கர்ப்பம் மற்றும் கருத்தரித்தல்

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் உங்கள் கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளை கர்ப்பத்தின் தொடக்கமாகக் கருதுகின்றனர். இந்த காலம் "மாதவிடாய் காலம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது கருத்தரிப்பதற்கு சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு தொடங்குகிறது. கருத்தரித்தல் பற்றிய சில அடிப்படை தகவல்கள் இங்கே:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அண்டவிடுப்பின்

ஒவ்வொரு மாதமும், ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான முதிர்ச்சியடையாத முட்டைகள் ஒரு சிறிய திரவம் நிறைந்த பையில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. ஒரு பை முதிர்ச்சியை நிறைவு செய்கிறது. இந்த "ஆதிக்க நுண்ணறை" மற்ற நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியை அடக்குகிறது, அவை வளர்வதை நிறுத்தி சிதைவடைகின்றன. முதிர்ந்த நுண்ணறை உடைந்து கருப்பையில் இருந்து முட்டைகளை வெளியிடுகிறது (அண்டவிடுப்பின்). அண்டவிடுப்பின் பொதுவாக ஒரு பெண்ணின் அடுத்த மாதவிடாய்க்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு நிகழ்கிறது.

கார்பஸ் லியூடியத்தின் வளர்ச்சி

அண்டவிடுப்பின் பின்னர், உடைந்த நுண்ணறை கார்பஸ் லுடியம் எனப்படும் ஒரு உருவாக்கமாக உருவாகிறது, இது இரண்டு வகையான ஹார்மோன்களை சுரக்கிறது - புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருவை தடிமனாக்குவதன் மூலம் எண்டோமெட்ரியத்தை (கருப்பையின் புறணி) பொருத்துவதற்கு தயார் செய்ய உதவுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

முட்டை வெளியீடு

கருமுட்டை வெளியிடப்பட்டு ஃபலோபியன் குழாயில் பயணிக்கிறது, கருத்தரித்தல் போது குறைந்தது ஒரு விந்தணு அதில் நுழையும் வரை அது இருக்கும் (முட்டை மற்றும் விந்து, கீழே காண்க). அண்டவிடுப்பின் 24 மணி நேரத்திற்குள் முட்டையை கருத்தரிக்க முடியும். சராசரியாக, அண்டவிடுப்பின் மற்றும் கருத்தரித்தல் கடைசி மாதவிடாய் காலத்திற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மாதவிடாய் சுழற்சி

விந்தணு முட்டையை உரமாக்கவில்லை என்றால், அதுவும் கார்பஸ் லியூடியமும் சிதைவடைகிறது; உயர்ந்த ஹார்மோன் அளவுகளும் மறைந்துவிடும். பின்னர் எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கு உதிர்ந்து, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. சுழற்சி மீண்டும் நிகழ்கிறது.

கருத்தரித்தல்

ஒரு விந்து முதிர்ந்த முட்டையை அடைந்தால், அது அதை கருவுறச் செய்கிறது. ஒரு விந்து ஒரு முட்டையை அடையும்போது, முட்டையின் புரத உறையில் ஒரு மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது விந்தணுவை இனி உள்ளே அனுமதிக்காது. இந்த கட்டத்தில், குழந்தையைப் பற்றிய மரபணு தகவல்கள், அதன் பாலினம் உட்பட, பதிக்கப்படுகின்றன. தாய் X குரோமோசோம்களை மட்டுமே தருகிறாள் (தாய்=XX); ஒரு Y விந்து முட்டையை கருவுறச் செய்தால், குழந்தை ஆணாக இருக்கும் (XY); ஒரு X விந்து கருவுறச் செய்தால், குழந்தை பெண்ணாக இருக்கும் (XX).

கருத்தரித்தல் என்பது முட்டை மற்றும் விந்தணுவின் அணுக்கருப் பொருளின் கூட்டுத்தொகை மட்டுமல்ல - இது உயிரியல் செயல்முறைகளின் சிக்கலான தொகுப்பாகும். கருமுட்டை கொரோனா ரேடியாட்டா எனப்படும் கிரானுலோசா செல்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. கொரோனா ரேடியாட்டா மற்றும் கருமுட்டைக்கு இடையில், சோனா பெல்லுசிடா உருவாகிறது, இது விந்தணுக்களுக்கான குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளது, பாலிஸ்பெர்மியைத் தடுக்கிறது மற்றும் கருப்பைக்கு குழாய் வழியாக கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. சோனா பெல்லுசிடா வளரும் கருமுட்டையால் சுரக்கப்படும் கிளைகோபுரோட்டின்களைக் கொண்டுள்ளது.

