புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் நுண்ணுயிரிகள்: நெக்ரோடிடிங், வேலிஸ்ட்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுண்ணுயிரிகள் மிகவும் பொதுவானவை அல்ல, ஆனால் அதன் சிக்கல்கள் மிகக் கடுமையானவையாகும் மற்றும் குழந்தை வாழ்க்கை முழுவதும் கஷ்டப்படலாம். நோய்க்கு முக்கிய காரணங்களை அறியவும், என்டர்கோலைடிஸைத் தடுக்கவும் இது மிகவும் முக்கியம். இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையில் பல நிலைகள் உள்ளன மற்றும் எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் உணவு ஊட்டச்சத்து அம்சங்களைக் குறிக்கிறது.

[1], [2]

நோயியல்

குழந்தைகளில் விநியோகம் புள்ளியியல் குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி இந்த நோயியல் ஆரோக்கியமான நிறைமாத குழந்தைகளின் 2% க்கும் குறைவாகவே, ஆனால் இந்த நோயால் தாக்கப்பட்டவர்கள் 95% ஏற்படுகிறது என்று கூறுகிறது - அது பிறப்பு எடை குறைந்த மற்றும் மிகவும் குறைந்த கொண்டு குறைமாத குழந்தைகளை உள்ளது. இந்த முதிர்ச்சி காரணி மற்றும் உடலின் எடை ஆகிய இரண்டும், நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான பங்கைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் இந்த அடையாளங்கள் குறைவாக இருப்பதால், அடிக்கடி இந்த குடல் குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள குழந்தைகளில், எதிர்காலத்தில் 7% வருடம் நுண்ணுயிர் அழற்சி ஏற்படலாம்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

காரணங்கள் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சியின் காரணங்கள் ஒரு சில பொருட்களுக்கு மட்டும் அல்ல, அவை நோய்க்கான நோய்களோடு தொடர்ச்சியாக தொடர்புடையவை. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் மிக முக்கிய காரணம் நோய் நுண்ணுயிரிகளின் குடல் நோய்களாகும். ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சாதாரண நிலைகளில், பிறப்புக்குப் பிறகும் சில மணிநேரம் நுண்ணுயிர்கள் குடல் அழற்சியால் கட்டுப்படுத்தப்படும். ஒரு குழந்தை ஆரோக்கியமாகப் பிறந்தால், அவளுடைய தோலைத் தொடர்பு கொள்வதற்காக தாயின் வயிற்றில் அவர் வைக்கப்பட்டிருக்கிறார். இந்த கணம் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் இது குழந்தைகளின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் காலனியாமயமாக்கல் ஒரு பயனுள்ள தாவரத்துடன். தாயின் தோலில் குழந்தைக்கு நன்கு தெரிந்த பாக்டீரியாக்கள் இருக்கின்றன, அவை தோலை மட்டுமல்ல, குடல்களிலும் மட்டும் காலனியாக்க உதவுகின்றன. இது பாக்டீரியாவில் நுழைந்து, முதலில் அதைக் குடியேற்றும் பாக்டீரியா ஆகும். குழந்தையின் முதல் சில நாட்களில், சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகள் சிறிய அளவுகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஏற்கனவே மூன்று நாட்களுக்கு பிறகு தாய்ப்பாலூட்டுதல், லாக்டோபாகிலி மற்றும் பிஃபிடோஃப்ளோரா ஆகியவை குடலில் தோன்றும். முன்கூட்டியே குழந்தைகளுக்கு வரும் போது, இந்த கட்டங்களின் தீர்வுகளை மீறுகின்றனர். இந்த வழக்கில், பல நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் குடலில் தோன்றும். அவர்கள் அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து, வெளிப்புற சூழலில் இருந்து வருகிறார்கள், அதேபோல் மருத்துவ கருவிகள் மற்றும் மருத்துவமனையுடனான தொடர்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புகொள்கிறார்கள். படிப்படியாக இந்த நுண்ணுயிர்கள் பெருகும் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளான கோச்சி மற்றும் குச்சிகள் மேலும் மேலும் அதிகரிக்கும். அவர்கள் குடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்ற குடல் சளிப் பகுதியில் ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றனர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அழற்சியும், உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான பாதுகாப்பின் பலவீனமும் காரணமாக மட்டுப்படுத்தப்படாது.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

