கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கருச்சிதைவில் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள்

நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்: அறியப்படாத தோற்றத்தின் வழக்கமான கருச்சிதைவு; கருமுட்டையின் வரலாறு; கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடுடன் முந்தைய கர்ப்பம்; கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் கருப்பையக கரு மரணம்; தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்; தமனி மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு வரலாறு; த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) தோல்வி.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை, சில பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிகாட்டிகளை ஆரம்ப நிலைக்கு மீட்டெடுக்கும் காலம் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை மாறுபடும், எனவே சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அனைத்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவுருக்களும் குறைக்கப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் சிகிச்சையை இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்களுடன் இணைக்க வேண்டும். செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவுருக்கள் மீட்டெடுக்கப்பட்ட பின்னரே கர்ப்பத்தை பரிந்துரைக்க முடியும், ஏனெனில் கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கிற்கு உடலின் போதுமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அவசியம்.

மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை சோதனைகள்.

• இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்

புற இரத்த லிம்போசைட்டுகளின் துணை மக்கள்தொகைகளின் இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங், விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களை அடையாளம் காணவும், குறிப்பாக, அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கு காரணமான செயல்படுத்தப்பட்ட செல்களின் அளவை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.

• ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்.

ஆன்டிபாடிகளில் 5 வகைகள் உள்ளன:

1. IgM - ஆன்டிஜென் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக முதலில் தோன்றும் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை (ஆன்டிஜென்கள்) பிணைத்தல் மற்றும் திரட்டுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவை மற்ற இம்யூனோகுளோபுலின்களை விட பெரிய மூலக்கூறைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கருவுக்கு நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவுவதில்லை.
2. நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் போது IgM க்குப் பிறகு IgG ஆன்டிபாடிகள் தோன்றி, வெளிப்புற இரத்த நாளங்களுக்குள் ஊடுருவி, நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்குச் செல்கின்றன.
3. IgA - குடல், நுரையீரல், சிறுநீரில் உள்ள சுரப்புகளில் உள்ள முக்கிய ஆன்டிபாடிகள். அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு மேற்பரப்பில் இருந்து திசுக்களில் ஆன்டிஜென்கள் ஊடுருவுவதைத் தடுப்பதாகும்.
4. IgE - பொதுவாக அனைத்து சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின்களிலும் 1/10,000 க்கும் குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் அதன் உள்ளடக்கம் பல மடங்கு, 30 மடங்குக்கு மேல், மற்றும் குறிப்பிட்ட IgE இன் உள்ளடக்கம் 100 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது.
5. IgD - B செல்களின் மேற்பரப்பில் செயல்பட்டு, ஒரு ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டைச் செய்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு நிலையை மதிப்பிடும்போது மூன்று முக்கிய வகுப்புகளின் (A, M, G) இம்யூனோகுளோபுலின்களை நிர்ணயிப்பது அவசியம். முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது அல்லது தொடர்ச்சியான வைரஸ் தொற்று அதிகரிக்கும் போது IgM அளவில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்த மறுப்பதற்கு குறைந்த IgA அளவு அடிப்படையாகும், ஏனெனில் அனாபிலாக்டிக் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மிகப்பெரிய முக்கியத்துவம் வைரஸ் மற்றும் ஒட்டுண்ணி தொற்றுகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதாகும்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட IgG இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இருப்பது, நோயாளி கடந்த காலத்தில் இந்த ஆன்டிஜென்களை சந்தித்திருக்கிறார் என்றும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டிருக்கிறார் என்றும் அர்த்தம். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும்/அல்லது சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று செயல்படுத்தப்படும்போது, கரு கடுமையாக பாதிக்கப்படாது, மேலும் டோக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கு IgG ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், கரு இந்த நோயால் பாதிக்கப்படவே இல்லை.

