அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய முறிவு மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் இழப்பு தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

மருத்துவமனையில் ஒரு கர்ப்பிணி அல்லது புதிய தாய்மார்கள் நுழைந்ததிலிருந்து படுக்கை ஓய்வு, மற்றும் பெண்கள் இடுப்பு உயர்த்தப்பட்டதன் பரிந்துரைப்பார். அவர்கள் தண்ணீருக்கு வெளியே ஊற்றி தொடங்கும் மற்றும் தொப்புட்கொடியை இழப்பு சுழல்கள் முன் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி முதல் சண்டை என்பதால், பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது குறிப்பாக ஆபத்தான எப்போது குறைவான கருப்பை தொண்டை வெளியாக்கப்படுவதாகும். Prolapsed தண்டு தூய துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நிரப்ப முயற்சி செய்யலாம். கால் previa இதுபோன்ற முயற்சிகள் வெற்றியடையவில்லை (எந்த பெல்ட் பொருத்தம்) இருக்கும் போது, எனவே அதை செய்ய வேண்டாம். தொப்புள் கொடியின் பெறாத பெண் சார்ந்த மற்றும் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட 5-6 செ.மீ. உள்ள கருப்பை OS 6-7 செ.மீ. வெளிப்படுவதற்கு சுழல்கள் போது இழப்பு ஏற்பட்ட போதிலும், முயற்சியில் தோல்வியுற்ற பின்னர் தொப்புள் கொடியின் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்யப்பட வேண்டும் தூண்டியது. தண்டு ஒரு ரோல் உழைப்பின் நான் மேடைக்கு அவர்கள் அனுமதிக்கப்பட்டனர் பழமைவாத மேலாண்மை இறுதியில் சுழல்கள். இவ்வாறு பிறப்புறுப்பு பிளவு வடத்தில் துரிதப்படுத்திய கவனமாக சூடான ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசல் கொண்டு ஈரப் மலட்டு துடைக்கும் மூடப்பட்டிருக்கும் வேண்டும்; கருவின் இதயம் மாற்றப்பட்டால், அதை பிரித்தெடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

[1], [2], [3]

உழைப்பின் அசாதாரணங்களைக் கையாளுதல்

அமனியனுக்குரிய திரவம் மற்றும் உயிரியல் தயார் இல்லாத அகால வெளியேற்ற மணிக்கு 2-3 மணி இனங்களைக் நடவடிக்கைகளை கடுமையாக (. பழுக்காத கழுத்து, முதலியன) விட்டும் வெளியேற: பின்பக்க யோனி fornix புரோஸ்டாகிளாண்டின் இ 2 3 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள ஒரு ஜெல் வடிவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நிர்வாகம் எஸ்ட்ரோஜன்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - எண்ணெய் உட்செலுத்துதலுக்கான ஈத்திரோன் தீர்வு 0.05% - 1% அல்லது 0.1 மில்லி - intramuscularly 1 மில்லி; 20 ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 500 மில்லி, அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 500 மில்லி ஒன்றுக்கு மில்லி ஒரு அதிர்வெண் 8- மணிக்கு நரம்பூடாக இது ஏற்றப்படுகிறது - sigetina1%: மிகவும் வேகமாக கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க மற்றும் uteroplacental இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உட்செலுத்தி சிகிச்சை sigetin நஞ்சுக்கொடி செயல்பாடு போக்குவரத்து அதிகரிக்கும் மீண்டும் அதே முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 12 சொட்டு / நிமிடம், சராசரியாக 2-2.5 மணி நேரம்; ஒரே நேரத்தில் myometrium நிர்வகிக்கப்படுகிறது டையஸிபம் 0.5% தீர்வு சுருங்குவதற்கான நடவடிக்கை தடுப்பு நோக்கத்துடன் - நரம்பூடாக 2 மில்லி, மெதுவாக தோற்றம் டிப்லோபியா அல்லது சிறிய தலைச்சுற்றல் விரைவான போது எழும் தவிர்க்கும் பொருட்டு 1 நிமிடம் 1 மில்லி ஒன்றுக்கு ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு சமைத்தலால் (10 மில்லி மருந்து நிர்வாகம்). அது seduksen அது விரைவில் வீழ்ச்சியடையச் இருப்பதால் மற்ற மருந்துகள் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது கூடாது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் உகந்த டோஸ் ஆய்வுகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, மற்றும் 250 முதல் 300 வரை யூ / கிலோ உடல் எடை உள்ளது. Myometrium மீது estriol ஓய்வெடுத்தல் விளைவு என்பதால், எஸ்ட்ரடயலில் dipropionate, எஸ்ட்ரடயலில் enatat, ethinyl எஸ்ட்ரடயலில், மற்றும் பலர், ஆனால் ஈத்திரோன், எஸ்ட்ரடயலில் மற்றும் estriol ஒரு கலவையை கொண்ட folliculin பயன்படுத்த கூடாது - முக்கியமாக எஸ்ட்ரடயலில் கொண்ட எஸ்ட்ரோஜெனிக் ஏற்பாடுகளை மற்றும் estradiolovye பகுதியை விண்ணப்பிக்க அதற்கான ஒரு எஸ்ட்ரோஜெனிக் பின்னணி உருவாக்க பொருட்டு .