ஆபத்து காரணிகள்

இத்தகைய காரணங்கள் பல்வேறு காரணிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்படலாம். பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சிக்கு முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பிறந்த குழந்தைகளின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அஸ்பிசிசியா அனைத்து உறுப்புகளில் சுழற்சியின் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது;
• பிறப்புச் சரிவிகிதங்கள் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள், அவை தொடர்ந்து எரிவாயு மீன்களை மீறுகின்றன;
• ஹைபோவோலைமிக் அதிர்ச்சி மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் உயர்ந்த மேசெண்டரி தமனி உள்ள அழுத்தம் குறைக்கிறது மற்றும் குடல் இஸ்கெமிமியா அதிகரிக்கிறது;
• இடுப்பு வழங்கல் மற்றும் பல கர்ப்பங்களில் பிறப்பு பிரசவத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது;
• கடுமையான ஹெமலிட்டிக் நிலைமைகள் மற்றும் மாற்று இரத்த மாற்றுக்கான செயல்பாடுகள்;
• இதய இதயத்தில் குறைபாடுள்ள இதய குறைபாடுகள் குடல் இரத்தத்தை குறைக்கின்றன;
• குடல், பிறப்பு குடல் அடைப்பு, Hirschsprung நோய் நோய் பிறழ்வுகள்;
• மற்ற உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் இடையில் இடைநிறுத்த காலம்;
• கடுமையான கருத்தடை, கர்ப்ப இழப்புகளுடன் கூடிய கர்ப்பத்தின் கடினமான போக்கு;
• பாலிசைதிமியா;
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

நோய் தோன்றும்

சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி குடல் ஒரு எளிய அழற்சி செயல்முறைக்கு மட்டுமே அல்ல. சாதாரண ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு நவ்ரோடிக் மாற்றங்களின் நோய்க்குறிப்புகளில் ஒன்றாகும். அனைத்து பிறகு, ஒரு ஆரோக்கியமான முழு கால குழந்தை உடனடியாக தாய்ப்பால் இருக்க நிலை உள்ளது. குழந்தை முதிர்ச்சியடைந்தால், குடல் செறிவு உடனே ஊட்டச்சத்து உணரமுடியாது, அத்தகைய ஊட்டச்சத்து ஆரம்பத்தில் ஏற்படலாம். இது இன்டெல்கோலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகவும், அழற்சியின் மாற்றங்களை உக்கிரப்படுத்தவும் இது ஒன்றாகும்.

இன்கெக்ஸிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான மூன்றாவது முக்கியமான காரணியாக இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் உள்ளன. குடலின் தமனிகளின் குறைவான சுழற்சியானது குடல் செறிவின் சாதாரண முன்தோல் அழற்சியின் ஒரு இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய ஐசோமியா அழற்சியை மேலும் தீவிரப்படுத்துகிறது.

[26], [27], [28], [29], [30]

அறிகுறிகள் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சி

இன்டெலோகேட்டிஸின் முதல் அறிகுறிகள், குழந்தையின் வாழ்வின் இரண்டாவது வாரத்தில் தோன்றலாம், ஆனால் அவை முதல் மூன்று மாதங்களில் முதன்முறையாக இருக்கும். எல்லாவற்றையும் குழந்தையின் கருப்பை வயதிலேயே சார்ந்துள்ளது - சிறிய குழந்தை மற்றும் அவரது எடை, பின்னர் நோயியல் உருவாகிறது.

செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகை நுண்ணுயிர் அழற்சிகள் வேறுபடுகின்றன: சிறுநீரக, சுத்திகரிக்கப்பட்ட மற்றும் கடுமையான எண்டோகாலிட்டிஸ். வளர்ச்சியின் நிலைகள் இந்த இனங்கள் சார்ந்தவை மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோய்க்குறியலின் சிறப்பியல்புகளாகும்.

சிறுநீரில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் மிக விரைவாக வளரும். எல்லாம் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 3-5 நாள் அன்று தொடங்குகிறது. ஒரு விதியாக, பிறப்பு நோய்கள் அல்லது குடல் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகள் போன்ற காயங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. முழு மருத்துவ படம் மிக விரைவாக உருவாகிறது - 5 நாட்களுக்கு - இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான எண்டோகலோசிடிஸ் பல நாட்களுக்கு மேல் வளர்ச்சியடைகிறது, மேலும் அது தொடர்ந்து நிலைகளைக் கொண்டிருக்கிறது. முதல் கட்டங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள குடல் செறிவு பாதிக்கப்படுகிறது. குடல் அழற்சியின் இந்த பகுதியில் குடல் முழுவதும் சுழற்சியின் சிரமம் ஏற்படுகிறது, இது இஸெமியாமியாவை அதிகரிக்கிறது. மேலும், இந்த செயல்முறையானது குடலின் தூர பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது, இது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை தீவிரப்படுத்துகிறது. கடைசி கட்டத்தில், நெக்ரோடிக் பகுதிகள் குடலின் முழு நீளத்தில் சேர்ந்து உருவாகின்றன, இது துளைக்கும்.

குட்டிகளிலுள்ள நீரிழிவு நுண்ணுயிரி அழற்சி ஏற்கனவே குடல் அழற்சியின் ஒரு பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்து வருகிறது. முதல் அறிகுறிகள் குழந்தைகளில் செரிமான கோளாறுகள் வடிவில் தோன்றும். வாந்தியெடுத்தல் இந்த நோய்க்குறியின் மிகவும் அடிக்கடி அறிகுறியாகும். குழந்தை உணவை ஜீரணிக்கவில்லை, நடைமுறையில் அது அனைத்தையும் கண்ணீர் விடுகிறது. உணவு சாப்பிடுவதால் அனைத்து உணவுகளிலும் மிகுந்த வாந்தியுடன் முடிவடைகிறது. ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதால், இது கணினி காட்சிகள் - உடல் வெப்பநிலை உயர்த்த முடியும். ஆனால் குழந்தைகள் எப்போதும் அத்தகைய அறிகுறிகளுடன் நடந்துகொள்வதில்லை, எனவே அது முக்கியமல்ல. வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் மீறப்பட்டது. இது ஒரு சளி பிசுபிசுப்பு தன்மை கொண்டது, பின்னர், சளிக்கு பெரும் சேதம் ஏற்பட்டு, இரத்த நரம்புகள் தோன்றக்கூடும்.

குடலில் இத்தகைய தீவிர அழற்சி ஊட்டச்சத்தின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கிறது, எனவே குழந்தை எடையைக் குறைக்காது, இறுதியில் அதை இழக்கிறது. அவர் சாப்பிட மறுக்கிறார், செரிமான செயல்பாட்டை அவருக்கு பல விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் தருகிறார். அடிவயிற்றில் தொடர்ந்து வீக்கம், கொடிய தொந்தரவுகள் மற்றும் அதனால் புதிதாக பிறந்தவர் கொடூரமானவர். பெரும்பாலும் வயிற்று உணர்தல் உறுதியானது மற்றும் தடிப்புத் தன்மைக்கு தன்னைக் கடனளிக்காது.

நோய் அறிகுறிகள் இந்த அறிகுறிகளில் படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வீக்கம் எபிசோடுகள் அவ்வப்போது இருக்கலாம், மற்றும் குழந்தை எடை எடையை பெற முடியாது. இத்தகைய நீடித்த அழற்சியின் மூலம், குடல் அடைப்பு ஏற்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உட்செலுத்துகின்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஏற்கனவே நீண்டகால அழற்சியின் செயல்முறைக்கு எதிராக அமைக்கப்பட்டிருக்கின்றன, மேலும் பல்வேறு துளைகளின் புண்களைப் பிரித்தெடுக்கப்படும் சவ்வின் பரப்பளவில் உருவாகின்றன.

