பிரசவத்திற்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குத் தயாரிக்கும் முறைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிரசவத்திற்கான தயார்படுத்தலின் நிலை பெண் இனப்பெருக்க முறைமையில் காணப்படும் மாற்றங்கள் மிக தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
கருப்பை முதிர்ச்சி தீர்மானித்தல்
ஒரு பெண்ணின் உடலில் பிரசவம் தயார் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய, பின்வரும் சோதனைகள் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டன:
- கருப்பை வாய் முதிர்ச்சி வரையறை;
- கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் உடல் மற்றும் இரசாயன பண்புகளை ஆய்வு செய்தல்;
- கருப்பையின் சுருக்கப்பட்ட செயற்பாடுகளின் அளவுருக்கள், ஆக்ஸிடோசின் அதன் உணர்திறன்;
- யோனி ஸ்மியர் மற்றும் பிறர் பற்றிய சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை. இருப்பினும், மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து சோதனைகள், மிகவும் நம்பகமான மற்றும் எளிதாக சாத்தியமான முறை கருப்பை முதிர்ச்சி தடிப்பு தீர்மானத்தை உள்ளது. கருப்பை வாய் இந்த அமைப்பு (மென்மை அளவு) கவனம் செலுத்தும் போது, நீளம் யோனி பகுதியாக இடைவெளி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் பட்டம், இடுப்பை அச்சுக்கு கழுத்து தொடர்புடையதா என்பது பற்றியும். வாய்பிளக்கும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் யோனி கருப்பை வாய் நீளம் இந்த குறியீட்டு ஒப்பிடுவதன் மூலம், ஊடுருவு திறன் அதன் பட்டம், மற்றும் அதன் நீளம் தீர்மானிக்க என்றால்: சிறிய குறித்தது குறிகாட்டிகள் இடையே வேறுபாடு, அதிகமாக கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ந்த.
இந்த குணாம்சங்கள் அனைத்தும் பேராசிரியர்களால் உருவாக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டின் அடிப்படையாகும். ஜி. கெச்சினேஷ். இந்த வகைப்பாட்டின் படி, பின்வரும் நான்கு வகையான கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிகள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
- முதிராத கருப்பை வாய் - கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சேர்த்து சுற்றளவில் மற்றும் plotnovata மட்டுமே தணிந்துள்ளது, சில நேரங்களில் மாறாக கச்சிதமான முழுமையாகவோ; யோனி பகுதி தக்கவைக்கப்பட்டு அல்லது சிறிது குறைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற புண் மூடி அல்லது விரலின் நுனியை கடந்து செல்கிறது; யோனி பகுதியை "சதைப்பிடிப்பான" தோன்றுகிறது, அதன் சுவர் தடிமன் சுமார் 2 செ.மீ.. கழுத்து, இடுப்புக் குழியின் அமைந்துள்ள, விட்டு கம்பி இடுப்பு அச்சு மற்றும் அதன் கோட்டின் நடுவிலும், வெளி வாய் அது மேல் மற்றும் symphysis pubis கீழ் முனைகளுக்கு அல்லது இடையே நடுத்தர தொலைவு தொடர்புடைய மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது இருந்து அதன் மேல் விளிம்பிற்கு இன்னும் நெருக்கமாக உள்ளது.
- கர்ப்பத்தின் முதிர்ச்சி கருப்பை முற்றிலும் மென்மையாக்கப்படவில்லை, கழுத்து கால்நடையின் அடர்த்தியான திசுக்களின் பகுதி இன்னமும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் குறிப்பாக உள் குடலிறக்கத்தின் அளவு. கருப்பை வாய் புணர்புழை பகுதியாக சற்று, குறுகிவிடுவதோடு உள்ள பெறாத பெண் சார்ந்த வெளி வாய் உள் OS க்கான உள் OS அல்லது சிரமப்பட்டார்கள் விரல் செல்லும் விரல் அல்லது குறைவாகவோ கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் செல்கிறது. கருப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நீளம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு (1 செ.மீ க்கும் அதிகமான) கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. உட்புற நுண்மண்டலத்தின் கீழ் பகுதிக்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் கூர்மையான மாற்றம் உள்ளது.