அண்டவிடுப்பின் போது ஒடுக்கற்பிரிவு மீண்டும் தொடங்குகிறது. அண்டவிடுப்பின் முன் LH உச்சத்திற்குப் பிறகு ஒடுக்கற்பிரிவு மீண்டும் தொடங்குகிறது. முதிர்ந்த முட்டையில் உள்ள ஒடுக்கற்பிரிவு அணு சவ்வு இழப்பு, குரோமாடினின் இருவேறு அசெம்பிளி மற்றும் குரோமோசோம்களைப் பிரித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கருத்தரித்தல் போது துருவ உடல் வெளியீட்டுடன் ஒடுக்கற்பிரிவு முடிவடைகிறது. ஒடுக்கற்பிரிவின் இயல்பான செயல்முறைக்கு ஃபோலிகுலர் திரவத்தில் எஸ்ட்ராடியோலின் அதிக செறிவு அவசியம்.

மைட்டோடிக் பிரிவின் விளைவாக, செமனிஃபெரஸ் குழாய்களில் உள்ள ஆண் கிருமி செல்கள் முதல்-வரிசை விந்தணுக்களை உருவாக்குகின்றன, அவை பெண் முட்டையைப் போலவே முதிர்ச்சியின் பல நிலைகளுக்கு உட்படுகின்றன. மீயோடிக் பிரிவின் விளைவாக, இரண்டாம் வரிசை விந்தணுக்கள் உருவாகின்றன, இதில் பாதி எண்ணிக்கையிலான குரோமோசோம்கள் உள்ளன (23). இரண்டாம் வரிசை விந்தணுக்கள் விந்தணுக்களாக முதிர்ச்சியடைகின்றன, மேலும் இனி பிரிவுக்கு உட்படாமல், விந்தணுக்களாக மாறுகின்றன. முதிர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான நிலைகளின் தொகுப்பு விந்தணு சுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மனிதர்களில், இந்த சுழற்சி 74 நாட்களில் நிறைவடைகிறது மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத விந்தணுக்கள் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த விந்தணுக்களாக மாறும், இது சுயாதீனமான இயக்கத்திற்கு திறன் கொண்டது, மேலும் முட்டைக்குள் ஊடுருவுவதற்குத் தேவையான நொதிகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. இயக்கத்திற்கான ஆற்றல் cAMP, Ca ²⁺, கேட்டகோலமைன்கள், புரத இயக்கம் காரணி, புரத கார்பாக்சிமெதிலேஸ் உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் வழங்கப்படுகிறது. புதிய விந்துவில் இருக்கும் விந்தணுக்கள் கருத்தரித்தல் திறன் கொண்டவை அல்ல. அவை பெண் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் நுழையும் போது இந்தத் திறனைப் பெறுகின்றன, அங்கு அவை சவ்வு ஆன்டிஜெனை இழக்கின்றன - கொள்ளளவு ஏற்படுகிறது. இதையொட்டி, முட்டை செல் விந்தணுவின் தலை கருவை உள்ளடக்கிய அக்ரோசோமல் வெசிகிள்களைக் கரைக்கும் ஒரு பொருளை சுரக்கிறது, அங்கு தந்தைவழி தோற்றத்தின் மரபணு நிதி அமைந்துள்ளது. கருத்தரித்தல் செயல்முறை குழாயின் ஆம்புல்லர் பிரிவில் நிகழ்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. குழாயின் புனல் இந்த செயல்பாட்டில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறது, கருப்பையின் பகுதியை இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டு, அதன் மேற்பரப்பில் நுண்ணறை நீண்டுள்ளது, மேலும், முட்டை செல்லை உறிஞ்சுகிறது. ஃபலோபியன் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தால் சுரக்கும் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், முட்டை செல் கொரோனா ரேடியாட்டாவின் செல்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது. கருத்தரித்தல் செயல்முறையின் சாராம்சம், பெற்றோர் தலைமுறையின் உயிரினங்களிலிருந்து ஒரு புதிய செல்லாக பிரிக்கப்பட்ட பெண் மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க செல்களை ஒன்றிணைத்தல், இணைத்தல் - ஒரு ஜிகோட், இது ஒரு செல் மட்டுமல்ல, ஒரு புதிய தலைமுறையின் உயிரினமும் கூட.