இது அடிக்கடி ஏற்படும் விறைப்பு மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மற்றும் தொற்றும் புண்கள் மட்டுமே முக்கியம். இந்த வீக்கத்தின் காரணமான முகவர் பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ். சிறுநீரில் உள்ள ஸ்டேஃபிளோக்கோகல் என்டர்கோலைடிஸ் நோய்த்தொற்று குடல் நோய்க்கு ஒரு கிளினிக் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த விஷயத்தில், எந்த குடல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளும் - வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, நீர்ப்போக்கு, உறிஞ்சுதல் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை முக்கியம்.

[31], [32], [33]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும், ஏனென்றால் குடல் துளைப்பான் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்படும் வெளிப்பாடாகும். அநேகமாக நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நுரையீரல் அழற்சிக்கு பிறகு குழந்தைகள் மறுவாழ்வு மிகவும் கடினமான நிலையில் உள்ளது, குடல் சாதாரண நிலை பாதிக்கப்படுவதால், மற்றும் தேவையான தாவரங்கள் நீண்ட நேரம் இல்லை. இது புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், தொடர்ந்து செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. குடல் மீது ஒரு செயல்பாட்டு தலையீடு இருந்திருந்தால், பின்னர் சிக்கல்கள் ஒட்டுண்ணிகளாக இருக்கலாம், அவை தொடர்ந்து குடல் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

கண்டறியும் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சி

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. ஆகையால், ஆரம்பகால நோயறிதல் என்பது முக்கிய பணி.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் மிகவும் குறைவான குழந்தைகளில் நிகழ்கின்றன என்பதால், இந்த குழந்தைகள் இன்னும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ளனர். ஆகையால், நோய் கண்டறிதல் கூட ஆரம்பிக்க வேண்டும், குழந்தையின் கவனமாக பரிசோதித்தல் மற்றும் ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மாறும் பரிசோதனை.

குடல் சேதத்தின் சிந்தனைக்கு வழிவகுக்கும் அறிகுறிகள் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம். வயிற்று பரிசோதனை மற்றும் தடிப்பு கடினமாக உள்ளது, குழந்தைக்கு அசௌகரியத்தை தருகிறது.

பகுப்பாய்வு நீங்கள் துல்லியமாக நோயியல் மற்றும் அதன் பரவல் தீர்மானிக்க அனுமதிக்க கூடாது. எனவே, இந்த வழக்கில் உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சியின் கண்டறியும் கண்டறிதல் நோய் கண்டறிவதில் முன்னுரிமை உள்ளது.

கதிர்வீச்சியல் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் என்பது புதிதாக பிறந்த நிறுவனத்தில் உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நோயறிதலில் முன்னுரிமை முறைகள் ஆகும்.

நேரடி ரேடியோகிராபி நீங்கள் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் தன்மை கொண்ட பல அறிகுறிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. மட்டுமே ஊடுருவலை மற்றும் சளி சவ்வு அழற்சி இருக்கும் போது, அது அதன் இரத்த ஓட்ட சீர்கேடுகளை அதிகரித்த pneumatization குடல் சுழல்கள், கல்லீரல் அதிகரிப்பு, அதே போல் பல்வேறு பகுதிகளில் சமமற்ற விரிவாக்கம் தீர்மானிக்க முடியும்.

குடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உட்செலுமியாவுடன் சேர்ந்து கொண்டால், குடல் வளையத்தின் ஒரு பகுதியாக அதன் சுவரில் உள்ள ஆழமான மாற்றங்கள் காரணமாக சரி செய்யப்படும். இந்த வழக்கில், வளைகோன்ஜோமிரில் உள்ள பக்கவாட்டில், இந்த வளையம், அதே போல் நேரடியாக நேரடியாகவும் இருக்கும்.