தற்போதைய பகுதியே வளைவுகள் மூலம் தெளிவாக வெளிப்படையாக இல்லை. யோனி கருப்பை வாயின் சுவர் இன்னமும் மிகவும் அடர்த்தியானது (1.5 செ.மீ. வரை), கருப்பை வாயின் அச்சில் இருந்து வெளியேறும் கருப்பையின் கருப்பையைப் பிரித்தெடுக்கிறது. வெளிப்புற மண் அறிகுறிகளின் கீழ் விளிம்பில் அல்லது ஓரளவு உயர்ந்த மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- முழுமையாக பழுத்த கருப்பை வாய் - முற்றிலும் மட்டுமே உள் OS துறையில் தணிந்துள்ளது சேனல் உள் OS ஒன்று விரல், கடந்து செல்ல கூடிய எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இந்த plotnovata திசு தளத்தில் தீர்மானித்திருக்கிறது சிரமம் கொண்டு பெறாத பெண் சார்ந்த. குறைந்த பிரிவில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சுறுசுறுப்பான மாற்றம் இல்லை. இன்றைய பகுதி வளைவுகள் மூலம் மிகவும் தெளிவாக உள்ளது.
கர்ப்பகாலத்தின் யோனி பகுதியின் சுவர் (1 செ.மீ வரை) மெதுவாகத் தூக்கப்படுகிறது, மற்றும் யோனி பகுதியே இடுப்பு வளைவின் அச்சுக்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது. வெளிப்புற மண் அறிகுறிகளின் கீழ் விளிம்பின் அளவிலும், சில நேரங்களில் குறைவாகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் முதுகெலும்பு ஃபோஸியின் நிலைக்கு அடையவில்லை.
- முதிர்ந்த கருப்பை வாய் முற்றிலும் மென்மையாக உள்ளது; சுருக்கப்பட்ட அல்லது கூர்மையாக சுருக்கப்பட்டுள்ளது, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சுதந்திரமாக ஒரு விரலை கடந்து மேலும், வளைந்து இல்லை, சீராக உள் pharynx பகுதியில் கருப்பை கீழ் பிரிவில் செல்கிறது. கால்கள் வழியாக, கருவின் தோற்றப்பகுதி தெளிவாகத் தெளிவாகத் தெரிகின்றது.
கர்ப்பகாலத்தின் யோனி பகுதியின் சுவர் கணிசமாக thinned (வரை 4-5 மிமீ), யோனி பகுதி இடுப்பு வளை அச்சு வழியாக கண்டிப்பாக அமைந்துள்ளது; வெளிப்புற புண்கள், இடுப்புமூட்டுச்சுழற்சியின் மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
கருப்பை வாய் (அல்லது அதன் வகைகளில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது) முதிர்ச்சியடைந்த அல்லது முதிர்ச்சியடைந்த முதிர்வு இருந்தால், எதிர்காலத்தில் உழைப்பு தன்னிச்சையான தோற்றத்தை நம்பமுடியாததாக உள்ளது. கர்ப்பத்தின் ஒரு சிக்கல் இல்லாத பெண்களுக்கு, உழைப்பு தொடங்கிய நேரத்தில், ஒரு ஏழை அல்லது போதியளவு வெளிப்படையான முதுமை அறிகுறிகளில் 10% மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த பெண்களில், இயற்கையாகவே பிறப்புறுப்புக்கள் பிறப்புறுப்புக் கோளாறின் வெளிப்பாடுகளால் சீரழிந்துபோகும் தொழிலாளர் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஒரு நோய்க்குறியியல் - நீடித்த போக்கைப் பெறுகின்றன.
