முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி தகர்ப்பு என்பது கர்ப்பத்தின் ஒரு சிக்கலாகும். நஞ்சுக்கொடி என்பது கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகும் ஒரு தட்டையான திசு ஆகும், இது குழந்தைக்கு தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் - உணவு மற்றும் ஆக்ஸிஜனை - வழங்குகிறது. ஆரோக்கியமான கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தை பிறக்கும் வரை நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் உள் சுவரில் பாதுகாப்பாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. ஆனால் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி தகர்ப்பு விஷயத்தில், நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து சீக்கிரமாகப் பிரிகிறது, இதன் விளைவாக:

• குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்து போதுமான எடை இல்லை;
• தாய் நிறைய இரத்தத்தை இழக்கிறாள்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும், மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஆபத்தானது. இது 1,000 நிகழ்வுகளில் 9 நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் உருவாகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் அதன் தடுப்பு

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கு என்ன காரணம் என்பது சரியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் உள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• ஒரு பெண்ணுக்கு கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்ததா அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அவளது இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்ததா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், உயர் இரத்த அழுத்தம் (140/90 மற்றும் அதற்கு மேல்) முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்;
• முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை;
• புகைபிடித்தல்;
• கோகோயின் பயன்பாடு;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டியை அகற்றுவதன் விளைவாக கருப்பையில் ஒரு தையல் (நஞ்சுக்கொடி தையலின் பகுதியில் துல்லியமாக இணைக்கப்படலாம்);
• கருப்பை அதிர்ச்சி;
• 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே முறிவு, குறிப்பாக கருப்பையில் அழற்சி செயல்முறை ஏற்பட்டால்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் அறிகுறிகள்

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை அனுபவிக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை.

உங்களுக்கு முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு ஏற்படலாம்:

• யோனி இரத்தப்போக்கு. பிரிவின் இடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்து, யோனி இரத்தப்போக்கு அளவு (லேசானது முதல் கனமானது வரை) மற்றும் நிறம் (பிரகாசமானது முதல் அடர் சிவப்பு வரை) மாறுபடும். சிறிய யோனி இரத்தப்போக்கு எப்போதும் கவலைக்கு எந்த காரணத்தையும் குறிக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருப்பைச் சுவருக்கும் இடையில் அதிக அளவு இரத்தம் குவிந்து, சிறிய அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.
• கருப்பையின் வலி அல்லது கடினத்தன்மை.
• குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படும் பல சந்தர்ப்பங்களில், குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் கவலைக்குரியவை, அதாவது:
  • வழக்கமான சுருக்கங்கள்
  • வயிறு அல்லது முதுகில் கூர்மையான அல்லது வலிக்கும் வலி

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்ச்சி நிலை மட்டுமே முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் கருப்பையில் இரத்தம் தக்கவைக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சி நிலையின் முதல் அறிகுறிகள்:

• தலைச்சுற்றல் அல்லது நனவு இழப்பு;
• பதட்டம், குழப்பம் அல்லது பயம்;
• ஆழமற்ற அல்லது விரைவான சுவாசம்;
• ஈரமான, குளிர்ந்த தோல் அல்லது அதிகரித்த வியர்வை;
• பலவீனம்;
• தாகம், குமட்டல் அல்லது வாந்தி.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவைத் தூண்டுகிறது.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

• லேசானது முதல் மிதமான யோனி இரத்தப்போக்கு: பற்றின்மையால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கின் அளவு, பற்றின்மையின் இடம் மற்றும் இரத்தப்போக்கின் கால அளவைப் பொறுத்தது.
• கருப்பையின் வலி மற்றும் கடினத்தன்மை.

குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகளில் வழக்கமான சுருக்கங்கள் மற்றும் கீழ் முதுகு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உடனடியாக 911 ஐ அழைக்கவும்:

• வயிற்று குழியில் திடீர் கூர்மையான வலி;
• கடுமையான யோனி இரத்தப்போக்கு;
• அதிர்ச்சி: தலைச்சுற்றல் அல்லது சுயநினைவை இழக்கப் போவது போன்ற உணர்வு, பலவீனம், பதட்டம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

யோனி இரத்தப்போக்கின் அளவு நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் தீவிரத்தைக் குறிக்கவில்லை, ஏனெனில் லேசான இரத்தப்போக்கு கூட கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருப்பைச் சுவருக்கும் இடையில் இரத்தம் சிக்கிக் கொள்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் கர்ப்பிணிப் பெண் மோசமான நிலையில் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு நோய் கண்டறிதல்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார், உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைச் சரிபார்ப்பார், அத்துடன் ஹீமோகுளோபினுக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைப்பார். நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், பிரச்சினையின் தீவிரத்தைத் தீர்மானிக்க நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை உடனடியாகக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். இடுப்புப் பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்முறை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குழந்தையின் நிலையை தீர்மானிக்கவும் கருப்பை சுருக்கங்களை சரிபார்க்கவும் கருவின் இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு;
• அல்ட்ராசவுண்ட் (50% வழக்குகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு கண்டறியப்படுகிறது);
• ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை (பெரிய இரத்த இழப்பின் விளைவாக, ஹீமோகுளோபின் விரைவாகக் குறையக்கூடும்).

[ 12 ], [ 13 ]

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சிகிச்சை

சிகிச்சை இதைப் பொறுத்தது:

• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் தீவிரம்;
• குழந்தையின் நிலை;
• கர்ப்ப காலம்.