சுவர் மீது ஆழமான சேதம் ஏற்படுகையில் கண்டறியப்பட்ட கதிர்வீச்சியல் நிகழ்த்தப்பட்டால், நேர்மறை குடல் அனைத்து பகுதிகளையும் உள்ளடக்கியது. குடலின் சுவரில் கூட வாயு பகுதிகள் ஏற்கனவே சுவரின் வழியாக அடிவயிற்றுக் குழிக்கு இடமளிக்கும் வாய்ப்பைக் கண்டறிய முடியும். நுரையீரல் அழற்சி கொண்ட துளையமைப்பை உருவாக்கும் கட்டத்தில், குடலில் இருந்து காற்றானது வயிற்றுப் புறத்தில் நுழையும் மற்றும் கல்லீரலின் பகுதியில் ஏற்கனவே வளைகோன்ஜெகிராம் மீது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்கள், அதிக காற்று உள்ளடக்கம் கூடுதலாக, குடல் சுவரின் தடித்தல் தீர்மானிக்க முடியும். நுண்ணுயிரி அழற்சிக்கு, மிகவும் நிலையான நீட்டிக்கப்பட்ட அறிகுறி, குடல் சுழற்சியின் overgrown திரவ உள்ளடக்கங்களை கொண்டுள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில் இது நீங்கள் அறிகுறிகளை கண்டறிய அனுமதிக்கும் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். குழந்தையின் நிலை சீர்குலைவதை அறிகுறியாக்கப்பட்டு, போர்ட்டின் நரம்பு விரிவாக்கம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளால் அங்கு காற்று உறுதியுடன் இருக்கலாம்.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பிற அறிகுறிகளுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதால், முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தில், நுண்ணுயிர் அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குடல், பிறப்புறுப்பு நோய், பிறப்பு அல்லது பெறப்பட்ட குடல் அடைப்பு, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் பிறவிக்குரிய இயல்புகளுடன் உள்ளோடைகோலிடிஸை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

Hirschsprung நோய் குடல் சளி உள்ள நரம்பு முடிவுகளை இல்லாதது. பிறந்த கால கட்டத்தில், நோய் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் செயல்பாட்டு குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் இணைந்து வயிற்றுப்போக்கு ஆகலாம்.

நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் பொதுவான மலக்குடனோ அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் (ஏர்கலோக்சிடிஸ் நுழைதல் காரணமாக), வாந்தி, நச்சுத்தன்மையுடன் மாறிவருகின்றன. இத்தகைய ஒரு நோயைக் கொண்டு, ஒரு நிலையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் நுரையீரல் அழற்சியைப் போலவே குடல் அழற்சியின் எந்த மாற்றமும் இல்லை. மேலும், Hirschsprung நோய் உள்ள குடலில் எந்த அழற்சியும் செயல்முறை இல்லை, எந்த பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள் நுண்ணுயிர் பரிசோதனை மூலம் தனிமைப்படுத்தப்பட முடியாது.

குடல் ஒரு முழுமையடையாது முறை இது enterocolitis வேறுபடுத்தி அவசியம் எந்த குடல் பிறவி முரண்பாடுகள் ஒன்றாகும். முடிக்கப்படாத சுழற்சி ஒரு முறை முதல் அறிகுறி பித்தப்பை திடீர் வாந்தி, வயிறு கூட மூழ்கும் போது. சார்பு குடல் அடைப்புடன், தூரக் பெருங்குடல் அழிக்கப்பட்டு, ஸ்டூல் மாற்றப்படவில்லை. குருதிப் பெருக்கம் மீறப்படுவதால், மலக்குடனிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவது தொடங்குகிறது. வாந்தியெடுத்தல் உள்ள பித்தப்பை வரையறை - முக்கிய அறிகுறி படி முழுமையற்ற சுழற்சி மூலம் Enterocolitis வேறுபடுத்த முடியும்.

