அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் அம்னோசென்டெசிஸ்

அம்னோடிக் திரவம் அம்னியன் செல்கள் மற்றும் தாயின் இரத்த பிளாஸ்மாவை வடிகட்டுவதன் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இந்த திரவத்தின் அளவு கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களில், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு 30 மில்லி, 20 - 300 மில்லி, 30 - 600 மில்லி ஆகும். அதன் அதிகபட்ச அளவு 34 முதல் 38 வாரங்களுக்கு இடையில் (800-1000 மில்லி) அடையும், பின்னர் அது வாரத்திற்கு 150 மில்லி குறையத் தொடங்குகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அம்னோசென்டெசிஸிற்கான அறிகுறிகள்

தாயின் குறிப்பிடத்தக்க (மகப்பேறியல் பார்வையில்) வயது (தாய் 35-37 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், கருவுக்கு டவுன் நோய்க்குறி உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்); முந்தைய குழந்தைக்கு நரம்பு மண்டலத்தின் உருவாக்கத்தில் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது (அடுத்தடுத்த கருக்கள் 1:20 அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கப்படுகின்றன), தாயில் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் அளவுகள் அதிகரித்தன; பெற்றோரில் ஒருவர் விகிதாசார குரோமோசோமால் இடமாற்றத்தின் கேரியராக இருக்கும்போது (தொடர்புடைய கரு நோயியலின் 4-10 வாய்ப்புகளில் 1); பின்னடைவு வகையால் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களின் பரம்பரை ஆபத்து (தற்போது 70 வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண முடியும்); தாய் X குரோமோசோமுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயின் கேரியர் (கருவின் பாலினத்தை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க). அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு கருச்சிதைவு விகிதம் 1-2% ஆகும்.

அம்னோசென்டெசிஸ்

அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியைப் பெறுவதற்காக அம்னோடிக் பையில் ஒரு துளையிடுதல் என்பது அம்னோடிக் திரவத்தின் ஒரு துளையிடுதலாகும். கருவின் குறைபாடுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும், Rh- மோதல் கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கும், கருவின் முதிர்ச்சியின் அளவை (எடுத்துக்காட்டாக, அதன் நுரையீரல்) மதிப்பிடுவதற்கும் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. கருவின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்காக, கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது, தொழில்நுட்ப ரீதியாக செயல்முறையைச் செய்ய ஏற்கனவே போதுமான அம்னோடிக் திரவம் இருக்கும்போது, ஆனால் சாதகமற்ற முடிவுகள் ஏற்பட்டால் கர்ப்பத்தை நிறுத்த இன்னும் தாமதமாகவில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு பகுப்பாய்விற்கு தேவையான அளவு அம்னோடிக் திரவத்தை எடுக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவலைத் தவிர்க்கிறது. அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் விதிகளைக் கவனித்து, G21 பஞ்சர் ஊசியைப் பயன்படுத்தி, விரும்பிய திரவத்தில் 15 மில்லி பெறப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, Rh- எதிர்மறை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 250 யூனிட் ஆன்டி-டி இம்யூனோகுளோபுலின் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

குறைந்த நீர் உள்ளடக்கம்

அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு 200 மில்லிக்கும் குறைவாக உள்ளது. அரிதானது. கர்ப்பத்திற்குப் பிந்தைய காலம், கரு சவ்வின் சவ்வுகளின் நீடித்த சிதைவு, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, சிறுநீர்க்குழாய் அப்லாசியா அல்லது கருவில் சிறுநீரக அஜெனெசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பாட்டர் நோய்க்குறி (இது ஒரு அபாயகரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது) கருவில் தாழ்வான காதுகள், சிறுநீரக அஜெனெசிஸ், நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் முடிச்சு அம்னியன் (கருவின் தோல் செதில்களின் திரட்டுதல்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்

1:200 கர்ப்பங்களின் அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு 2-3 லிட்டரை தாண்டுகிறது. 50% வழக்குகளில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கருவின் குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது, 20% வழக்குகளில் - தாயில் நீரிழிவு நோயுடன். 30% வழக்குகளில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸுக்கு எந்தக் காரணங்களும் காணப்படவில்லை. கருவுடன் தொடர்புடைய பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் காரணங்கள்: அனென்ஸ்பாலி (விழுங்கும் அனிச்சை இல்லை), ஸ்பைனா பிஃபிடா (முதுகெலும்பில் திறந்த அல்லது தோலால் மூடப்பட்ட பிளவு; பல முதுகெலும்பு வளைவுகள் இல்லாதது, முக்கியமாக இடுப்புப் பகுதியில்); தொப்புள் குடலிறக்கம்; பித்தப்பையின் எக்டோபியா, சிறுநீர்ப்பை; உணவுக்குழாய் அல்லது டியோடினத்தின் அட்ரேசியா; கரு ஹைட்ரோப்ஸ்; கருவின் அதிகப்படியான நீட்டிப்பு நிலை. தாயின் நிலையுடன் தொடர்புடைய பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் காரணங்கள்: நீரிழிவு நோய், பல கர்ப்பம். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் எடிமா பற்றிய தாயிடமிருந்து புகார்களில் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். ஒரு நோயாளியின் வயிற்று சுற்றளவு 100 செ.மீட்டருக்கும் அதிகமாக இருந்தால், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருக்கலாம். பல கர்ப்பம் மற்றும் கருவின் குறைபாடுகளை நிராகரிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் முன்கூட்டிய பிறப்பு, அசாதாரண கரு தோற்றம், தொப்புள் கொடி சரிவு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தக்கசிவு (அதிகமாக நீட்டப்பட்ட கருப்பை சரியாக சுருங்காது) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். பாலிஹைட்ராம்னியோஸுடன் பிரசவத்தின்போது, தொப்புள் கொடி சரிவை கட்டுப்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, உணவுக்குழாயின் காப்புரிமையை சரிபார்க்க (அதன் அட்ரேசியாவை நிராகரிக்க) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் வடிகுழாய் செருகப்பட வேண்டும்.