முன்கூட்டி கர்ப்பம் கொண்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு

தற்போது அறியப்பட்டபடி, மருத்துவத்தில் "பிறந்த அதிர்ச்சி" பிரச்சனைக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த பகுதியில் விரிவான அறிவு இருந்தபோதும், குறைப்பிரசவ கர்ப்பத்தில் தன்னிச்சையான தொழிலாளர் தனிப்பட்ட அபாயத்தைப் பெரும்பாலும் அது "காயம்" வகை அடிப்படையில் இந்த சிக்கலான செயல்முறை கருத்தில் கொள்ள மிகவும் கடினமான மற்றும் அசாதாரண இருக்கின்றது என்ற காரணத்தால் கண்காணிக்கவில்லை.

முதுகெலும்பு நடைமுறையில் (முதுகெலும்பு, கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி) பயன்படுத்தப்படும் நவீன வழிமுறைகளுக்கு நன்றி, இது வயிற்றுவலி காலத்தில் கூட, தொழிலாளர் துவக்கத்திற்கு முன், பெருமூளை இரத்த ஓட்டங்கள் சாத்தியமாகும் என்பதைக் காட்டியது. அதே சமயத்தில், பிறப்புச் செயலின் பிற்பகுதியில் கருவுற்ற மண்டையோட்டின் பிறப்பு வலிப்புகளின் நேரடி தாக்கத்தின் விளைவாக இண்டிராகிரினல் ஹேமாரேஜ்களின் தோற்றம் பற்றிய அறிவியல் சான்றுகளை பெற முடிந்தது. இதனால், இரண்டாம் கட்டத்தில் கருக்கட்டல் தலையில் உள்ள கருப்பையின் அழுத்தத்தின் விளைவு 15 கிலோ எட்டலாம்.

சில வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் பேத்தோபிஸியலாஜிகல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை மறைத்து அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் இல்லாமல் பிரசவம் செல்கிறது என்று நம்புகிறேன், டி. ஈ, மூளை மற்றும் முக மண்டை ஓடு, அதனுடன் கோளாறுகள் மேக்ரோ மண்டை அடிப்படை மற்றும் முதுகெலும்பு அச்சு உடல் மண்டையோட்டு-கர்ப்பப்பை வாய் மாற்றம் ஏற்படும் அழுத்த பல மாற்றங்கள் இல்லாமல் - மற்றும் microcirculation. அதன் தொடக்கத்திலிருந்து பிடல் மூளை முழுமையாக உருவாக்கியுள்ளது "வேறுபட்ட நியூரான்கள் மற்றும் எந்த நிலையிலும் எந்தவொரு உருவமற்ற ஒருபடித்தான வெகுஜன அல்ல. எனவே, விரிவான சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி மற்றும் intraventricular மற்றும் உள்விழி இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் அதிர்ச்சிகரமான மூளை பகுதிகள் முழுமைக்கும் மீளும் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் உருவாக்க முடியும்.

இதற்கிடையில், மைக்ரோசிர்கேட்டரி அமிலோசோசிஸின் துவக்கம் உயிருக்கு ஆபத்தான மூளை வீக்கத்திற்கு மாறும். கர்ப்பத்தின் பிரசவத்தில் மிகப்பெரிய பணிச்சுமை, பல வருடங்கள் கழித்து, ஒரு நோய்க்கான வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும்.

சேவையின் நீளத்தையும், மருத்துவரின் அனுபவத்தையும் பொறுத்து, முழு கால கர்ப்பத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அதிர்வெண் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. குறைப்பிரசவ கர்ப்பம் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் குறிப்பிடுதல்களாக விரிவாக்கம் பரிசீலித்து போது அது ஆய்வின் அடிப்படையில் எந்த நாட்டில் கர்ப்ப, பிரசவம் மற்றும் குழந்தை பேறுக்கு இறப்பு மொத்த எண்ணிக்கை பற்றிய 26.8% ஆக இருந்தது குறைப்பிரசவத்தை கர்ப்பமாக மற்றும் வகையான பெண்கள், இறப்பு கருத்தில் கொள்ள முக்கியம். மரணம் முன்னணி காரணங்களில் தாமதமாக நச்சேற்ற (26,8%), ekstragenital'nye நோய் (23.4%), இரத்தக் கசிவு (21.9%), சீழ்ப்பிடிப்பு (12.4%) பேர்.

