கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

கூட 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, கருச்சிதைவுக்கான மிகவும் அடிக்கடி காரணம் தாயின் உடலில் நொதிவிழையால் பாதிக்கப்படுவதாகும், மேலும் மிகவும் பொதுவான காரணியாக கருப்பைச் சூழலைக் குறிக்கும். மேலும், இது ஒரு மிகுந்த பணிபுரியும், அதிகமான ஹொமொனோன்ஃபுஷன், ஹார்மோன் சீர்கேடர்களின் அழிக்கப்பட்ட வடிவமாகும், இது கர்ப்பகாலத்தின் போது அதிகரித்த ஹார்மோன் சுமைகளுடன் தொடர்புடைய அழுத்தத்தோடு மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது.

முதன்மையாக இது போதுமானதாக மஞ்சட்சடல கட்ட (பு.இ.மு) மற்றும் anovulatory கொண்டு ovulatory சுழற்சிகள் மாற்று கொண்டு விளங்கியது கர்ப்ப பழக்கமாக இழப்பு பெரும்பாலான பெண்கள் அவர்கள் hypovarianism என்று காட்டியது என்று செயல்பாட்டு கண்டறியும் சோதனைகளை அடிப்படையாக கொண்டு பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த கண்டுபிடிப்புகள்.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு எண்டோமெட்ரியின் குறைவான இரகசிய மாற்றத்திற்கு இட்டுச்செல்கிறது, இதன் விளைவாக போதிய உட்கிரகிக்காததால், கர்ப்பத்தின் முடிவை முடிவுக்கு கொண்டு வருவதாக நம்பப்படுகிறது. லுடெல் கட்டத்தின் பற்றாக்குறை - இந்த காலப்பகுதி இடுப்புச் சூழலில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் உருவவியல் மதிப்பீட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் 28-நாள் சுழற்சியின் நாள் 26 இன் சுழற்சியின் இறுதியில் இருக்கும். சுழற்சி நாள் உருமாற்ற மாற்றங்கள் முரண்பாடு காணப்படும் தரவு இந்த ஆய்வுக்கு வைக்க முடியும். இந்த சிக்கலில் மிகவும் சுவாரசியமான தகவல்கள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சில குழுக்களால் பெறப்பட்டன. இது அண்டவிடுப்பின் நேரத்திலிருந்து 1.81 நாட்களுக்கு ஒரு தவறான ஆய்வுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. துல்லியமாக NRF கட்டமைப்பை உறுதி செய்வது சரியான நேரத்தில் ovulation கொடுக்கப்பட்ட பின்னர் மட்டுமே 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களில் சாத்தியமாகும்.

ஐந்து வேறுபட்ட நோயாளிகளால் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒரு உயிரியளவு, ஐந்து வேறுபட்ட விளக்கங்களைக் காட்டியது, இது மருத்துவரின் முடிவு மற்றும் வேறுபட்ட சிகிச்சையின் சரியான நோக்கம் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட விளக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், முந்தைய தரவுகளின் அதே நோய்க்குறியீட்டாளரின் "குருட்டு வழிமுறை" மீண்டும் மீண்டும் மதிப்பீடு அதே விளக்கங்களில் 25% மட்டுமே வழங்கப்பட்டது.

இது அப்படியே இனப்பெருக்க செயல்பாடு பெண்களுக்கு, எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி தயாரித்த வர்த்தகரீதியாக கருச்சிதைவுகளை வரலாறு இல்லாத அடுத்த ஆண்டு ஒரு சுழற்சி மற்றும் 26.7% இல் 51.4% LPI காட்டியது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

மஞ்சள் நிறக் குறைபாடு கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடுகளில் பெரிய பங்கு வகிக்காது. பல சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ அவதானிப்புகள் மஞ்சள் உடலின் நீக்கம் எப்போதும் கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு வழிவகுக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில், மஞ்சள் உடல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மட்டுமே ஆதாரமல்ல. பிற்பகுதியில் அட்ரீனல் சுரப்பி, chorion மற்றும் எதிர்காலத்தில் உற்பத்தி - நஞ்சுக்கொடி உள்ள.

கூடுதலாக, கருச்சிதைவு கொண்ட பெண்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை நிர்ணயிக்க ஒரு தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு மூலம் என்.எல்.பி. நோயறிதல் எண்டோமெட்ரியின் உருவியல் மதிப்பீட்டை விட சிறந்தது அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது.

எனினும், LPI உருவாக்கம் இயக்கமுறையைக் இந்த நோயாளிகளுக்கு ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் நிலை தொடர்பில் இல்லை கூட, கருக்கலைப்பு இயக்கமுறையைக் பற்றாக்குறையை அல்லது ப்ரோஜெஸ்டிரோனின் செய்ய இலக்கு உறுப்பில் பதில் போதாமை காரணமாக சுரப்பியை மாற்றம் செயல்முறைகள் மீறல்கள் விளைவாக கருப்பையகம் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் தொடர்புடையதாக உள்ளது. இழையவேலையை இன் கருப்பையகம் குறை வளர்ச்சி அனுசரிக்கப்பட்டது சுரப்பிகள், இரத்த நாளங்கள், கிளைக்கோஜன், புரதங்கள், வளர்ச்சி காரணிகள் பற்றாக்குறையை குவியும், சினை முட்டை ஒரு போதுமானதாக மேம்பாட்டிற்கும் விளைவாக வழிவகுக்கும் proinflammatory சைட்டோகின்ஸின் அதிகப்படியான அளவு,, ஒரு கருச்சிதைவு உள்ளது.

