெண்களில் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்பட்டன, முக்கியமாக: எஸ்கெரிச்சியா கோலி, என்டோரோகோகி, மைக்கோபிளாஸ்மா, கட்டாய காற்றில்லாக்கள் (பாக்டீராய்டுகள், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி), குழு B, D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, முதலியன.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் எண்டோமெட்ரியத்தின் டேப் ஸ்கிராப்பிங் பற்றிய நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள், எண்டோமெட்ரியத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் அறிகுறியற்ற நிலைத்தன்மை 67.7% இல் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் கண்டறியப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒப்லிகேட் அனேரோப்கள் 61.4% (பாக்டீராய்டுகள், யூபாக்டீரியா, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, முதலியன), மைக்ரோ ஏரோபில்கள் - 31.8% (பிறப்புறுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள், டிஃப்தெராய்டுகள்), ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள் - 6.8% (குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ்) ஆகும்.

10.8% பெண்கள் மட்டுமே ஒற்றைப் பயிர் சாகுபடியைக் கொண்டிருந்தனர், மீதமுள்ளவர்கள் 2-6 வகையான நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்புகளைக் கொண்டிருந்தனர். நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை அளவு ரீதியாக மதிப்பிடும்போது, மிகவும் சுமை நிறைந்த வரலாறு கொண்ட 10.2% பெண்களில் மட்டுமே பாரிய விதைப்பு (10 ³ -10 ⁵ CFU/ml) ஏற்பட்டது கண்டறியப்பட்டது, மீதமுள்ள பெண்களில் எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள மைக்ரோஃப்ளோராவின் அளவு 10 ² -5x10 ² CFU/ml எண்டோமெட்ரியல் ஹோமோஜெனேட் வரம்பிற்குள் இருந்தது.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளியில் PCR மூலம் வைரஸ்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டபோது, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் பரவல் 45.9% பெண்களிலும், 19.6% பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் தொடர்ச்சியான வடிவத்திலும், 43.1% பெண்களில் சைட்டோமெகலோவைரஸின் பரவல் மற்றும் 5.7% பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்த நிலைமைகளில், கர்ப்பம் நிறுத்தப்படுவது வெளிப்படையாக தொற்று முகவர்களின் (சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வைரஸ்கள்) நிலைத்தன்மையால் ஏற்படுவதில்லை, மாறாக நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பண்புகளால் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்திற்கு வெளியே சிகிச்சையளிப்பதற்கான பின்வரும் வழிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• நிலை 1 - சுழற்சியின் 1 ஆம் நாள் முதல் 7-9 ஆம் நாள் வரை சிகிச்சை அளவுகளில் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ட்ரைக்கோயோல், ஆன்டிமைகோடிக்ஸ்.

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் போது, டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, ட்ரைக்கோபோலம் (மெட்ரோனிடசோல்) 0.25 3 முறை ஒரு நாள், நிஸ்டாடின் - 0.5 கிராம் ஒரு நாள் 4 முறை ஆகியவற்றின் கலவையுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்கின்றனர். சுழற்சியின் 1 முதல் 7-9 வது நாள் வரை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிக்க முடிந்தால், ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும்.

கிளமிடியா ஏற்பட்டால், ருலிட் 0.15 - 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 7 நாட்களுக்கு; அல்லது சுமேட் (அசித்ரோமைசின்) 0.5 - 2 முறை ஒரு நாளைக்கு; எரித்ரோமைசின் 0.5 - 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 9 நாட்களுக்கு போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கலாம். சமீபத்தில், வில்ப்ராஃபென் (ஜோசமைசின்) என்ற மருந்து 0.5 - 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 9 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாவுக்கு.

புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளன:

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தனிப்பட்ட கூறுகள், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள், ஆன்டிபாடிகள், நிரப்பு போன்றவற்றை பாதிக்கிறது;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அனைத்து அளவுருக்களையும் இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டிருக்கும்;
• பாகோசைட்டோசிஸ் செயல்முறைகள், மேக்ரோபேஜ்களின் சுரப்பு செயல்பாடு மற்றும் இயற்கை கொலையாளிகள் ஆகியவற்றில் நேரடி தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கும் பல்வேறு செல்களின் உகந்த செயல்பாட்டை அடைவதில் நொதிகளின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவு வெளிப்படுகிறது. நொதிகள், சிறிய செறிவுகளில் கூட, சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் (CIC) முறிவு மற்றும் நீக்குதலை ஊக்குவிக்கின்றன, இது தொற்று மற்றும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளின் கலவையின் விஷயத்தில் மிகவும் முக்கியமானது.

நொதிகளின் ஒரு முக்கிய சொத்து, ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் அவற்றின் விளைவு மற்றும், முதலில், பாத்திரங்களில் ஃபைப்ரின் படிவுகளைக் கரைக்கும் திறன், இதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது, த்ரோம்பஸ் அழிவு செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது. நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் உடலின் சொந்த ஃபைப்ரினோலிடிக் திறனைக் குறைப்பதோடு சேர்ந்து வருவதால், நொதிகளின் இந்த அம்சம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை அழிப்பதன் மூலம் நொதிகள், நுண்ணுயிரிகளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு இன்னும் அணுகக்கூடியதாக ஆக்குகின்றன.

எங்கள் தரவுகளின்படி, முறையான நொதி சிகிச்சையைச் சேர்த்து ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை (உணவுக்கு 40-45 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 5 மாத்திரைகள் 3 முறை, 1 கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவுதல்) மிகவும் வெற்றிகரமானது மற்றும் சிறந்த முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது, குறுகிய காலத்தில் 92% பெண்களை கர்ப்பத்திற்கு தயார்படுத்துகிறது. ஒப்பீட்டு குழுவில், அதே மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி முற்றிலும் சீரற்ற முறையில், ஆனால் முறையான நொதி சிகிச்சை இல்லாமல், கர்ப்பத்திற்கான வெற்றிகரமான தயாரிப்பு 73% நோயாளிகளில் மட்டுமே இருந்தது.

கர்ப்ப காலத்தில் குரூப் B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் தொற்று, சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்கள் (நிமோனியா, செப்சிஸ், மூளைக்காய்ச்சல்) 1-2% பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு ஏற்படுகின்றன.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்றுக்கு, ஆம்பிசிலின் தேர்வுக்கான மருந்து. சிறுநீர் பாதை தொற்றுக்கு, ஆம்பிசிலின் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 கிராம் என்ற அளவில் 3-7 நாட்களுக்கு.

நாள்பட்ட வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்று அறிகுறியற்றதாக இருந்தால், ஆம்பிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 0.25 முறை 3-7 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சேர்த்து, ஆன்டிமைகோடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் யோனியில் மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் குடலிலும் டிஸ்பயோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆன்டிமைகோடிக்குகளுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, யோனி செயல்முறைகளில் முறையான சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு ஸ்மியர்களை உருவாக்குவது அவசியம். நவீன ஆன்டிமைகோடிக்குகளில், ஃப்ளூகோனசோல் வழித்தோன்றல்கள் (டிஃப்ளூகான்) இப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குறைவான செயல்திறன் இல்லாத, ஆனால் மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இல்லாத பிற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்: நிஸ்டாடின், நிசோரல், டியோகோனசோல், முதலியன.

எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் கருப்பை வாயில் கண்டறியப்பட்ட தொற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் யோனி நோயியல் இருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு கூடுதல் உள்ளூர் சிகிச்சை தேவையில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த ஸ்மியர்களை உருவாக்குவது அவசியம். சாதகமான ஸ்மியர்களுடன், யூபயாடிக்குகளை யோனியில் (அட்சிலாக்ட், லாக்டோபாக்டீரின்) மற்றும் வாய்வழியாக பயோகெஃபிர் அல்லது லாக்டோபாக்டீரின், ப்ரிமடோபிலிஸ் போன்ற வடிவங்களில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்க முடியும்.

பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால்:

• விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் கூடிய லுகோரோயா, அசௌகரியம், அரிப்பு;
• ஒரு கிராம் ஸ்மியரில், லாக்டோபாகில்லி நடைமுறையில் இல்லை, "முக்கிய செல்கள்" கண்டறியப்படுகின்றன, நடைமுறையில் லுகோசைட்டுகள் இல்லை அல்லது குறைவாகவே உள்ளன, pH> 4.5;
• ^{பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் 10 3} CFU/ml க்கும் அதிகமான நுண்ணுயிரிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இதில் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: கார்ட்னெரெல்லா, பாக்டீராய்டுகள், மொபிலன்கஸ், முதலியன.

வஜினோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க, உடலில் பொதுவான விளைவு மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை உள்ளிட்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு தேவைப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற வளாகங்கள் அல்லது வைட்டமின்கள், மயக்க மருந்துகள், ஹார்மோன் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குதல் (ஃபெமோஸ்டன் மருந்துடன் சுழற்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

யோனி சிகிச்சை: யோனி கிரீம் டலாசின் (கிளிண்டாமைசின்) யோனியில் 2% பயன்பாடு, இரவில், 7 நாள் சிகிச்சை படிப்பு. கேண்டிடியாசிஸின் வரலாறு இல்லாத நிலையில் அல்லது அதே நேரத்தில் ஆன்டிமைகோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், யோனி சப்போசிட்டரிகளில் 10 நாட்களுக்கு டலாசின் - அசைலாக்ட் அல்லது லாக்டோபாக்டீரின் படிப்புக்குப் பிறகு.

மாற்று சிகிச்சை: மெட்ரோனிடசோல் 0.5 - யோனி மாத்திரைகள் 7 நாட்களுக்கு, ஜினல்ஜின் - யோனி மாத்திரைகள்.

ஜினால்ஜின் என்பது யோனி மாத்திரைகள் வடிவில் ஒரு கூட்டு மருந்து (குளோரோகுயினால்டால் 100 மி.கி மற்றும் மெட்ரோனிசசோல் 250 மி.கி), இரவில் 1 மாத்திரை 10 நாட்களுக்கு. ஜினால்ஜினைப் பயன்படுத்தும் போது, அரிப்பு வடிவில் ஒரு உள்ளூர் எதிர்வினை இருக்கலாம், இது சிகிச்சை முடிந்த பிறகு மறைந்துவிடும்.

சில ஆசிரியர்கள் யோனி சப்போசிட்டரிகளான "பெட்டாடின்" (200 மி.கி பாலிவினைல்பைரோலிடோன்; 100 மி.கி அயோடின்) 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்; டெர்ஜினன் - ஒரு கூட்டு மருந்து (டெர்னிடசோல் 200 மி.கி, நியோமைசின் சல்பேட் 100 மி.கி, நிஸ்டாடின் 100 ஆயிரம் ஐ.யு, ப்ரெட்னிசோலோன் 3 மி.கி) 10 நாட்களுக்கு இரவில் 1 சப்போசிட்டரி; மேக்மிரர் காம்ப்ளக்ஸ் (நிஃபுராடெல் மற்றும் நிஸ்டாடின்) 1 சப்போசிட்டரி அல்லது 2-3 கிராம் கிரீம் 10 நாட்களுக்கு இரவில் 2-3 கிராம்.

யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் கண்டறியப்பட்டால், க்ளோட்ரிமாசோல் - யோனி மாத்திரைகள் (சப்போசிட்டரிகள்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி 6 நாட்களுக்கு, யோனி மாத்திரைகள் இரவில் ஒரு முறை 500 மி.கி 1-3 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறோம். அதே நேரத்தில், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் கேண்டிடியாஸிஸ் ஏற்பட்டால், டிஃப்ளூகான் 150 மி.கி ஒரு முறை அல்லது பிற ஆன்டிமைகோடிக்குகளை (நிசோரல், நிஸ்டாடின், ஃப்ளூகோனசோல், முதலியன) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறோம். க்ளோட்ரிமாசோல் பூஞ்சைகளுக்கு எதிராக மட்டுமல்ல, கிராம் (+) கோக்கி, பாக்டீராய்டுகள், ட்ரைக்கோமோனாட்களுக்கும் எதிராக செயல்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை முறை பிமாஃபுசின் ஆகும், இது யோனி சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ளது; கிளியோன்-டிபோ 1 யோனி மாத்திரை 10 நாட்களுக்கு; பெட்டாடின்; மேக்மிரர் காம்ப்ளக்ஸ், டெர்ஜினன்.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் கேண்டிடியாசிஸ் ஏற்பட்டால், பாரம்பரிய சிகிச்சை குறுகிய காலத்திற்கு உதவாதபோது அல்லது உதவாதபோது, பூஞ்சை இனங்கள் மற்றும் பல்வேறு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறனை அடையாளம் காண ஒரு வளர்ப்பு முறையை மேற்கொள்வது நல்லது. எனவே, கிளாப்ராட்டா இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகளைக் கண்டறியும் போது, 10 நாட்களுக்கு இரவில் யோனி சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் ஜினோபெவரில் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சமீபத்தில், சில வகையான பூஞ்சைகள் ஆன்டிமைகோடிக்குகளுக்கு உணர்திறன் இல்லாததால், ஒரு புதிய பதிப்பில் மிகவும் பழைய முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: போரிக் அமிலம் 600 மி.கி. ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்களில் 2 முதல் 6 வாரங்களுக்கு யோனியில். மீண்டும் மீண்டும் கேண்டிடியாஸிஸ் ஏற்பட்டால், பாலியல் துணையின் சிகிச்சை அவசியம்.

சிகிச்சைக்கு முன் நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், சிகிச்சையை வளர்சிதை மாற்ற வளாகங்கள் அல்லது வைட்டமின்கள், பொது டானிக்குகள் ஆகியவற்றின் மூலம் கூடுதலாக வழங்கலாம் மற்றும் கர்ப்பத்தைத் தீர்ப்பதன் மூலம் இந்த கட்டத்தில் முடிக்கலாம்.

பொது மற்றும் உள்ளூர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அனைத்து அளவுருக்களிலும் குறைவு ஏற்பட்டால், இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது. டி-ஆக்டிவின் 2.0 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலராக ஒவ்வொரு நாளும் 5 ஊசிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 5 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 2.0 மில்லி மற்றொரு 5 ஊசிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-செல் இணைப்பில் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்பட்டால், இம்யூனோஃபான் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டர் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் தூண்டியாகும். இந்த மருந்தின் தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், இது குறைக்கப்பட்ட அளவுருக்களை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அதிகரித்தவற்றைக் குறைக்கிறது.

இம்யூனோஃபான் 1.0 மில்லி என்ற அளவில் ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் மொத்தம் 10 ஊசிகளுக்கு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் 2வது கட்டத்தில், இன்டர்ஃபெரான் நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம், மேலும் a- மற்றும் y-IFN உற்பத்தியின் குறைக்கப்பட்ட அளவுருக்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களின் உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, இன்டர்ஃபெரான் தூண்டியுடன் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கவும். ரிடோஸ்டின், லோரிஃபான், இமுனோஃபான், சைக்ளோஃபெரான், டெரினாட், டாமெரிட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் எங்களுக்கு அனுபவம் உள்ளது.

லோரிஃபான் என்பது இயற்கையான தோற்றத்தின் உயர் மூலக்கூறு எடை கொண்ட இன்டர்ஃபெரான் தூண்டியாகும், ஆரம்பகால இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளுக்கு சொந்தமானது, சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், பல்வேறு வகையான ஹெர்பெஸ் ஆகியவற்றில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, டி-செல் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத இணைப்புகளைத் தூண்டுகிறது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது 3-4 நாட்கள் இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தசைக்குள் ஊசி மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கை 2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை. பக்க விளைவுகளில் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு அடங்கும். கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

ரிடோஸ்டின் என்பது இயற்கையான தோற்றத்தின் உயர் மூலக்கூறு எடை கொண்ட இன்டர்ஃபெரான் தூண்டியாகும். ஆரம்பகால இன்டர்ஃபெரான் (ஆல்பா மற்றும் பீட்டா) உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் கிளமிடியாவுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுழற்சியின் 1, 3, 6, 8 மற்றும் 10 நாட்களில் 2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளாக ரிடோஸ்டின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