தாமதமாக நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய 41.4% பெண்கள் அறுவைசிகிச்சை பிரிவினால் வழங்கப்பட்டனர்; எக்ஸ்டிரேஜெனிட்டியல் நோய்க்குறியுடன், 13.4% சிசையர் பிரிவால் வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான பெண்கள் (61.8%) அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வழங்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். அதே சமயத்தில், முன்னர் உழைப்பு ஆபத்தான விளைவுகளின் பகுப்பாய்வு 93.4% பெண்கள் பிரசவத்திற்கு பின்னர் இறந்துவிட்டதைக் காட்டியது. எனவே, முன்னரே கர்ப்பத்துடன் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அறுவை சிகிச்சை, அவசரகால உழைப்புடன், தாய் இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றில் அதிக ஆபத்துடைய தலையீடு ஆகும்.

பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு அறிவியல் ஆய்வு முடிவுகளை முக்கிய காரணங்களில் அதன் placentofetal தோல்வி என்று காட்ட போது கர்ப்பம் மற்றும் zkstragenitalnyh நோய்கள் (குறிப்பாக நீரிழிவு), பிறந்த அதிர்ச்சி மற்றும் காயம் பொதுவான சேர்க்கையை சுவாச பற்றாக்குறை மற்றும் நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், மற்றும் கரு குறைபாட்டுக்கு உடன் போது சிக்கல்கள். பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு இந்த முக்கிய காரணம் அறிவு அட்டவணை சார்ந்த வழிகளில் ante- மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகு காலங்களில் அவர்களை குறைக்க அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக, முயற்சிகள் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவு அதிர்வெண் தொழிலாளர் மற்றும் விநியோக முறையின் செயலில் கட்ட விளைவு படிக்க செய்யப்படுகின்றன. பல ஆய்வுகள், வாழ்க்கையின் முதல் 7 நாட்கள் உருவாக்கிய இரத்தப்போக்கு ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு, முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காலங்களில் பிரசவம் ஒரு சிசேரியன் அதே அளவிலானவை கூறப்பட்டுள்ளதாவது, ஆனால் அவர்களின் நிகழ்வு நேரம் மாறுபடுகிறது. உழைப்பின் செயலில் பகுதியின் மகப்பேறு அறுவைச் சிகிச்சை பிரிவு மூலம் கற்று மிக குழந்தைகள், ஹேமொர்ரேஜ் வாழ்க்கை 1st மணி நேரத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. செயலில் பிரசவம் விநியோக கட்ட குழந்தைகளில் பொருட்படுத்தாமல் விநியோக முறையின், மூன்றாம்-ஐவி அளவிற்கு இரத்தப்போக்கின் முன்னேற்றத்தை குறித்தது.

தயாரிப்பு சிசேரியன் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி குறைப்பிரசவத்தை மற்றும் 2500 குறைவாக கிராம், எடையுள்ள அவற்றில் ஒன்று ஒரு துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நிலையில் இருந்தால் பழங்களுடன் இரட்டையர்களின் முன்னிலையில் விவாதிக்கப்பட்ட ஆரம்பகால ஆய்வுகளின் படி. உதாரணமாக, சிசேரியன் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி கரு மற்றும் 32-36 வாரங்கள் கருவுற்று ஒரு வெகுஜன பழம் 1501- 2500 கிராம் நிகழ்ச்சி என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இறந்த குழந்தைகளுக்கு எண் புணர்புழை குறைப்பிரசவத்தை விட 16 மடங்கு குறைவு. அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவால் பிறக்கும் குழந்தைகளின் நிலை குறிப்பிடத்தக்கது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

