வீட்டிலேயே சோதனை மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி இடையே தேர்வு செய்வது பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனை விகிதத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது என்று ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் விகிதங்கள் நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே சோதனைக் கருவி அல்லது கொலோனோஸ்கோபி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேர்வை நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இருமடங்காக அதிகரித்துள்ளது. பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தில் பெரல்மேன் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் ஒரு புதிய ஆய்வின்படி, ஒரு கொலோனோஸ்கோபி மட்டுமே வழங்கப்பட்டது. மருத்துவ காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி மற்றும் ஹெபடாலஜி இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வானது, பொதுவாக சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவாக உள்ள குழுக்களிடையே ஸ்கிரீனிங் விகிதங்களை எவ்வாறு அதிகரிப்பது என்பது பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது.

"கொலோனோஸ்கோபிகள் அல்லது வீட்டிலேயே இருக்கும் கருவிகளுக்கு இடையே ஒரு தேர்வை வழங்குவது, கொலோனோஸ்கோபிகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகப்படுத்துவதன் பலனைக் கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றுகிறது-மிகவும் பயனுள்ள ஸ்கிரீனிங் கருவி-அதிகப்படியான தேர்வுகள் மூலம் மக்களை அதிகப்படுத்தாது, இது ஒட்டுமொத்தமாக எடுத்துக்கொள்வதைக் குறைக்கும்" என்று சிவன் மேத்தா கூறினார்., எம்.டி., MBA, MSHP, ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியர், பென் மெடிசின் துணை தலைமை கண்டுபிடிப்பு அதிகாரி மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி இணை பேராசிரியர்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் குறைந்த ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அதாவது, நோயின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு இல்லாமல், மற்ற காரணிகளுடன் - 45 வயதில் தொடங்கும். இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன: கொலோனோஸ்கோபி, அவை ஒவ்வொரு 10 க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. புதுப்பித்த நிலையில் ஸ்கிரீனிங் செய்ய பல ஆண்டுகள் ஆகும், அல்லது வீட்டில் மல இம்யூனோகெமிக்கல் சோதனைகள் (FIT), காலனோஸ்கோபிகளுக்குப் பதிலாக வருடத்திற்கு ஒருமுறை செய்யப்படும், அசாதாரணமான கண்டுபிடிப்புகள் எதுவும் இல்லை.

மேத்தாவின் ஆய்வில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கொலோனோஸ்கோபி மட்டுமே வழங்கப்பட்டபோது, ஆறு மாதங்களுக்குள் ஆறு சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் சோதனையை முடித்ததாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன. ஆனால் நோயாளிகளுக்கு ஒரு கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் மல இம்யூனோகெமிக்கல் சோதனை (FIT) ஆகியவற்றிற்கு இடையே தேர்வு செய்ய விருப்பம் கொடுக்கப்பட்டபோது, அதை வீட்டிலேயே செய்து அஞ்சல் மூலம் அனுப்பலாம், ஸ்கிரீனிங் நிறைவு விகிதம் கிட்டத்தட்ட 13 சதவீதமாக உயர்ந்தது. இரண்டு முறைகளுக்கு இடையே ஒரு தேர்வு கொடுக்கப்பட்ட குழுவில், சுமார் 10 சதவீதம் பேருக்கு கொலோனோஸ்கோபி இருந்தது.

ஒரு ஆய்வுக் குழு நோயாளிகளுக்கு FIT கருவிகளை மட்டுமே வழங்கியது, மேலும் 11 சதவீத நோயாளிகள் ஆறு மாதங்களுக்குள் சோதனைகளை முடித்தனர். கொலோனோஸ்கோபியை மட்டும் வழங்குவதை விட இது ஒரு முன்னேற்றம் என்றாலும், FIT கருவிகள் பொதுவாக பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனையை ஒரு வருடத்திற்கு புதுப்பித்த நிலையில் வைத்திருக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கொலோனோஸ்கோபிகள் புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலைகளைக் கண்டறிந்து, முன்கூட்டிய பாலிப்களை அகற்ற அனுமதிக்கும். ஒரு ஸ்கிரீனிங் ஒரு தசாப்தம் வரை தற்போதைய ஸ்கிரீனிங்கை வைத்திருக்க முடியும்.

இந்த ஆய்வு 50 முதல் 74 வயதுக்குட்பட்ட 738 நோயாளிகளிடையே பென்சில்வேனியாவின் போட்ஸ்டவுனில் உள்ள சமூக சுகாதார மையத்தில் நடத்தப்பட்டது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் மக்கள் தொகையை "சமூக பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கியவர்கள்" என்று விவரித்தனர், நோயாளிகளில் பாதி பேர் மருத்துவ உதவி பெறுகின்றனர், மேலும் ஆய்வுக்கு முன் அடிப்படை ஸ்கிரீனிங் விகிதம் சுமார் 22 சதவீதமாக இருந்தது, இது தேசிய சராசரியான 72 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருந்தது.

இந்த ஆய்வின் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், இன்னும் நிறைய வேலை செய்ய வேண்டியுள்ளது. "தொற்றுநோயின் போது மந்தநிலையிலிருந்து மீள்வதோடு இளைய மக்களுக்கான ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகளின் விரிவாக்கம் காரணமாக நாடு முழுவதும் கொலோனோஸ்கோபியை அணுகுவதில் சில சவால்கள் உள்ளன, ஆனால் இது சமூக சுகாதார மைய மக்கள்தொகையில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்" என்று மேத்தா கூறினார். "பாசிட்டிவ் மலப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஸ்கிரீனிங், அறிகுறி கண்டறிதல் மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றுக்கு கொலோனோஸ்கோபி முக்கியமானது, ஆனால் ஸ்கிரீனிங் விகிதங்களை அதிகரிக்க விரும்பினால், மாற்று மற்றும் தேர்வாக குறைவான ஆக்கிரமிப்பு விருப்பங்களை வழங்குவதை நாங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்."

இந்த ஆய்வின் மற்றொரு முக்கியமான அம்சம் என்னவென்றால், இது அஞ்சல் மூலம் திரையிடலை வழங்கியது, இது நோயாளிகள் கிளினிக்கிற்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதால் ஸ்கிரீனிங் விகிதங்களை அதிகரிப்பதாக முன்னர் காட்டப்பட்டது. இது குறைந்த ஒட்டுமொத்த மறுமொழி விகிதத்தையும் விளக்கலாம்.

50 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் விகிதங்கள் அதிகரித்துள்ளதால், ஆய்வு செய்தவர்களை விட இளைய மக்கள்தொகையில் கூட கண்காணிப்பு மற்றும் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதில் ஸ்கிரீனிங்கை எவ்வாறு வழங்குவது என்பது பற்றிய ஆராய்ச்சி ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.