ஆராய்ச்சி ஹார்மோன் முறைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையே உள்ள உறவில், நஞ்சுக்கொடி உட்புற சுரக்கத்தின் சுரப்பியாக செயல்படுகிறது. இதில், புரத மற்றும் ஸ்டீராய்டு கட்டமைப்பின் பல ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு, சுரப்பு மற்றும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுக்கான செயல்பாடுகள் உள்ளன. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - பெண்கள் ஹார்மோன் நிலையை மதிப்பீடு ஆரம்பத்தில் கர்ப்பம் நாளமில்லா சுரப்பிகள் செயல்பாடு mediawiki-ஹார்மோன் குறிப்பாக அதிகரித்துள்ளது உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் என்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். முன்பே பிளாஸ்டோசிஸ்டின் நிலை கரு செல்களில் preimplantation காலத்தில் சினை முட்டை உட்பொருத்துதலைப் ஒரு பெரும் முக்கியத்துவம் கொண்ட, புரோகஸ்டரோன் எஸ்ட்ரடயலில் மற்றும் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் சுரக்கின்றன. கருவின் ஆக்சிஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில், நஞ்சுக்கொடியின் ஹார்மோன் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் நஞ்சுக்கொடி அதிக எண்ணிக்கையிலான ஹார்மோன்கள் இரகசியமாகிறது.
கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் நஞ்சுக்கொடி கோனாடோட்ரோபின் (HG), நஞ்சுக்கொடியோபொபொளாஸ்டின் ஒரு விளைபொருளான நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பகாலத்தின் ஆரம்ப காலங்களில், மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ள ஸ்டெராய்டுஜெனிசிஸை கொயோடோட்டிக் கோனாடோட்ரோபின் தூண்டுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் - நஞ்சுக்கொடி உள்ள எஸ்ட்ரோஜன்கள் தொகுப்பு. கோரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் முக்கியமாக தாயின் இரத்தத்திற்கு செல்கிறது. கருவின் இரத்தத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் 10-20 மடங்கு குறைவு. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ரத்தத்தில், கருவுற்றிருக்கும் பெண்களின் இரத்தத்தில் கோரியோடோனிக் கோனாடோட்ரோபின் காணப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்துடன், இரத்தத்தில் அதன் நிலை உயர்ந்து, 30 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 1.7-2.2 நாட்கள் இரட்டிப்பாகிறது. 8-10 வாரங்கள் வரை, 60-100 IU / ml க்கு இடையில் இருக்கும் அதிகபட்ச செறிவு, குறிப்பிடத்தக்கது. இரத்தத்தில் இரண்டாம் மூன்றுமாத கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உள்ளடக்கத்தை போது குறைந்த அளவு (10 IU / மிலி) மற்றும் ஓரளவு மூன்றாம் மூன்றுமாத அதிகரிக்கும் தொடர்ந்து உள்ளது. சிறுநீரகக் கோரியோடோனிக் கோனாடோட்ரோபின் வெளியேற்றப்படுதல் 2 வாரங்களில் கருப்பை நேரத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் 10-12 வாரங்களில் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது. பின்னர் சிறுநீரில் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு படிப்படியாக குறையும். 80 000- 100 000 IU / L மற்றும் 12 - 10-11 வாரங்களில் 1500-2500 IU / L க்கு, - கர்ப்ப 5 வாரங்கள் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் 7-8 வாரங்களில் 500-1500 IU / L க்கு, ஒரு அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மணிக்கு -13 வாரங்கள் - 20,000 IU / லிட்டர். அதற்கடுத்ததாக, சிறுநீரில் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு 10,000-20,000 IU / L.
கர்ப்பம் மற்றும் தாய் நஞ்சுக்கொடி-கருவில் சாதாரண உறவுகளின் வளர்ச்சி மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன் (பிஎல்) அகற்றப்பட்டன. இந்த ஹார்மோன் புரோலேக்ட்டின் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் தடுப்பாற்றல் பண்புகள் ஒரு நடவடிக்கைகையக் கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் கருப்பை நான் மூன்றுமாத mediawiki-இல் ஸ்டெராய்டொஜெனிசிஸ் பராமரிக்கும் lyuteotropny lactogenic விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. முதன்மை உயிரியல் பங்கு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை நெறிமுறையில் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன் மற்றும் கருவில் புரத உற்பத்தியை அதிகரிக்க. பிளாக்டெலென்ட் லாக்டோகான் ட்ரோபோபாக்ஸல் செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது வளர்ச்சி ஹார்மோனுக்கு அமைப்பை ஒத்திருக்கிறது. அதன் மூலக்கூறு எடையானது 21 000-23,000 ஆகும். நஞ்சுக்கொடி லாக்டோகன் தாயின் உடலில் நுழைகிறது, அது விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. 5-6 வார கர்ப்பத்திலிருந்து தாயின் இரத்தத்தில் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோகான் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நஞ்சுக்கொடியின் நுரையீரலில் கருமுட்டிற்குள் ஊடுருவி இல்லை, அம்மோனிய திரவத்தில் தாயின் இரத்தத்தை விட 8-10 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. தாயின் இரத்தத்தில் மற்றும் இரத்த ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் மற்றும் கரு நிறை மற்றும் இரத்த மற்றும் அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் நிலை பிஎல் மூலம் நஞ்சுக்கொடியும் கருவும் மாநிலத்தில் மதிப்பிடுவதற்கான அடிப்படையாக இருந்தது என்று நஞ்சுக்கொடி இடையே அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன் நிலைகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் நேரடித் தொடர்பு வழங்கப்பட்டது.