இந்த வழக்கில், கடுமையான மற்றும் மிதமான அளவு மூச்சுத்திணறல் பிரிவில் பிறந்த குழந்தைகளின் குழுவில் 2.5 மடங்கு குறைவாக இருந்தது. ஆகையால், இந்த அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டியே உழைப்பில் அதிகமாக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிற ஆசிரியர்கள், அதிர்வெண் அறுவைசிகிச்சை துப்பாக்கியின் பின்பகுதி கரு மற்றும் முன்கூட்டிய தொழிலாளர் அதிகரிப்பு போதிலும், யோனி வழங்கல் வழியாக பிறந்தார்கள் யார் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் 1501 ல் 2500 கிராம் எடையுள்ள குழந்தைகள் மாநிலத்தில் எந்த வேறுபாடும் இல்லை எனக் கண்டறிந்தது. எனவே, பல மருத்துவ குடும்பங்கள், முன்கூட்டிய இறப்புக்களைக் குறைப்பது முன்கூட்டிய உழைப்புத் தடுப்பு, கருவின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு காரணமாக ஏற்படும் என்று நம்புகின்றனர்.

நவீன தரவுகளின்படி, முன்கூட்டி கர்ப்பம் கொண்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அதிர்வெண் 12% ஆகும். கருத்தரித்தல் அல்லது அதன் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் தோற்றப்பாட்டின் தொடர்பாக கிட்டத்தட்ட ஐந்தாவது பெண் - ஒவ்வொரு அரை வழக்குகளிலும் திட்டமிடப்பட்ட முறையில் இது நடத்தப்படுகிறது. பெண்கள் அறுவை சிகிச்சையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் பொதுவான சான்றிதழில் செலவிடப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் இப்போது மிக குறைந்த உடல் எடை (1500 கி.கிக்கு குறைவாக) கருதுகின்றனர். 32 வாரக் கருவுறுதல் வரை அறுவைசிகிச்சைக்கான விளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்கது குறிப்பிடத்தக்கது. அறுவை சிகிச்சை முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளதாக: கரு நிலையில் கடுமையான சேதம், நாள்பட்ட ஹைப்போக்ஸியா, அகால தொழிலாளர் தங்களை, பல கர்ப்பம் மற்றும் தவிர்க்க முடியாத அகால பிறப்பு, தாயின் நோய், sochetannye அளவீடுகள். 32 வயதிற்கு முன்னர் பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 70 % குழந்தைகளுக்கு 5 வருடங்கள் வரை சாதாரண மனநோயியல் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருந்தன. இடுப்புப் பிம்பம் வழங்கல் முன்னிலையில் முன்கூட்டியே செயல்படும் வயிற்றுப் பிரசவத்தின் நன்மைகள் நிச்சயம் காட்டப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் பிறந்த பிரிவில் நடவடிக்கைகளின் விளைவு போன்ற 501 1500 கிராம் இருந்து கர்ப்பம் மற்றும் கரு எடை 26-32 வாரங்களில், கருப்பை மீது பாதிக்கிறது என்று மிகவும் கவனமாக விநியோக இருக்க வேண்டும் நம்புகிறேன். அதே நேரத்தில், இந்த காலங்களில் 28 வாரங்கள் கீழ் கருப்பைக்குரிய பகுதிக்குப் ஏழை தயார்ப்படுத்தல் மற்றும் தலை சுற்றளவு அனுசரிக்கப்பட்டது சுமார் 25 செ.மீ. மற்றும் 30 23 செமீ முறையே கருவுற்று 32 வாரங்கள் கரு நீளம் உள்ள செ.மீ. போது 26 வாரங்கள் மற்றும் கருவுற்று 32 வாரங்கள் 28 செ.மீ..

அதே நேரத்தில், சில ஆசிரியர்கள் சிசிரிய பிரிவினால் பிரித்தெடுக்கப்படும் முன்கூட்டியே பிறந்தவர்கள், பிறந்த காலப்பகுதியில் பல சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டுள்ளனர் என நம்புகின்றனர். கருவின் அறுவை சிகிச்சை முடிவு கர்ப்ப சிக்கல்கள், கருப்பை மீது வடு என்ற இருப்பு மற்றும் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தாயின் extragenital நோய்கள், மற்றும் கருவின் முதிர்வு அளவு. நவீன கால நிலைகளில், முன்கூட்டிய கர்ப்பம், குறிப்பாக கருப்பையில் ஒரு வடு இருப்பின், தாயின் கடுமையான அறிகுறிகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது.