விந்தணு முட்டைக்குள் முக்கியமாக அதன் அணுக்கருப் பொருளை அறிமுகப்படுத்துகிறது, இது முட்டையின் அணுக்கருப் பொருளுடன் இணைந்து ஒற்றை ஜிகோட் கருவாக மாறுகிறது.

முட்டை முதிர்ச்சி மற்றும் கருத்தரித்தல் செயல்முறை சிக்கலான நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளால் வழங்கப்படுகிறது. நெறிமுறை சிக்கல்கள் காரணமாக, மனிதர்களில் இந்த செயல்முறைகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மனிதர்களில் இந்த செயல்முறைகளுடன் மிகவும் பொதுவான விலங்குகள் மீதான சோதனைகளிலிருந்து நமது அறிவு முக்கியமாக பெறப்படுகிறது. செயற்கை கருத்தரித்தல் திட்டங்களில் புதிய இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சிக்கு நன்றி, மனித கரு வளர்ச்சியின் செயற்கை கரு வளர்ச்சியின் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிலை வரையிலான நிலைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆய்வுகளுக்கு நன்றி, ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள், குழாய் வழியாக அதன் இயக்கம் மற்றும் பொருத்துதல் பற்றிய ஆய்வில் அதிக அளவு பொருள் குவிந்துள்ளது.

கருத்தரித்த பிறகு, ஜிகோட் குழாய் வழியாக நகர்ந்து, ஒரு சிக்கலான வளர்ச்சி செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது. முதல் பிரிவு (இரண்டு பிளாஸ்டோமியர்களின் நிலை) கருத்தரித்த 2 வது நாளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. அது குழாய் வழியாக நகரும்போது, ஜிகோட் முழுமையான ஒத்திசைவற்ற பிளவுகளுக்கு உட்படுகிறது, இது ஒரு மோருலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நேரத்தில், கரு வைட்டலின் மற்றும் வெளிப்படையான சவ்வுகளிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது, மேலும் மோருலா கட்டத்தில், கரு கருப்பையில் நுழைகிறது, இது பிளாஸ்டோமியர்களின் தளர்வான வளாகத்தைக் குறிக்கிறது. குழாய் வழியாகச் செல்வது கர்ப்பத்தின் முக்கியமான தருணங்களில் ஒன்றாகும். ஹோமெட்டா/ஆரம்ப கரு மற்றும் ஃபலோபியன் குழாயின் எபிதீலியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு ஒரு ஆட்டோக்ரைன் மற்றும் பாராக்ரைன் பாதையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது கருவுக்கு கருத்தரித்தல் செயல்முறைகளையும் ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சியையும் மேம்படுத்தும் சூழலை வழங்குகிறது. இந்த செயல்முறைகளின் சீராக்கி கோனாடோட்ரோபிக் வெளியீட்டு ஹார்மோன் என்று நம்பப்படுகிறது, இது முன் பொருத்துதல் கரு மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் எபிதீலியம் இரண்டாலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஃபலோபியன் குழாய்களின் எபிதீலியம், ரிபோநியூக்ளிக் அமிலம் (mRNA) மற்றும் புரதங்களின் தூதர்களாக GnRH மற்றும் GnRH ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த வெளிப்பாடு சுழற்சியைச் சார்ந்தது மற்றும் முக்கியமாக சுழற்சியின் லூட்டியல் கட்டத்தில் தோன்றும் என்று தெரியவந்தது. இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், "இம்பிளான்டேஷன் விண்டோ"வின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியின் போது கருப்பை எபிதீலியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு GnRH ஏற்பிகள் இருப்பதால், கருத்தரித்தல், ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சி மற்றும் பொருத்துதல் ஆகியவற்றில் ஆட்டோக்ரைன்-பாராக்ரைன் பாதையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குழாய் GnRH குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு நம்புகிறது.

