'ட்ரெபனேஷனுக்குப் பிறகு லாவெண்டர்': மூளைக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அரோமாதெரபி தூக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மயக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

ஃபிரான்டியர்ஸ் இன் பார்மகாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை, மூளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 7 நாட்களுக்கு இரவு நேர மூக்குத் திட்டுகளின் மூலம் லாவெண்டர் அத்தியாவசிய எண்ணெயை உள்ளிழுப்பது புறநிலை தூக்க அளவுருக்களை மேம்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மயக்கத்தின் கால அளவைக் குறைத்தது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. 4 ஆம் நாளில், லாவெண்டர் குழு நீண்ட (சராசரியாக ~29 நிமிடங்கள் நீண்ட) மற்றும் ஆழ்ந்த தூக்கம் (N3 ~28 நிமிடங்கள் நீண்ட) மற்றும் வேகமாக தூங்கியது; 7 ஆம் நாளில் பதட்டம் குறைந்தது. கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

பின்னணி

• மூளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தூக்கம் ஏன் முக்கியமானது? அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவது பெரும்பாலும் தூக்கக் குறைவு, தூக்கக் குறைபாடு மற்றும் ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் விகிதத்தைக் குறைத்தல் (N3/REM) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த இடையூறுகள் மோசமான மீட்பு, அதிக அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் மற்றும் மயக்கத்தின் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.
• மண்டையோட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மயக்கம் ஏற்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல. மண்டையோட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோராயமாக 12–26% நோயாளிகளுக்கு மயக்கம் ஏற்படுவதாக மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன; வலி, மோசமான இரவு தூக்கம் மற்றும் துறையின் உணர்ச்சி அழுத்தங்களால் அதன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• தூக்கம் ↔ மயக்கம்: இருவழி உறவு. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தூக்கக் கலக்கங்கள் மயக்கம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அறிவாற்றல் செயலிழப்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிப்பதாக முறையான மதிப்புரைகள் காட்டுகின்றன; மூளை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளில், மோசமான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தூக்கம் மயக்கத்தின் அபாயத்தை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. எனவே PND க்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக இலக்கு தூக்க முன்னேற்றம் என்ற யோசனை.
• தூக்க மாத்திரைகளை உடனடியாக ஏன் எடுக்கக்கூடாது. மருந்தியல் மயக்க மருந்துகள் (குறிப்பாக பென்சோடியாசெபைன்கள்) பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளில் குழப்பத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்; எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்கான மருந்தியல் அல்லாத மற்றும் "மென்மையான" முறைகளில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது. (இந்த ஆய்வறிக்கை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தூக்கம் மற்றும் மயக்கம் பற்றிய மதிப்புரைகளில் உள்ள வழிமுறைகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.)
• இந்த ஆய்வுக்கு முன்னர் லாவெண்டர் பற்றி அறியப்பட்டவை. லாவெண்டர் அத்தியாவசிய எண்ணெய் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட நறுமண சிகிச்சை முகவர்களில் ஒன்றாகும்: பெரியவர்களில் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில், இது அகநிலை தூக்கத்தின் தரத்தை மிதமாக மேம்படுத்துவதாகவும், சில ஆய்வுகளில் பதட்டத்தைக் குறைப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது; இருப்பினும், பல சோதனைகள் சிறியதாக இருந்தன மற்றும் புறநிலை பாலிசோம்னோகிராஃபி சேர்க்கப்படவில்லை. உயிரியல் ரீதியாக நம்பத்தகுந்த வழிமுறை லினலூல்/லினலைல் அசிடேட் கூறுகளுடன் தொடர்புடையது, இது உள்ளிழுக்கப்படும்போது, GABAergic மற்றும் பிற அமைப்புகளை பாதிக்கிறது, அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.
• என்ன காணவில்லை, தற்போதைய வேலை என்ன முடிவடைகிறது. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் புறநிலை தூக்கப் பதிவுடன் கிட்டத்தட்ட சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. தற்போதைய RCT, கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இரவு நேர லாவெண்டர் உள்ளிழுப்பதை சோதித்து வருகிறது, அணியக்கூடிய சென்சார்கள் மூலம் தூக்கத்தை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் இணையாக, மயக்கத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவை மதிப்பிடுகிறது. இது நறுமண சிகிச்சையில் "பொதுவான" பணிக்கும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளியை நிரப்புகிறது.

அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?

பெய்ஜிங்கில், மூளைக்குள் கட்டிகளுக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கிரானியோட்டமிக்கு திட்டமிடப்பட்ட 42 வயதுவந்த நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டு சீரற்ற முறையில் நியமிக்கப்பட்டனர்:

• LEO குழு: மூக்குத் துளியின் பருத்தித் திண்டில் ஐந்து சொட்டு 10% லாவெண்டர் எண்ணெயைத் தடவி, ஒவ்வொரு இரவும் 20:00 முதல் 08:00 வரை 7 நாட்களுக்கு நாசோலாபியல் மடிப்பில் வைக்கவும்;
• கட்டுப்பாடு: கூடுதல் நடைமுறை இல்லாமல்.

தொடர்ச்சியான அணியக்கூடிய மானிட்டர் (PPG + முடுக்கமானி + வெப்பநிலை உணரிகள்) மூலம் தூக்கம் புறநிலையாக அளவிடப்பட்டது, மேலும் CAM-ICU (டெலிரியம்) மற்றும் MMSE (1 மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொலைபேசி திரையிடல்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அறிவாற்றல் குறைபாடு மதிப்பிடப்பட்டது. பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு - HADS ஐப் பயன்படுத்தி. எண்ணெயின் வேதியியல் கலவை GC-MS ஐப் பயன்படுத்தி சோதிக்கப்பட்டது: லினாலைல் அசிடேட் (34.5%) மற்றும் லினாலூல் (27.9%) ஆதிக்கம் செலுத்தியது - அவை பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து-ஆன்சிலிடிக் விளைவுடன் தொடர்புடையவை.

முக்கிய முடிவுகள்

• 4வது நாள் தூக்கம்:
  • மொத்த தூக்க நேரம்: 418.5 ± 22 நிமிடங்கள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் 389.6 ± 49 நிமிடங்கள் (p = 0.019).
  • ஆழ்ந்த தூக்கம் (N3): 95.1 ± 20 நிமிடங்கள் vs. 66.9 ± 32.7 (p = 0.002).
• கட்டிடக்கலை மற்றும் தூங்குதல் (சராசரியாக 7 நாட்களுக்கு மேல்):
  • தூக்க தாமதம் குறைவாக இருந்தது: 13.2 ± 8.5 நிமிடங்கள் vs. 28.6 ± 19.9 (p = 0.002).
  • மூச்சுத்திணறல்-ஹைபோப்னியா (AHI) குறைவாக உள்ளது: 14.1 ± 9.9 எதிராக 21.0 ± 10.8/h (p = 0.035).
  • குறைவான விழிப்புக்கள்: ஒரு இரவுக்கு 2.67 ± 1.32 vs. 5.05 ± 2.97 (ப = 0.002).
• நரம்பியல் அறிவாற்றல் விளைவுகள்:
  • டெலிரியம் குறைவாக நீடித்தது: 2.0 ± 0.82 நாட்கள் மற்றும் 3.8 ± 1.3 (p = 0.048).
  • 7வது நாளில் பதட்டம் (HADS-A) குறைவாக உள்ளது: 3.38 ± 2.27 மற்றும் 6.14 ± 5.43 (p = 0.038).
  • ஒரு துணை பகுப்பாய்வில், பெண்கள் அதிக ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் ஹிப்னாடிக் விளைவுகளை அனுபவித்தனர் (ஆய்வு முடிவு).

இது ஏன் முக்கியமானது?