பல ஆசிரியர்கள் அறுவைசிகிச்சை துப்பாக்கியின் பின்பகுதி மற்றும் வெகுஜன கரு than 1500 கி தவிர்த்து, ஆயினும் அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் போதிலும் ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் சிறிய ஒரு 2 காலங்களில் குழந்தைகள் பிரசவத்திற்கு பிறகு மரணம் அதிர்வெண், மற்றும் சந்தர்ப்பங்கள் குறைவு மதிப்பீடுகள் Apgar மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான என்று இரத்த அழுத்தம் இரு குழுக்களுக்கும் வித்தியாசமாக இல்லை. அறுவைசிகிச்சை மிக பெரிய அதிர்வெண் 29-34 வாரங்களில் ஒரு கர்ப்ப காலம் இருந்தது. அதே நேரத்தில் அது மருத்துவர்கள் ஒரு குழந்தை துப்பாக்கியின் பின்பகுதி வழங்கல் த்தில், ஆண்டுக்கு ஒவ்வொரு மாணவர் தேவையான என்பதால், இரண்டு பிறந்த துப்பாக்கியின் பின்பகுதி விளக்கக்காட்சியில் வழங்க கற்றுக்கொள்ள முடியவில்லை என்று குறிப்பிட்டார். எனவே, இடுப்பு விளக்கலுடனான அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அதிர்வெண் எதிர்காலத்தில் அதிகரித்து 100% ஐ அடையலாம். தற்போதைக்கு, மூச்சுக்காற்றும் விளக்கத்துடன், அனைத்து பிறப்புகளும் ஒரு சிசையர் பிரிவு அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடிவுக்கு வர வேண்டும். எனினும், இறப்பு விகிதம் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் வீதம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லை. எனவே, இப்போது கடுமையான சிக்கலாகவும் வரை - சிசேரியன் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்காக என்றால் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி வழங்கல் குறைப்பிரசவ தொழிலாளர் கருவில் விநியோக.

இதனால், சிசையன் பிரிவின் பயன்பாடு ஹைபோக்சியா, பிறந்த அதிர்ச்சி, என்செபலோபதி அல்லது பிறந்த குழந்தை இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்காது. எனவே, இது ஒரு இடுப்பு விளக்கத்தில் முன்கூட்டியே பிரசவத்தில், 29-36 வாரங்களில் செசரியன் பிரிவினால் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய்களின் மூலம் அளிப்பதில் நன்மைகள் இல்லை என்று முடிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 29 வாரங்கள் வரை செயல்பட முடியும். இது கருத்தரித்தல் குறைபாடுகள் மற்றும் கருப்பை சுவாச துன்பம் ஆகியவை கருவுறையின் இடுப்பு விளக்கில் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அவர் பிறப்பு எடை 1500 கிராம் அல்லது குறைவாகவோ கொண்டு துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நிலையில் பிறந்த குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு நோய் விகிதம் மற்றும் இறப்பு பிரச்சினை கவனம் நிறைய, விநியோக முறை பொறுத்து (விநியோக யோனி வழியாக வயிற்று வழி) உரியதாகும். ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான அவதானிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சில ஆய்வுகள், குழந்தை இறப்பு பற்றிய விநியோக முறையின் தாக்கத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை என்று முடிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இரண்டு குழுக்களில் குழந்தை இறப்புக்கான காரணங்கள் அருவருப்பான இரத்தப்போக்குகள் மற்றும் தீவிரமான தூய்மையற்ற தன்மை ஆகியவையாகும். குறிக்கோள் ஆராய்ச்சி முறைகள் (தொப்புட்கொடியை இரத்தத்தில் pH மதிப்பு, Apgar அடித்த மற்றும் பலர்.) அறுவை சிகிச்சை பிரித்தெடுக்கப்படும் கைக்குழந்தைகள் யோனி பந்து, குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் சிறந்த தழுவல் அளவுருக்கள் என்று காட்டு. இடுப்பு விளக்கத்தில் பிறந்த குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் நிகழ்வில் செசரியன் பிரிவின் சரியான மற்றும் மென்மையான பிரசவத்தின் பயன் விளைவை இந்த ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. குறிப்பாக, சிசையர் பிரிவினர் பிறப்புறுப்பு இறப்பு விகிதத்தில் 50% குறைவாக இடுப்புக் காட்சி மற்றும் குறைந்த உடல் எடையை குறைக்கலாம். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை பிரிவினால் மீளப்பெற்ற குழந்தைகள் இயற்கையான பிறந்தநாள்களால் பிறந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த சம்பவங்கள் உள்ளனர். எனவே, குறைவான பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளில் அடிவயிற்று பிரசவத்திற்கு அறிகுறிகளை விரிவுபடுத்துவதில் கூட முடிவு எடுக்கப்படும்.

