கர்ப்பத்தில் செபாலோஸ்போரின்ஸ்

அழற்சி நோய்களின் சிகிச்சைக்குப் cephalosporins கர்ப்ப தரவு கொல்லிகள் குறைவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் teratogenicity பற்றாகுறை (கொல்லிகள், அமினோகிளைக்கோசைட்கள், lincosamides மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலல்லாமல் ஏற்படும் என்பதால் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி நியமிக்கப்பட்ட நோய் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்க்காரண நுண்ணுயிர்கள் ஏற்படும் பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் வகுப்புகள் மத்தியில் ).

கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு சிகிச்சை அதே நேரத்தில் அரைகூட்டிணைப்புகளாக செஃபலோஸ்போரின் இரண்டாவது மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா எதிராக செயல்பாட்டில் உள்ளவர்கள் மற்றும் அதிகரித்துள்ளது சுமை கொண்டு கர்ப்ப காலத்தில் உழைக்கும் சிறுநீரகங்கள் ஒரு பலவீனமான நச்சு பலன் கொண்டவை அல்ல என்று மூன்றாவது தலைமுறை பயன்படுத்தப்படும்.

எனினும், எந்தவொரு விஷயத்திலும், செபலோஸ்போரின் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுபவர் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் தொற்றுநோயைச் சமாளிக்க இயலாது என்று கலந்துரையாடும் மருத்துவரின் நோக்கம்.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தில் செபலோஸ்போரின்

கர்ப்பம் cephalosporins முழுமையான பாதுகாப்பு மருத்துவரீதியாக போதிய சரிபார்க்கப்பட்டது என்றாலும், இந்த கொல்லிகள் தொற்று வீக்கங்கள் கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு வழங்க வேண்டும் இருக்கலாம்: கண்மூக்குதொண்டை மற்றும் சுவாசக்குழாய் தொற்று (அடிநா, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், இடைச்செவியழற்சியில், புரையழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் நிமோனியா); அடிவயிற்று மற்றும் சிறு இடுப்பு உறுப்புகள் (எண்டோமெட்ரிடிஸ்); பிறப்புறுப்புப் பாதை (கிளமிடியா, கோனாரீயா, கர்ப்பப்பைநோய் போன்றவை); சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக (சிஸ்டிடிஸ், நுரையீரல் அழற்சி, நெஃப்ரிடிஸ், பைலோனெர்பிரிட்ஸ்); பிலியரி டிராக்ட் (கொலாங்கிடிஸ்); மூட்டுகள் மற்றும் periarticular திசுக்கள்; சருமத்தின் புண் புண்கள் (ஸ்ட்ரெப்டோடர்மா, இரைப்பலி, முதலியன).

Cephalosporins நோசோகோமியல் தொற்றுக்களுக்கான சிகிச்சையாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் தொற்று, பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு போது மற்றும் இதய, மற்றும் சால்மோனெல்லா (meningococci மற்றும் வாயு ஏற்படுகிறது).

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படும் செபாலோஸ்போரின் சில பெயர்கள் பின்வருமாறு:

• செஃப்ரோக்ஸைம் (செஃப்ரோக்ஸைம் அக்ஸெடில், செஃபூமக்ஸ், கெட்டோஃப், நோவ்செஃப், ஜினேட்ஸ்ப், ஜினேட் மற்றும் பிற ஒத்திகைகள்);
• செஃபோடாக்சிம் (செஃபோசின், ஷிஃபான்ட்ரல், கெஃப்டெக்ஸ், கிளஃபோரன், க்ளாபொடாக்ஸிம், டால்சிஃப், முதலியன);
• செஃபிரியாக்ஸோன் (செஃபாக்சோன், செஃபட்ரின், பெடஸ்போரின், லிஃபாக்ஸோன், லோனாசெஃப், ரோக்பின்);
• செபிக்ஸைம் (செஃபிக்ஸ், செஃபோல், லோப்ராக்ஸ், சப்ராக்ஸ், பன்ச்ஃப்).

[4], [5]

வெளியீட்டு வடிவம்

மறுபரிசீலனையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தயாரிப்புக்கள் பின்வருமாறு வெளியான வடிவங்களில் உள்ளன:

செஃப்ரோக்ஸைம் - மாத்திரைகள் (125, 250 மற்றும் 500 மி.கி); ஒரு இடைநீக்கம் தயாரிப்பதற்கான துகள்கள் (குப்பிகளில் அல்லது பாக்கெட்டில்); உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வுக்கான தூள் (250, 750 மற்றும் 1500 மி.கி. பாட்டில்களில்).

செஃபோடாக்டைம் மற்றும் செஃபிரியாக்ஸோன் - parenteral கரைசலை தயாரிப்பதற்கான தூள் (0.25-2 கிராம் குப்பிகளில்).

