இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் கர்ப்பம்

பெண்களின் இனப்பெருக்க சுகாதார மருத்துவ பிரச்சினைகள் மத்தியில், இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் கர்ப்பம் ஒரு சிறப்பு இடத்தை எடுத்து. கருப்பை (கருப்பையகம்) அதன் குழி வெளியே சுரக்கும் உள் அடுக்கு செல்களில் ஏற்படும் தாறுமாறான பரவல் தோன்றும் மகளிர் நோயியல் - என்று, இடமகல் உள்ள கர்ப்ப நிகழ்தகவு ஆகும்.

இந்த பிரச்சனை மிக முக்கியமானது, ஏனென்றால் கருப்பை அகப்படலமானது பெண்களின் பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று மட்டுமல்ல, பெண் கருவுறாமை மற்றும் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி ஆகியவற்றின் முக்கிய காரணியாக கருதப்படுகிறது.

ஆனால், இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கொண்ட பெண்களில் 30-35% வரை கருத்தரிப்பதில் பிரச்சினைகள் இருப்பின், கேள்வி - எண்டோமெட்ரியோஸிஸ் மூலம் கர்ப்பம் சாத்தியமா? - gyneologists ஒரு உறுதியான பதில் கொடுக்க.

கர்ப்பகாலத்தில் கர்ப்பம் ஏன் ஏற்படாது?

கர்ப்ப சாத்தியம் dyshormonal endometroidnoy ஹெட்ரோசந்திகளை வகை மற்றும் இடம், அத்துடன் வடு பரப்பிணைவு பட்டம், இடமகல் பண்பு பொறுத்தது என இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கு நோய் கர்ப்ப சோதனை பெண்களுக்கு, நேர்மறை இருக்க முடியும்: நிபுணர்கள் மலட்டுத்தன்மையை கொண்டு இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் அடையாளம் ஆல் அறிவுறுத்த. எனினும், கருவுறுதல் இந்த நோய் எதிர்மறை தாக்கத்தை கூட, அலட்சியம் கூடாது.

அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று ஓரிடமாக்கலால் பண்புகளை இனப்பெருக்க உறுப்புக்கள் அல்லது கட்டமைப்புகள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் மற்றும் அடிவயிற்று ஒன்று பிறப்புறுப்பு மற்றும் extragenital இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் வடிவில் நோயியலின் வகையான. ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் இயல்பான நிலையைப் பொறுத்து அவை இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ வகைகளில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் சிதைவின் கருப்பை, கருமுட்டை குழாய், கருப்பை தசைநார்கள் உள்ளது, பின்னர் ஒரு சிக்கல் உள்ளது - வழக்குகள் 25% இரண்டாம் மலட்டுத்தன்மையை அளவில் வெளி இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் கர்ப்ப.

Endometroidnyh ஹெட்ரோசந்திகளை கருப்பை வாய் மற்றும் myometrium (தசை அடுக்கு) கருப்பைவாயை, அந்த சிக்கல் அக கருப்பை இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் கர்ப்ப என முறைப்படுத்தலாம் உள்ளது. - இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் myometrium என்பதால் கருப்பை வளர்தல் - கருப்பைப் புற்று இணையாக ஏற்படலாம், பெண்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை மற்றும் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், மகப்பேறு வாய்ப்புகளை குறைவாகவே உள்ளன போது கர்ப்பம் போன்ற ஒரு இரட்டை சவால் எதிர். கூடுதலாக, கர்ப்பம் ஏற்படுமானால், மயோமாவின் முனைகள் வளர ஆரம்பிக்கின்றன, இது குறுக்கீட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், தொப்புள் மற்றும் முன் வயிற்று சுவர் பாதிக்கப்படுகிறது குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வடு முன்னிலையில் கருப்பை உள் அடுக்குகளில் ஒத்த Extragenital திசு விநியோகித்து போது.

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ஏன் கர்ப்பம் ஏற்படாது? இங்கே சில உதாரணங்கள்.

