காம்ப்ளக்ஸ் டெலிவரி: விநியோக தூண்டல், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு, இரட்டை வேலை

• தூண்டப்பட்ட தொழிலாளர் என்ன?

இந்த காலத்தின் கீழ், செயற்கை முறையில் வழங்கப்படும் முறை அறியப்படுகிறது. உண்மையில், சில நேரங்களில் அது உழைப்பு தொடங்குகிறது என்பது உண்மைதான், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் சொந்தத் துவக்கத்தில் இல்லை. இது அவசியம்: கர்ப்பம் 41 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தால்; தாய் மற்றும் கருப்பையில் ஒரு ரீசஸ்-மோதலின் போது; காலத்திற்கு முன்பே சிறுநீர்ப்பை வெடித்திருந்தால்; கருவின் மிக அதிக எடை கொண்டது, இது மிகப்பெரியதாக இருக்கும்; எதிர்கால மும்முறையில் (ஒரு நீரிழிவு, ஒரு முரண்பாடான உயர் இரத்த அழுத்தம்) சில நாள்பட்ட நோய்களில்.

கடுமையான அறிகுறிகளின்படி இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுமானால், அது எந்த அபாயத்தையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாது. அதன் செயல்பாட்டிற்கு, பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்: தற்போதைய பாகம் கருவின் தலையாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் கழுத்து பிரசவத்திற்கு (மென்மையாக்கப்பட்ட மற்றும் சற்று அதிகரித்த) தயார் செய்ய வேண்டும்.

ஒரு அனுபவமிக்க மகப்பேறியல்-மயக்கவியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ், தூண்டப்பட்ட பிறப்புக்கள் மருத்துவமனையில் நடத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய பிறப்பு ஆக்ஸிடாசின் தயாரிப்புகளால் (ஆக்ஸிடாசின் - இயற்கை சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஹார்மோன்) உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வினியோகத்தை ஒரு முறை முடிவெடுப்பதற்கு முன்னதாக, அது சண்டை பயனற்ற இருக்கும் என்றால் மற்றும் பிரசவம் "போக மாட்டேன்", அது சிசேரியன் பிரிவில் அவர் முடிக்கும் வரை அவசியம் ஏனெனில், வெற்றி அனைத்து நல்ல வாய்ப்புகளை எடையை அவசியம்.

தூண்டப்பட்ட உழைப்பின் நடத்தைக்கு முரண்பாடுகள்: கருவின் புருவம் விளக்கப்படல்; கருவின் குறுக்கு அல்லது திசையற்ற நிலை; கடந்த காலத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு.

எல்லாவற்றையும் சாதாரணமாகப் பெற்றால், பிறப்பு இயல்பானது போலவே தொடங்குகிறது.

• ஏன் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு?

ஒரு பெண் தன்னைத் தானே பெற்றெடுக்கவோ அல்லது அவசரமாக குழந்தையை அகற்றவோ முடியாமல் போகும் போது இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் முக்கிய அறிகுறிகள்: கருவின் கடுமையான ஹைபோக்சியா (ஆக்சிஜன் பட்டினி); நஞ்சுக்கொடி previa (நஞ்சுக்கொடி கருப்பை இருந்து வெளியேறும் மூடி, மற்றும் அதன் விளிம்பு வெளியேற வேண்டும் என்றால் கூட, ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான பெண் இரத்தப்போக்கு நிகழ்தகவு உள்ளது); நஞ்சுக்கொடியின் ஆரம்பத்திலேயே (இரத்தப்போக்கு ஏற்கனவே ஆரம்பித்து விட்டது) ஆரம்பத்தில்; பிரசவத்தின்போது கருப்பை முறிவு அச்சுறுத்தல்; கடுமையான ஜெஸ்டோஸ் (முன்-எக்லம்ப்சியா அல்லது எக்லம்பியாசியா); உயர் இரத்தக் குழாயின் (உயர் ரத்த நாளங்கள் மற்றும் குருட்டுத்தன்மை அச்சுறுத்தல் உள்ளது); கருவின் தலையின் அளவு மற்றும் தாயின் பிறப்பு கால்வாய் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே தெளிவான முரண்பாடு. இந்த அறிகுறிகள் கூடுதலாக, ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தோன்றும் சிலர் இருக்கிறார்கள். உழைப்பின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் நிர்ணயிக்கப்படுவது, அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் தேவையைப் பெறுமா இல்லையா என்பது எப்போதும் இருக்காது. ஆனால் நீங்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்பட்டால் - ஒப்புக்கொள்கிறேன். இதன் பொருள் மருத்துவ பிரசவத்தின் போது நீங்கள் மற்றும் குழந்தை எல்லாவற்றையும் நன்றாக இருக்கும் என்று மருத்துவர் சந்தேகிக்கிறார்.

அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவு பொது மயக்க மருந்து அல்லது எபிடரல் மயக்கமருந்துக்கு எதிராக செய்யப்படலாம். சில நேரங்களில் இந்த முறைகள் இணைகின்றன. இந்த முறைகளில் ஒவ்வொன்றும் அதன் நன்மை தீமைகள்.

பொது மயக்கமருந்து என்பது ஒரு நரம்புக்கு நச்சுத்தன்மை மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு (சுவாசம் கூட அணைக்கப்பட்டுள்ளது), அதேபோல் வலி மருந்துகளை செயலிழக்க செய்யும் மருந்துகளால் உட்செலுத்தப்படும். எனவே, ஒரு அறுவை சிகிச்சை போது ஒரு பெண் கோமா நிலையில் உள்ளது. இயற்கையாகவே, உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் முடிவின் முடிவில், நனவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு மீட்கப்படும். ஆனால் உண்மையில் இந்த மருந்துகள் சில கருவில் பெற முடியும். இது அவருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல, இருப்பினும், முதல் நிமிடங்களில் பிரித்தெடுத்த பிறகு, அவர் தனது நடவடிக்கைக்கு கீழ் தூங்கலாம். மற்றும் குழந்தை மூச்சு இல்லை என்று, இந்த நேரத்தில் அவர் செயற்கை சுவாசம் வழங்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் மற்றொரு எதிர்மறையான அம்சம் குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிறக்கவில்லை, ஆனால் கருப்பையில் கீறல் மூலம். பிறப்புக் குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கடந்து, அதன் சுவர்களால் அனைத்து பக்கங்களிலும் சுருக்கப்பட்டிருக்கிறது என்பது உண்மைதான். அதே சமயத்தில், மார்பின் அழுகும் மற்றும் நுரையீரல்களும் அம்மோனிய திரவத்தின் எஞ்சியுள்ளவைகளில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகின்றன (கருப்பையில் குழந்தை சுவாச இயக்கங்களை உருவாக்குகிறது). கூடுதலாக, நுரையீரலின் அழுத்தம் முதல் உத்வேகத்தை செயல்படுத்துகிறது. சிசேரியன் பிரிவில் இத்தகைய வழிமுறை இல்லை. கூடுதலாக, ஒரு "அத்தியாவசிய" கூறு உள்ளது - குழந்தை அம்மா மாநில மற்றும் மனநிலை உணர்கிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை போது அவள் மயக்கத்தில் இல்லை என்று, அவரை "நம்பிக்கை" சேர்க்க முடியாது.

எயிட்சுரல் மயக்கமருந்து லிடோகேய்ன் போன்ற உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் ஈரப்பரப்பு இடையில் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் அறுவை சிகிச்சை பகுதியிலிருந்து வலி உந்துதல்கள் பரிமாற்றத்தை தடுக்கின்றன, நனவை அணைக்காமல். அறுவை சிகிச்சையின் போது இவ்விடைவெளி மயக்கமருதலுடன், பெண் உணர்வுபூர்வமாக உள்ளது, ஆனால் வலி இல்லை. அது (ஒரு பழம் பிரித்தெடுக்கப்படும் போது) sipping ஒரு உணர்வு உள்ளது. இதனால், எபிடரல் மயக்க மருந்து, தாய் மற்றும் குழந்தையின் உளவியல் தொடர்பு தொந்தரவு செய்யாமல், பிரசவத்தின்போது செய்யப்படுவது போலவே பெண்ணும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது.