IgG இல்லாத நிலையில் குறிப்பிட்ட IgM இருப்பது ஒரு முதன்மை தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. குறிப்பிட்ட IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகள் இரண்டின் முன்னிலையிலும், பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்று அதிகரிப்பதே நிகழ்கிறது. எந்த மோசமும் இல்லாமல் இருக்க வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் IgM ஆன்டிபாடிகள் நீண்ட காலமாக நிலைத்திருக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்றுநோய்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் - HSV, CMV, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா. இந்த நோயாளிகள் செரோநெகட்டிவ் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு தொற்று முகவருடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, தொற்று முதல் முறையாக ஏற்படுகிறது, அதன்படி, ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. முதலில், IgM ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும், மாற்றம் என்று அழைக்கப்படுவது ஏற்படுகிறது மற்றும் செரோநெகட்டிவ் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்றுக்கு செரோபாசிட்டிவ் ஆகிறார். இந்த வழக்கில், தொற்று கருவின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தினால், பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதற்குப் பதிலாக அதை நிறுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் மாற்றம் காணப்பட்டால்.

எனவே, வைரஸின் போக்குவரத்தை தீர்மானிக்கும்போது, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு மற்றும் வர்க்கத்தை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

இன்டர்ஃபெரான் நிலையை மதிப்பிடுவது பரிசோதனையின் மிக முக்கியமான அம்சமாகத் தோன்றுகிறது.

இன்டர்ஃபெரான்-y என்பது வைரஸ் தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாகவும், லிப்போபோலிசாக்கரின் போன்றவற்றின் செல்வாக்கின் கீழும் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதங்களின் குழுவாகும், இது மேக்ரோபேஜ்கள் IFN-a, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் IFN-R மற்றும் T செல்கள் (Th-1 உதவியாளர்கள்) IFN-y ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. வைரஸ் தூதர் RNA இன் படியெடுத்தலைத் தடுக்கும் புரதங்களை சுரக்க இன்டர்ஃபெரான்கள் செல்களைத் தூண்டுகின்றன. இன்டர்ஃபெரான்கள் மற்ற சைட்டோகைன்களை விட இனங்கள் சார்ந்தவை.

உயர் சீரம் இன்டர்ஃபெரான் அளவு நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது, ட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் கருவில் நேரடி நச்சு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. சீரம் இன்டர்ஃபெரான், லுகோசைட்டுகளின் தன்னிச்சையான IFN எதிர்வினை, நியூகேஸில் நோய் வைரஸ் (NDV) தூண்டலின் போது IFN-a இன் லுகோசைட் உற்பத்தி, இம்யூனோமோடூலேட்டர்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஆல்பா மற்றும் பீட்டா IFN உற்பத்தி ஆகியவை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு மிகவும் பயனுள்ள தூண்டிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க மதிப்பிடப்படுகின்றன (நியோவிர், பாலிஆக்ஸிடோனியம், சைக்ளோஃபெரான், ரிடோஸ்டின், லோரிஃபான், இமுனோஃபான், டெரினாட், டெமுரிட்); பைட்டோஹெமக்ளூட்டினின் (PHA), கான்க்வாலின் (ConA), ஸ்டேஃபிளோகோகல் என்டோரோடாக்சின் (SEA) மூலம் தூண்டலின் போது IFN-y இன் லிம்போசைட் உற்பத்தி.

வழக்கமான கருச்சிதைவு உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து பெண்களிலும், குறிப்பாக நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளில் இன்டர்ஃபெரான் அமைப்பின் ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது. இந்த ஏற்றத்தாழ்வு சீரம் இன்டர்ஃபெரானின் கூர்மையான அதிகரிப்பு அல்லது பல்வேறு தூண்டிகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்த அணுக்களால் அனைத்து வகையான இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியிலும் கூர்மையான குறைவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

• இரத்த சீரம், சளி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் செல்கள், இன் விட்ரோ செயல்படுத்தப்பட்ட லிம்போசைட்டுகளின் சூப்பர்நேட்டண்டுகள் ஆகியவற்றில் உள்ள நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே (எலிசா) மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒழுங்குமுறை சைட்டோகைன்களின் அளவை நிர்ணயம் செய்யப்படுகிறது.