கர்ப்பப்பை மற்றும் கர்ப்பத்தின் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்: கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதால் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் (ஒன்று அல்லது பல) உருவாவதால், அதன் சிதைவு மற்றும் சிறுநீரகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

Retrotservikalnogo இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் கர்ப்ப: அங்குதான் பின்பக்க யோனி fornix பரவியதாலும் ஏற்பட்ட கருப்பை வாய் பின்பகுதிக்குச் காணப்படும் கருப்பையகத்தின் நோயியல் திசு போதுமான அரிய வடிவம், யோனி, மலக்குடல், குடல், சிறுநீர் பாதை இடையே ஒரு பகிர்வு, அத்துடன் கருப்பை தசைச்சுவரில். மேலும், நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த பிரச்சினை மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சை ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில் தீர்க்கக்கூடியது கடினமான பிறப்பு, உள்ளது.

கருப்பை மற்றும் கர்ப்பத்தின் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்: கருப்பைக்கு கருப்பைகள் அருகாமையில் இருப்பதால், இது இடமகல் கருப்பை அகப்படலின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான இடங்களில் ஒன்றாகும். கருப்பைகள் எண்டோமெட்ரியோடைட் சிஸ்ட்கள் தோற்றமளிக்கும் காரணத்தினால், ஃபோலிக்லார் கருவியின் செயல்பாடுகள், அதாவது, முட்டைகளை உருவாக்குதல் மற்றும் ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைப்பதற்கான திறன் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை. மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்கவும் - எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி. கருப்பைகள் என்ற இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் பெரும்பாலும் மலட்டுத்தன்மையின் காரணமாக இருக்கலாம்.

பல்லுயிர் குழாய்களின் மற்றும் கர்ப்பத்தின் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்: வெளிப்புற (பேரிடர்பார்) ஒட்டுண்ணிகளின் உருவாக்கம் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பல்லுபியன் குழாய்களின் முழுமையான தடங்கலுக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கருவுற்ற முட்டை வெறுமனே கருப்பைச் செடியின் உள்ளே செல்ல முடியாது, மேலும் நோய்தொகுதியின் இந்த பரவலாக்கலுடன், ஒரு எக்டோபிக் (அண்டர்டெட்டரின்) கர்ப்பம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

நோயியல்

இந்த நோய்க்குறியீடான பெண்களின் எண்ணிக்கையானது, மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் வல்லுனர்களின் அமெரிக்கன் ஜர்னல் 6-10% (இது வரை 145-180 மில்லியன் வரை) மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது - வயது மற்றும் குழந்தைகளின் இருப்பைப் பொருட்படுத்தாமல். முதலில், இது இனப்பெருக்க வயதுக்குரிய நோயாகும்: நோயறிதல் நேரத்தில் பொதுவான வயது 25 முதல் 29 ஆண்டுகள் ஆகும். கருவுறாமை மற்றும் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி (35-50%) கொண்ட பெண்களில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மிகவும் பொதுவானது. வெள்ளைப் பெண்களில் இனப்பெருக்கத் தளர்ச்சியின் உயர் நிலை இனப் போக்கு.

சில ஆய்வுகள் படி, இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் 27-45% குழந்தை பருவ வயது வயதில் கருவுறாமை வழக்குகள் காரணம். இனங்கள் விகிதத்தில், பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு 90% க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ நோயறிதல்களுக்கும், மற்றும் எக்ஸ்டெஜெனிய எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் 7-8% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

10% க்குள் - வளத்தை மீட்பு ஒரு நிகழ்தகவு மற்றும் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் இவற்றின் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை பெண்கள் உடல் மற்றும் நோயின் தீவிரத்துடன் பட்டப் படிப்பு பண்புகள் பொறுத்தது, மற்றும் லேசான சந்தர்ப்பங்களில் 50% வரை இருக்க முடியும் மற்றும், கடுமையான வழக்குகள் நடத்தப்பட்ட கர்ப்பமடையும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஆபத்து காரணிகள்

பல்வேறு வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகிறது, மேலும் நோய்க்குறியியல், மயக்கவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் எண்டோக்ரினாலஜிஸ்டுகள் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டிற்கு காரணங்கள்:

• மயக்க மற்றும் அழியாத அழற்சி நோய்களின் நீண்டகால வடிவங்கள்;
• கருக்கலைப்பு, சிக்கனமான வகைகள், செசரியன் பிரிவினால் வழங்கப்படும் பிரசவத்தில் இருப்பது;
• மகளிர் அறுவைசிகிச்சை நடவடிக்கைகள் (லேபராஸ்கோபிக் மற்றும் லேபரோடமிக்), கருப்பை வாய் அழற்சி, அடிவயிற்று உறுப்புகளில் பரவுதல்;
• உள்ளார்ந்த செக்ஸ் ஹார்மோன்கள் ஏற்றத்தாழ்வு estriol மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் (நிலை அதிகரிக்க hyperestrogenia ) கட்டுப்பாடும் அமைப்பில் செய்த மாற்றங்கள் தொடர்புடைய கருப்பை பிட்யூட்டரி ஹைப்போதலாமில்-;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்;
• மரபியல் முன்கணிப்பு;
• ஹைப்போதலாமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் (பிற ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும்) பிறப்பு அல்லது பெறப்பட்ட புண்கள்.