பல கருத்தரிப்புகளில் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஆகியவற்றைக் கையாள்வதில் சம்பந்தப்பட்ட பிரச்சினைகளுக்கு பெரும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சமகால படைப்புகளை பல அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அதிகரித்த அதிர்வெண் பிறந்த குழந்தைகள் இருப்பதை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக என்று கேள்வி இடப்படுகிறது. அது இரண்டாவது கரு கர்ப்ப குழந்தை பிறந்த விளைவு 35 வாரங்கள் கழித்து விநியோக முறை சார்ந்து அல்ல என்ற உண்மையை வலியுறுத்த வேண்டும். பிற ஆசிரியர்கள் இரண்டாவது கரு ஒரு தலைக்குரிய வழங்கல் இல்லை என்றால், அது ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் முதல் கரு புணர்புழை பிறந்தார் என்றால், கூட முகத்தில் உற்பத்தி செய்வதற்காக அவசியம் என சீக்கியர்கள் நம்புகின்றனர். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிசேரியன் என, என்று 1500 கிராம் பிறந்த மேலே எடை குழந்தைகள் புணர்புழை மேலும் பாதுகாப்பான நம்புகிறேன். எனினும், சில ஆசிரியர்கள் நம்பும் 1500 கிராம் மிகவும் உகந்த மாற்று சிசேரியன் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி மேலே ஒரு இரண்டாவது கரு எடை கொண்ட இடுப்பு முடிவுக்கு கரு பிரித்தெடுத்தல். எனவே, கருவின் இரட்டையரின் இரண்டாவது முறையை வழங்குவதற்கான முறையான தேர்வானது, நவீன மருத்துவத்துறையின் ஒரு சர்ச்சைக்குரிய விடயமாகும். இரட்டையிலிருந்து இடுப்பு விளக்கில் உள்ள இரண்டாவது கருவின் வெளிப்புறம், பல கர்ப்பத்தின் நிர்வாகத்தில் ஒப்பீட்டளவில் புதிய சாதனை ஆகும். எனினும், பல ஆய்வுகள் வெளி முறை இடுப்பு முடிவுக்கு கரு பிரித்தெடுத்தல் விட தோல்விகள் பெருமளவு எண்ணுடன் தொடர்புடைய என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், பிரசவத்தின் இந்த முறைகளில் பிறந்த குழந்தை இறப்புகளில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. இவ்வாறு, 1500 கிராம் மேலே கரு எடை கொண்ட இரட்டையர்களின் இடுப்பு இரண்டாவது முடிவுக்கு கரு பிரித்தெடுத்தல் மாற்றாக சிசேரியன் அல்லது வெளிப்புற சுழற்சி உள்ளது. எனினும், இதுவரை இந்த விஷயத்தில் கொஞ்சம் ஒப்பீட்டு ஆய்வு உள்ளது. இது இரட்டை கருவுற்றிருக்கும் கருவின் வளர்ச்சியின் குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு இரட்டை கர்ப்ப காலத்தில் பிடல் வளர்ச்சி போன்ற மாகாண மற்றும் ஒரே கருவில் பிறந்து இரட்டையர்களின் வழக்கில் நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள கோரியானிக் mezhplodnyh anastomoses முன்னிலையில் அளவுருக்கள் பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது. இது 32-34 வாரங்களில் ஒரு இரட்டை கர்ப்பம் கொண்டு, கரு வளர்ச்சி வளர்ச்சி குறைகிறது. இதனால், இரட்டை கர்ப்பங்களின் உடல் எடையானது ஒரு கர்ப்பத்தில் கருவின் எடை விட 10% குறைவாக உள்ளது. குறைவான வளர்ச்சி விகிதங்கள் இரட்டையர்களையும் அவர்களில் ஒருவரையுமே பாதிக்கலாம், மேலும் இந்த வேறுபாடு 25% ஆக இருக்கலாம். கருவின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பது முக்கியமாக குழந்தையின் உடலின் நீளம் மற்றும் வெகுஜனத்தை பாதிக்கிறது. சிசேரியன் மூலம் மீட்டெடுக்கப்பட பிறப்புகளின் நிலை ஆய்வில், மயக்க மருந்து மற்றும் இடைவெளியின் கால விளைவு கருத்தில் கொள்ள அவசியம்: கருப்பை கீறல் - விநியோக பிறந்த நிலை. அதே நேரத்தில், இந்த இடைவெளியின் காலம் 90 கள் க்கும் குறைவானதாக இருந்தால், அமிலத்தன்மை எபிடரல் அனலைசியாவின் நிலைமைகளின் கீழ் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. பொது மயக்க நிலைமைகளின் கீழ் இந்த இடைவெளியை நீடிப்பதன் மூலம், அமிலத்தன்மை அதிகரித்தது. குறிப்பாக சிறிய நிறை, மன அதிர்ச்சிக்கு கைக்குழந்தைகள் குறைக்க, தற்போது கலை அறுவைசிகிச்சை பெரும் முக்கியத்துவம் அதன் குறைந்த பிரிவில் கருப்பை செங்குத்து பிரிவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக குறுக்கு நிலை, நஞ்சுக்கொடி previa, ஒரு கருவகமெடுப்பு உற்பத்தி செய்தல் மற்றும் அதன் கீழ் பிரிவில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை முன்னிலையில் உள்ளது. குறிப்பிட்ட தொடர்புடையன 1000-1500 கிராம் (இடையிணைப்பு-உடல்சார்ந்த கருப்பை நீள்வெட்டு வெட்டு காட்சி) எடையுள்ள கரு பிரித்தெடுக்கும் போது கேள்வி.