தற்போது, 30க்கும் மேற்பட்ட சைட்டோகைன்கள் அறியப்படுகின்றன. பாரம்பரியமாக, உயிரியல் விளைவுகளின் அடிப்படையில், வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• இன்டர்லூகின்கள் - லுகோசைட்டுகளின் ஒழுங்குமுறை காரணிகள் (அவற்றில் 17 ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன);
• இன்டர்ஃபெரான்கள் - முக்கியமாக வைரஸ் தடுப்பு செயல்பாடு கொண்ட சைட்டோகைன்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்ட கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணிகள்;
• காலனி-தூண்டுதல் காரணிகள் - ஹெமாட்டோபாய்டிக் சைட்டோகைன்கள்;
• கீமோகைன்கள்;
• வளர்ச்சி காரணிகள்.

சைட்டோகைன்கள் அமைப்பு, உயிரியல் செயல்பாடு மற்றும் தோற்றம் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் இந்த வகை உயிரி ஒழுங்குமுறை மூலக்கூறுகளின் சிறப்பியல்புகளில் பல ஒத்த அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

சைட்டோகைன் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு பின்வரும் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சைட்டோகைன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் வரவேற்பு ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட தன்மை; செயல்பாட்டின் அடுக்கு வழிமுறை; செயல்படும் இடம்; பணிநீக்கம்; கூறுகளின் தொடர்பு மற்றும் தொடர்பு. பொதுவாக, முதன்மை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் போது உருவாகும் சைட்டோகைன்கள் நடைமுறையில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை, முறையான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதாவது அவற்றின் செயல் உள்ளூர்.

புற இரத்தத்தில் அதிக அளவு சைட்டோகைன்களைக் கண்டறிவது எப்போதும் சைட்டோகைன் வலையமைப்பின் உள்ளூர் செயல்பாட்டின் கொள்கையை மீறுவதைக் குறிக்கிறது, இது தீவிரமான, நீண்டகால அழற்சி, தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்களின் பொதுவான செயல்படுத்தலுடன் காணப்படுகிறது.

சைட்டோகைன் அமைப்பின் மிகைத்தன்மை, ஒவ்வொரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்களும் பல சைட்டோகைன்களை உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டவை என்பதிலும், ஒவ்வொரு வகை சைட்டோகைனையும் வெவ்வேறு செல்களால் சுரக்க முடியும் என்பதிலும் வெளிப்படுகிறது. கூடுதலாக, அனைத்து சைட்டோகைன்களும் வலுவான ஒன்றுடன் ஒன்று விளைவுகளுடன் கூடிய பாலிஃபங்க்ஸ்னாலிட்டியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால், வீக்கத்தின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு பல சைட்டோகைன்களால் ஏற்படுகிறது: il-1, il-6, il-8, TNFa, காலனி-தூண்டுதல் காரணிகள்.

IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-13, IL-15, TNFa ஆகியவை T-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. இத்தகைய நகல் சைட்டோகைன் அடுக்கின் நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களின் செல்வாக்கின் கீழ், T-உதவியாளர்கள் இரண்டு துணை மக்கள்தொகைகளாக வேறுபடுகிறார்கள்: Th1 மற்றும் Th2, அவை முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி வளாகத்தின் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் உற்பத்தி செய்யப்படும் சைட்டோகைன்களில் வேறுபடுகின்றன. Th1 முக்கியமாக அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களை சுரக்கிறது, மேலும் Th2 - ஒழுங்குமுறை, முக்கியமாக ஹீமாடோபாய்சிஸ், ஆஞ்சியோஜெனீசிஸின் நகைச்சுவை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

சைட்டோகைன் வெளியீட்டின் பொதுவான தன்மை பல அமைப்பு ரீதியான விளைவுகளால் வெளிப்படுகிறது. செப்டிக் அதிர்ச்சியில் இறப்பு என்பது எண்டோடாக்சினின் விளைவால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, மாறாக அதன் அறிமுகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக எழும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் அதிகரித்த அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது.

அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் மிக முக்கியமான எதிரிகள் ஒழுங்குமுறை சைட்டோகைன்கள் - il-4, il-10.

இவ்வாறு, சைட்டோகைன் அமைப்பு, அதன் அனைத்து பன்முகத்தன்மையையும் மீறி, ஒரு ஒற்றை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வலையமைப்பைக் குறிக்கிறது, இதில் தொந்தரவுகள் சுய-ஒழுங்குமுறையில் முறிவுக்கு வழிவகுக்கும், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் திசையில் மாற்றம், இது கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது.