[6]

அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்

பெண்கள் 20-25%, இந்த நோயியல் வெளிப்படுவதாக என்றாலும் எண்டோமெட்ரியாசிஸ், தீவிர மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான வலி, அத்துடன் இடுப்பு பகுதியில் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் வந்தன என்று ஒரு நாள்பட்ட நோய் ஆகும்.

கர்ப்பம் இந்த நோயிலிருந்து விடுபடாது, கர்ப்பகாலத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலின் அறிகுறிகள் லேசான அல்லது கடுமையானவைகளாகும். இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் - குறிப்பாக முதல் வாரங்களுக்கு பிறகு - அறிகுறிகளின் நிவாரணம் ஆகும். அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சி போது நாள் ஒன்றுக்கு ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் 20 மி.கி வரை தயாரித்த ஒரு ஆரோக்கியமான பெண், ஒரு கர்ப்பிணி பெண் ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் ஒரு தினசரி அளவு (காரணமாக நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன் தொகுப்புக்கான வரை) 400 மி.கி அடையலாம், இதுவே கர்ப்ப தொடர்புடைய புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமாக உள்ளது.

கர்ப்பகாலத்தில் கர்ப்பத்தின் முதல் அறிகுறிகள் மாதவிடாயின் காரணமாகும், ஏனெனில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அண்டவிடுப்பையும் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த ஹார்மோன் கீழே அதன் செல்கள் வளர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு போன்ற தொலைந்தது கருப்பையகம் நிறுத்தத்தில் தளங்கள், அதனால் கர்ப்ப காலத்தில் மாதவிடாய் இல்லாததும் இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கான கவனிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் குறைக்க முடியும் குறைத்து, delamination கருப்பையகம் தடுக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சில பெண்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு ஏற்படும் எதிர்விளைவு குறைந்து அல்லது காணாமல் போயுள்ளது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த ஹார்மோனுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வாங்கிகளின் ஒட்டுமொத்த குறைந்த உணர்திறன் மூலம் இது விவரிக்கப்படுகிறது. இது கர்ப்பம் மற்றும் வெளியேற்றும் (எலுமிச்சை, பழுப்பு நிறம்) போது இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கலாம். முக்கியமாக, இந்த வேகமாக வளர்ந்து வரும் கருப்பை சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் adhesions நீண்டுள்ளது உண்மையில் தொடர்புடைய வலிகள். மற்றும் பிற்பகுதியில் கர்ப்பத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பு மீண்டும் (கூட நஞ்சுக்கொடி மூலம் அதன் உற்பத்தி காரணமாக) அதிகரிக்கிறது, இது எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் அதிகரித்துள்ளது மற்றும் நோய்க்குறியியல் மேலும் உச்சரிப்பு அறிகுறிகள் தூண்டுகிறது.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கர்ப்பம் எப்படி உள்ளது?

எனவே, முதல், எண்டோமெட்ரியோஸிஸ் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? இரண்டாவதாக, கர்ப்பம் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சையளிக்கிறதா?

இரண்டாவது ஒரு ஆரம்பிக்கலாம். முன்னதாக, கர்ப்பம் "இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கான சிகிச்சைமுறை" என்று கருதப்பட்டது, ஆனால் இது பல விஷயங்களில் இல்லை என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் குறைய கூட (இந்த காரணங்கள் முந்தைய பகுதியில் அவர்களைப் பற்றிக் கூறப்பட்டது), பிரசவம் பிறகு அல்லது பாலூட்டும்போது முடிக்கப்படும் செய்துகொள்ளும் பெண்களில் பெரும்பான்மை அவர்கள் சில சமயங்களில் கோப முகத்தைக் புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தில் கர்ப்பம் பல்வேறு வழிகளில் தொடரலாம். - நீண்ட நஞ்சுக்கொடி ஒரு உருவாக்கம் உள்ளது - தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு வழக்குகளில் புள்ளி விவரப்படி, இந்த உறவுகளைக் கொண்டுள்ளார்: குழந்தை நல மருத்துவர்கள் முதல் இரண்டு மாதங்களில் (8 வாரங்கள்) உள்ள மிகக் கடினமான காலகட்டம் எனப்படும்.