கருவில் GnRH, mRNA மற்றும் புரத வெளிப்பாடு காணப்படுவதாகவும், மோருலா ஒரு பிளாஸ்டோசிஸ்டாக மாறும்போது அது அதிகரிப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. குழாய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் எபிதீலியத்துடன் கருவின் தொடர்பு GnRH அமைப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது கருவின் வளர்ச்சியையும் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஏற்புத்திறனையும் உறுதி செய்கிறது. மீண்டும், பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருவின் ஒத்திசைவான வளர்ச்சி மற்றும் அனைத்து தொடர்பு வழிமுறைகளின் அவசியத்தையும் வலியுறுத்துகின்றனர். சில காரணங்களால் கருவை கொண்டு செல்வதை தாமதப்படுத்த முடிந்தால், கருப்பைக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு ட்ரோபோபிளாஸ்ட் அதன் ஊடுருவும் பண்புகளைக் காட்ட முடியும். இந்த வழக்கில், குழாய் கர்ப்பம் ஏற்படலாம். விரைவான இயக்கத்துடன், கரு கருப்பையில் நுழைகிறது, அங்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் ஏற்புத்திறன் இல்லை மற்றும் பொருத்துதல் ஏற்படாமல் போகலாம், அல்லது கரு கருப்பையின் கீழ் பகுதிகளில் தக்கவைக்கப்படுகிறது, அதாவது கருமுட்டையின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு ஏற்ற இடத்தில்.

[ 12 ], [ 13 ]

கருமுட்டை பொருத்துதல்

கருத்தரித்த 24 மணி நேரத்திற்குள், முட்டை தீவிரமாக செல்களாகப் பிரிக்கத் தொடங்குகிறது. இது ஃபலோபியன் குழாயில் சுமார் மூன்று நாட்கள் இருக்கும். ஜிகோட் (கருவுற்ற முட்டை) தொடர்ந்து பிரிந்து, ஃபலோபியன் குழாயிலிருந்து மெதுவாக கருப்பைக்கு நகர்ந்து, அங்கு அது எண்டோமெட்ரியத்துடன் (இம்ப்ளாண்டேஷன்) இணைகிறது. ஜிகோட் முதலில் செல்களின் ஒரு கூட்டமாகவும், பின்னர் செல்களின் வெற்று பந்தாகவும், அல்லது பிளாஸ்டோசிஸ்ட் (கருப்பை பை) ஆகவும் மாறுகிறது. பொருத்துவதற்கு முன், பிளாஸ்டோசிஸ்ட் அதன் பாதுகாப்பு உறையிலிருந்து வெளிப்படுகிறது. பிளாஸ்டோசிஸ்ட் எண்டோமெட்ரியத்தை நெருங்கும்போது, ஹார்மோன் பரிமாற்றங்கள் அதன் இணைப்பை ஊக்குவிக்கின்றன. சில பெண்கள் பொருத்துதலின் போது சில நாட்களுக்கு புள்ளிகள் அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கை அனுபவிக்கின்றனர். எண்டோமெட்ரியம் தடிமனாகிறது மற்றும் கருப்பை வாய் சளியால் மூடப்படுகிறது.

மூன்று வாரங்களில், பிளாஸ்டோசிஸ்ட் செல்கள் ஒரு கொத்தாக செல்களாக வளர்ந்து, குழந்தையின் முதல் நரம்பு செல்களை உருவாக்குகின்றன. கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து கர்ப்பத்தின் எட்டாவது வாரம் வரை குழந்தை கரு என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது பிறப்பு வரை கரு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கருப்பைக்குள் நுழையும் கரு பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிலையை அடைந்தால் மட்டுமே உள்வைப்பு செயல்முறை நிகழும். பிளாஸ்டோசிஸ்ட் செல்களின் உள் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது - கரு உருவாகும் எண்டோடெர்ம், மற்றும் செல்களின் வெளிப்புற அடுக்கு - ட்ரோபெக்டோடெர்ம் - நஞ்சுக்கொடியின் முன்னோடி. முன் பொருத்தும் கட்டத்தில், பிளாஸ்டோசிஸ்ட் முன் பொருத்தும் காரணி (PIF), வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF), அத்துடன் mRNA மற்றும் புரதத்தை VEGF க்கு வெளிப்படுத்துகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது கரு வெற்றிகரமான நஞ்சுக்கொடிக்கு ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை மிக விரைவாக மேற்கொள்ள உதவுகிறது மற்றும் அதன் மேலும் வளர்ச்சிக்கு தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