கருப்பை முதிர்ச்சி அறிகுறிகள் புள்ளிகளில் வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் முன்னறிவிப்பு அட்டவணை கணக்கிட
| அடையாளம் | புள்ளிகள் | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| இடுப்பு அச்சுக்கு மரியாதை கொண்ட கிருமியின் நிலை | கொட்டகைக்கு | Sredinnoe | கம்பி வரியில் |
| கருப்பை நீளம் | 2 செமீ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை | 1 செ.மீ. | Sglažena |
| கர்ப்பகாலத்தின் நிலைத்தன்மையும் | தடித்த | தணிந்துள்ளது | மெத்தைச் |
| வெளிப்புற மயக்கத்தின் திறப்பு | மூடப்பட்டது | 1-2 சென்டிமீட்டர் | 3 செ.மீ. |
| கருவின் இடங்கள் | நுழைவாயில் மேல் | கருப்பை மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்பு இடையே | இதயத்தின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் கீழே |
0-5 புள்ளிகளை மதிப்பிடும் போது, கர்ப்பத்தின் தொகை 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமானால், கர்ப்பப்பை முதிர்ச்சியற்றதாக கருதப்படுகிறது - கர்ப்பப்பை முதிர்ச்சி (பிரசவத்திற்கு தயாராக உள்ளது) மற்றும் நீங்கள் ரோடியம் உற்சாகத்தை விண்ணப்பிக்கலாம்.
[1]
கருப்பை தொனி மற்றும் ஒப்பந்தத்தின் மதிப்பீடு
கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் பாகுபாடுடைய பெண்களிடத்திலும் கருப்பொருளின் தொனியைப் பதிவுசெய்வதற்கான நோக்கத்திற்காக, வெளிப்புற மற்றும் உள் முதுகெலும்பு முறைகளை அறியப்பட்ட பல முறைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன.
உட்புற நரம்பியல் முறைகள் நுண்ணுயிர் அழுத்தத்தின் குறியீட்டின்கீழ் கருப்பையின் சுருங்குதல் நடவடிக்கைகளை தீர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கின்றன.
அடிவயிற்று சுவர் பொருத்தப்பட்ட பல்வேறு உணரிகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில், வெளிப்புற ஹஸ்டிரோகிராபி (டோகோக்ராஃபிசைஸ்) முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு மிகவும் கடினமான மற்றும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாத முறைகள்.
இந்த முறைகள் பெரும்பான்மையானது கருப்பையின் தொனி மற்றும் சுருங்குதல் செயல்திட்டத்தின் துல்லியமான கருத்தை கொடுக்கவில்லை. வெளிப்புற நரம்பிழையின் முறைகள் பெரும்பாலும் சண்டைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் ஓரளவிற்கு தங்கள் காலத்தைப் பற்றி தீர்மானிக்கவும், பல்நோக்கு வழிகளோடு - கருப்பையில் பல்வேறு பிரிவுகளின் சுருக்கங்களை ஒருங்கிணைப்பதைப் பற்றி மட்டுமே அனுமதிக்கின்றன. சமீபத்தில், மிகவும் பொதுவான முறையானது கார்டியோட்டோகிராபி ஆகும்.
ஆக்ஸிடோசின் கருப்பையின் உணர்திறனைத் தீர்மானித்தல்
கர்ப்பம் ஆக்சிடோசின் கருப்பொருளின் எதிர்வினை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன்னதாக உடனடியாக அதிகபட்சமாக அடையும் என்று அறியப்படுகிறது. 19S4 மிஸ்டர் ஸ்மித் முதலில் கருப்பை சுருக்கங்கள் ஏற்படுத்தும் என்று நரம்பு வழி ஆக்சிடோசின் வாசலில் மருந்தளவைக் வினைத்திறன் தீர்மானிப்பதில் myometrium ஒரு சிறப்பு சோதனை உருவாக்கியதன் மூலம் நோக்கியா இந்த நிகழ்வு பயன்படுத்தப்படும். இதன் விளைவாக, இந்த டோஸ் அவருக்கு ஆக்ஸிடாசின் பரிசோதனையை அல்லது ஆக்ஸிடோசின் கருப்பொருளின் உணர்திறன் சோதனை என்று பெயரிட்டது .