முழுமையான தடையுடனும், குடல் நோய்க்குறியுடனும், ஒரு நிறுவனம், விரிவான அடிவயிற்று, ஹைபோவோலீமியா மற்றும் அதிர்ச்சி விரைவாக உருவாகிறது. நோய்த்தொற்று நோய்த்தாக்கம் வேறுபட்டது, இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுவதைப் பொறுத்தது, ஆனால் பெரிடோனிடிஸ் அறிகுறிகள் எப்போதும் உள்ளன. இங்கே வேறுபாடு சிறிது கடினமானது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது இராகோகிராம்களின் படி ஒரு துல்லியமான கண்டறிதலை செய்யலாம். பெரும்பாலும், முன்னுரிமை இந்த ஆய்வுகள் இல்லாமல் அவசர laparotomy வழங்கப்படும், இது குடல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நீளம் இழப்பு தடுக்கிறது.

சிகிச்சை பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சி

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நோய்க்கிருமத்தின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, முறையான சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கட்டாய சிகிச்சை என்பது துளைக்கும் மற்றும் பிற தொற்று சிக்கல்களின் தடுப்பு ஆகும். இந்த விஷயத்தில் தீர்ந்து விடும் முதல் கேள்வி சிறிது காலத்திற்கு சரியான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மட்டுமே parenteral ஊட்டச்சத்து அல்லது பகுதியாக parenteral ஊட்டச்சத்து சாத்தியம் உள்ளது.

நுண்ணுயிர் அழற்சியினைக் கூட்டிச் செல்வதன் மூலம், முதுகெலும்பின் அச்சுறுத்தலைக் கண்டறியும் குழந்தைகளுக்கு, முழுமையான பரவலான ஊட்டச்சத்துக்களை மாற்றுகின்றன. குழந்தைகளின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப, முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவை கணக்கிடுவது, அவரது உடல் எடை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் கொண்ட சிறப்பு ஊட்டச்சத்து கலவைகளைப் பயன்படுத்தவும். கூடுதலாக, தினசரி தேவைகளை கணக்கில் எடுத்து, குழந்தைக்கு உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை கணக்கிட.

இன்டெர்லாக்கைடிஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், மார்பகப் பால் வெளிப்படுத்திய ஆய்வு மூலம் குழந்தையை உணவூட்டுவதன் மூலம் உண்ணும் உணவை குறைக்க முடியும். மீதமுள்ள ஊட்டச்சத்து குழந்தைகளின் தேவைக்கேற்ப கணக்கிடப்படுகிறது.