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல நோயாளிகள் வலி, அறை இரைச்சல், இரவு நேர கையாளுதல்கள், பதட்டம் மற்றும் மருந்துகள் காரணமாக தூக்கமின்மை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மோசமான தூக்கம், மயக்கத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மீட்பை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை நீடிக்கிறது. புறநிலை தூக்க அளவீடுகளை மேம்படுத்தி மயக்கத்தைக் குறைக்கும் ஒரு எளிய மருந்தியல் அல்லாத தலையீடு ஒரு அரிய ஆசீர்வாதம். பதட்டம் மற்றும் தூக்கமின்மைக்கு லாவெண்டர் எண்ணெய் நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மூளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் புறநிலை தூக்க கண்காணிப்புடன் குறிப்பாக சிறிய தரவு உள்ளது.

இது எவ்வாறு வேலை செய்ய முடியும்

லாவெண்டரின் முக்கிய கூறுகளான லினாலைல் அசிடேட் மற்றும் லினாலூல், உள்ளிழுக்கப்படும்போது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து லிம்பிக் பகுதியின் GABAergic மற்றும் பிற நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளைப் பாதிக்கின்றன. நடைமுறையில், இது அனுதாப செயல்பாட்டில் குறைவு, எளிதாக தூங்குவது மற்றும் நிலையான "ஆழமான" தூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; மேம்பட்ட தூக்கம், இதையொட்டி, நரம்பு அழற்சி மற்றும் மயக்க அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

ஆபத்தானது என்ன (கட்டுப்பாடுகள்)

• மருந்துப்போலி/"போலி" கட்டுப்பாடு இல்லை. கட்டுப்பாட்டு குழு "ஒன்றுமில்லை", அதாவது நோயாளிகளை வாசனையால் குருடாக்குவது சாத்தியமில்லை. சில குறிகாட்டிகளின் விளைவு எதிர்பார்ப்பு/சடங்கு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
• சிறிய மாதிரி, ஒற்றை மையம். 42 நோயாளிகள் என்பது ஒரு தொடக்க அளவுகோல்; வெவ்வேறு மருத்துவமனைகளிலும், அதிக பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுக்களிலும் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.
• முக்கியத்துவத்தின் உச்சம் 4வது நாளில் உள்ளது. மீதமுள்ள இரவுகள் ஒரு "போக்கை" காட்டின, ஆனால் கடுமையான புள்ளிவிவரங்கள் இல்லாமல் - ஒருவேளை விளைவு ஒட்டுமொத்தமாக இருக்கலாம் மற்றும் உடனடியாகத் தோன்றாது.
• குறிக்கோள், ஆனால் "தங்கத் தரநிலை" அல்ல. பாலிசோம்னோகிராஃபிக்கு பதிலாக சரிபார்க்கப்பட்ட அணியக்கூடிய மானிட்டரைப் பயன்படுத்தியது; தூக்க நிலைகள் பற்றிய நுணுக்கமான அனுமானங்களைச் செய்வதற்கு இது ஒரு வரம்பு.

அடுத்து என்ன?

ஆசிரியர்கள் பெரிய அளவிலான மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் (எ.கா. நடுநிலை வாசனையுடன்) மற்றும் "கடினமான" விளைவுகளில் ஏற்படும் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் - மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம், சிக்கல்கள், மீண்டும் சேர்க்கப்படுதல். இப்போதைக்கு ஒரு நடைமுறை யோசனை: மூளைக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரவுகளில் நிலையான பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக பாதுகாப்பான உணர்ச்சி தலையீடுகளை (சத்த சுகாதாரம், ஒளி, நறுமண சிகிச்சை) சோதிப்பது நியாயமானது.

மூலம்: லியு ஒய். மற்றும் பலர். மண்டையோட்டுக்குள்ளான கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தூக்கத்தின் தரத்தில் லாவெண்டர் அத்தியாவசிய எண்ணெயை உள்ளிழுக்கும் நறுமண சிகிச்சையின் விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. மருந்தியலில் எல்லைகள், ஆகஸ்ட் 4, 2025. பதிவேடு ஐடி: ChiCTR2300073091. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1584998