அமனியனுக்குரிய திரவம் மற்றும் விட்டு உயிரியல் கிடைக்கும் அகால வெளியேற்ற மணிக்கு முதிராத கருப்பை வாய் உடனடியாக போது (முதிர்ந்த கழுத்து, உயர் அருட்டப்படுதன்மை மற்றும் பலர்.) - தயாரிப்பு முடிவில் 1 மணி தூண்டுதல் தொடங்கும் விட்டு விலகுகிறார்.

(12-14 மணி, அத்துடன் இதில் பிறந்த சவ்வுகளின் முறிவு பிறகு 12 மணி நேரத்திற்குள் நடைபெறும் செய்யாமல் இருந்துள்ளனர் வழக்குகள் - தேவை தீர்மானிக்கும் போது rodostimulyatsii தொழிலாளர் சராசரி கால பெறாத பெண் சார்ந்த, பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட உள்ள 16-18 மணி தாண்ட கூடாது என்பதை நினைவில் வைத்து அறுவைசிகிச்சை பிரிவு).

உழைப்பு தூண்டுதலின் முறைகள்

உள்ளே ஆமணக்கு 30-60 கிராம் கொடுக்க மற்றும் 30 நிமிடங்கள் கழித்து ஒரு சுத்தப்படுத்தும் எனிமா பரிந்துரைக்கும். உடனடியாக குடல் குட்டிகள் ஈனுகிற காலியாக்கி பிறகு குயினைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு பெறுகிறது 0.15 கிராம் ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்கள், பின்னர் 4 முறை intramuscularly 5 ஊசிகள் மொத்தம் ஆக்சிடோசின் பின்ன 0.2 மில்லி நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஒவ்வொரு 20 நிமி. விளைவு போதுமானதாக இல்லை என்றால், 2 மணி நேரம் கழித்து அதே திட்டத்தில் அதே வேகத்தில் ரோதோஸ்டிமுலேஷன் மீண்டும், ஆனால் ஆமணக்கு எண்ணெய் மற்றும் ஒரு சுத்தப்படுத்தும் எனிமா பயன்பாடு இல்லாமல்.