[7], [8], [9], [10]

படிவங்கள்

மேலும் மகளிர் மருத்துவத்தில், நான்கு டிகிரி எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளன, இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தைத் தீர்மானிக்கிறது.

போதுமான "சமாதானமாக" இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் 1 பட்டம் மற்றும் கர்ப்பம்: நோயியல் foci சிறிய மற்றும் ஒற்றை உள்ளன, ஆழமான இல்லை; இது வழக்கமாக நம்பப்படுகிறது என, கருப்பை வாய் மற்றும் சிறு இடுப்பு உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் மட்டுமே யோனி பகுதி. வல்லுநர்கள் 75-80% கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகளை மதிப்பிடுகின்றனர்.

2 டிகிரி மற்றும் கர்ப்பத்தின் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்: எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி பெரியது, அவை சிறுநீரை சுற்றியுள்ள சிறிய இடுப்பு திசுக்களில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன; parietal peritoneum ஆழ்ந்த இரத்தம் தோய்ந்த தன்மை ஒரு நெரிசல் உள்ளது; பல்லுயிர் குழாய்களின் பகுதியில் (அவற்றின் கட்டுப்பாட்டுடன்) மற்றும் கருப்பைகள் உள்ள ஒரு பிசின் செயல்முறை உள்ளது. கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு 50% ஆகும்.

3 டிகிரி மற்றும் கர்ப்பத்தின் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்: கருப்பையில் மற்றும் பல்லுயிர் குழாய்களில் உள்ள ஹீட்டோடோபியாவின் ஃபோசை பலவற்றுடன், அவற்றின் படுக்கை ஆழமாக இருக்கிறது; கருவுற்றிருக்கும் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறிய ஒன்று அல்லது இருதரப்பு எண்டோமெட்ரூயாய்டு சிஸ்ட்களின் ஒட்டுண்ணிகளின் இருப்பு. கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு 30-40% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

4 டிகிரி மற்றும் கர்ப்பத்தின் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்: சிறுநீரகத்தின் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகத்தில் உள்ள எண்டோமெட்ரிக் மேல்புறத்தில் பல மற்றும் ஆழமான நரம்புகள்; வயிற்றுத் துவாரத்தின் பல அடர்த்தியான ஒட்டல்கள்; கணிசமான அளவிலான கருப்பையங்களின் இருதரப்பு எண்டோமெட்ரியாட் சிஸ்ட்கள். இடுப்பு மற்றும் கருப்பை மண்டலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கருப்பை உள்வைப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் என்பதால் கர்ப்பமாக இருக்கும் வாய்ப்புகள் 15% க்கு மேல் இல்லை.

[11], [12], [13], [14]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கூடுதலாக, பெரும்பாலும் ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பகாலத்தின் 24 வது வாரம் கழித்து இரத்தப்போக்கு, ஒரு விதியாக, நஞ்சுக்கொடியின் விளக்கக்காட்சி அல்லது பற்றின்மை காரணமாக இது எழும்;
• சுமார் 20 வார காலப்பகுதியில் கருப்பை மறைதல்;
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முன்-எக்ம்ப்ம்பியாசியா;
• முன்கூட்டியே வழங்கல்;
• பிறந்த குழந்தையின் சிறிய எடை;
• அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் மூலம் உழைப்பு மற்றும் விநியோகத்தின் பலவீனம்.

உள் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கர்ப்பம் சிக்கல்கள் குறிப்பாக myometrium இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் உள்ள கருப்பை myometrium அதிகரித்து காலம், கருவுற்று இரண்டாவது பாதியில் கருப்பை முறிவு நிறைந்ததாகவும் இது அதிகரித்த சுமைகள் காரணமாக அமைவதில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தின் ஒரு அரிய ஆனால், தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல் - வயிற்று இரத்தப்போக்கு (hemoperitoneum) கருப்பை அல்லது வாஸ்குலர் அல்லது கருப்பைகள் முறிவினால் தொடர்புடைய, அல்லது பகுதிகளில் endometroidnoy ஹெட்ரோசந்திகளை இரத்தப்போக்கு கொண்டு.