லேசான நஞ்சுக்கொடி தகர்ப்பு ஒரு தீவிரமான பிரச்சனை அல்ல, பொதுவாக கர்ப்பத்தின் மீதமுள்ள காலம் முழுவதும் கவனமாக கண்காணிப்பு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. மிதமான அல்லது கடுமையான நஞ்சுக்கொடி தகர்ப்பு என்பது நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் உயிரையும் காப்பாற்ற சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை நிறுத்த முடியாது. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலை அவளுடைய உயிருக்கும் குழந்தையின் உயிருக்கும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பிரச்சினையின் தீவிரத்தை தீர்மானித்து சில நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும்.

Rh காரணி எதிர்மறையாக இருந்தால், ஒரு Rh ஆன்டிபாடி ஊசி போடப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கரு Rh நேர்மறையாக இருக்கலாம், மேலும் இரத்தம் கலக்கப்படும்போது, பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கருவை நிராகரிக்கத் தொடங்கலாம்.

சிறு நஞ்சுக்கொடி தகர்வு

ஒரு சிறிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கு கடுமையாக இருக்காது, கரு ஆபத்தில் இருக்காது, ஆனால் பெண் சிறிது காலம் கண்காணிப்பிற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார். எதிர்காலத்தில், உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும், கருவின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார். எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்பு தேதிக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சிறியதாக இருந்தால், பிரசவ செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் டோகோலிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மிதமானது முதல் கடுமையானது வரையிலான நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருந்தால், அல்லது பொதுவான த்ரோம்போஹெமோர்ராகிக் நோய்க்குறி காரணமாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், கருவை உடனடியாக அகற்றுவது அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், யோனி பிரசவம் சாத்தியமாகும், ஆனால் சிசேரியன் பிரிவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டால், கருப்பை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது - கருப்பை அகற்றுதல். பெண்ணின் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து (பெரிய இரத்த இழப்பு மற்றும் பொதுவான த்ரோம்போஹெமோர்ராகிக் நோய்க்குறி), இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம். நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்குப் பிறகு குழந்தையின் நிலை அது பிறந்த கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது, அதே போல் நஞ்சுக்கொடியின் மகப்பேறுக்கு முந்தைய செயல்பாட்டையும் (கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குதல்) சார்ந்துள்ளது.

பிறந்த பிறகு, குழந்தை நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிறிது நேரம் (நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் கூட) செலவிடலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிப்பது ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டின் பொறுப்பாகும்.

எதிர்காலத்தில் கர்ப்பம்

ஒருமுறை நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், அது மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பு அதிகம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றுக்குப் பிறகு, ஆபத்து 4 இல் 1 ஆகும். மற்றொரு நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை என்றாலும், உங்கள் மருத்துவர் சில நடவடிக்கைகளை எடுக்க பரிந்துரைப்பார்:

• புகைபிடிக்கவோ அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்ளவோ கூடாது;
• இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல்;
• ஃபோலிக் அமிலம் கொண்ட வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அதன் போதுமான அளவு நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மையைத் தூண்டுகிறது;
• உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு: வீட்டு சிகிச்சை

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்:

• வயிற்று குழியில் திடீர் கூர்மையான வலி;
• கடுமையான யோனி இரத்தப்போக்கு;
• அதிக இரத்த இழப்பு காரணமாக ஏற்படும் அதிர்ச்சி அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், பலவீனம், குழப்பம், பதட்டம், ஆழமற்ற அல்லது விரைவான சுவாசம்.

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி முன்கூட்டியே சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கும் ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் அல்லது காயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

• சிறியது முதல் மிதமான யோனி இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பை தொனியில் இருக்கும்போது வயிற்று குழியில் திடீர் ஆனால் மிதமான வலி;
• வீழ்ச்சி அல்லது உடல் ரீதியான தாக்குதலின் விளைவாக வயிற்றில் ஒரு அடி;
• கார் விபத்து;
• குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள், வழக்கமான சுருக்கங்கள் மற்றும் வயிறு அல்லது கீழ் முதுகில் கூர்மையான அல்லது வலிக்கும் வலி உட்பட.

இழப்பின் கசப்பை எப்படி வாழ்வது

முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சிதைவதால் உங்கள் குழந்தையை இழக்க நேரிடும். இந்த விஷயத்தில், துக்கப்படவும், இழப்பின் கசப்பை உணரவும் உங்களை அனுமதிக்கவும். இந்த இழப்பால் நீங்கள் மட்டுமல்ல - உங்கள் கணவர், குழந்தைகள் மற்றும் பிற குடும்ப உறுப்பினர்களும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உளவியல் ஆதரவு குழுக்களில் கலந்து கொள்ளவும், அத்தகைய இழப்பின் துக்கத்தை அனுபவித்த மற்ற பெண்களுடன் பேசவும் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உங்கள் மருத்துவர், நண்பர்கள் அல்லது ஆலோசகரிடம் பேசுங்கள். மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சிக்கும் முன், மற்றொரு நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

தடுப்பு

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவைத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் அதைத் தூண்டும் ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருப்பது முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில்:

• புகைபிடிக்காதே;
• மருந்துகள் அல்லது மெத்தம்பேட்டமைன்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
• திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும்;
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்க உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்;
• ஃபோலிக் அமிலம் கொண்ட மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அதன் குறைபாடு முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பம் சாதாரணமாக நடந்தாலும், சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். எனவே, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைக்காக தனது மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும்.