வெற்றிகரமான உள்வைப்புக்கு, "உள்வைப்பு சாளரம்" தோன்றுவதற்கு எண்டோமெட்ரிய செல்களின் வேறுபாட்டில் தேவையான அனைத்து மாற்றங்களும் எண்டோமெட்ரியத்தில் தோன்றுவது அவசியம், இது பொதுவாக அண்டவிடுப்பின் 6-7 வது நாளில் காணப்படுகிறது, மேலும் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் ஒரு குறிப்பிட்ட முதிர்ச்சி நிலையை அடைகிறது மற்றும் புரோட்டீஸ்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது பிளாஸ்டோசிஸ்ட்டை எண்டோமெட்ரியத்திற்குள் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்கும். "எண்டோமெட்ரியல் ஏற்புத்திறன் என்பது ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படும் எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள தற்காலிக மற்றும் இடஞ்சார்ந்த மாற்றங்களின் சிக்கலான உச்சக்கட்டமாகும்." "உள்வைப்பு சாளரம்" தோன்றுவதற்கும் பிளாஸ்டோசிஸ்டின் முதிர்ச்சிக்கும் செயல்முறைகள் ஒத்திசைவாக இருக்க வேண்டும். இது நடக்கவில்லை என்றால், உள்வைப்பு ஏற்படாது அல்லது கர்ப்பம் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறுக்கிடப்படும்.

பொருத்துவதற்கு முன், எண்டோமெட்ரியத்தின் மேற்பரப்பு எபிட்டிலியம் மியூசினால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது பிளாஸ்டோசிஸ்டின் முன்கூட்டிய பொருத்தத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, குறிப்பாக Muc1 - எபிசியாலின், இது பெண் இனப்பெருக்க பாதையின் உடலியலின் பல்வேறு அம்சங்களில் ஒரு வகையான தடைப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. "இம்பிளான்டேஷன் சாளரம்" திறக்கும் நேரத்தில், கருவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோட்டீஸ்களால் மியூசினின் அளவு அழிக்கப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தில் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் பொருத்துதல் இரண்டு நிலைகளை உள்ளடக்கியது: நிலை 1 - இரண்டு செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் ஒட்டுதல், மற்றும் நிலை 2 - எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமாவின் முடிச்சு நீக்கம். மிகவும் சுவாரஸ்யமான கேள்வி என்னவென்றால், கரு எவ்வாறு உள்வைப்பு தளத்தை அடையாளம் காட்டுகிறது, அது இன்னும் திறந்தே உள்ளது. பிளாஸ்டோசிஸ்ட் கருப்பையில் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து உள்வைப்பு தொடங்கும் வரை, 2-3 நாட்கள் கடந்து செல்கின்றன. கரு கரையக்கூடிய காரணிகள்/மூலக்கூறுகளை சுரக்கிறது, அவை எண்டோமெட்ரியத்தில் செயல்படுவதன் மூலம், அதை உள்வைப்புக்குத் தயார்படுத்துகின்றன என்று அனுமானமாகக் கருதப்படுகிறது. ஒட்டுதல் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால் இரண்டு வெவ்வேறு செல்லுலார் நிறைகளை ஒன்றாக வைத்திருக்க அனுமதிக்கும் இந்த செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது. இதில் ஏராளமான காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன. உள்வைப்பு நேரத்தில் ஒட்டுதலில் இன்டெக்ரின்கள் முன்னணி பங்கு வகிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இன்டெக்ரின்-01 குறிப்பாக முக்கியமானது; உள்வைப்பு நேரத்தில் அதன் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இன்டெக்ரின்கள் நொதி செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சிக்னலை உருவாக்க புரதங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும். ஜப்பானைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு நடத்திய ஆராய்ச்சியில், சிறிய குவானோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்-பிணைப்பு புரதங்களான RhoA, இன்டெக்ரின்களை செயலில் உள்ள இன்டெக்ரினாக மாற்றுகிறது, இது செல் ஒட்டுதலில் பங்கேற்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

இண்டெக்ரின்களுடன் கூடுதலாக, ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளில் ட்ரோபினின், பஸ்டின் மற்றும் டாஸ்டின் போன்ற புரதங்களும் அடங்கும்.