இருந்தால் குயினைன் எந்த போதுமான விளைவு ஆக்ஸிடாஸின்-குட்டிகள் ஈனுகிற சோர்வு rodostimulyatsii மற்றும் அது ஆக்சிடோசின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது ஒரு ஜெல் வடிவில் உள்ள, பூர்வாங்க உருவாக்கம் ஈஸ்ட்ரோஜன் வைட்டமின் மற்றும் குளுக்கோஸ்-கால்சியம் பின்னணி மற்றும் புரோஸ்டாகிளாண்டின் இ intravaginal நிர்வாகம் உடன் 5-6 மணி நேரம் மருந்து தூக்கம் ஓய்வு வழங்குவது அவசியமாகும் நானோமீட்டரில் ஏற்பிகள். முழு விழித்திருக்கும் குட்டிகள் ஈனுகிற மீண்டும் செய்யப்படலாம் பிறகு வரைபடம் rodostimulyatsii குயினைன்-நரம்பூடாக ஆக்சிடோசின் அல்லது ஆக்சிடோசின் அல்லது புரோஸ்டாகிளாண்டின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எம்.டி. குர்ஸ்கி மற்றும் பலர் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, சில நவீன மகள்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட, rhodostimulation திட்டங்களில் குய்னைன் பயன்படுத்த மறுப்பது முன்கூட்டியே தெரிகிறது. (1988), 10 ~ வரம்பில் குயினைன் செறிவு ³ 10 ~ ² எம் வியத்தகு சிஏ உயிர்ப்பற்ற வெளியீடு வீதம் அதிகரித்தது ²⁺ இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படுவதில்லை அதே செறிவு வரம்பில் sigetin அதேசமயம், sarcolemmal கொப்புளங்கள் இருந்து. குயினைன் அயனிகளின் வெளியேற்றும் விசையியக்கம் அதிகரிக்கிறது என்ற உண்மையை CA ²⁺ சவ்வு சிறுகுமிழ்களின் கால்சியம் ஊடுருவுத்திறனின் அதிகரிப்புக்கு சுட்டிக்காட்டுகிறது செயலற்ற சமநிலையாக்கல் அல்லது ஏடிபி சார்ந்த செயல்முறை மூலம் ஈட்டிய. குரோனி சர்கோலேமாவின் முரண்பாடான ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது.

Rodovozbuzhdeniya கூட ME Barats முறை பயன்படுத்தலாம் . 8-12 மணி இடைவெளியில் 3 முறை 1 மில்லி பின்னர் ஆ மணி அதனையடுத்து பெண் கொடுக்க ஆமணக்கு எண்ணெய் மற்றும் 1 ம பிறகு 60 கிராம் - - 1 மில்லி அல்லது 0.1% - intramuscularly ஊசி எண்ணெய் ஈத்திரோன் 0.05% தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எனிமா , மற்றொரு 1 h - குயினைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.15 கிராம் - 8 மடங்கு இடைவெளியில் 20 மடங்கு, பின்னர் ஆக்ஸிடோசின் 0.2 மிலி உள்முகத்திலுள்ள b ஊசி, ஒவ்வொரு 20 நிமிடமும். பழம் கொப்புளம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இடுப்பு விளக்கக்காட்சியை பரிந்துரைக்காதீர்கள், ஒரு தூய்மையான குணமாகும் கூட, ஒரு அம்னோடோட்டியுடன் பிறக்க வேண்டும்.

ஆக்ஸிடாஸினின் நரம்பு மண்டல நிர்வாகம் மூலம் Rhodostimulation

"குயினைன்-ஆக்ஸிடாசின்" முறை மூலம் rhodostimulation விளைவு இல்லாத நிலையில், இது கருப்பை சிறுநீர்ப்பை திறப்புடன் ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு வழிநடத்துதலை தடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த முடிவில், 5 அலகு ஆக்ஸிடாஸின் 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் தீர்வுடன் கலந்து, முற்றிலும் கலக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு மண்டலம் குறைந்தபட்சம் 8-12 தொப்பி / நிமிடத்தோடு ஆரம்பிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு முறையும் 45 நிமிடம் -1 மணிநேரம் உழைக்கப்படுவதால், ஆக்ஸிடாஸின் அளவை படிப்படியாக 4-6 துளிகள் அதிகரிக்கிறது, 40 சொட்டு / நிமிடத்திற்கு மேல் அல்ல. ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம், மருத்துவச்சி மற்றும் மகப்பேறின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு அவசியம். ஆக்ஸிடோசினும் கருப்பை மீது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வடு, மற்றும் பிற செங்குத்தான இடுப்பு முன்னிலையில், polyhydramnios, பல கர்ப்ப, நெப்ரோபதி உள்ள முன்சூல்வலிப்புகளின் மூன்றாம் பட்டம் முரண்.