கோரியோனிக் திசு மற்றும் மெலிதான மென்சவ்ன் ப்ரோலாக்டின் ஒருங்கிணைக்கிறது. அம்னோடிக் திரவத்தில் இந்த ஹார்மோனின் உள்ளடக்கத்தை உயர்ந்த (இரத்தத்தில் 10-100 மடங்கு அதிகமாக) சாப்பிடுவதாகும். கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடிக்கு கூடுதலாக, ப்ராலக்டின் தாயுக்கும் கருவின் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலமாக சுரக்கிறது. ப்ராலக்டின் உடலியல் ரீதியான பாத்திரம் நஞ்சுக்கொடிய லாக்டோகனுக்கு கட்டமைப்பு ஒற்றுமை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புரோபாக்டினல் ஒஸ்ரோகுகுலேஷனின் நுரையீரல் சர்பாக்டான்ட்டின் உற்பத்தியில் ப்ரோலாக்டின் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. தாயின் இரத்த சிவப்பிலுள்ள அதன் உள்ளடக்கம் கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக 18-20 வாரங்களில், பிறப்பதற்கு முன்பே படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்பது பாலின ஸ்டீராய்டு ஆகும். கர்ப்ப வளர்ச்சியில் இந்த ஹார்மோன் உயிரியல் பங்கு நிச்சயம்: ப்ரோஜெஸ்ட்ரோன் சினை முட்டை உட்பொருத்துதலைப் ஈடுபட்டுள்ளது, கருப்பையில் ஏற்படும் சுருக்கம் தடுத்து தொனியில் இடையிணைப்பு-கர்ப்பப்பை வாய் துறை ஆதரிக்கிறது, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை வளர்ச்சி தூண்டுகிறது மற்றும் ஸ்டெராய்டொஜெனிசிஸ் ஈடுபட்டு வருகின்றார். மேலும், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருவுற முட்டை வளர்ச்சிக்கு அவசியமான தடுப்பு நடவடிக்கைக்கு (நிராகரிப்பு எதிர்வினை அடக்குதல்) தேவைப்படுகிறது. ப்ரோஜெஸ்டெரோன் கர்ப்ப, நஞ்சுக்கொடி ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே சின்சைட்டியோ ஒருங்கிணைகிறது ஆனால் இந்த ஹார்மோன் உற்பத்தியில் முன்னணிப் பாத்திரத்தை 5-6 வாரங்களில் கண்டுபிடிக்கப்படும். அதுவரை, ஹார்மோனின் முக்கிய அளவு மஞ்சள் கர்ப்பத்தின் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 7-8 வாரம், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவூட்டுதல் மற்றும் படிப்படியாக 37-38 வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடியால் தயாரிக்கப்படும் ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் முக்கியமாக தாயின் இரத்தத்தில், கருவில் 1 / 4-1 / 5 மட்டுமே கிடைக்கிறது. தாயின் உடல் (முக்கியமாக கல்லீரலில்) பிரொஜெஸ்டிரோனும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் உள்ளாகிறது மற்றும் அது சுமார் 10-20% pregnanediol சிறுநீருடன் கொண்டு வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் pregnanediol டிடர்மினேசன் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை தொடர்புள்ளது என்று, மற்றும் சிகிச்சையின் பலன்கள் கண்காணிப்பு நோய் கண்டறியும் குறுக்கீட்டு அச்சுறுத்தல் மற்றும் மற்ற கோளாறுகள் வழிவகுக்கிறது.
