வகை 2 நீரிழிவு நோயில் ஆரம்பகால குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு சிக்கல்களைக் குறைத்து ஆயுளை நீடிக்கிறது.

ஆக்ஸ்போர்டு மற்றும் எடின்பர்க் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகளின் ஆய்வில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை முன்கூட்டியே நல்ல முறையில் கட்டுப்படுத்துவது, மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பார்வை இழப்பு போன்ற நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்களின் வாழ்நாள் ஆபத்தைக் குறைக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் நீண்டகாலமாக நடைபெற்று வரும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஒன்றான UK நீரிழிவு ஆய்வின் (UKPDS) இந்த சமீபத்திய முடிவுகள், NHS தரவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் சாத்தியமானது.

ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தின் ராட்க்ளிஃப் மருத்துவத் துறையைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் ரூரி ஹோல்மன், பல்கலைக்கழகத்தின் நீரிழிவு மருத்துவ ஆராய்ச்சி பிரிவின் நிறுவனர் மற்றும் இயக்குநரும், UKPDS இன் முதன்மை ஆய்வாளருமான இவர் கூறினார்: "இந்த குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன."

"மக்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே இருக்கலாம், ஏனெனில் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும் வரை அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் ஏற்படாமல் போகலாம்."

20 ஆண்டுகால ஆய்வு, இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கான உலகளாவிய பரிந்துரைகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது. 1977 முதல், UKPDS, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியாக்கள், இன்சுலின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டு உத்தி அல்லது வழக்கமான இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டு உத்தியை, முக்கியமாக உணவுமுறை மூலம், தோராயமாக ஒதுக்கியுள்ளது.

1998 ஆம் ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட 20 ஆண்டுகால ஆய்வின் முடிவுகள், நல்ல இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு நீரிழிவு சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டியது. இதன் விளைவாக, UKPDS உலகளவில் அதன் வழிகாட்டுதல்களை மாற்றி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டைப் பரிந்துரைத்தது.

"இதன் பொருள் இரண்டு UKPDS குழுக்களிலும் சிகிச்சை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் விரைவாக ஒத்ததாக மாறியது" என்று பேராசிரியர் ஹோல்மன் விளக்குகிறார்.

"இருப்பினும், 2008 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட சோதனை முடிந்த பிறகு 10 வருட பின்தொடர்தல் ஆய்வில், ஆரம்பகால தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒதுக்கப்பட்டவர்கள் வழக்கமான இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒதுக்கப்பட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான நீரிழிவு சிக்கல்களை அனுபவித்ததாகக் கண்டறிந்தது."

'மரபு' விளைவு என விவரிக்கப்படும் தற்போதைய நன்மைகள் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மரபு விளைவு, சோதனை முடிந்த பிறகும் 24 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் என்பதை புதிய கண்டுபிடிப்புகள் காட்டுகின்றன.

இன்சுலின் ஊசிகள் அல்லது சல்போனிலூரியா மாத்திரைகள் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸை ஆரம்பகால தீவிரக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்ததன் விளைவாக இறப்புகள் 10%, மாரடைப்பு 17% மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பார்வை இழப்பு போன்ற நீரிழிவு சிக்கல்கள் 26% குறைந்தன. மெட்ஃபோர்மினுடன் இரத்த குளுக்கோஸை ஆரம்பகால தீவிரக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்ததன் விளைவாக மாரடைப்பு 31% மற்றும் இறப்புகள் 20% குறைந்தன. UKPDS இல் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் குறைந்த செலவில் உலகளவில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

"டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் 10 முதல் 24 ஆண்டுகள் வரை நீட்டிக்கப்பட்ட தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் பிந்தைய சோதனை பின்தொடர்தல் (UKPDS 91)" என்ற ஆய்வறிக்கை, மே 17 முதல் 19 வரை ஜப்பானின் டோக்கியோவில் நடைபெற்ற ஜப்பானிய நீரிழிவு சங்கத்தின் 67வது கூட்டத்தில் சமர்ப்பிக்கப்பட்டு, தி லான்செட்டில் வெளியிடப்பட்டது.

நீரிழிவு மருத்துவ ஆராய்ச்சி பிரிவின் இயக்குனர் பேராசிரியர் அமண்டா அட்லர் கூறினார்: "இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஆரம்ப மற்றும் முழுமையான சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது என்பதைக் காட்டுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் பிடிப்பது போதாது."

ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தின் சுகாதார பொருளாதார ஆராய்ச்சி மையத்தின் இயக்குநரான பேராசிரியர் பிலிப் கிளார்க் கூறினார்: "தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டிற்கு ஒதுக்கப்பட்டவர்களின் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதே முக்கிய வாழ்நாள் நன்மை. நீரிழிவு தொடர்பான பல சிக்கல்களின் குறைவு ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்."

எடின்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ மூளை ஆராய்ச்சி மையத்தின் நரம்பியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் பேராசிரியரும் HDRUK இன் BHF தரவு அறிவியல் மையத்தின் துணை இயக்குநருமான டாக்டர் வில் வைட்லி மேலும் கூறினார்: "UKPDS பங்கேற்பாளர்களை 42 ஆண்டுகள் வரை பின்தொடர்வது UK முழுவதும் உள்ள பணக்கார, இணைக்கப்பட்ட NHS தரவுகளுக்கு மட்டுமே நன்றி."

"இது, டிமென்ஷியா போன்ற வயதான நோய்களில் நடுத்தர வயதில் வழங்கப்படும் சிகிச்சைகளின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்ய எங்களுக்கு அனுமதித்தது. இது மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு NHS தரவைப் பயன்படுத்துவதன் மதிப்பைக் காட்டுகிறது."