[15],

கண்டறியும் கர்ப்பத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்

கர்ப்ப காலத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் காரணம் டாக்டர்கள் நிறுவப்படாது ஏனெனில் நோய் காரண காரிய பதிப்புகள் ஒரு உட்பட சில: முல்லேரியன் மற்றும் Wolffian உடல்கள் சுரக்கும் உறுப்புகள் நோயியலின் கோட்பாடு கரு வளர்ச்சி; பிற்போக்கு மாதவிடாய்; ஈஸ்ட்ரோஜன் தூண்டப்பட்ட செல்லுலார் எண்டோமெட்ரியல் சுழற்சியை சீராக்குதல் மற்றும் மாதவிடாய் கட்டங்களில் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் கட்டுரையில் மேலும் தகவல் - இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்

கண்டறிதல் கடினமாக உள்ளது. ஒரு துல்லியமான அறுதியிட்டு மட்டுமே இறுதி வழி - லேப்ராஸ்கோப்பி பிடித்து இந்த கணக்கெடுப்பு மூலம் பெறப்படுகிறது இது திசு (பயாப்ஸி), ஒரு மாதிரி ஆராய. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் நோயறிதலானது ஏனெனில் கருப்பை perf ஐப் தொடர்புடைய அபாயங்கள் ஏற்படுகின்றன இந்த வழியில் ஒரு காரணம் அல்ல குறைந்திருக்கின்றன கருப்பையில்-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கரு ஹைப்போக்ஸியா வளர்ச்சி, அத்துடன் கரு காயம் ஆபத்து.

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி வடிவத்தில் கருவி கண்டறிதல் கூட சாத்தியமற்றது. எனவே, ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் (இது, Uzi-Diagnostician படி, எண்டோமெட்ரியல் ஹீரோரோசிஸ் ஒரு படம் கொடுக்க முடியாது), அனைத்து தேவையான இரத்த பரிசோதனைகள், ஹார்மோன்கள் உட்பட, சமர்ப்பிக்க.

அனெமனிஸின் சேகரிப்பு (பெண் வரியில் குடும்ப வரலாற்றின் கட்டாய கணக்குடன்) ஒரு சிறப்பு கண்டறியும் பாத்திரம் வகிக்கிறது. நோயாளியின் புகார்கள் அடிப்படையில் - மாதவிடாய் (தங்கள் கால அளவும் செறிவும்) போது வலி போது அல்லது செக்ஸ் பிறகு வலி, மாதவிடாய் வெளியே அல்லாத மாதாந்திர நாள்பட்ட வலி வயிறு மற்றும் இடுப்பு மற்றும் குறைந்த உள்ள குடல் பிரச்சினைகள் மீது, மீண்டும் கண்டறியும் மீது - ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருப்பதை கருத்தில் கொள்ளலாம்.

[16], [17], [18]

சிகிச்சை கர்ப்பத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்

கர்ப்பகாலத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படல சிகிச்சையை செய்யாதீர்கள், ஆனால் ஆண்குறியைக் கொண்டிருக்கும் எதிர்கால தாய்மார்கள் பெண்களின் ஆலோசனைகளில் சிறப்புக் கணக்கில் உள்ளனர் - அவற்றின் நிலைக்கு அதிக கவனம் செலுத்துவது, கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் கூடுதல் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றுடன். இந்த நிகழ்வில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இந்த நோய்க்கான முழு அபாயங்களைப் பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தின் பழமைவாத சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய கூறு ஹார்மோன் மருந்துகள் ஆகும். கர்ப்ப காலத்திற்கு வெளியே விண்ணப்பித்தல், பைசண்டைன் இன்ஸெமெட்ரியோஸில் ஹார்மோன் தயாரித்தல் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது.

ஹார்மோன் மருந்து கொண்ட goserelin (பொருள்கள் GnRH இன் அனலாக் - கோனாடோடிரோபின்-வெளியிட்டு ஹார்மோன்), Zoladex இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கர்ப்ப காலத்தில் மேலும் embryotoxic விளைவுகள் காரணமாக முரண் விதிக்கப்படும் மற்றும் அச்சுறுத்தல் கருக்கலைப்பு அதிகரித்தது. Triptorelin Diferelin (Dekapeptil) Buselerin, leuprorelin: அதே காரணத்திற்காக, அது போலவே கர்ப்ப வழிமுறையாக போது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கொண்ட கர்ப்பிணி பெண்கள் மருந்து Danazol பயன்படுத்த கூடாது (Danol, Danoval, முதலியன), பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் ஒரு தடுப்பு தொகுப்பு.