மருந்துகளின் உதவியுடன் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சியின் சிகிச்சையானது கண்டிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோய்க்கான நோய்க்காரணிகளில் முக்கிய இணைப்புகள் ஒன்று குடல் சுவரின் பாக்டீரியா அழற்சி ஆகும். ஆண்டிபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு, குடல் மிகுந்த தீவிரமான தாவரங்களால் கொடுக்கப்பட்டது, பலவீனமான வகையிலான தரநிலையுடன் தொடங்குகிறது, ஆனால் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் வலுவான மருந்துகளுடன். இணையாக, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவில், புரோபயாடிக்குகள் எச்சரிக்கையுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன, இது தாவரங்களை சீராக்குவதோடு மற்ற மருந்துகளின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்கும். புரோபயாடிக்குகளின் வரவேற்பு, ஒரு விதியாக, ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு குழந்தை விடுவிக்கப்பட்ட பிறகு தொடர்கிறது. அன்டிபாக்டீரியல் முகவர்கள் மத்தியில், அமினோகிளிக்சைடுகளுடன் அல்லது கார்பேபென்ஸ்ஸுடன் அமிகில்லின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. அம்ப்பிசுபுலின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒன்றாகும், மேலும் என்டர்போலிடிஸ் சிகிச்சையில் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டு பொருளானது அமிலிகிலீன் ஆகும், இது சல்பபாகம் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. அன்டிபையோடிக் பெரும்பாலான வகையான எஷ்சரிச்சியா கோலைக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, இது குடல் காலனித்துவத்திற்கு காரணமாகிறது. மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 150 மில்லிகிராம் வரை இருக்கும், 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கலாம். நிர்வாகத்தின் பாதை ஊடுருவி அல்லது ஊடுருவக்கூடியது. பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், சாதாரண குடல் ஃபுளோராவின் மீறல் போன்றவையாக இருக்கலாம்.
2. அமிகசின் அமினோகிளோகோசைடு குழுவில் இருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பெரும்பாலும் பரந்த எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவின் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. போதைப்பொருட்களில் ஒரு பாக்டீரியல் கலத்தை உட்படுத்துவதன் மூலம் மருந்துகள் செயல்படுகின்றன, இதனால் புரதம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு பாக்டீரியம் இறக்கிறது. இவ்வாறு, இந்த மருந்து பாக்டீரிசைடு விளைவு உணரப்படுகிறது. இது ஒரு மருந்தை - நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு எடைக்கு ஒரு மில்லிமீட்டர் 15 மில்லிகிராம். நிர்வாகம் வழி, நரம்பு அல்லது ஊடுருவி, 2 பிரிக்கப்பட்டுள்ளது அளவுகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பக்கவிளைவு பாதிக்கப்படாத விசாரணைக் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் ஆகியவற்றில் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம். தசை நார்களைக் குறைப்பதன் மூலமும், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகளிலும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம்.
3. இம்பீபெனெம் என்பது கார்பேபெனெம் குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பல பாக்டீரியாக்களுக்கு தனிப்பட்ட எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிரிகளின் உட்புற சுவரின் கட்டமைப்பில் நுழைந்த புரதங்களின் தொகுப்பின் மீறல் என்பது மருந்துகளின் செயல்முறை செயல்முறை ஆகும். மருந்து பயன்பாடு - நரம்பு, 2 முறை ஒரு நாள். மருந்தளவு 20 மில்லிகிராம் நிர்வாகம் ஒன்றுக்கு. மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் உள்ளூர் எதிர்விளைவுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன - த்ரோம்போபிலிட்டிஸ், லோக்கல் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் விளைவுகள், எலும்பு மஜ்ஜையின் செயலிழப்பு. முன்னெச்சரிக்கைகள் - நீங்கள் இந்த ஆண்டிபயாடிக் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் ஹெமாடாலஜி அளவுருக்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.
4. நுண்ணுயிரியல் ஒரு புரோபயாடிக் ஆகும், இது பசிலிலஸ் க்ளாஸ்ஸி விகாரத்தின் வித்திகளில் அடங்கும். நன்மை சுரப்பியின் மருந்து மட்டுமே குடல் குடியேறி, ஆனால் நுண்ணுயிர்கள் திரிபு குழு B இன் வைட்டமின்கள் பெருமளவிலான ஒன்றிணைக்க இந்த நோய் அனைத்து வைட்டமின்கள் உறிஞ்சி குடல் திறன் குறைகிறது என்பதால் இதற்கும் குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி வெளிச்சத்தில் மிகவும் முக்கியமானது. நுரையீரல் அழற்சி கொண்ட சிறுநீருக்கான மருந்துக்கான மருந்து - ஒரு நாளுக்கு ஒருமுறை இடைநீக்கம் ஒரு பாட்டில். பயன்பாடு முறை - மருந்து மார்பில் உப்பு அல்லது கலவையில் கரைக்க வேண்டும். பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலி இருக்கும். முன்னெச்சரிக்கைகள் - இது மருந்துகளில் மருந்துகளை கரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது தயாரிக்கப்படும் பாக்டீரியா வித்துக்களின் முக்கிய செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடும்.
5. தள்ளுவண்டியில் - செரிமான சுரப்பியின் normalizes மட்டுமே, ஆனால் எதிர்காலத்தில் ஒவ்வாமை நோய்கள் வளர்ச்சி தடுக்கிறது பயன் தரும் பாக்டீரியா, - லாக்டோபாகிலஸ் rhamnosus ஜி.ஜி இதில் புரோபயாடிக்குகள் ஒரு புதிய தலைமுறை. சொட்டு மருந்து வடிவில் மருந்தளவு - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை பத்து சொட்டுகள். பக்க விளைவுகள் அசாதாரணமானவை, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் வயத்தை சற்று குறைவாக இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர் முழு தாவரமும் இயல்பானது மற்றும் சாதாரண செரிமானத்தின் செயல்முறைகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தாமதமாக கண்டறிதலுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறியப்பட்டபடி, நுண்ணுயிர் அழற்சியின் இறுதி நிலைதான் நுரையீரல் அழற்சியின் இறுதி நிலை ஆகும். எனவே, பெரிடோனிடிஸ் முதல் அறிகுறிகளுடன், உடனடி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. துளைத்தலுக்கான அறிகுறிகள் குழந்தையின் நிலைமை, வீக்கம், அவர் அனைத்து துறைகளிலும் கடினமாக உறிஞ்சும் மற்றும் குழந்தை உடனடியாக வலுவான அழுத்தம் பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு சித்தாந்த அழற்சி எதிர்வினை நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறி வளர்ச்சியுடன் உருவாகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் சாரம் அடிவயிற்றுத் துளைகளின் துளைத்திறன் மற்றும் சுத்தப்படுத்தலை அகற்ற வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் நச்சுக் கோளாறு சிகிச்சையுடன் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலம் நடத்தப்படுகிறது.