ட்ரோஃபினின் என்பது எண்டோமெட்ரியல் எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பில் பொருத்தப்பட்ட இடத்திலும், பிளாஸ்டோசிஸ்ட் ட்ரோஃபெக்டோடெர்மின் நுனி மேற்பரப்பிலும் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு சவ்வு புரதமாகும். பஸ்டின் மற்றும் டஸ்டின் ஆகியவை சைட்டோபிளாஸ்மிக் புரதங்கள் ஆகும், அவை ட்ரோஃபினினுடன் இணைந்து ஒரு செயலில் உள்ள பிசின் வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த மூலக்கூறுகள் பொருத்துதலில் மட்டுமல்ல, நஞ்சுக்கொடியின் மேலும் வளர்ச்சியிலும் பங்கேற்கின்றன. எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் மூலக்கூறுகள், ஆஸ்டியோகாந்தின் மற்றும் லேமினின், ஒட்டுதலில் பங்கேற்கின்றன.

பல்வேறு வளர்ச்சி காரணிகளுக்கு மிக முக்கியமான பங்கு வழங்கப்படுகிறது. இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் அவற்றை பிணைக்கும் புரதங்கள், குறிப்பாக IGFBP, பொருத்துதலில் ஈடுபடுவதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகின்றனர். இந்த புரதங்கள் பொருத்துதல் செயல்பாட்டில் மட்டுமல்லாமல், வாஸ்குலர் எதிர்வினைகளை மாதிரியாக்குவதிலும், மயோமெட்ரியம் வளர்ச்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் பங்கு வகிக்கின்றன. பரியா மற்றும் பலர் (2001) கருத்துப்படி, எண்டோமெட்ரியத்திலும் கருவிலும் வெளிப்படுத்தப்படும் ஹெப்பரின்-பிணைப்பு எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி (HB-EGF), அதே போல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி (FGF), எலும்பு மார்போஜெனிக் புரதம் (BMP) போன்றவை, பொருத்துதல் செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன. எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்டின் இரண்டு செல்லுலார் அமைப்புகளின் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு, ட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பு கட்டம் தொடங்குகிறது. ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் புரோட்டீஸ் நொதிகளை சுரக்கின்றன, அவை ட்ரோபோபிளாஸ்டை செல்களுக்கு இடையில் ஸ்ட்ரோமாவுக்குள் "அழுத்த" அனுமதிக்கின்றன, மெட்டாலோபுரோட்டீஸ் (MMP) என்ற நொதியுடன் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸை லைஸ் செய்கின்றன. ட்ரோபோபிளாஸ்டின் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி II, ட்ரோபோபிளாஸ்டின் மிக முக்கியமான வளர்ச்சி காரணியாகும்.

