நஞ்சுக்கொடியின் ஹைபர்பைசியா

மிகைப்பெருக்கத்தில் நஞ்சுக்கொடி நோய்க்குறிகள் அதன் கட்டமைப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதிகரிப்பு extraembryonic கரு உடல் தடிமன் பெற்றார் உடலியல் அளவுருக்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட சினைக்கரு பருவத்தில் (22 வது வாரம் துவங்கியது) பொதுவான கடக்கும் போது கண்டுபிடிக்கப்படும்.

நஞ்சுக்கொடியின் அதிகப்படியான தடித்தல் மூலம் , அதன் செயல்பாடுகளை முழுமையான வாழ்க்கை ஆதரவு மற்றும் கரு வளர்சிதை மாற்றத்தை உள்ளடக்கியது, அதன் இயல்பான வளர்ச்சி காரணமாக பல பிரச்சினைகள் எழுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவின் காரணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தின் மூன்றாவது மாத இறுதிக்குள் உருவாக்கப்பட்டது, குழந்தைகளுக்கான இருக்கைக் 36-37 வாரங்கள் வரை கரு சேர்த்து வளரும்: அதன் எடை 95% அதிகரிப்பு கருவுற்று கடந்த 20 வாரங்களில் உள்ளது. நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் வழக்கமாக அளவிடப்படுகிறது. பொதுவாக நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் இறுதி செயல்பாட்டு முதிர்வு 20-35 மிமீ வரம்பில் மாறுபடும் (தனிப்பட்ட அம்சங்கள் கருதப்பட வேண்டும் என்றாலும்). எனினும், வெளிப்படையான நஞ்சுக்கொடி மிகைப்பெருக்கத்தில், இணைப்புத் திசு செல்கள் அல்லது கோரியானிக் syncytium நஞ்சுக்கொடி அடித்தளத் தட்டைத் அதாவது அசாதாரண தந்துகி pericyte பெருக்கம் கொண்டு, கரு மற்றும் தாயின் பாகங்கள் தடிமன் 60 மிமீ விட அதிகமாகிறது.

மருத்துவ மகப்பேறியல் உள்ள, நஞ்சுக்கொடி hyperplasia காரணங்கள் தொடர்புடையவை:

• கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய், இது தாயின் மற்றும் கருவின் (Rh- மோதல் அல்லது இரத்த குழுவில் உள்ள பொருத்தமற்றது) இரத்தம் நோய்த்தடுகில் பொருந்தாத தன்மை காரணமாக ஏற்படுகிறது;
• குறைந்த ஹீமோகுளோபின் கடுமையான வடிவத்தில் 70-80 கிராம் / எல் மற்றும் கீழே);
• நான் நீரிழிவு நோய் (ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஹெப்படிக் என்சைம் இன்சுலினைச் செயல்படுத்துவதில் இருந்து வரும் கர்ப்பகால நீரிழிவு உட்பட) வகைப்படுத்த வேண்டும்;
• கர்ப்பத்தின் வடிவத்தில் கர்ப்பத்தின் சிக்கல் (கர்ப்பிணிப் பெண்களின் முன்கணிப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்);
• டார்ட்-சிண்ட்ரோம் (கர்ப்பிணி மைக்கோப்ளாஸ்மா, சைட்டோமேகவிரஸ், ரூபெல்லா வைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் ஆகியவை);
• தாயின் சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள் (கிளமிடியா, கோனோரியா, சிஃபிலிஸ்);
• கர்ப்பகாலத்தில் தொற்று நோய்கள் (காய்ச்சல், ARVI, பைலோனெர்பிரிட்ஸ்) மூலம் மாற்றப்படும்;
• மரபணு மாற்றங்கள்.