செபிக் காலம் - காப்ஸ்யூல்கள் (100, 200 மற்றும் 400 மி.கி); வாய்வழி நிர்வாகம் (5 மிலி கலவையில்) சஸ்பென்ஷன் மற்றும் தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கத்திற்கான தூள்.

[6], [7], [8]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அடிப்படை பொருளெனவும் mureinovoy பாக்டீரியா செல் சுவர் - அனைத்துமே பீட்டா-lactam கொல்லிகள் போல, கர்ப்ப காலத்தில் cephalosporins (அத்துடன் பயன்படுத்தப்படும் மாநில கொடுக்கப்பட்டுள்ளது செஃபலோஸ்போரின் குழு உருவாக்கங்கள்) பேத்தோஜீன்களுக்கிடையே தொற்று வீக்கங்கள் oligopeptide கூறுகளின் கூட்டுச்சேர்க்கையும் crosslinking peptidoglycan சமாளிக்க உள்ளது நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளைவு, சாரம் இது வேண்டும். ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, staphylococci (ஏரொஸ் தவிர: செல் சவ்வுகளில் கட்டமைப்பைப் மாற்றுதல் சிதைவு மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் செல்களில் ஏற்படும் மரணம் வழிவகுக்கிறது ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் ஆரஸை , எதிர்ப்பு பென்சிலின்) க்ளோஸ்ட்ரிடல் ersherihii, புரோடீஸ், Neisseria gonorrhoeae, மைக்கோபிளாஸ்மாவின், கிளமீடியா, fuzobakterii, பாக்டீரியாரிட்ஸ்.

இருப்பினும், செபலோஸ்போரின்கள் சூடோமொம்பரன் இன்டொலோகோலிடிஸ்-கிளாஸ்டிரீடியம் டிஸ்டிசிலைக் காரணகாரிய முகவர்களை பாதிக்காது; சூடோமோனாஸ், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜெனெஸ், இரைப்பைட்னெஸ்டினல் காம்பைலோபாக்டர் spp., லெஜியோனெல்லா spp.

[9], [10], [11], [12],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

25-45 நிமிடங்கள் கழித்து cefuroxime இன் அல்லூண்வழி நிர்வாகம் அது, சளி சுவாசக்குழாய் சளி, திரைக்கு திரவம் மற்றும் செரிப்ரோ உள்ளுறுப்பு திசுக்களில் பாக்டீரியா செறிவு கொலை உருவாக்குகிறது 5-8 ஒரு சிகிச்சைக்குரிய விளைவு வழங்கும். மருந்து 50% க்கும் மேலாக பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் மாற்றமடையாது; சிறுநீரகங்கள் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் (வரை 90% - மாறாமல்). விண்ணப்ப மாத்திரை Cefuroxime கிட்டத்தட்ட 3.5 மருந்து வரை நேரம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் 12 மணி அரை ஆயுள் காலம் நீட்டிக்கிறது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் செஃபோடாக்சைமை கட்டுப்படுத்துதல் குறைந்தது (சராசரியாக சுமார் 35%) குறைவாக உள்ளது, ஆனால் சிகிச்சைக்கு தேவையான செறிவு 12 மணிநேரத்திற்கு இரத்தத்தில் உள்ளது. இந்த மருந்து BBB வழியாக செல்கிறது. வளர்சிதைமாற்றமானது, ஹெபடிக் நொதிகளால் செய்யப்படுகிறது, பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக செயலில் உள்ள மூன்றில் ஒரு பகுதி பிளேவஜேட் தயாரிப்புகள். Cefotaxime சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஓரளவுக்கு குடல் மூலம் நீக்கப்பட்டிருக்கிறது, 1-2.5 மணி வரம்பில் அரை-வாழ்க்கை கொண்டது.

மருந்து செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் - விரைவான உறிஞ்சுதல், பிளாஸ்மா புரதங்கள் பிணைப்பே ஒரு உயர் பட்டம் காரணமாக மற்றும் 100% உயிர்ப்பரவலைக் (90-95% வரை) - ஐ.எம் ஊசி 2.5 மணி ஒரு சராசரி ஒரு அதிகபட்ச செறிவு அடையும் பிறகு, திசுக்கள் மற்றும் திரைக்கு திரவங்கள், மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் குவிக்க பின்னர் நிர்வாகங்களுடன். சுமார் 45-55% மருந்துகள் மாற்றமில்லாமல் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன, சிறுநீரையுடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் பித்தளையுடன் பிரிக்கப்படுகின்றன; அரை வாழ்வு 8-9 மணி வரை நீடிக்கும்.