பொருத்தும் நேரத்தில், முழு எண்டோமெட்ரியமும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட செல்களால் ஊடுருவிச் செல்கிறது, இது ட்ரோபோபிளாஸ்ட்-எண்டோமெட்ரியம் தொடர்புகளின் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும். கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கும் தாய்க்கும் இடையிலான நோயெதிர்ப்பு உறவு, ஒட்டு-பெறுநர் எதிர்வினைகளில் காணப்படுவதைப் போன்றது. கருப்பையில் பொருத்துதல், நஞ்சுக்கொடியால் வெளிப்படுத்தப்படும் கரு அலோஆன்டிஜென்களை அங்கீகரிக்கும் டி செல்கள் மூலம் இதேபோன்ற முறையில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள், பொருத்துதலில் டி செல்களை விட NK செல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு புதிய அலோஜெனிக் அங்கீகார பாதை இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன. ட்ரோபோபிளாஸ்ட் HLAI அல்லது வகுப்பு II ஆன்டிஜென்களை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் அது பாலிமார்பிக் HLA-G ஆன்டிஜெனை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த தந்தைவழி பெறப்பட்ட ஆன்டிஜென், நடுத்தர லுடீன் கட்டத்தில் எண்டோமெட்ரியத்தில் எண்ணிக்கையில் அதிகரிக்கும் பெரிய சிறுமணி லுகோசைட்டுகளின் CD8 ஆன்டிஜென்களுக்கு ஒரு ஒட்டுதல் மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது. CD3- CD8+ CD56+ குறிப்பான்களைக் கொண்ட இந்த NK செல்கள், CD8- CD56+ டெசிடுவல் கிரானுலர் லுகோசைட்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது TNFcc, IFN-y போன்ற Th1-தொடர்புடைய சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியில் செயல்பாட்டு ரீதியாக அதிக செயலற்றவை. கூடுதலாக, ட்ரோபோபிளாஸ்ட் சைட்டோகைன்கள் TNFa, IFN-y மற்றும் GM-CSF க்கு குறைந்த-பிணைப்பு திறன் (தொடர்பு) ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, Th2 வழியாக ஏற்படும் பதிலால் ஏற்படும் கரு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஒரு முக்கிய பதில் இருக்கும், அதாவது, அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்கள் அல்ல, மாறாக, ஒழுங்குமுறை சைட்டோகைன்கள் (il-4, il-10, il-13, முதலியன) உற்பத்தி அதிகமாக இருக்கும். Th 1 மற்றும் Th2 க்கு இடையிலான இயல்பான சமநிலை மிகவும் வெற்றிகரமான ட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பை ஊக்குவிக்கிறது. அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி ட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் சாதாரண நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரதங்களின் உற்பத்தி குறைகிறது. கூடுதலாக, T சைட்டோகைன்கள் புரோத்ராம்பின் கைனேஸ் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் உறைதல் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துகின்றன, இதனால் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிலை கருவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மூலக்கூறுகள் மற்றும் அம்னியன் - ஃபெடுயின் மற்றும் ஸ்பெர்மின் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த மூலக்கூறுகள் TNF உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் மீதான வெளிப்பாடு HU-G NK செல் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இதனால் படையெடுக்கும் ட்ரோபோபிளாஸ்டுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு ஆக்கிரமிப்பையும் குறைக்கிறது.

டெசிடுவல் ஸ்ட்ரோமல் செல்கள் மற்றும் NK செல்கள் சைட்டோகைன்களை GM-CSF, CSF-1, aINF, TGFbeta ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன, இவை ட்ரோபோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டிற்கு அவசியமானவை.

ட்ரோபோபிளாஸ்டின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் விளைவாக, ஹார்மோன் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு உறவுகளுக்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மிகவும் முக்கியமானது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ளூரில் நஞ்சுக்கொடி புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, குறிப்பாக புரதம் TJ6, டெசிடுவல் லுகோசைட்டுகள் CD56+16+ ஐ பிணைக்கிறது, இதனால் அவற்றின் அப்போப்டோசிஸ் (இயற்கை செல் இறப்பு) ஏற்படுகிறது.

ட்ரோபோபிளாஸ்டின் வளர்ச்சி மற்றும் கருப்பை சுழல் தமனிகளுக்குள் படையெடுப்பதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, தாய் ஆன்டிபாடிகளை (தடுத்தல்) உருவாக்குகிறாள், அவை நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தடுக்கின்றன. நஞ்சுக்கொடி நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக சலுகை பெற்ற உறுப்பாக மாறுகிறது. பொதுவாக வளரும் கர்ப்பத்தில், இந்த நோயெதிர்ப்பு சமநிலை கர்ப்பத்தின் 10-12 வாரங்களில் நிறுவப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் ஹார்மோன்கள்

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் என்பது கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து தாயின் இரத்தத்தில் தோன்றும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது நஞ்சுக்கொடியின் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இருப்பினும், அதன் அளவு கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் முதல் நாளிலிருந்து 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் கண்டறியப்படும் அளவுக்கு அதிகமாகிறது.

கர்ப்ப வளர்ச்சியின் நிலைகள் மூன்று மாதங்கள் அல்லது 3 மாத காலங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள்.