டெங்கு காய்ச்சலின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் ஆரம்ப தொற்றுநோயை விட ஏன் மிகவும் கடுமையானவை என்பதை விஞ்ஞானிகள் கண்டுபிடித்துள்ளனர்

உலகெங்கிலும் டெங்கு வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது, பல வெடிப்புகளுடன், இந்த கொசுக்களால் பரவும் நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் யார் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பது பற்றிய புதிய கேள்விகளை எழுப்புகிறது.

டெங்கு பெல்ட் என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் நோய்த்தொற்று விகிதம் அதிகரித்தது, இதில் மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்கா, துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா, தென்கிழக்கு ஆசியா மற்றும் தெற்கு பசிபிக் பகுதிகள் அடர்ந்த மக்கள் தொகை கொண்ட தீவுகள் உள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, டெங்கு மிகவும் பொதுவான மற்றும் வேகமாக வளர்ந்து வரும் திசையன் மூலம் பரவும் நோயாகும்.

2024 ஆம் ஆண்டின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அமெரிக்காவில் மட்டும் 5.2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான வழக்குகள் மற்றும் 1,000 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகள் பதிவாகியுள்ளன என்று பான் அமெரிக்கன் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன் ஏப்ரல் மாதத்தில் அறிக்கை செய்தது, இது 2023 ஆம் ஆண்டின் அதே காலகட்டத்திலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.

டெங்கு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட மற்ற பகுதிகளிலும் இதேபோன்ற நிலை காணப்படுகிறது, உலகளாவிய காலநிலை மாற்றத்துடன் இணைந்து, திசையன்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் தோல்விகள், இரத்தவெறி கொண்ட கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் வெடிக்கும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தன. டெங்கு இல்லாத பகுதிகளாக முன்னர் கருதப்பட்டது. பெண் கொசுக்கள் மட்டுமே இரத்தத்தை உண்கின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் முட்டைகளுக்கு உணவளிக்க அதிலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்கள் தொடர்ந்து தேவைப்படுகின்றன.

தாய்லாந்தில் இரண்டு தசாப்தங்களுக்கும் மேலான டெங்கு கண்காணிப்பு உலகிற்கு வழிகாட்டுதல் மிகவும் தேவைப்படும் நேரத்தில் பல பதில்களை வழங்குகிறது.

டெங்கு வைரஸ் இன் பல்வேறு துணைக்குழுக்கள் - வைராலஜிஸ்டுகள் துணை வகைகள் என அழைக்கும் - கடுமையான தொற்றுநோய்க்கான எதிர்கால ஆபத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் காட்டுகின்றன. பொதுவாக லேசான ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு அடுத்தடுத்த வெடிப்புகளில் பாதிக்கப்படுபவர்கள் அடுத்தடுத்த நோய்த்தொற்றுகளில் கடுமையான நோயின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பது பல ஆண்டுகளாக அறியப்படுகிறது. ஒரு புதிய ஆய்வு இறுதியாக 15,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளை ஆய்வு செய்து இது ஏன் என்று கண்டறியப்பட்டது.

சயின்ஸ் டிரான்ஸ்லேஷனல் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வறிக்கையில், சர்வதேச விஞ்ஞானிகள் குழு டெங்கு வைரஸின் நான்கு துணை வகைகள் - DENV-1, 2, 3 மற்றும் 4 - மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை விளக்கியது. இந்த முடிவுகள் நோய் கண்காணிப்புக்கு ஒரு புதிய அடிப்படையை வழங்குகின்றன மற்றும் புதிய டெங்கு தடுப்பூசிகள் கிடைக்கும்போது தடுப்பூசி உத்திகளுக்கு அடித்தளம் அமைக்கின்றன.

டெங்கு, ஒரு நயவஞ்சகமான வெப்பமண்டல நோயானது, உலகம் முழுவதும் பரவி வரும் பிற பொதுவான வைரஸ் நோய்களின் பின்னணியில் புரிந்து கொள்ள முடியும் என்பதையும் குழு வலியுறுத்தியது.

“SARS-CoV-2 மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற வைரஸ்களின் திறன், மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அவற்றின் மரபணு கட்டமைப்பைத் தொடர்ந்து மாற்றுவது கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளை சிக்கலாக்குகிறது,” என்று டெங்கு ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியர் டாக்டர் லின் வாங் கூறினார்.

“ஒவ்வொரு ஆண்டும் 100 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு ஆர்போவைரஸ் டெங்கு வைரஸின் விஷயத்தில், நிலைமை இன்னும் சிக்கலானது,” என்று வாங் தொடர்ந்தார். "டெங்கு வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் அதிக டைட்டர்களைக் கொண்டவர்கள் தொற்று மற்றும் கடுமையான நோயின் வளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள்.

“இருப்பினும், ஆண்டிபாடி-சார்ந்த மேம்பாடு உட்பட பல அனுமான வழிமுறைகள் மூலம், சப்-நியூட்ரலைசிங் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கொண்டவர்கள் கடுமையான நோய்க்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தைக் காட்டினர்,” என்று இங்கிலாந்தில் உள்ள கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகத்தின் மரபியல் துறையின் ஆராய்ச்சியாளர் வாங் கூறினார். P>

டெங்கு தொற்று நயவஞ்சகமாக இருக்கலாம். சில நோயாளிகள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள், ஆனால் அடுத்தடுத்த வெடிப்பில் மீண்டும் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், அவர்கள் இரண்டாவது முறை நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகும்போது மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இருப்பினும், மீண்டும் மீண்டும் வரும் டெங்கு நோய்த்தொற்றுகள் பற்றிய பெரும்பாலான ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு செரோடைப்பையும் மற்றவற்றிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதவையாகக் கருதுகின்றன, வாங் மற்றும் சக பணியாளர்கள், சாத்தியமான அபாயங்களை நன்கு புரிந்து கொள்ள, ஒவ்வொரு செரோடைப்பின் மரபணு வேறுபாடுகளையும் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம் என்று குறிப்பிட்டனர்.