சோதனை 15 நிமிடங்கள் விசாரணை பெண் கீழ் பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது கருப்பை சுருக்கங்கள் நிகழ்வு சாத்தியத்தை நீக்க, உடல் மற்றும் உணர்ச்சிகளின் ஓய்வு நிலையில் விண்ணப்பிக்கும் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும் முன். ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, சோதனை 1 மில்லி தயாரிக்கப்படுவதை மருந்து 0.01 அலகுகள் நடவடிக்கைகள் (ED) கொண்டதாக அடிப்படையிலான ஆக்சிடோசின் தீர்வு சிரிஞ்ச் உள்ள இந்தத் தீர்வின் 10 மில்லி உடனடியாக முன் மற்றும் நரம்பு வழி ஊசி தொடங்கும். ஆசியோதோசின் உடனடி தீர்வை உடனடியாக அறிமுகப்படுத்தியதற்கு ஆசிரியருக்கு பரிந்துரையிடவில்லை, ஏனெனில் பிந்தையவரின் கருப்பொருளானது கருப்பையில் குறைப்பு ஏற்படலாம். ஒரு முறை 1 மில்லி என்ற அளவில் 1 மில்லிமீட்டர் இடைவெளியில் இடைவெளிகளைக் கொண்டு இந்த தீர்வு "ஜெர்சிலி" என்றே செலுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. பொதுவாக, நீங்கள் 5 மில்லி என்ற தீர்வை விட அதிகமாக நுழைய முடியாது. கருப்பையின் எதிர்வினை (அதன் சுருக்கம்) தோற்றத்துடன் தீர்வு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
ஆக்ஸிடாஸின் தூண்டப்பட்ட கருப்பையின் சுருக்கம் சோதனை ஆரம்பத்திலிருந்து முதல் மூன்று நிமிடங்களுக்குள் தோன்றுகிறது என்றால், 1, 2 அல்லது 3 மில்லி என்ற தீர்வை வழங்குவதன் மூலம் இந்த சோதனை நேர்மறைதாக கருதப்படுகிறது. கருப்பை சுருக்கங்கள் அடிவயிற்றின் தொண்டைப்புழுவைக் கொண்டு அல்லது ஹிஸ்டோராஃபிரிக் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
ஸ்மித் படி, ஒரு நேர்மறை ஆக்ஸிடாசின் சோதனை அடுத்த 1-2 நாட்களுக்குள் ஒரு பெண்ணின் தன்னிச்சையான வேலை வாய்ப்பு சாத்தியம் குறிக்கிறது. ஆக்ஸிடாசின் பரிசோதனையின் பயன்பாடு, பல அறிகுறிகளுக்கு முன்னரே விநியோகிக்கப்படுவதற்கு உழைப்பு உற்சாகத்தை பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு பெண்ணின் தயார்நிலையை நிர்ணயிக்கும் நோக்கத்திற்காகவும் பரிந்துரைக்கிறது. இந்த பரிசோதனையில் ஆக்ஸிடாஸின் கருப்பொருளின் எதிர்வினையானது, பெண்ணின் வயதைப் பொறுத்து அல்ல, அது முதல் அல்லது இனப்பெருக்கம் என்பதை சார்ந்து இருக்காது.
ஆக்லிடோசின் பரிசோதனை மருத்துவ நடைமுறையில் மற்றும் விஞ்ஞான ஆய்வுகளில் பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.