எனவே, கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நாளில் அனைத்து சைட்டோகைன் அளவுருக்களும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கானது, எண்டோமெட்ரியம், ட்ரோபோபிளாஸ்ட் மற்றும் பின்னர் நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் இம்யூனோசப்ரசிவ் விளைவுகளின் விகிதத்தால் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதில் சைட்டோகைன் அமைப்பின் கூறுகள் நேரடியாக பங்கேற்கின்றன.

• தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய ஆய்வு.

தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி என்பது சகிப்புத்தன்மையின் ஒரு பிரதிபலிப்பு ஆகும், இது உடலின் சகிப்புத்தன்மை இழப்பு, அதன் சொந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வழக்கமான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி லிம்போசைட்டுகளின் தன்னியக்க செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. அவற்றின் இடையூறு தன்னியக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு வழிவகுக்கும். இலக்கியம் தன்னியக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சியின் பல வகைகளை விவரிக்கிறது. உள்செல்லுலார் வைரஸ் தொற்று "அதன்" செல்லின் ஆன்டிஜெனிக் தன்மையை மாற்றுகிறது என்று கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக "அதன்" செல்லுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் தோன்றக்கூடும். நுண்ணுயிரிகள் மனித உடலுடன் பொதுவான ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டிருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் அனைத்து தன்னியக்க பி-லிம்போசைட்டுகளின் போதுமான நீக்கம் மற்றும் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் இல்லை. பி-லிம்போசைட்டுகளின் மட்டத்தில் மரபணு தாக்கங்கள் இருப்பது, டி-செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், இலக்கு திசுக்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் துணை மக்கள்தொகை இருப்பது கருதப்படுகிறது.

பெண்களில் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் மிகவும் கடுமையானவை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகளின் கவனம் மனித உடலில், குறிப்பாக மகப்பேறியல் நடைமுறையில், ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளில் கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. மகப்பேறியல் நோயியல் உட்பட, இந்த கோளாறுகளின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்ள நிறைய ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது.

மகப்பேறியல் துறையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி ஆகும். பழக்கமான கருச்சிதைவு நோயாளிகளிடையே ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு 27-42% ஆகும்.

லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஹீமோஸ்டாசியாலஜிக்கல் முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மகப்பேறியல் நடைமுறையில் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரத்தத்தில் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்டைக் கண்டறிவது, பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு (கார்டியோலிபின், பாஸ்பாடிடைலெத்தனால், பாஸ்பாடிடைல்கோலின், பாஸ்பாடிடைல்செரின், பாஸ்பாடிடைலினாசிட்டால், பாஸ்பாடிடிலிக் அமிலம்) சில அளவிலான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் ஹீமோஸ்டாசிஸின் நிலையில் ஏற்படுத்தும் விளைவின் ஒரு தரமான வெளிப்பாடாகும் என்று நம்பப்படுகிறது.

பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான ஆபத்துக் குழுவில் பின்வரும் வகை நோயாளிகள் உள்ளனர், அவர்களின் மருத்துவ வரலாறு பின்வருமாறு: அறியப்படாத தோற்றத்தின் பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருப்பையக கரு மரணம், தமனி மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு, பெருமூளை நோய்கள், தெரியாத தோற்றத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சிபிலிஸுக்கு தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகள், கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை, கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்.

ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், பிற பாஸ்போலிப்பிடுகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள், பாஸ்போஎத்தனோலமைன், பாஸ்பாடிடைல்கோலின், பாஸ்பாடிடைல்செரின் மற்றும் பாஸ்பாடிடைலிக் அமிலம் ஆகியவை எலிசா நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புவது போல், நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்களின் அதே தொகுப்பு பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை மட்டுமல்ல, பிற ஆன்டிபாடிகளையும் உருவாக்குகிறது: டிஎன்ஏ எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிதைராய்டு, ஆன்டிஸ்பெர்ம். இந்த ஆன்டிபாடிகள் நோயெதிர்ப்பு தோற்றத்தின் பழக்கமான கருச்சிதைவுகளில் 22% வரைக்கும், தெளிவற்ற தோற்றம் மற்றும் IVF தோல்விகளின் மலட்டுத்தன்மையில் சுமார் 50% வரைக்கும் காரணமாகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