சைக்ளோஃபெரான் என்பது இயற்கையான ஆல்கலாய்டின் செயற்கை அனலாக் ஆகும் - இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பாவின் குறைந்த மூலக்கூறு எடை தூண்டியான இது ஆன்டிவைரல், இம்யூனோமோடூலேட்டரி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கட்டி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. சைக்ளோஃபெரான் இணைப்பு திசுக்களின் வாத மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளை அடக்குகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை வழங்குகிறது. சைக்ளோஃபெரான் செல்களை ஊடுருவி, கலத்தின் கரு மற்றும் சைட்டோபிளாஸில் குவிகிறது, இது செயல்பாட்டின் பொறிமுறையுடன் தொடர்புடையது. சைக்ளோஃபெரானின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்டர்ஃபெரானின் முக்கிய உற்பத்தியாளர்கள் டி-லிம்போசைட்டுகள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள். டி-செல் துணை மக்கள்தொகைகளுக்கு இடையிலான சமநிலையை இயல்பாக்குகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உட்பட ஹெபடைடிஸ், ஹெர்பெஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு எதிராக சைக்ளோஃபெரான் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிகிளமிடியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சுழற்சியின் 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 வது நாளில் 1 மில்லி (0.25) இல் இன்ட்ராமுஸ்குலராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகளில், 5 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 0.25 இன்ட்ராமுஸ்குலர் பராமரிப்பு அளவுகளில் 3 மாதங்கள் வரை இதைப் பயன்படுத்தலாம். கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

நியோவிர் என்பது குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட செயற்கை IFN சூப்பர்இன்டியூசர் ஆகும். பேரன்டெரல் முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, நியோவிர் உடலில் ஆரம்பகால இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா, பீட்டா மற்றும் y இன் உயர் டைட்டர்களை விரைவாக உருவாக்க காரணமாகிறது. இந்த மருந்து ஆன்டிவைரல் மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று மற்றும் ஹெபடைடிஸ் உள்ளிட்ட கடுமையான தொற்றுகளில் நியோவிர் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையானவற்றை விட நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகளில் இது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. சிகிச்சையின் போக்கை 16-24 மணி நேர இடைவெளியில் 250-500 மி.கி. 3 ஊசிகள் ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கை 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யலாம். கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

பாலிஆக்ஸிடோனியம் என்பது நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை மருந்து, இது உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது. அதன் செயல் பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கத்தை செயல்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 12 மி.கி அளவுகளில், சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 5-10 ஊசிகளில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி போடுவதற்கு முன், மருந்து 1 மில்லி உடலியல் கரைசலில் அல்லது 0.25 மில்லி 0.5% நோவோகைன் கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

இம்யூனோஃபான் என்பது 836 D மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு ஹெக்ஸோபெப்டைடு ஆகும். இம்யூனோஃபான் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அதன் அங்கமான அமினோ அமிலங்களாக அழிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி, நச்சு நீக்கும், ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் மற்றும் பெராக்சைடு சேர்மங்களை செயலிழக்கச் செய்கிறது. முதல் 2-3 மணி நேரத்தில் இம்யூனோஃபான் செயல்பாட்டின் விரைவான கட்டத்திற்கும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், நடுத்தர மற்றும் மெதுவான கட்டங்களுக்கும் இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. முதல் மணிநேரங்களில், ஒரு நச்சு நீக்கும் விளைவு வெளிப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது, லிப்பிட் பெராக்சைடேஷன் இயல்பாக்கப்படுகிறது, செல் சவ்வின் பாஸ்போலிப்பிட்களின் முறிவு மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு தடுக்கப்படுகிறது. நடுத்தர கட்டத்தில் (3 முதல் 10 வது நாள் வரை), உயிரணு சவ்வுகளின் பாஸ்போலிப்பிட்களின் முறிவு மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு தடுக்கப்படுகிறது. பாகோசைட்டோசிஸின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா ஆன்டிஜென்களின் நிலைத்தன்மையால் ஆதரிக்கப்படும் நாள்பட்ட அழற்சியின் குவியத்தின் சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். மெதுவான கட்டத்தில் (10 நாட்கள் முதல் 4 மாதங்கள் வரை), மருந்தின் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன - செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பலவீனமான குறியீடுகளை மீட்டமைத்தல். குறிப்பிட்ட ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியில் மருந்தின் விளைவு சில தடுப்பூசிகளின் விளைவுக்கு சமம். மருந்து போதுமானதாக இல்லாதபோது IgA உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, IgE உற்பத்தியைப் பாதிக்காது, இதனால், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அதிகரிக்காது - உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. இம்யூனோஃபானின் விளைவு PgE2 உற்பத்தியைச் சார்ந்தது அல்ல, மேலும் ஸ்டீராய்டு மற்றும் ஸ்டீராய்டு அல்லாத தொடரின் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