சில ஆசிரியர்கள் ஆக்ஃசிட்டாசின் சோதனையை ஓரளவு நடத்தி ஸ்மித்தின் வழிமுறையை மாற்றியுள்ளனர். இவ்வாறு, பம்கார்டன் மற்றும் Hofhansl (1961) அது உகந்த நரம்பு வழி ஆக்சிடோசின் இல்லை "செயற்கைகோள்" தீர்வுக்குத் தேவையான, மற்றும் 1 நிமிடம் ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 1 மில்லி படிப்படியாக செய்ய 0.01 அலகுகள் கருதுகின்றனர். இந்த ஆசிரியர்கள் நிலைப்பாட்டில் இருந்து பார்த்தால், ஆக்சிடோசின் மேலும் உடலியல் தீர்வு நிர்வாகம் இந்த முறை மற்றும் இருந்து தசை இசைப்பு சுருக்கங்கள் நிகழ்வு தடுக்கிறது. Klimek (1961), ஸ்மித் அசல் முறை, மில்லி ஆக்ஸிடாஸின் தீர்வு எண்ணிக்கை முன்மொழியப்பட்ட அடிப்படையாகக் கொண்டு பல நாட்கள், சோதனை நாள் கணக்கிட்டால் நாங்கள் தன்னியல்பான உழைப்புப் தொடங்கிய எதிர்பார்க்க வேண்டும் எப்படி நியாயம் விசாரிக்க (கருப்பை சுருக்கங்கள் ஏற்படும் முடியும்). இவ்வாறு, கருப்பை சுருங்குதல் 2 மில்லி ஆக்சிடோசின் தீர்வு (0.02 யு) இன் நரம்பு வழி நிர்வாகம் பின்னர் ஏற்படும் என்றால், விநியோக 2 நாட்களுக்குள் ஏற்படாது.
எனவே, மேலே உள்ள ஆய்வுகள் படி, ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை பிரசவத்திற்கு ஒரு பெண்ணின் தயார் கண்டறிதல் மற்றும் கர்ப்ப ஆரம்பிக்க வேண்டும் போது உழைப்பு உற்சாகத்தை செய்ய நிலைமைகளை தீர்மானிக்க மதிப்புமிக்க உள்ளது.
தொழிலாளர் தூண்டல் மட்டும் சுருங்குவதற்கான செயல்பாடு கருப்பை தயார் மதிப்பீடு செய்ய ஒரு வாய்ப்பு கொடுக்கிறது என்று அழைக்கப்படும் ஆக்சிடோசின் மன அழுத்தம் சோதனை, முன்னெடுக்க முன், ஆனால் கரு நிலையை வழங்குவதற்கு சமீபத்தில், இது அனைவரும் ஏற்றுக்கொள்கின்றனர்.
யோனி ஸ்மியர் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைகள்
தற்போது, அது பொதுவாக யோனி ஸ்மியர்களின் cytological பரிசோதனை முறை கர்ப்ப காலத்தில் உடலின் ஹார்மோன் சமநிலையை தரமான மாறுதல்களை வரையறுப்பதற்கு பயன்படுத்த முடியும் என்று, குறிப்பாக தொழிலாளர் தொடங்கிய முன் விதிமுறைகளை ஏற்க உள்ளது. விரிவான இலக்கியம் இந்த விஷயத்திற்கு அர்ப்பணிப்பு.
முழுமையான பொறுத்தவரை, கர்ப்ப போக்கில் செல்கள் பெண்ணின் யோனி உள்ளடக்கங்களை உள்ள தரமான மாற்றங்கள் பற்றிய தீர்வுகளை eosinophilic செல்கள் tsianofilnye வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது, polychrome வரையப்பட்ட தூரிகை பக்கவாதம் பயன்படுத்த வேண்டும். முக்கியமாக சையோனிபிலிக் செல்கள் என்ற ஸ்மியர் உள்ள கண்டறிதல் எஸ்ட்ரோஜென்ஸ் மீது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செயல்பாடு ஒரு மேலாதிக்கத்தை குறிக்கிறது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது. மாறாக, ஜொஸினோபிலிக் செல்கள் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு எஸ்ட்ரோஜன்களின் செயல்பாடு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், யோனி மணிகளின் லம்மினேன்ஸ் நுண்ணோக்கி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், அதன் அமலாக்கம் உறவினர் எளிதாக மற்றும் வேகம் போதிலும், இந்த முறை எதிர்மறையான பக்க, அதே போல் ஒரு வழக்கமான (ஒற்றை நிற) நிறம் பூச்சுக்கள் பயன்படுத்தி ஒரு முறை, இருவரும் நீதிபதி அளவு உள்ளடக்கத்தை tsianofilnyh மற்றும் eosinophilic செல்கள் மாற்ற அனுமதிக்க வேண்டாம் என்று.
கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் தொடங்கி, எபிடிஹீலியத்தின் அடித்தள அடுக்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் எபிடிஹீமின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மேற்பரப்பு அடுக்குகளின் செல்கள் குறைகிறது. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் நஞ்சுக்கொடி ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் குறிப்பாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்போடு தொடர்புடையவை. இந்த நேரத்தில், கர்ப்பத்தின் சிறப்பியல்புடைய நரம்பு (நரம்பு) செல்கள், யோனி எபிடிஹீலியத்தின் இடைநிலை அடுக்குகளிலிருந்து தோன்றும். ஸ்கில்ஹைட் செல்கள் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இது கிளைக்கோஜன் குவிப்பு காரணமாக சைட்டோபிளாசம் vacuolization ஆகும், அதே போல் உச்சரிக்கப்படுகிறது சயனோஃபிலியா. 38-39 வார காலத்திற்குள் உடலியல் ரீதியாக ஏற்படும் கர்ப்பத்தில் ஸ்காஃபோய்டு, சயனைஃபிலிக் ஸ்டைன் மற்றும் நெருக்கமாக அடுத்தடுத்த செல்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் காணப்படுகிறது.
கருவுற்று 38-39 வாரங்கள் தொடங்கி (வரவிருக்கும் பிறப்பதற்கு முன்பு சுமார் 10 நாட்கள்) தோன்றும், பின்னர் மேலும் மேலும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் போது எஸ்ட்ரோஜெனிக் ஹார்மோன்களின் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க காரணமாக யோனி ஸ்மியர் ஆகியவற்றைப் cytological படத்தில் மாற்றங்கள் சேகரிக்கிறார். விநியோக அளவு நடந்து கர்ப்ப படகு வடிவ செல்கள் வழக்கமான நெருங்கி மேற்பரப்பில் செல் அடுக்குகள் எண்ணிக்கை அதிகரித்து கொண்டு குறையும்போது, பெருகிய முறையில் eosinophilic pyknotic கருக்கள் நிறமேற்றுதலுக்கும் மற்றும் கொண்டவை. இந்த வழக்கில் மேலும் ஒரு வெற்றிடம் செல் உறுப்புகள் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மற்றும் பெயிண்ட் தோற்றத்தை லூகோசைட் எண்ணிக்கை அதிகரித்து அறிந்துகொள்ளும் ஆற்றல் குறைக்கும் உள்ளது.
இந்த செல்லுலார் உறுப்புகள் மதிப்பீட்டு அது சாத்தியம் ஆய்வு ஸ்மியர் நான்கு tsitotipov இயக்கப்படும் வகைப்பாடு Yid (1964) ஒன்று ஒவ்வொரு உறுப்பினர் தீர்மானிக்க, மற்றும் விட்டு பெண்கள் உயிரியல் கிடைக்கும் அளவு தீர்மானிக்க செய்கிறது.
ஒவ்வொரு சைட்டோடைபிற்கும் பொதுவாக யோனி ஸ்மியர் நுண்ணோக்கியின் தரவு பற்றிய சுருக்கமான விவரம் கீழே உள்ளது; அதே சமயம், ஒவ்வொரு சைட்டோடைப்பின் சிறப்பம்சமாக இருக்கும் தொழிலாளர் தொடக்கம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
- நான் சைட்டோடைப்: "பிற்பகுதியில் கர்ப்பம்" அல்லது "நேவிகுலர் டைப் ஆஃப் ஸ்மெர்ஸ்" என்பது வழக்கமான இரண்டாம் கர்ப்பத்தில் தொடங்கும் கர்ப்பத்திற்கு பொதுவானது. ஸ்மியர் உள்ள, navicular மற்றும் இடைநிலை செல்கள் பண்பு கொத்தாக வடிவத்தில் 3: 1 விகிதத்தில் ஆதிக்கம். இத்தகைய உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் தீவிரமாக சயனோஃபிலிக் ஆகும். ஸ்மியர் கிட்டத்தட்ட மேற்பரப்பு செல்கள் உள்ளன. லிகோசைட்டுகள் மற்றும் சளி, ஒரு விதியாக, இல்லாதவை.