நிறைவடையாமல், பிறப்பு சார்ந்த தொற்று, தாய், கரு மற்றும் பிறந்த பிறந்த அதிர்ச்சி ஆபத்து - குறைப்பிரசவ கர்ப்பம் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு பெருகிய முறையில் குழந்தை பிறந்த குறிகாட்டிகள் அடிப்படையாக கொண்டது என்று அடிப்படையில் அங்கீகரிக்க. எனவே, 32 வாரங்களுக்கு முன் அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவை செய்யக்கூடாது என்பதற்கான ஆதாரத்தைப் பாதுகாப்பதற்காக குரல்கள் குரல் கொடுக்கின்றன.

Hypotrophy கொண்டு முன்னறிவிக்கும் மதிப்பீடு முழுமுதிர்வற்ற பழம் மற்றும் பழம் (கரு கூர்மையான தாமதமாக வளர்ச்சி) போது: - 75% சிசேரியன் குழந்தைகள் கரு வளர்ச்சி மந்தம் நீடிப்புக்கு தற்போது கிட்டத்தட்ட 40%, மற்றும் முதிராநிலை உள்ளது. இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் நஞ்சுக்கொடி (30%), கருவின் குறைபாடுகள், பாலி ஹைட்ராம்னினோஸ், ரேசஸ்-மோதல் ஆகியவை ஆகும். பொதுவாக, 1500 கிராமுக்கு குறைவான எடையுடைய கருவிக்கான இறப்பு அபாயகரமானது, அறுவைசிகிச்சை பிரிவை விட யோனி டெலிவரிக்கு அதிகமாக உள்ளது. 28 வாரங்களுக்கும் குறைவான கருவூட்டலுடனான ஒரு கருவிக்கு கருத்தரிப்பு பொதுவாக 28-32 வாரங்களில் ஒரு கருவூட்டலுடன் நிச்சயமற்றதாக உள்ளது - மிகவும் சாதகமானதாக இருக்கிறது. அது பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் நோய் ஆபத்து கருவுற்று காலநேரத்திற்குப் விகிதாசார மற்றும் சாத்தியமான யோனி பிறப்பு வழிப்பாதை விட, கைக்குழந்தைகள், சிசேரியன் அதிகம் என்பதை வலியுறுத்த முக்கியம்.