இம்யூனோஃபான் 1.0 மில்லி 0.005% கரைசலில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் மொத்தம் 10-15 ஊசிகளுக்கு தசைக்குள் அல்லது தோலடியாக செலுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்து முரணாக இல்லை, Rh-மோதல் கர்ப்பத்தைத் தவிர (ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்). கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் 1.0 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் தினசரி எண். 5-10 என்ற படிப்புகளில் இம்யூனோஃபானைப் பயன்படுத்துகிறோம்: கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் வீழ்ச்சியால் சிக்கலான வைரஸ்-பாக்டீரியா தொற்று அதிகரித்தால், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை, சந்தேகிக்கப்படும் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், புற இரத்தம் மற்றும்/அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் சளியில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் அளவு அதிகரித்தால், பழக்கமான கருச்சிதைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்.

டாமெரிட் என்பது செயற்கை மருந்துகளின் கலவையாகும், இது அழற்சி எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாட்டு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் டாமெரிட்டின் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது 1 ஆம்பூல் (100 மி.கி) அளவில் தசைநார் ஊசிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஊசிக்கு 2-3 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு நாளும் 5-10 ஊசிகள். நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் தன்னுடல் தாக்கக் கூறு உள்ளவை உட்பட, நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டெரினாட் என்பது ஸ்டர்ஜன் மில்ட், 1.5% சோடியம் டிஆக்ஸிரைபோநியூக்ளியேட் கரைசலில் இருந்து பெறப்பட்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருளாகும். இது செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை மட்டங்களில் ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது; ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, ஹீமாடோபாயிஸ், அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பலவீனமான ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது நாள்பட்ட அட்னெக்சிடிஸ், வஜினிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நாள்பட்ட வைரஸ் கேரியேஜ், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் இது மிகவும் நன்றாக வேலை செய்கிறது. நோயாளிகள் தங்கள் நல்வாழ்வு மற்றும் செயல்திறனில் முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

இந்த மருந்து ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் 5.0 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மொத்தம் 5 ஊசிகள். மருந்து வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது, மெதுவாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்ப காலத்தில் டெரினாட்டின் பயன்பாடு குறித்து எந்த மருத்துவ பரிசோதனைகளும் இல்லை. கலவையைப் பார்த்தால், இது ஒரு இயற்கையான தயாரிப்பு, இது நோய்க்கிருமி விளைவை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், இது கர்ப்ப காலத்தில் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி வடிவில் பயன்படுத்த இன்னும் அனுமதிக்கப்படவில்லை.

கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளைத் தடுக்க டெரினாட் சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 2-3 சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சொட்டுகள் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவும் நாள்பட்ட தொற்றுகளின் கடுமையான மற்றும் அதிகரிப்பிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்திலும் இந்த சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

வெவ்வேறு மருந்துகளுக்கு இரத்த அணுக்களின் உணர்திறனின் அடிப்படையில் இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளின் தேர்வு தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, ரிடோஸ்டின், லோரிஃபான், இமுனோஃபாண்டிக்ளோஃபெரான், டாமெரிட் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அவற்றுக்கான உணர்திறன் 85% நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, நியோவிர் மற்றும் பாலிஆக்ஸிடோனியம் ஆகியவை எங்கள் நோயாளிகளில் பயனற்றவை, இவை வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்தின் மருந்துகள், மேலும் பழக்கமான கருச்சிதைவு நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட, குறைந்த அறிகுறி தொற்று உள்ளது.

இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளுடன், வைஃபெரான்-2 மருந்தைப் பயன்படுத்தி மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில், 1 சப்போசிட்டரி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 10 நாட்களுக்கு ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வைஃபெரான் என்பது இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற கூறுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலான மருந்து - அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் ஆல்பா-டோகோபெரோல். கூடுதலாக, வைஃபெரான் இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் தூண்டியின் குணங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது.

2 வது கட்டத்தில் சிகிச்சையானது முறையான நொதி சிகிச்சையின் வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சையின் பின்னணியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டம் முடிந்த பிறகு, சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்த கட்டுப்பாட்டு மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கருப்பை வாயின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை;
• கிராம் ஸ்மியர்ஸ்;
• கருப்பை வாயிலிருந்து பிசிஆர் நோயறிதல்: ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள், சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாபிளாஸ்மா;
• நோயெதிர்ப்பு மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

அனைத்து அளவுருக்களும் இயல்பாக்கப்பட்டவுடன், கர்ப்பத்தை அனுமதிக்கலாம்.

சிகிச்சை போதுமான பலனளிக்கவில்லை என்றால், எண்டோவாஸ்குலர் லேசர் இரத்த கதிர்வீச்சு மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ELOK - இரத்தத்தின் எண்டோவாஸ்குலர் லேசர் கதிர்வீச்சு ULF-01 அலகு பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது 0.65 nm அலைநீளம் மற்றும் 1 mW வெளியீட்டு சக்தியுடன் ஹீலியம்-நியான் கதிர்வீச்சை உருவாக்குகிறது. இரத்தத்தின் உள்வாஸ்குலர் கதிர்வீச்சுக்கு, ஒரு மோனோஃபைபர் குவார்ட்ஸ் ஒளி வழிகாட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பஞ்சர் ஊசி மூலம் க்யூபிடல் நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. செயல்முறையின் காலம் சராசரியாக 5 நிமிடங்கள் ஆகும். சிகிச்சை 7 அமர்வுகளில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, ஹீமோஸ்டேடிக் அளவுருக்களின் இயல்பாக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் குறைந்த சக்தி கொண்ட லேசர் ஒளி ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும், வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை லிம்போசைட் ஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி ஆய்வின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மனித புற இரத்த லிம்போசைட்டுகளின் நொதி நிலை அதன் பினோடைபிக் அம்சமாகும், மேலும் ஆய்வின் போது மட்டுமல்லாமல், எதிர்காலத்தில் அதன் சோமாடிக் நிலையை அதிக அளவு நம்பகத்தன்மையுடனும் வகைப்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது பல நோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் நம்பகமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அவற்றின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். லுகோசைட்டுகளில் உள்ளக வளர்சிதை மாற்றம் மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது: அண்டவிடுப்பின் போது நொதி செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு முழு உடலிலும் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிரமடைதலாகக் கருதப்படுகிறது. பழக்கமான கருச்சிதைவு உள்ள பெண்களில் நொதி செயல்பாட்டைப் படிக்கும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சியின் இயக்கவியலில், ஆக்ஸிஜனேற்ற-குறைப்பு நொதிகளின் நம்பகமான மந்தநிலை, குறிப்பாக ஆல்பா-கிளிசரால் பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (GPDH) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது கண்டறியப்பட்டது. அண்டவிடுப்பின் கட்டத்தில் நொதி செயல்பாட்டில் உச்சம் இல்லாதது வெளிப்பட்டது; சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் சக்சினேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் (SDH) செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்பட்டது.