எசினோபிலிக் செல்கள் பெண்களின் 1% ல் சராசரியாகவும், மற்றும் நியூக்ளியின் பைக்னோசிஸ் கொண்ட செல்கள் - 3% ஆகவும் இருக்கின்றன.
இந்த சைட்டோடைப் பயிலுணர்வுடன் தொழிலாளர் துவக்கம் அவர்கள் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட நாள் முதல் 10 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும்.
- II சைட்டோடைப்: " டெலிவரிக்கு முன் நீண்ட காலம்." இந்த வகை ஒரு ஸ்மியர் உள்ள, ஸ்கேபாய்ட் செல்கள் எண்ணிக்கை உண்மையில் இடைநிலை செல்கள் எண்ணிக்கை ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு குறைகிறது, மற்றும் அவற்றின் விகிதம் 1: 1 ஆகும். முதல் சைட்டோடைப்பின் பொதுவான ஸ்மரில் காணப்படுவது போல் செல்கள், தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, மற்றும் கொத்தாக வடிவத்தில் இல்லை.
மேற்பரப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவற்றுள் ஈசினோபிலிக் செல்கள் மற்றும் கருக்களின் பைக்கோநியூக்கின் செல்கள் சற்று அதிகரிக்கின்றன (முறையே 2% மற்றும் 6% வரை) அதிகரிக்கின்றன.
இந்த வகை புகைப்பிடிப்பால் உழைப்பு தொடங்கிய 4-8 நாட்களில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
- III சைட்டோடைப்: "டெலிவரி ஆஃப் டெலிவரி". இந்த வகையின் ஒரு ஸ்மியர், இடைநிலை (60-80% வரை) மற்றும் மேலோட்டமான (வரை 25-40%) குமிழி போன்ற அல்லது பைக்நொடிக் கருக்கள் கொண்ட செல்கள் பிரதானமாக உள்ளன. ஸ்காபோய்ட் செல்கள் 3-10 % மட்டுமே காணப்படுகின்றன . செல்கள் எந்த சேதமும் இல்லை, மற்றும் பிந்தைய தனிமை அமைந்துள்ளது. Eosinophilic உயிரணுக்களின் உள்ளடக்கம் 8% வரை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அணுக்களின் பைக்னோசிஸ் கொண்ட செல்கள் - 15-20% வரை. சளி மற்றும் லிகோசைட்டுகள் அளவு அதிகரித்து வருகிறது. செல்கள் வண்ணமயமாக்கம் குறைகிறது, மற்றும் அவர்களின் வரையறைகளை குறைவாக வேறுபடுகின்றன.
இந்த வகை புகைப்பிடிப்பால் உழைப்பு தொடங்கியது 1-5 நாட்களுக்கு பிறகு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
- நான்காம் சைட்டோடைப்: "பிறக்க முடியாத சந்தர்ப்பம் *. கண்ணீர் சிதறல்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பிற்போக்குத்தனமான மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன: மேற்பரப்பு செல்கள் பிரதானமாக (வரை 80%), ஸ்காபோய்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட இல்லாதவை, மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான தனியுரிமை செல்கள் உண்மையில் உள்ளன. மேற்பரப்பு ஈசினோபிலிக் செல்கள் சில நேரங்களில் தங்களது கருவை இழந்து "சிவப்பு நிழல்கள்" தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. சைட்டோபிளாசம் பெரும்பாலும் மோசமாக நிற்கிறது, செல்கள் முனை குறைந்த அளவு வேறுபாடு கொண்டது, மற்றும் ஸ்மியர் "அழிக்கப்பட்ட" அல்லது "அழுக்கு" தோற்றத்தை பெறுகிறது. எயினினோபிலிக் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை 20% ஆக அதிகரிக்கிறது, மேலும் அணுக்களின் பைக்கோனாசிஸ் - 20-40% வரை செல்கிறது. லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சளிகளின் எண்ணிக்கையை கிளஸ்டர்களின் வடிவத்தில் அதிகரிக்கிறது.