கர்ப்பத்தில் நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பிளாசியா என்பது மகப்பேறு மற்றும் ஹார்மோலிடிக் நோய்களின் மிக வெளிப்படையான அறிகுறியாக பெனிடோடோலஜிஸ்ட்டால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

காரணமாக நாள்பட்ட ஹைப்போக்ஸியா கருவுக்கு - காட்டப்பட்டுள்ளது பல சமயங்களில் இந்த நோயியலின் நோய்களுக்கான காரணிகள் ஒரு முழு பட்டியல், நஞ்சுக்கொடி உருவாக்கம் மற்றும் கரு இரத்த ஓட்ட அமைப்பு போது இரத்த நாளங்கள் (angiomatosis) மற்றும் இடைநிலை தண்டு கோரியானிக் வில்லி அசாதாரணமான பெருக்கத்தால் விளைவாகும்.

[11], [12], [13], [14]

நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவின் அறிகுறிகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் அனுபவப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின் உயர்ந்த அறிகுறிகள் எந்தவொரு அறிகுறிகளும் முதலில் இல்லாமல் இல்லை. ஒரு நோய்க்குறியினைச் சாப்பிடுவதன் மூலத்தை வெளிப்படுத்துவதற்கு, இது ஒரு trabdominal echographic (அல்ட்ராசவுண்ட்) பரிசோதனையின் உதவியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

காலப்போக்கில் - கர்ப்பகால வயதை அதிகரிக்கும்போது - கருவின் செயல்பாட்டிலுள்ள மாற்றங்கள் (கிளையல்) குறிப்பிடுகின்றன: தீவிர இயக்கங்களிலிருந்து நடைமுறையில் வலுவிழக்க முடியாதவை. இதய இதய விகிதம், குறிப்பாக, இதய துடிப்பு மற்றும் இதய ஒலியை மாற்றும். விழிப்புணர்வுக் குரலில் கேட்கப்பட்டு, கார்டியோடோகிராபியில் மஃப்ஃபெல்ட் பற்பசை சரி செய்யப்படுகிறது; இதய துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை அவற்றின் வேகம் (tachycardia) அல்லது ஒரு பிராடி கார்டியோவை தாமதப்படுத்தி மாற்றுகிறது. இது 11-வார காலத்திற்குப் பிறகு கருச்சிதைவு இதய விகிதத்தின் விதி பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 140-160 நிமிடங்கள் நிமிடத்திற்கு என்று நினைவில் வைக்க வேண்டும். ஹார்ட்ஸ்பேட்களின் எண்ணிக்கையில் (120 துளைகள் கீழே) கூர்மையான குறைவு ஒரு குறுகிய கால tachycardia பிறகு கருவின் உட்செலுத்தலின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி பேசுகிறது (ஹைபோக்சியா).

நீரிழிவு உள்ள, நஞ்சுக்கொடி hyperplasia அம்னோடிக் திரவம் (polyhydramnios) அதிக அளவு செல்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவுற்ற நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஹைபர்கிளசிமியா, கணையம் அதிகரித்த இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, pH <7.3) ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நஞ்சுக்கொடி மிகைப்பெருக்கத்தில் விளைவுகளை - கருவில் நஞ்சுக்கொடி தோல்வி, நஞ்சுக்கொடி இயலாமை அதாவது நீர்ச்சம கரு ஹைப்போக்ஸியா, கரு வளர்ச்சி மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு விளைவாக அதன் அழிவு அச்சுறுத்தல் மீறல்கள் வழிவகுக்கும் அதன் செயல்களை செய்வதற்காக.

நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியா நோயறிதல்

நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவின் மகப்பேறுக்கு முந்திய ஆய்வுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர் மற்றும் சி.ஜி.ஜி ஆகியவற்றின் நடத்தை தேவைப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தொப்புள் தமனி, கரு இரத்த நாளங்கள், அத்துடன் கரு நஞ்சுக்கொடியும் முழு சுற்றோட்ட அமைப்பின் hemodynamics ஆய்வு (இரத்த ஓட்டம் திசை மற்றும் வேகம்) - அதன் தடிமன் அமைக்க திறன், மற்றும் (கர்ப்ப 18 வது வாரம் பிறகு நடைபெறுகிறது) டாப்ளர் நோக்கம் வழங்குகிறது.