உறிஞ்சுதல் காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்து பிறகு செபிக்யூம் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது அல்லது இடைநீக்கம் வேகமாக போதுமானது, ஆனால் இந்த மருந்து உயிர்வாழும் 40% ஆகும், மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா மிக உயர்ந்த செறிவு பயன்படுத்த பிறகு 4 மணி நேரம் அனுசரிக்கப்பட்டது. சிஃப்சைமின் முக்கிய பகுதியானது 3.5 மணி நேரத்திற்கு அரைவாசி கொண்ட சிறுநீரகத்தால் நீக்கப்பட்டது.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மதிப்பீட்டில் சேர்க்கப்பட்ட செபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

மாத்திரைகள் உள்ள Cefuroxime ஒவ்வொரு 12 மணி நேரம் (உணவு போது), ஒரு 10 நாள் நிச்சயமாக 0.25-0.5 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிமோனியாவுடன் மருந்துகள் ஊடுருவி ஊடுருவல்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு 1.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, பின்னர் அவை மாத்திரையை தயாரிப்புக்கு மாற்றவும், 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 5-7 நாட்கள் எடுத்துக்கொள்ளவும்.

செஃபோடாக்டைம் ஒரு நரம்பு மற்றும் தசைகளில் வழங்கப்படுகிறது - 3-8 கிராம் (ஒரு குறிப்பிட்ட டோஸ் டாக்டரால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது) தினசரி டோஸ் மூன்று முதல் நான்கு முறை ஒரு நாள்.

செப்டிராக்ஸோனின் தினசரி டோஸ் குறைவாக இருப்பதுடன், ஒன்று முதல் இரண்டு கிராம் வரை (நாள் ஒன்றுக்கு இரண்டு ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது) வரை செல்கிறது.

Capsules Cefimxine கர்ப்பிணி ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[24]

முரண்

கடுமையான உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சிறுநீர்ப்பை, அனபிலிக்க்டிக் அதிர்ச்சி, உள்நோக்கிய நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் பல) ஒரு நோயாளியின் நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர்-செபலோஸ்போரின்கள் முரணாக உள்ளன.

உட்சுரப்பியல், பெருங்குடல் அழற்சி, செயல்பாட்டு கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்தப்போக்கு (களைக்கொல்லியைத் தவிர்ப்பது கடினம்) ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இந்த மருந்தியல் குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Cephalosporins ஆரம்ப கர்ப்ப காலத்தில் (4-5 மாதம் வரை), எதிர்மறையான விளைவுகள் - முதல் தலைமுறை மருந்துகள் (Cefazolin, கெபாலெக்சின், cephradine முதலியன), அதே போல் மூன்றாம் தலைமுறை cephalosporins தயாரித்தல் - செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் (Cefaxone, Tsefatrin, Betasporin மற்றும் பிற வர்த்தக பெயர்கள். ).

[19], [20], [21], [22], [23]

பக்க விளைவுகள் கர்ப்பத்தில் செபலோஸ்போரின்

கர்ப்ப காலத்தில் சைபாலோசோஸ்பினின் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• டெர்மடிடிஸ், பர்புரா போன்ற தோல் உமிழ்வுகள்;
• லுகோபெனியா, த்ரோபோசிட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைடோசிஸ்;
• காய்ச்சல், ஹைபிரைட்ரோசைஸ் மற்றும் அனலிலைலிக் எதிர்வினைகள்;
• பொது பலவீனம் மற்றும் விரைவான சோர்வு;
• குமட்டல், உலர் வாய், வாந்தி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு, செரிமான கோளாறுகள், வயிற்று வலி;
• ரத்தத்தில் பிலிரூபின், ஹெபாட்டா டிராம்மினேஸஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் அளவு அதிகரித்துள்ளது;
• இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்துள்ளது;
• பித்தப்பைகளின் உருவாக்கம்.

மிகை

ஆண்டிபயாடிக்-செபாலாஸ்போரின் அதிகப்படியான பக்க விளைவுகள், முதன்மையாக குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அதிகரிக்கும். பிடிப்புகள் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இது டோஸ் குறைக்க மற்றும் அறிகுறி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[25], [26], [27]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அசெடெல்சாலிக்சிலிக் அமிலம் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் செஃபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சிறுநீரகங்களில் ஆன்டிமைகுரோபல் மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவை அதிகரிக்கின்றன.

நீங்கள் பிற குழுக்களிடமிருந்தும் எதிர்மறை மருந்துகளுடன் கர்ப்ப காலத்தில் செபலோஸ்போபின்களை இணைக்க முடியாது, உதாரணமாக, அமினோகிளோக்சைட்களுடன்.

[28], [29], [30], [31]

களஞ்சிய நிலைமை

இந்த செஃபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் இருண்ட இடத்தில் வெப்பம் மணிக்கு குழம்பு குளிர்சாதனப் பெட்டி (நாட்களுக்கு மேல் இல்லை நீண்ட 7) உட்கொண்டு அதைப் தயாராக போது + 25 ° C வரை வைக்க வேண்டும்.

[32], [33], [34], [35], [36]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சீல் செய்யப்பட்ட தொகுப்பில் 24 மணித்தியாலங்கள் மருந்துகளின் அடுப்பு வாழ்க்கை.

[37], [38], [39], [40], [41]