இந்த வகை மயிர் கொண்ட குழந்தை பிறப்பு ஒரே நாளில் அல்லது அடுத்த மூன்று நாட்களுக்குள் ஒரு கடைசி இடமாக இருக்க வேண்டும்.
கர்ப்பத்தின் முடிவில் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பிகளின் சுரப்பு சில உடல் ரீதியான மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகளில் மாற்றுவதற்கான பெண்ணின் உயிரினத்தின் தயார்நிலையின் அறிகுறியாக மாற்றுகிறது
கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கு மாறாக, கருப்பை வாய் சுரப்பியின் சிலவற்றின் சுரப்பிகள் சில உள்ளன. கே கோகன் (1976) கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க முன்னிலையில் கருவுற்று 32-36 வாரங்களில், டி. ஈ கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் உள்ள சளி விட்டு, அவரது விருப்பத்தை இல்லாத நிலையில் சிறிய ( "உலர்" கழுத்து) எனக் காண்பித்தன, அவள் கஷ்டம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சளி ஒவ்வாமை மற்றும் உலர்த்திய மீது படிகமாக்கப்படவில்லை, அதாவது , "ஃபெர்ன்" அறிகுறி இல்லை. கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் இந்த காலங்களில், பின்னர் ஒப்பிடுகையில், சளியில் மொத்த புரதத்தில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் 32-36 வாரங்களில் முதிர்ச்சி வாய்ந்த கர்ப்பகாலத்தில், புரதச்சத்துக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன: ஆல்பிபின், டிரான்ஸ்ஃபெரின், இம்யூனோகுளோபுலின்.
வரவிருக்கும் பிறப்பு மற்றும் கருப்பை முதிர்ச்சி அதிகரிக்கும் போது நாம் சர்க்கரை சரீர மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகளில் ஒரு மாறுபட்ட மாற்றம் காணப்படுகிறது: அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரிக்கும். ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண், பிறந்த முன் 1-2 நாட்கள், கருப்பை வாய் சளி படிக காணப்படும்.
38-39 வாரம் தொடங்கி முழு கர்ப்பம் மற்றும் முதிர்ந்த கருப்பை வாய்வை கண்டறிதல், கர்ப்பப்பை வாய் சளி அதிகரிக்கிறது மற்றும் புரோட்டீன் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றின் மொத்த புரத உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் 32-36 வாரங்களில் சளி 1-3 புரதக் கூறுகள் கண்டறியப்பட்டால், பிறப்புக்கு முன்னர் அது 8-10 பாக்டீரியாக்களைக் கொண்டிருக்கும்.
இவ்வாறு, கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க கணிசமான மாற்றங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பிகள் செயல்பாடு ஏற்படும் போது, அகற்ற சளி, அதன் வெளிப்படைத்தன்மை, படிகமாக்கல் அறிகுறிகள் தொடங்கிய அதிகரிப்பு எண்ணிக்கை அதிகரித்து, மொத்த புரதம் அதன் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் ஸ்பெக்ட்ரம் விரிவாக்கம் அதிகரித்து வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பிகள் இருக்கலாம் சுரப்பியை செயல்பாடு இந்த மாற்றங்கள், அது பிரசவம் பெண்களின் உடலில் தயார் அளவு மதிப்பிடும் ஒரு கூடுதல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது தெரிகிறது.