ஒரு தெளிவான படத்தை உருவாக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் 15,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு செரோடைப்பையும் ஆய்வு செய்தனர், ஆரம்பகால டெங்கு நோய்த்தொற்றுகள் ஏன் பாரம்பரியமாக அடுத்தடுத்த நோய்த்தொற்றுகளை விட லேசானவை என்பதைப் புரிந்துகொண்டனர். வாங் தாய்லாந்தின் பாங்காக்கில் உள்ள இரண்டு மையங்கள், அமெரிக்காவில் உள்ள பல ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் பிரான்சில் ஒரு மையத்துடன் இணைந்து பணியாற்றினார்.

ஒவ்வொரு வைரஸ் செரோடைப்பும் கடுமையான நோயின் அபாயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க, வாங் மற்றும் அவரது சகாக்கள் வைரஸின் மரபணு தரவுகளை ஆய்வு செய்தனர். டெங்கு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எந்த வகையான வைரஸ் தொற்றுக்கு காரணமானவர்கள் என்பதை கண்டறிய அவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதையும் குழு ஆய்வு செய்தது. 1994 முதல் 2014 வரையிலான 21 வருட டெங்கு கண்காணிப்பில் இருந்து பாங்காக்கில் உள்ள குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் 15,281 வழக்குகளை உள்ளடக்கிய தரவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் சேகரித்தனர். அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளிலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நிகழ்வுகளையும் ஒவ்வொரு வைரஸ் செரோடைப்பையும் கண்டறிய இது அவர்களை அனுமதித்தது.

குழந்தை நோயாளிகளின் மருத்துவமனைப் பதிவுகளின் அடிப்படையில், டெங்கு வைரஸின் வெவ்வேறு செரோடைப்களால் நோயாளிகள் பாதிக்கப்படும் வரிசைக்கும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். டெங்குவின் லேசான அல்லது கடுமையான வடிவங்களை எந்த வைரஸ் துணை வகைகளின் சேர்க்கைகள் குறிப்பிடுகின்றன என்பதையும் அவர்களால் தீர்மானிக்க முடிந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, DENV-3 மற்றும் DENV-4 போன்ற ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் ஒத்த செரோடைப்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது DENV-1 மற்றும் DENV-4 போன்ற மிகவும் வேறுபட்ட செரோடைப்கள் கொண்டவர்கள், குறைவான ஆபத்தைக் கொண்டிருந்தனர். மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால் கடுமையான நோய்.

இருப்பினும், மிதமான வித்தியாசமான செரோடைப்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அடுத்தடுத்த நோய்த்தொற்றுகளில் கடுமையான அறிகுறிகளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த வகையின் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் முதலில் DENV-2 மற்றும் பின்னர் DENV-1 நோய்த்தொற்றைப் பெற்ற நோயாளிகள் அடங்குவர்.

ஒரு புதிய ஆய்வு பொது மக்களுக்கு எதிர்மறையாகத் தோன்றக்கூடிய நோய் அபாயத்திற்கு தெளிவு சேர்க்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, டெங்கு வைரஸால் முதலில் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் மிகவும் லேசான அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள் அல்லது அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு, முக்கிய அறிகுறிகளில் அதிக காய்ச்சல், தலைவலி, உடல்வலி, குமட்டல் மற்றும் சொறி ஆகியவை அடங்கும், இது நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவங்களுடன் மோசமடைகிறது.

ஒரு நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக, டெங்குவின் கடுமையான தாக்குதல் வலியின் தீவிரம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த தசைப்பிடிப்பு காரணமாக "எலும்புகளை உடைக்கும்" காய்ச்சல் என்று அறியப்படுகிறது.

டெங்கு பெல்ட்டில் உள்ள ஏடிஸ் எஜிப்டி மற்றும் ஏடிஸ் அல்போபிக்டஸ் கொசுக்களால் இந்த வைரஸ் வெப்பமண்டல மற்றும் துணை வெப்ப மண்டலங்களில் பரவுகிறது. ஆனால் 35 டிகிரி வடக்கு மற்றும் 35 டிகிரி தெற்கே அட்சரேகைகளுக்கு இடையில் நீண்டிருக்கும் பெல்ட் பாரம்பரியமாக டெங்குவை பரப்பும் கொசுக்களின் தாயகமாக இருந்து வருகிறது, விஞ்ஞானிகள் காலநிலை மாற்றத்துடன் வடக்கு நோக்கி விரிவடைவதாக கூறுகிறார்கள்.

இதற்கிடையில், வாங் கூறுகிறார், கூட்டு ஆய்வு அடுத்தடுத்த கடுமையான டெங்கு நோய்த்தொற்றுகளில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாட்டை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கான அடித்தளத்தை அமைக்கிறது.

"இந்த முடிவுகள் நோயெதிர்ப்பு முத்திரை டெங்கு நோய் அபாயத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் மக்கள்தொகையின் மாறிவரும் ஆபத்து சுயவிவரத்தை கண்காணிக்கவும் மற்றும் தடுப்பூசி வேட்பாளர்களின் ஆபத்து சுயவிவரங்களை அளவிடவும் ஒரு வழியை வழங்குகிறது" என்று வாங் முடித்தார். "டெங்கு தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் போது இது மிகவும் முக்கியமானதாக மாறும்."

பணியின் முடிவுகள் சயின்ஸ் டிரான்ஸ்லேஷனல் மெடிசின் இதழில் வெளியிடப்பட்ட கட்டுரையில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.