சிக்கலான தூண்டப்பட்ட பிரசவம், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை, இரட்டையர் பிறப்புகள்.

• தூண்டப்பட்ட உழைப்பு என்றால் என்ன?

இந்தச் சொல் செயற்கையாக பிரசவத்தைத் தூண்டும் ஒரு முறையை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பிரசவம் தொடங்க வேண்டும், ஆனால் அது தானாகவே தொடங்குவதில்லை என்பது உண்மை. இது அவசியமாக இருக்கலாம்: கர்ப்பம் 41 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால்; தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையில் Rh மோதல் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில்; அம்னோடிக் சாக் முன்கூட்டியே உடைந்தால்; கரு மிகவும் கனமாக இருந்தால் மற்றும் இன்னும் கனமாக மாறக்கூடும்; எதிர்பார்க்கும் தாயில் சில நாள்பட்ட நோய்கள் (நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஏற்பட்டால்.

இந்த முறை கடுமையான அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. இதைச் செயல்படுத்த, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்: பிரசவப் பகுதி கருவின் தலையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் கருப்பை வாய் பிரசவத்திற்குத் தயாராக இருக்க வேண்டும் (மென்மையாக்கப்பட்டு அதன் os சற்று திறந்திருக்க வேண்டும்).

தூண்டப்பட்ட பிரசவம் ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில், அனுபவம் வாய்ந்த மகப்பேறு மருத்துவர்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய பிரசவம் ஆக்ஸிடாஸின் மருந்துகளின் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது (ஆக்ஸிடாசின் என்பது இயற்கையாகவே சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஹார்மோன்). இந்த பிரசவ முறையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், நீங்கள் வெற்றிக்கான அனைத்து வாய்ப்புகளையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும், ஏனெனில் சுருக்கங்கள் பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் பிரசவம் "போகவில்லை" என்றால், அது சிசேரியன் மூலம் முடிக்கப்பட வேண்டும்.

தூண்டப்பட்ட பிரசவத்திற்கு முரண்பாடுகள்: கருவின் ப்ரீச் காட்சிப்படுத்தல்; கருவின் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலை; முந்தைய சிசேரியன் பிரிவு.

எல்லாம் சரியாக நடந்தால், பிரசவம் சாதாரண பிரசவத்தைப் போலவே தொடங்கி முடிகிறது.

• ஏன் சிசேரியன் செய்கிறார்கள்?

ஒரு பெண் தானாகவே பிரசவிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது குழந்தையைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டிய அவசரத் தேவை ஏற்பட்டால் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: கருவின் கடுமையான ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி); நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (நஞ்சுக்கொடி கருப்பையிலிருந்து வெளியேறும் பாதையை உள்ளடக்கியது, மேலும் அதன் விளிம்பு மட்டும் வெளியேறும் இடத்திற்கு அருகில் இருந்தாலும், பெண்ணுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது); நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு (இரத்தப்போக்கு ஏற்கனவே தொடங்கியிருக்கும் போது); பிரசவத்தின் போது கருப்பை முறிவு அச்சுறுத்தல்; கடுமையான கெஸ்டோசிஸ் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது எக்லாம்ப்சியா); அதிக மயோபியா (விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை அச்சுறுத்தல் உள்ளது); கருவின் தலையின் அளவிற்கும் தாயின் பிறப்பு கால்வாயின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு வெளிப்படையான முரண்பாடு. இந்த அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் தோன்றக்கூடிய வேறு சில உள்ளன. சிசேரியன் தேவைப்படுமா என்பதை பிரசவத்திற்கு முன் தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. ஆனால் உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்பட்டால், ஒப்புக்கொள்கிறேன். இதன் பொருள் இயற்கையான பிரசவத்தின் போது உங்களுக்கும் குழந்தைக்கும் எல்லாம் சரியாகிவிடும் என்று மருத்துவர் சந்தேகிக்கிறார்.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை பொது மயக்க மருந்து அல்லது எபிடூரல் மயக்க மருந்து மூலம் செய்யலாம். சில நேரங்களில் இந்த முறைகள் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் நன்மை தீமைகளைக் கொண்டுள்ளன.

பொது மயக்க மருந்து என்பது ஒரு பெண்ணின் நரம்புக்குள் மருந்துகளை செலுத்துவதன் மூலம் நனவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டை (சுவாசம் கூட அணைக்கப்படும்) அணைக்கிறது, அதே போல் வலி நிவாரணிகளையும் உள்ளடக்கியது. இதனால், அறுவை சிகிச்சையின் போது பெண் கோமாவில் இருக்கிறாள். இயற்கையாகவே, ஊசி போடப்பட்ட மருந்துகளின் விளைவு மறைந்த பிறகு, நனவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படும். ஆனால் உண்மை என்னவென்றால், இந்த மருந்துகளில் சில கருவுக்குச் செல்லலாம். இது அதற்கு மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல, இருப்பினும், பிரித்தெடுக்கப்பட்ட முதல் நிமிடங்களில், அது அவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் தூங்கலாம். குழந்தை மூச்சுத் திணறாமல் இருக்க, இந்த நேரத்தில் செயற்கை சுவாசம் செய்யப்படுகிறது. சிசேரியன் பிரிவின் மற்றொரு எதிர்மறை அம்சம் என்னவென்றால், குழந்தை இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக அல்ல, கருப்பையில் ஒரு கீறல் மூலம் பிறக்கிறது. உண்மை என்னவென்றால், பிரசவத்தின் போது, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் குழந்தை, அதன் சுவர்களால் அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் சுருக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மார்பு சுருக்கப்பட்டு, அம்னோடிக் திரவத்தின் எச்சங்கள் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன (குழந்தை கருப்பையில் சுவாச இயக்கங்களைச் செய்கிறது). கூடுதலாக, நுரையீரலின் சுருக்கம் முதல் சுவாசத்தை செயல்படுத்த உதவுகிறது. சிசேரியன் பிரிவில், அத்தகைய வழிமுறை இல்லை. கூடுதலாக, ஒரு "பொருளற்ற" கூறும் உள்ளது - குழந்தை தாயின் நிலை மற்றும் மனநிலையை உணர்கிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அவள் மயக்கத்தில் இருப்பது அவருக்கு "நம்பிக்கையை" சேர்க்காது.