நரம்பூடாக 8-10 நிர்வகிக்கப்படுகிறது உழைப்பின் இரண்டாம் நிலை ஒரு ஆக்சிடோசின் பயன்பாட்டில் டோஸ் படிப்படியான அதிகரிப்பு / நிமிடம் குறைகிறது ஒவ்வொரு 5-10 நிமிடம் 5 சொட்டு ஆக்சிடோசின் 40 சொட்டு / நி அறிமுகம் விகிதம் அனுசரிக்க; மொத்த அளவை 10 மடங்கு 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு கொண்டது.

அது யோனி விநியோக மகப்பேறு மருத்துவராக வரும் சாத்தியக்கூறு இருப்பதாகவும் முடிவெடுப்பதில் அது நீண்ட நோயுட்புதை நிலையைத் அல்லது தொழிலாளர் தாமதமாக செயலில் கட்ட சிகிச்சை அவசியம் நிகழ்வுகளில் ஆக்சிடோசின் கொண்டு தொழிலாளர் தூண்டல் பயப்பட கூடாது என்று நம்பப்படுகிறது. இரண்டாவது பிறப்புறுப்பு திறப்பு நிறுத்தம் அல்லது கருவின் குறைப்பதன் பாதிப்பை மீறுதல் போன்ற பிற பிற பிறபொருளெதிரிகள், சிசையர் பிரிவின் அறிகுறியாகும். இடுப்பு விளக்கத்தில் உள்ள உழைப்பின் போக்கை மானிட்டர் எலக்ட்ரானிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்க வேண்டும் என்றும், கருத்தரித்தல், சிசையர் பிரிவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருப்பதாக ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். பிரசவத்தில் இடுப்பு விளக்கில், தெளிவற்ற வெளிப்படையான மாறும் குறைபாடுகளின் தோற்றம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அவர்கள் ஒரு அதிகமாக குறைவானதும் ஆன அமிலக் பழம் காரணமாக அல்லது பாதிக்கச் செய்வதற்கு தாக்கம் இருந்து CHSP பதிவு வளைவு நோயியல் வேறுபாடுகளில் சேர்ந்து எழுகின்றன எங்கே அந்த சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கரு துயரத்தில் அடையாளங்களாக இருக்கின்றன. இடுப்புப் பரிசோதனையுடன் ஒரு பி.ஹெச் பிஹை நிர்ணயிப்பதற்கு, தற்போதுள்ள பிணக்குகளிலிருந்து இரத்தம் பெறலாம்.

ப்ரஸ்தாலாண்டினின் தூண்டுதல்

பிரயோக தீர்வு புரோஸ்டாகிளாண்டின், F2 (enzaprost), பின்வரும் நடைமுறை உடனடியாக நிர்வாகம் முன் தயாரிக்கப்பட்டாலும்: உற்பத்தியில் 0.005 கிராம் 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 500 மில்லி கரைந்த உள்ளது, 10 UG / மிலி அதன்படி enzaprosta செறிவு. 12-16 சொட்டு / நிமிடம் (10 μg / நிமிடம்) முதல் குறைந்தபட்ச அளவுகளால் தீர்வு ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும், தொடர்ந்து ஒரு துளி அதிர்வெண் 4-6 ஒவ்வொரு 10-20 நிமிடங்களாலும். என்ஸாப்ரோஸ்டின் அதிகபட்ச அளவு 25-30 μg / min ஐ தாண்டிவிடக் கூடாது.

முன்கூட்டான கர்ப்பம் கொண்ட பெண்களில் அமோனியோடிக் திரவம் முன்கூட்டியே வரும் போது, தொழிலாளர் துவக்க நீர் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு 4-6 மணி நேரம் தொடங்கும்.