எதிர்மறை தருணங்களை epidural இடைவெளி நிர்வகிக்கப்படுகிறது மருந்துகள், இரத்த அழுத்தம் குறைக்கும் மற்றும் squeezable கருப்பை முக்கிய நரம்பு பெருக்கும் (சிந்து சமவெளி) இருதயம் இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் உண்மையில் பொய்கள் இவ்விடைவெளி. இது இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்படுத்தும் - சரிவு, இது குமட்டல், வாந்தி, நனவு இழப்பு மற்றும் கருப்பை ஹைபோக்சியா சேர்ந்து. எனினும், ஒரு அனுபவமிக்க மயக்க மருந்து எப்போதும் எதிர்நோக்கியிருப்பதாகவும் இந்த எதிர்மறை புள்ளிகள் தடுக்க முடியும் (மற்றும் அனுபவமற்ற, பொதுவாக ஒரு இவ்விடைவெளி செய்ய தெரியாது).

• இரட்டைப் பிரசவத்தின் சிக்கல் என்ன?

முதலாவதாக, இந்த பிறப்புக்கள் பொதுவாக நாற்பது வாரத்திற்கு முன்பே நிகழ்கின்றன. இதன் விளைவாக, பிள்ளைகள் சிலர் முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில் பிறந்திருக்கிறார்கள். கூடுதலாக, இரண்டு (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) fetuses சற்று குறைவாக ஊட்டச்சத்துக்களை பெறுகின்றன, மற்றும் விநியோகங்கள் நேரத்திற்கு வந்தாலும், பெரும்பாலும் குழந்தைகள் முதிர்ச்சியற்றவர்களாக உள்ளனர், மேலும் இது அவர்களின் தழுவல் செயல்பாட்டில் சிரமங்களை உருவாக்கும். நாங்கள் முன்கூட்டியே குழந்தைகளை பற்றி பேசும் போது இதை மேலும் விவரிப்போம்.

இரண்டாவதாக, இரட்டையர்கள், ஒரு விதிமுறையாக, கருப்பையில் வித்தியாசமான விளக்கக்காட்சியில் உள்ளனர்: தலையில் ஒருவராகவும், மற்றொன்று மென்மையானது. இயற்கையாகவே, இது ரொட்டிகளில் "ஒளியில்" செல்கிறவர்களில் ஒருவரான பிறப்புக்கு சில சிரமங்களை உருவாக்க முடியும். கூடுதலாக, அவர்கள் "கேட்ச்" கைப்பிடிகள் அல்லது கால்கள் எதிரெதிர் திசையில் அல்லது தொப்புள் கொடியின் தன்னை ஒருவரையொருவர் சுற்றி, பிறந்த முடியாததாகவும் (இணைந்த "சியாம் இரட்டையர்கள்" குறிப்பிட இல்லை) செய்யும் மடிக்கலாம் முடியும்.

எனவே, இரண்டு பிசுக்கள் அமைந்துள்ள எந்த நிலையில் தீர்மானிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும், மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவை செய்ய வழிகாட்டுதலில் வழிகாட்டியாக அல்லது சிறந்த முறையில் வழங்கலாமா என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும். குழந்தைகள் பன்மடங்கு பொய்யாக இருந்தால், முதலில் குழந்தை பிறந்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் உழைப்பை முடிக்க நல்லது. இருப்பினும், முதல் பழம் முன்புறமாக இருந்தால், இரண்டாவது கருவிக்கு தடங்கல் ஏற்படாது, ஏனெனில் முதல்வர் ஏற்கனவே தனது பின்பற்றுபவருக்கு "பாதை" அளித்தார். எனினும் அவர்களது முதல் குழந்தை பிறந்த பிறகு மருத்துவர் இரண்டாவது பின்னர் கருப்பை ஒரு கை நுழையும் slanted உள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டால், அது முன்னோக்கி ஒரு குழந்தை பிறந்தது அடி அல்லது பிட்டம் கவனத்தைத் திருப்புகிறார். இது நிச்சயமாக நல்லது அல்ல, ஆனால் இது நடக்கும் போதிலும், இரண்டாவது பழத்தைப் பிரித்தெடுக்க ஒரு பெண்மணியை அவசரமாக விட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4]