குழந்தையின் மீட்புக்குப் பிறகு வைட்டமின்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த முடிவுக்கு, நீங்கள் கவனமாக மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், அதனால் குடலில் எந்த எரிச்சலை விளைவை இல்லை என்று.

மாற்றப்பட்ட எர்கோலோகலிட்டிஸின் பின்னர், ஒரு குழந்தைக்கு அடிக்கடி மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு கொண்டிருக்கும் செரிமான கோளாறுகள் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். எனவே, நீண்ட கால விளைவுகளின்போது, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, அயனிபொரேசிஸின் மசாஜ் முறையில், ஃபிசியோதெராபிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சிக்கு பிறகு உள்ள நுரையீரல் அழற்சிக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் எந்தவகையான பயன்பாடும் பயன்படுத்தப்படுவதால், ஹோமியோபதி மற்றும் மூலிகைகள் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிரிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படாது.

முன்அறிவிப்பு

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் முன்கணிப்பு வாழ்க்கைக்கு சாதகமானதாகும். தகுதி வாய்ந்த சிகிச்சையைப் பெறும் NEC உடன் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 50% முழுமையான மருத்துவ மீட்பு மற்றும் எதிர்காலத்தில் உணவு அளிப்பதில் சிக்கல் இல்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குடல் குறுக்கம் மற்றும் "சிறு குடல்" நோய்க்குறி ஏற்படலாம், இது முந்தைய பழமைவாத சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படலாம். மற்றொரு பிரச்சனை மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம் வெளிப்பாடு ஆகும். இது NEC உடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பொருந்தும் மற்றும் இந்த குழந்தைகள் குடல் ஒரு பகுதியாக நீக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை பெற்ற புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்கு உயிர்வாழும். NEC இன் இறப்பு ஆழ்ந்த முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளில் அதிகமாக உள்ளது. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் தடுப்பு - நோய்த்தாக்கம், ஆரோக்கியமான பெற்றோரின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள நுரையீரல் அழற்சி சிறுபிள்ளைகளில் மிகவும் பொதுவானது, எனவே முன்கூட்டிய குழந்தைகள் ஆபத்தில் உள்ளன. சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் உயர்ந்த இறப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக டாக்டர்கள் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் தேவைப்படுவதால், இது போன்ற நோய்களின் வளர்ச்சியை தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளை இது பெற்றோரின் ஒரு பகுதியாக உள்ளது.

[46], [47], [48], [49]