நஞ்சுக்கொடியின் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் (எஸ்ட்ராடியோல், ஈஸ்ட்ரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோல்) ஆகியவை அடங்கும், இவை சிங்கிசைட்டோட்ரோபொபொளாஸ்டால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் சரியானது ஃபெரோபிலசினல் சிக்கலான ஹார்மோன்களைக் குறிக்கிறது. கர்ப்ப தொடக்கத்தில், வெகுஜன குறைவாக உள்ளது மற்றும் trophoblast ஸ்டீராய்டு பொருட்கள் போது அது ஈஸ்ட்ரோஜன் அடிப்படை அளவு தாயும் கருப்பை கார்பஸ் xid = உள்ள அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தயாரித்த போதாது மணிக்கு. 12-15 வாரங்களில், எஸ்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் உமிழ்வுகளுக்கு இடையில், எஸ்ட்ரியால் நிலவியது தொடங்குகிறது. கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரம் கழித்து, ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் உருவாக்கம் முக்கியமாக நஞ்சுக்கொடியில் கருவின் செயலில் ஈடுபடும். ஈஸ்ட்ரியலின் முக்கிய முன்னோடி கருவின் திசுக்களில் (4 பாகங்கள்) மற்றும் தாயின் (1 பகுதி) அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் குறைவான அளவிற்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. Estriol சுரக்க அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கருவில் உற்பத்தி ஆண்ட்ரோஜெனிக் முன்னோடிகள் இருந்து நன்மையடைய சார்ந்ததாக இருப்பதால், கர்ப்பிணி மாநிலத்தில் இந்த ஹார்மோன் அளவு நஞ்சுக்கொடி, ஆனால் கரு மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில், சிறுநீரில் எஸ்ட்ரோஜனை வெளியேற்றுவது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள அவற்றின் உள்ளடக்கம் கர்ப்பத்தின் வெளிப்புற மஞ்சள் நிற செயலின் நிலைக்கு ஒத்ததாக இருக்கும். கர்ப்பத்தின் முடிவில், சிறுநீரில் எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் எஸ்ட்ராடைல்ட் 100 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் ஈஸ்ட்ரியோல் - 500-1000 முறை கர்ப்பத்திற்கு முன் வெளியேற்றத்துடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரியால் வெளியேற்றும் அளவு உறுதியாக்குதல், பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள அசாதாரணங்களை கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும். ஈஸ்ட்ரியால் வெளியேற்றும் நோயறிதல் மதிப்பு குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் அதிகமாக உள்ளது. கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் எஸ்ட்ரியோல் வெளியீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவு நஞ்சு மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு கருச்சிதைவு குறிக்கிறது. ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோடைன் (AFP) என்பது கிளைகோபரோடைன்களை குறிக்கிறது; தாயின் இரத்தத்தில் நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் கல்லீரல் இரைப்பைக் குழாயில் உருவாகிறது. அநேகமாக, AFP தாயின் ஈஸ்ட்ரோஜென்களின் விளைவுகளால் கருத்தரிப்பின் கல்லீரலின் பாதுகாப்பிலும் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் ஆர்கோஜெனீசிஸில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் 18-20 வாரங்களில், தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் 35-36 வாரங்களில் சராசரியாக 100 ng / ml க்கும் குறைவாக இருக்கும் - பிரசவம் மீண்டும் குறைவதற்கு முன்பு கடந்த வாரங்களில் 200-250 ng / ml க்கு அதிகரிக்கிறது. தாய் மற்றும் அம்மோனியிக் திரவத்தின் ரத்த உறைவில் AFP இன் உறுதிப்பாட்டிற்காக உகந்ததாக ரேடியோமயூன் முறை உள்ளது.
கர்ப்பத்தின் போக்கை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் நிலைமை சார்ந்த பல நொதிகளின் செயல்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிடோசின் செயலிழக்கச் செய்யும் ஒரு நொதி - நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஆக்ஸிடோசினேஸின் இரத்த செரிமானத்தில் வரையறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆக்ஸிடோசினேஸின் அதிகபட்ச செயல்பாடு 32 வாரங்களில் அதிகபட்சம் 6 அலகுகளில், பிரசவத்தில் - 7.8 அலகுகள். நஞ்சுக்கொடி குறிப்பிட்ட பாதிப்பைக் கொண்டிருக்கும் டிராக்டைடு அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் (டிசிஎஃப்) செயல்பாட்டில் மாற்றம் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடி செயலிழக்கச் செய்வதற்கான மிகவும் முக்கியமானதாக இந்த சோதனை கருதப்படுகிறது. சீராக உள்ள TCB வாழ்நாள் 3.5 நாட்கள் ஆகும். இரத்தத்தின் மொத்த பாஸ்பாடெஸ் செயல்பாடுகளில் அதன் பங்காக, டி.எச்.எஃப்.எஃப் செயல்பாட்டின் முழுமையான மதிப்பை கண்டறியும் மதிப்பு அல்ல. நஞ்சுக்கொடியின் திருப்திகரமான நிலையில், டி.சி.எஃப் மொத்த செயல்பாட்டில் 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு நோக்கத்துடனான, பாஸ்போபினேஸின் செயல்பாடு, கேட்ஹெசின்ஸ், ஹைலூரோனிடீஸ் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரணங்களுக்கு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது.
[