நடத்தும்போது CTG (HIC) டாக்டர்கள் கரு இதய துடிப்பு மட்டும் அதிர்வெண் (விளைவாக வடிவம் tachogram உள்ளது), ஆனால் கருப்பை தசை தீவிரம் (gisterogramma) அறிந்துகொள்ள.

மேலும், நஞ்சுக்கொடியின் சந்தேகத்திற்குரிய ஹைபர்பைசியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்; சர்க்கரை ஒரு இரத்த சோதனை; TORCH மற்றும் RPR க்கான இரத்த சோதனை; சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு; urogenital நுண்ணுயிர் மீது ஸ்மியர்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

நஞ்சுக்கொடி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை

பிளேசண்ட் ஹைபர்பைசியாவின் அறிகுறிகுறி சிகிச்சை, கருவின் சாதாரண கருவூட்டல் வளர்ச்சிக்கான மிகுந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதாகும். முடிந்தால், நோயியல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஆண்டிமைக்ரோபியல், ஆண்டிஹைபெர்பெசென்சிவ் மற்றும் பலவற்றின் அளவைக் குறைத்தல்). ஆனால் எப்படியாயினும், சிகிச்சை, குறிப்பாக மருந்துகள், ஒரு முழுமையான பரிசோதனையின்போதும், கருவுற்றிருக்கும் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்ததும் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இவ்வாறு, போது கரு இரத்தமும் தாய் இடையே தடுப்பாற்றல் இணக்கமின்மை அடிக்கடி கர்ப்ப குறுக்கிட வேண்டும், ஆனால் அது பரிவிரிஅகமான இரத்தம் ஒரு ஆபத்து மற்றும் ரிசார்ட் எடுக்க முடியும் - எதிர்மறை amp; Rh (தொப்புள் தமனி மூலம்) சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கருப்பையில் ஏற்றம், இன்று அது இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்த ஒரே வழி.

படி, இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்க மருத்துவர்களிடையே 15-20 மில்லி, ஒரு சிறிய ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்துகள் உதாரணமாக இரும்பு வைட்டமின் சி பயன்படுத்த வேண்டும், ஒரு பொட்டலத்தை அல்லது Aktiferrin Ferropleks ஒரு நாள் ஒரு காப்ஸ்யூல் இருமுறை எடுத்து அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், மற்றும் வழக்கமாக ஒதுக்கப்படும் Gemoferon தீர்வு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (உணவுக்கு முன்).

நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவின் சிகிச்சையில் நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியை சீராக்கும் பொருட்டு, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அத்தகைய மருந்தியல் மருந்துகளை Actovegin, Dipiridamol மற்றும் Trental என பயன்படுத்துகின்றனர். அவர்கள் என்ன பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

Actovegin உயிரியக்க தூண்டுதலின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் ஒரு செயலில் உள்ள பொருள் கன்றுகளின் இரத்தத்தில் இருந்து ஒரு புரதம்-இலவச சாறு கொண்டிருக்கும். இந்த முகவர் நாள்பட்ட செரிபரோவாஸ்குலர் சீர்குலைவுகள் (எ.கா, பக்கவாதம்) அதே போல் நீரிழிவு பலநரம்புகள் சிகிச்சைக்காக (சாப்பாட்டுக்கு முன் ஒரு நாள் ஒரு உருண்டை மூன்று முறை) செல்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடுகள் செயல்படுத்த உதவுகிறது. அறிவுறுத்தல்கள் Aktovegin கரு மற்றும் கர்ப்பிணி பெண் எந்த பாதகமான விளைவுகளைக் கொடுக்கும் என்று கூறினார், ஆனால் கர்ப்ப தேவை போது பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படுவதை கணக்கில் எடுத்து மிகவும் கவனமாக இந்த கருவியை பயன்படுத்த.