எபிடியூரல் மயக்க மருந்து, லிடோகைன் போன்ற உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை எபிடியூரல் இடத்தில் செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் அறுவை சிகிச்சை பகுதியிலிருந்து வலி தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கின்றன, நனவை அணைக்காமல். எபிடியூரல் மயக்க மருந்து மூலம், அறுவை சிகிச்சையின் போது பெண் சுயநினைவுடன் இருக்கிறாள், ஆனால் வலியை உணரவில்லை. கருவை பிரித்தெடுக்கும் போது நீட்டுவது போன்ற உணர்வு மட்டுமே இருக்கும். இதனால், எபிடியூரல் மயக்க மருந்து மூலம், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான உளவியல் தொடர்பு பாதிக்கப்படாது, மேலும் பிரசவத்தின் போது செய்வது போல, பிரித்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தை பெண்ணுக்குக் காட்டப்படுகிறது.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தின் எதிர்மறை அம்சங்கள் என்னவென்றால், இவ்விடைவெளி இடத்தில் செலுத்தப்படும் மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் ஒரு பெரிய நரம்பு (கீழ் வேனா காவா) மூலம் கருப்பையின் சாத்தியமான சுருக்கத்தை மோசமாக்குகின்றன. இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும் - சரிவு, இது குமட்டல், வாந்தி, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர் (மற்றும் அனுபவமற்றவர்கள், ஒரு விதியாக, இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தை எவ்வாறு செய்வது என்று தெரியவில்லை) எப்போதும் இந்த எதிர்மறை அம்சங்களை முன்னறிவித்து தடுக்க முடியும்.

• இரட்டைக் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பதில் உள்ள சிரமம் என்ன?

முதலாவதாக, இந்தப் பிறப்புகள் பொதுவாக நாற்பதாவது வாரத்திற்கு முன்பே நிகழ்கின்றன. இதன் விளைவாக, குழந்தைகள் பல்வேறு அளவுகளில் முன்கூட்டிய பிறப்புடன் பிறக்கின்றன. கூடுதலாக, இரண்டு (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) கருக்களும் ஓரளவு குறைவான ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகின்றன, மேலும் பிறப்பு சரியான நேரத்தில் நடந்தாலும், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் முதிர்ச்சியடையாமல் பிறக்கின்றன, இது அவற்றின் தழுவல் செயல்பாட்டில் சிரமங்களை உருவாக்கும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பற்றி பேசும்போது இதைப் பற்றி விரிவாக விவாதிப்போம்.

இரண்டாவதாக, இரட்டையர்கள் பொதுவாக கருப்பையில் வெவ்வேறு நிலைகளில் இருப்பார்கள்: ஒன்று தலையிலும் மற்றொன்று பின் பகுதியிலும். இயற்கையாகவே, இது பின் பகுதியாகப் பிறந்தவரின் பிறப்பின் போது சில சிரமங்களை உருவாக்கலாம். கூடுதலாக, அவர்கள் தங்கள் கைகள் அல்லது கால்களால் ஒருவரையொருவர் "பிடிக்க" முடியும், அல்லது ஒருவரின் தொப்புள் கொடி மற்றொன்றைச் சுற்றிக் கொள்ளலாம், இது பிறப்பு சாத்தியமற்றதாக்குகிறது (இணைந்த "சியாமிஸ் இரட்டையர்கள்" என்று குறிப்பிட தேவையில்லை).

எனவே, மருத்துவர் இரு கருக்களின் நிலையைத் தீர்மானித்து, குழந்தையை சாதாரணமாகப் பிரசவிக்க வேண்டுமா அல்லது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும். குழந்தைகள் குறுக்காகப் படுத்திருந்தால், முதலில் பிறந்த குழந்தை ப்ரீச் பிரசன்டேஷனில் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவத்தை முடிப்பது நல்லது. முதல் கரு முதலில் தலை இருந்தால், இரண்டாவது கருவுக்கு பொதுவாக எந்த தடைகளும் இருக்காது, ஏனெனில் முதல் குழந்தை ஏற்கனவே அதன் வாரிசுக்கு "வழி வகுத்து விட்டது". முதல் குழந்தை பிறந்த பிறகு, இரண்டாவது குழந்தை வளைந்து கிடப்பதாக மருத்துவர் தீர்மானித்தால், கருப்பையில் தனது கையைச் செருகி, குழந்தை முதலில் பிட்டம் அல்லது கால்களில் பிறக்கும்படி அதைத் திருப்புகிறார். இது நிச்சயமாக மிகவும் நல்லதல்ல, ஆனால் இரண்டாவது கருவை அகற்ற பெண்ணுக்கு அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்வதை விட இது நல்லது, இருப்பினும் இது நடக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]