இந்த ஆன்டிபாடிகள் இரட்டை மற்றும் ஒற்றை டிஎன்ஏ மூலக்கூறுகளுக்கு எதிராகவும், பாலிநியூக்ளியோடைடுகள் மற்றும் ஹிஸ்டோன்களுக்கு எதிராகவும் இயக்கப்படலாம். அவை பெரும்பாலும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் ஆட்டோ இம்யூன் நோயின் வெளிப்பாடு இல்லாமல் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம். மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தக் கண்ணோட்டத்தைப் பகிர்ந்து கொள்ளவில்லை. அவர்களின் ஆராய்ச்சியின் படி, இந்த ஆட்டோஇன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, பெரும்பாலும் நிலையற்றவை, பழக்கமான கருச்சிதைவில் அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையை விளக்கும் எந்த அறிவியல் தரவும் இல்லை. ஆராய்ச்சியின் படி, இந்த ஆன்டிபாடிகள் மனதில் கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை ஆட்டோ இம்யூன் பிரச்சனையின் குறிப்பான்களாக இருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறைக்கு இன்னும் அறிவியல் விளக்கம் இல்லை என்றாலும், கர்ப்பம் எப்போதும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்களுடன் தொடர்கிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹார்மோன்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் முக்கியத்துவம் குறித்து ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. CD 19+5+ ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் செல்களின் தொகுப்பு. இந்த செல்களை செயல்படுத்துவது கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கிற்கு அவசியமான ஹார்மோன்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது: எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன்.

ஹார்மோன்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் அதிகப்படியான CD19+5+ உடன், இந்த நோய்க்குறியின் பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன: லுடியல் கட்டக் குறைபாடு, அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலுக்கு போதுமான பதில் இல்லை, "எதிர்ப்பு கருப்பை" நோய்க்குறி, கருப்பைகளின் முன்கூட்டிய "வயதான" மற்றும் முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தம். ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் தோன்றும்போது, செயல்படுத்தப்பட்ட CD19+5+ இன் செயல்பாடு ஆரம்பகால உள்வைப்பு கோளாறுகள், டெசிடுவாவில் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் வீக்கம், ஃபைப்ரினாய்டு உருவாக்கத்தில் இடையூறு மற்றும் அதிகப்படியான ஃபைப்ரின் படிவு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. IVF இன் போது, இந்த நோயாளிகள் கருக்களின் மெதுவான பிரிவு மற்றும் துண்டு துண்டாக மாறுதல், கர்ப்ப காலத்தில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவில் மெதுவான அதிகரிப்பு, மஞ்சள் கருவுக்கு சேதம் மற்றும் சப்கோரியானிக் ஹீமாடோமாக்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

எங்கள் மருத்துவமனையில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை மட்டுமே நாங்கள் தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் பழக்கமான கருச்சிதைவில் இந்த அம்சத்திற்கு நாங்கள் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறோம்.

அதே செல்கள் குழு செரோடோனின், எண்டோர்பின்கள் மற்றும் என்கெஃபாலின்கள் உள்ளிட்ட நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில், கருப்பைகள் தூண்டுதலுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, கருப்பையில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, எண்டோமெட்ரியம் மெலிந்து போகிறது, அடிக்கடி மனச்சோர்வு, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, இரவு வியர்வை உட்பட தூக்கக் கோளாறுகள், பீதி தாக்குதல்கள் போன்றவை காணப்படுகின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான பல முறைகள் தரப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். தெளிவற்ற தோற்றத்தின் கருச்சிதைவுகளில் ஆராய்ச்சியின் இந்த திசையின் இருப்பைப் பற்றி பயிற்சியாளர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், சிறப்பு ஆய்வகங்கள் மற்றும் துறைகளைப் பார்க்கவும், மேலும் நோ-ஷ்பா மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இந்த சிக்கலை தீர்க்கக்கூடாது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]