Angioprotector Dipyridamole (ஒத்த - Curantil, Dipyridamole Parsedil, Penselin, persantin, டிராம்போன்), இரத்தத்தில் சிரை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு செயல்பாடு அதிகமாக இருப்பதும் (vasodilatory) மருந்துகள் sosudorasshiryayushim இரத்த உறைவு உருவாக்கம் தடுக்கும் குறிக்கிறது. தெளிவாக எதிர்அடையாளங்கள் எண்ணிக்கை தொடர்பான கர்ப்ப காலத்தில் dipyridamole சில வழிமுறைகளை, மற்ற உள்ளடக்கிய உள்ள, பயன்படுத்த சுட்டிக்காட்டுதல்களில் பிரிவில், என்று "கர்ப்ப காலத்தில் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது" சிக்கலான கர்ப்பம் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை தடுக்க "மருந்தின் நியமனம் குறித்த தனது சொற்றொடர், அத்துடன் ஒரு அறிகுறியாகும், குறிப்பாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது டிரிம்ஸ்டெர்ஸில், சாத்தியமான தீவிரத் தேவைகளில்தான். " ஒரு உருவகமாக, Curantylum (உண்மையில், அதே dipyridamole) வழிமுறைகளை அது குறிப்பாக, வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்று, மற்றும் 'சிகிச்சை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி கோளாறுகள் காரணமாக எழும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை தடுக்க குறிக்கிறது. " எனினும், மருத்துவர்கள் நினைவூட்டப்படுகிறார்கள்: முதலில் இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான ஆபத்துகளுடன் எதிர்பார்த்த பயன்களை எடையுடன் ஒப்பிட்டு பாருங்கள்.

குணப்படுத்தும் பொருள் Trental (மற்ற வர்த்தக பெயர்கள் - Pentoxifylline, Pentilin, Agapurin, பூப்பானையைச்) ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ் உள்ள புற சுழற்சி, நீரிழிவு angiopathy, வாஸ்குலர் நோயியல் ஃபண்டஸ் முதலியன Trental கடுமையான மாரடைப்பின் போது முரண் குறைபாடுகளில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை (விழி வெண்படலம் நாளங்கள் வெளிப்படுத்தினர் மூளை மற்றும். கரோனரி), அதே போல் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது.

நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவின் முன்கணிப்பு

நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் என்ன என்பதை தெளிவாக வரையறுக்க, இந்த நோய்க்குரிய காரணங்களின் பட்டியலுக்கு செல்க. பொதுவாக, ஏதாவது இரத்த சோகை மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளால் செய்ய முடியும் (பின்னர் அனைவருக்கும் அல்ல). ஆகையால், குடும்பத்தில் மறுவாழ்வுத் திட்டத்தைத் திட்டமிடுவதற்கும், உடலை முன்கூட்டியே தயார் செய்வதற்கும் டாக்டர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர். கர்ப்பத்தின் பல சிக்கல்கள் தடுக்கப்படலாம்.

மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவின் முன்கணிப்பு எதிர்கால குழந்தை வளர்ச்சிக்கான குழந்தையின் இடத்தின் தடிப்புத் தன்மையின் குறைபாடு மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளை சார்ந்துள்ளது. எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட எல்லா நடவடிக்கைகளும் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும்போது, அதற்கேற்ப, குழந்தையின் பிறப்பைத் தடுக்க எதுவுமே இல்லை. ஆனால் கடுமையான fetoplacental பற்றாக்குறை குறைந்தது 37 வாரங்களுக்கு ஒரு சீசர் பிரிவில் தேவைப்படலாம் .

சுயாதீனமாக நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்பைசியாவை கண்டறியவோ அல்லது குணப்படுத்தவோ முடியாது, எனவே ஆலோசனையை கவனியுங்கள்: பெண்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவதில் தாமதப்படுத்த வேண்டாம்.