நெறிமுறை அளவுருக்களுக்கு மாறாக, கருச்சிதைவு மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ்-பாக்டீரியா தொற்று உள்ள பெண்களில் அமில பாஸ்பேட்டஸின் (AP) செயல்பாடு சுழற்சியின் அனைத்து கட்டங்களிலும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பம் திசு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் அதிகரிப்புடன், அண்டவிடுப்பின் கட்டத்திலும் கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களிலும் லிம்போசைட்டுகளின் நொதி செயல்பாட்டின் இணைப்பிலும் சேர்ந்துள்ளது. திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்தின் முன்கணிப்பில் நொதிகளின் மனச்சோர்வு ஒரு சாதகமற்ற காரணியாகும். கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்பைப் பொறுத்தவரை, சைட்டோகெமிக்கல் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவது கருத்தரிப்பதற்கான தயார்நிலைக்கான அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும். வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை படிப்புகள் எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் தந்தை இருவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சையை தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், எங்கள் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க சராசரி வகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை படிப்பு:

சிக்கலான I - சுழற்சியின் 8-9 நாள் முதல் 13-14 நாள் வரை 5-6 நாட்கள்:

• கோகார்பாக்சிலேஸ் 100 மி.கி 1 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படும்போது அல்லது பென்ஃபோடியமைன் 0.01 - 3 முறை;
• ரிபோஃப்ளேவின் மோனோநியூக்ளியோடைடு 1.0 i/m ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• கால்சியம் பான்டெடனேட் 0.1-3 முறை;
• லிபோயிக் அமிலம் 0.25 - 3 முறை;
• வைட்டமின் ஈ 1 காப்ஸ்யூல் (0.1) - 3 முறை.

II சிக்கலானது - சுழற்சியின் 15 முதல் 22 வது நாள் வரை:

• ரிபோக்சின் 0.2 - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• பைரிடாக்சல் பாஸ்பேட் (பைரிடாக்சின்) 0.005 - 3 முறை;
• ஃபோலிக் அமிலம் 0.001 - 3 முறை;
• பைட்டின் 0.25 - 3 முறை;
• பொட்டாசியம் ஓரேட் 0.5 - உணவுக்கு முன் 3 முறை;
• வைட்டமின் ஈ 1 துளி (0.1) - 3 முறை.

வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை வளாகத்தில் பல வைட்டமின்கள் இருந்தாலும், இந்த வளாகங்களை மல்டிவைட்டமின்களுடன் மாற்றுவது தெளிவாக இல்லை, ஏனெனில் இந்த வளாகங்கள் கிரெப்ஸ் சுழற்சியை மீட்டெடுக்கவும், பின்னர் செல்களில் ஆக்சிஜனேற்றம்-குறைப்பு செயல்முறைகளை இயல்பாக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. மல்டிவைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அத்தகைய வரிசை இல்லை. ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை வளாகங்களுக்கு இடையில் வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறோம். கருச்சிதைவின் தொற்று தோற்றம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு NLF கண்டறியப்பட்டால், சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் சுழற்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை (ஃபெமோஸ்டன்) அல்லது டுபாஸ்டன், உட்ரோஜெஸ்தான் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை வளாகத்தை கூடுதலாக வழங்க முடியும்.

இதனால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை வளாகங்கள் நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்களை இயல்பாக்குவதற்கும் கர்ப்பத்திற்கு ஒரு பெண்ணை தயார்படுத்துவதற்கும் அனுமதிக்கின்றன.

கர்ப்பம் அனுமதிக்கப்படலாம்: ஹீமோஸ்டாசிஸ் அளவுருக்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் போது கருப்பை வாயில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் இல்லை மற்றும் PCR முறை மூலம், HSV மற்றும் CMV க்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் இல்லை, வைரூரியா அளவுருக்கள் மிகவும் திருப்திகரமாக இருந்தால், வைரஸ் செயல்பாடு "+" ஐ விட அதிகமாக இல்லை, சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் நிலை குறிகாட்டிகள், யோனியின் நார்மோசெனோசிஸ் மற்றும் கணவரின் விந்தணு குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால்.