இலக்கியத்தில் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பெற்றோர் ரீதியான இரத்தப்போக்கு, நீரிழிவு, அசாதாரண kardiotokogrammu கரு, காலை நேர நோய்மையை உள்ளடக்கிய அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் குறிப்பிடுதல்களாக பொறுத்து, மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறித்தொகுப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிகரித்த ஆபத்து அறிகுறிகள் உள்ளன. குழந்தையின் எடை குறைவதால் சுவாச அழுகல் நோய் அதிகரிக்கிறது: 1000-1499 கிராம் - 25%; 1500-1999 g - 14%; 2000-2499 g - 7.1%.

ஆகையால், முன்கூட்டிய பிறப்பு உடனான விரைவான பிரசவத்திற்கு அவசியமானால் 75% சம்பவங்கள் உண்டாகும்.

கருவின் பக்கத்திலிருந்து அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• முக்கியமாக நீரிழிவு நோய்க்கு காரணமாக, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் இணைந்து, ஃபோபோபிளசினல் பற்றாக்குறையின் முக்கியத்துவம் காரணமாக;
• சிதைவின் அறிகுறிகள் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் சிசுவின் இடுப்பு விளக்கங்கள்.

கிட்டத்தட்ட 50% அறுவைசிகிச்சை பிரிவினைகள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே செய்யப்படுகின்றன. அவருக்கான மிக முக்கியமான அறிகுறிகள்:

• கருவின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் சாய்வு நிலை;
• கருவுற்ற பெண்களில் கருத்தடை நோய்க்கு எதிராக (முக்கியமாக நீரிழிவு) கர்ப்பத்தின் சீர்கேடு;
• கருப்பை முறிவு அச்சுறுத்தல்;
• அம்னோடிக் திரவத்தை வெளியேற்றுவதில் தூண்டுதல் இல்லை.

முடிவில், அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று மட்டுமே 1.3 முறை குறைப்பிரசவ கருவுற்றிருக்கும் பெண்களுக்கு சிசேரியன் பிரிவில் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு யோனி விநியோக (கால பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு யோனி விட அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் 3-6 மடங்கு அதிகமாக மணிக்கு பிறந்த கால்வாய்).

உயர்ந்த பிறப்பு சார்ந்த இழப்பு இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் கவனிப்பு அனைத்து ஆண்டுகளில் கணிசமாக சம மற்றும் 75% அதிகமான டெலிவரிக்கான மற்றும் யோனி ஒப்படைப்பு, பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு போது, 1500 கிராம் அல்லது குறைவாகவோ எடையுள்ள கூட்டுறவு விநியோக என குழந்தைகளில் அனுசரிக்கப்பட்டது. இது மிகவும் வளர்ந்த சேவைகள் குழந்தை பிறந்த குழந்தை எடை மற்றும் than 1500 கி இல்லாத நிலையில் முக்கியமாக தாயின் உடல்நலத்தை அனுமதி இருக்க வேண்டும் போன்ற சூழ்நிலைகளில் ஆதரவாக கரு சிசேரியன் பிரிவில் ஒரு உறவினர் வயிற்று வழங்கலுக்கு contraindication முக்கிய காரணமாக விளங்குகிறது.

எனவே, முன்கூட்டியே உழைக்கும் பெண்களுக்கு அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக குறிப்பிடப்பட வேண்டும். அவர்கள் கருச்சிதைவு, கர்ப்பத்தின் செயற்கைக் கோளாறு, பிறப்பு உறுப்புகளின் இயல்புகள், உடலியல் ரீதியான நோய்கள் ஆகியவற்றின் வரலாறு உண்டு. எனவே, பல்வேறு மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் கொண்ட பெண்களின் குழுவில், முன்னுரிமை உழைப்பின் அதிர்வெண் அதிகமாக உள்ளது. தாயார் மற்றும் கருவில் இருந்து சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க வாய்ப்பு உள்ள இடங்களில் தொழிற்கட்சி ஒரு சிறப்பு மகப்பேறியல் மருத்துவமனைகளில் செய்யப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]