இங்கு கர்ப்ப காலத்தில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் இருந்து இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் Djufaston ஒரு அனலாக் (12-20 வாரங்கள்) மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு அல்லது அச்சுறுத்தலான கருக்கலைப்பு நிலைமைகளில் மட்டும் மற்றும் பகுப்பாய்வு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு உறுதி மட்டுமே மருத்துவரால் ஒதுக்கப்படும் முடியும். இந்த கட்டுரையில் மேலும் - கர்ப்பத்தில் Dufaston

இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கர்ப்ப, எடுத்துக்காட்டாக, 76% இந்த நோய் அதிகரிக்கிறது கருச்சிதைவு ஆபத்து (ஆரோக்கியமான பெண்களுடன் ஒப்பிடும் போது) சில சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக, எனவே எந்த மாற்றுச் சிகிச்சை, எந்த மூலிகை சிகிச்சை மற்றும், குறிப்பாக, ஹோமியோபதி பயன்படுத்த முடியாது!

இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தில் கர்ப்பம் திட்டமிடல்

பொதுவாக பெண்கள் பெண்கள் மூன்றாவது தசாப்தத்தில் (அதாவது, 20-30 ஆண்டுகளில்) அவர்கள் "முப்பதுக்கு மேல்" இருக்கும்போது கர்ப்பமாக இருப்பார்கள். எனவே, இடமகல் கருப்பை அகப்படா நோய் கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு கருவுணையில் கர்ப்பம் திட்டமிட வேண்டும்.

இந்த நோய்க்கு எந்த மருந்துகளும் இல்லை, ஆனால் பெண்கள் அவளுடைய அறிகுறிகளுடன் போராடுவதற்கு உதவக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையும், கர்ப்ப சிக்கல்களின் காரணமாகவும், தாயாக மாறும் கனவிற்காக மிகவும் சாதகமான சூழ்நிலைகளை உருவாக்கிக் கொள்கிறார்கள்.

இன்று gynecologists வாய்வழி contraceptives, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பாடுகள் மற்றும் GnRH அனலாக்ஸ் உட்பட ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்த. ஆனால் பெரும்பாலான மருந்துகள் மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும், மேலும் பக்க விளைவுகள் சில பெண்களுக்கு பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

குடல்பகுதியில் அல்லது வேறு எந்த தலையீடு மூலம் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் வெட்டியெடுத்தல் நீர்க்கட்டிகள், முடிச்சுகள் ஒட்டுதல்களையும் அகற்றுதல் - கர்ப்ப திட்டமிடுபவர்கள் சிறந்த வழிமுறையாக முழு ஆய்வு மற்றும், அறுவை சிகிச்சையின் அவசியம் என அறியப்படுவது எண்டோமெட்ரியாசிஸ்.

சிகிச்சை தோல்வியடைந்தால், இனப்பெருக்க நிபுணத்துவம் செயற்கை கருத்தரித்தல் (IVF) இல் வழங்கப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த முறையை பின்பற்றுவதற்கு முன்பு, கருவுற்றிருக்கும் செறிவூட்டல் சிகிச்சைக்கு அவசியம் தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் IVF க்கான தயாரிப்பு ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது இந்த நோய்க்குரிய வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்.

தடுப்பு

இடமகல் கருப்பை அகப்படலின் தடுப்புமருந்து உருவாக்கப்பட்டது. ஆயினும்கூட, பெண்களின் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது வளரும் நோயியல் மற்றும் அதன் சிகிச்சையை அடையாளம் காண உதவும்.

[19], [20], [21], [22]

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பத்தின் போக்கிற்கான முன்கணிப்பு மற்றும் கண்டறியப்பட்ட எண்டோமெட்ரியோசிஸில் அதன் விளைவு பெரும்பாலும் இண்டோமெட்ரியம், வகை, இடம் மற்றும் அளவிற்கான இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் பினோட்டிபிக் அம்சங்களை சார்ந்துள்ளது.

[23], [24]