பழக்கமான கருச்சிதைவுகள் கொண்ட பெரும்பாலான பெண்களில், சுழற்சியின் 2 வது கட்டத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள்ளேயே இருந்தது, மேலும் செயல்பாட்டு நோயறிதல் சோதனைகளில் ஒரு வெளிப்படையான NLF இருந்தது.

NLF இன் வளர்ச்சி பல வழிகள் அல்லது காரணிகளை உள்ளடக்கியது. நோயியல் செயல்பாட்டில் - கோனாடோட்ரோபின் வெளியீட்டு நொதி குறைப்பு, நுண்ணறை-தூண்டல் ஹார்மோனின் ஹார்மோன் போதுமானதாக இருப்பதில்லை, போதிய ஸ்டெராய்டொஜெனிசிஸ் அல்லது கருப்பையகம் வாங்கி அமைப்பின் மீறல்கள் லூட்டினைசிங் குறைந்துள்ளது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஒழுங்குமுறையின் ஒழுங்குமுறைகளில் ஒரு வழக்கமான சுழற்சியைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணும், சாதாரணமாக (பெரும்பாலான ஆய்வுகளில்) புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் உள்ளடக்கம் கொண்டிருக்கும் கர்ப்பத்தை எளிதாகக் கொண்டுவருவது கற்பனை செய்வது கடினம். பெரும்பாலும், வழக்கு அதன் செறிவூட்டும் இயந்திரத்தின் தோல்விக்கு, எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ளது. போதிய மற்றும் மருத்துவ (செயல்பாட்டு கண்டறியும் சோதனைகள் மூலம்) சாதாரண ஹார்மோன் நிலைகளை இனப்பெருக்க இலக்கு உறுப்பில் இணைப்பை உடலின் பதில் மீறல் வழக்கில் குறிப்பிட்டார் வெளிப்பாடுகள் குறை இயக்கம் முடியும்.

குறை இயக்கம் மற்றும் கருப்பை குறை வளர்ச்சி மருத்துவ ஆதாரங்கள் நோயாளிகளுக்கு எங்கள் ஆய்வுகள் மாதவிடாய் சுழற்சி ஸ்டீராய்டு ஹார்மோனின் அளவு போது இரத்தத்தில் உள்ள பெண்களின் எண்ணிக்கையை சாதாரண வரம்பில் இருந்தது தெரியவந்தது. இது இரண்டு கட்ட மாத மாத சுழற்சியின் இருப்பை உறுதி செய்ய எங்களுக்கு அனுமதித்தது. பிளாஸ்மாவில் எஸ்ட்ராடைலோரின் உள்ளடக்கம் சாதாரணமாக இருந்தது. எனினும், எஸ்ட்ரடயலில் மற்றும் ஹார்மோன் நடவடிக்கை போதுமானதாக பதில் பற்றி அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது என்ன தொடர்பாக மதிப்புகள் kariopiknoticheskogo குறியீட்டு நிலை இடையே முரண்பாட்டை இருந்தது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி சாதாரண மதிப்புகள் பொருந்தியது, அதாவது. சுழற்சி இரண்டாவது கட்டத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ளடக்கம் மஞ்சள் உடலின் ஒரு முழுமையான ஸ்டெராய்டுஜெனிக் செயல்பாட்டை சுட்டிக்காட்டியது - 31.8-79.5 நொம் / எல். இந்த நோயாளிகள் படிக்கும் இல் கருப்பையகம் செயல்பாட்டு நிலை சைட்டோஸாலில் உயிரணுத்தொகுதிகளிலும் உட்கருபிளவுகளில் எஸ்ட்ராடியோல் மொத்த உள்ளடக்கத்தை கணிசமாக சாதாரண பிளாஸ்மா உள்ளடக்கத்தை குறைக்கப்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக மற்றும் நியூக்ளியர் வாங்கிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக குறையும். மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு தாமதமாக கர்ப்ப பெண்கள் ஒரு ஆய்வில் ஆரோக்கியமான பெண்களில் என்று அற்பமான ஒன்றாகும் ஒப்பிடுகையில் சுழற்சியின் வளர்ச்சியுறும் கட்டத்தில் பாலின ஹார்மோன்கள் வரவேற்பு மாற்றுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

இந்த மாற்றங்கள் அணுசக்தி ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளின் (p <0.05) மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் 3 முறை (p <0.05) அணுக்கரு ஏற்புகளில் உள்ளடக்கத்தில் 2 மடங்கு அதிகரிப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன. இருப்பினும், சுழற்சியின் இரகசியக் கட்டத்தில் ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையிலான பாலியல் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன. சைட்டோபிளாஸ்மிக், அணு மற்றும் மொத்த ஈஸ்ட்ரோஜென் ஏற்பிகள் அளவு அதிகரித்தது. அதே சமயம், அணுசக்தி ஏற்பிகளின் உள்ளடக்கமானது சைட்டோபிளாஸ்மிக் (p <0.05) விட அதிகமான அளவு அதிகரித்துள்ளது. கருச்சிதைவுகளுடன் பெண்களில் சுழற்சியின் ரகசிய கட்டத்தில் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அணுசக்தி வாங்கிகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, இது 3 மடங்கு அதிகரித்தது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் பொதுவான ஏற்பிகள் சற்று சற்று அதிகரித்தது. பாலின ஹார்மோன்களின் வாங்கிகளின் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலுள்ள இந்த தரவுடன் ஒப்பிடுகையில் ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளை ஆதரிக்கும் வகையில் R3 / RP வாங்கிகளின் விகிதத்தில் அதிகரித்துள்ளது. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட NLF.

கருப்பை கருப்பையகம் - இவ்வாறு, பாலின ஹார்மோன்கள் போதுமான உற்பத்தியை அதிகரிப்பதுடன் கருச்சிதைவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை உருவ பின்தங்கிய மற்றும் இனப்பெருக்க மண்டலம் மிக முக்கியமான பாகங்கள் ஒரு தாழ்வு இருக்கக்கூடும். துணி மீது ஹார்மோன்கள் உயிரியல் நடவடிக்கை முக்கியமான உடலில் ஸ்டீராய்டு மட்டும் நிலை, ஆனால் ஹார்மோன் விளைவு செயல்படுத்தும் அனைத்து வழிகளிலும் பாதுகாப்பதற்கான உள்ளது.

கருப்பையகச் சவ்வின் மீதம், நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ், கருப்பை மற்றும் உடலோ வளர்ச்சியடையாத, கருப்பையகமான பரப்பிணைவு குறைபாட்டுக்கு அடிக்கடி கருக்கலைப்பு: வேறு காரணங்களுக்காக மாறாக குறைபாடுள்ள ஸ்டெராய்டொஜெனிசிஸ் இருந்து விட தொடர்புடைய கருச்சிதைவு ஒரு பெரிய பல பெண்களுக்கு போதிய மஞ்சட்சடல கட்ட. ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் போன்ற நோயாளிகள் நியமனம் சிகிச்சையை ஒரு விதி என்று, விளைவு இல்லை. எனவே, NLF நோயறிதல் இனப்பெருக்கம் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பிற்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறையாக இருக்க வேண்டும். இது ஏற்பி இணைப்பு தொந்தரவுகள் புரோஜெஸ்டீரான் ஏற்பி மரபணுவின் பலவீனமடையும் வெளிப்பாடு விளைவாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கான குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகள் குளோனிங் மூலம் பெறப்படலாம்.

தற்போது, கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோனின் அளவு சரிவு தாய் மீறல் என்று, அந்த போதுமானதாக கருவுற்ற முட்டை ஹார்மோன்கள் சரியான உற்பத்திக்கு தாய் ஊக்குவிக்க இல்லை உண்மையை காரணத்தினால் அல்ல என்றும் வலியுறுத்திய நூல்கள் உள்ளன. குறைபாடுள்ள சினை முட்டை உருவாக்கம் காரணமாக hyposecretion நான் கட்ட சுழற்சியில் எல் எச் மற்றும் FSH இன் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் இருக்கலாம். குறைப்பு வழிவகுத்தது எல் எச் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகள் ovulatory உச்ச மேலாதிக்க நுண்ணறை படி தேர்வில் உள்ள Gipoestrogeniya குறைக்க, preovulatory நுண்ணறை வளர்ச்சி ஒடுக்கற்பிரிவு intrafollicular overripening மற்றும் முட்டைக்குழியம் சீர்கேட்டை நிரந்தர தூண்டல் குறைத்து. காரணமாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பையகச் சவ்வின் சுரப்பியை மாற்றம் இல்லாத குறைபாடுள்ள தயாரிப்புகளில் குறைக்கப்பட்ட எஸ்ட்ரடயலில் தயாரிப்பு முடிவுகளை. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஃபோலிகுலோஜெனிசிஸ் தூண்டுதல் ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் postovulatory நிர்வாகம் விட ஒரு நல்ல விளைவைக் கொடுத்தது.

எனவே, மூலக்கூறு உயிரியல் மற்றும் எண்டோோகிரினாலஜி முன்னேற்றம் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நம்பப்பட்டதால், NLF கருச்சிதைவுக்கான அடிக்கடி காரணமாக இல்லை என்று கூறுகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தயாரிப்புகளை பரிந்துரை செய்வதன் மூலம் மட்டுமே என்.எல்.எஃப் பிற குறைபாடுகளால் ஏற்படக்கூடும். கருச்சிதைவு சிகிச்சைக்கு இந்த அணுகுமுறையின் பலனற்ற பல பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

கருக்கலைப்புக்கான வழிமுறைகள் பற்றிய தெளிவான நோயறிதல் மற்றும் புரிந்துணர்வுக்குப் பிறகு மட்டுமே சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]