தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் 5 ஆண்டுகளில் நடத்தை மற்றும் பேச்சுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது

பல்கேரிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிறப்பு முதல் 5 வயது வரையிலான 92 முழுநேர குழந்தைகளைப் பின்தொடர்ந்து, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் பேச்சு, நடத்தை, மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் புத்திசாலித்தனத்தின் வளர்ச்சியுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதைப் பார்த்தனர். குழுக்களின் "பச்சையான" ஒப்பீட்டில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு சிறப்பாக மொழி (p=0.037) இருப்பதையும், 6–12 மாதங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டவர்களில் சிறந்த நடத்தை இருப்பதையும் அவர்கள் கவனித்தனர் (p=0.001). பலதரப்பட்ட பின்னடைவில், 6–12 மாத காலம் உண்மையில் <6 மாதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது 5 வயதில் சிறந்த நடத்தையுடன் தொடர்புடையது (மதிப்பீடு -5.88; p=0.026). ஆனால் கடுமையான சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு (பகுதி தொடர்புகள்), விளைவுகளுடன் நிலையான சுயாதீன தொடர்பு எதுவும் காணப்படவில்லை, இது பிற சுற்றுச்சூழல் மற்றும் குடும்ப காரணிகளும் ஒரு பங்கை வகிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வேலை ஆகஸ்ட் 8, 2025 அன்று ஊட்டச்சத்துக்களில் வெளியிடப்பட்டது.

பின்னணி

• தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் "நீண்ட" தடயத்தை ஏன் பார்க்க வேண்டும்? தாய்ப்பால் கொடுப்பது மிகப்பெரிய நிறுவனங்களின் அடிப்படை பரிந்துரையாகவே உள்ளது (பிரத்தியேகமாக ~6 மாதங்கள், பின்னர் குடும்பத்தின் விருப்பப்படி நிரப்பு உணவு மற்றும் தாய்ப்பால் தொடர்தல்), மேலும் ஆரம்பகால உணவளிப்பது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் மூளை வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழிகாட்டுதல்கள் WHO மற்றும் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் ஆகியவற்றால் ஒன்றிணைக்கப்பட்டுள்ளன.
• அறிவாற்றல் விளைவுகளின் பெரிய மதிப்புரைகள் என்ன காட்டின. மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் நீண்டகால குழுக்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணறிவு சோதனைகளில் குழந்தைகளுக்கு ஒரு சிறிய நன்மையைக் கண்டறிந்தன - +3–4 IQ புள்ளிகள் வரிசையில் - மற்றும், சில குழுக்களில், முதிர்வயதில் உயர் கல்வி மற்றும் பொருளாதார விளைவுகள் (பிரேசிலிய தரவு). பாலர் பள்ளியில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் மொழி/நடத்தையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்ற எதிர்பார்ப்பை இது உருவாக்கியது.
• ஆனால் காரணகாரிய உறவுக்கு உத்தரவாதம் இல்லை: குடும்பம் மற்றும் சூழலின் பங்கு மிகப்பெரியது. "உடன்பிறப்பு வடிவமைப்புகள்" (பல்வேறு தாய்ப்பால் அனுபவங்களைக் கொண்ட உடன்பிறப்புகளின் ஒப்பீடு) பல சங்கங்களை கணிசமாக பலவீனப்படுத்தியது, இது ஒரு தேர்வு விளைவைக் குறிக்கிறது: பெற்றோரின் கல்வி மற்றும் வருமானம், இடம்பெயர்வு/கலாச்சார சூழல், வகுப்புகள் மற்றும் மழலையர் பள்ளிக்கான அணுகல். எனவே கோவாரியட்டுகளை கவனமாகக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் மற்றும் நேரியல் அல்லாத உறவுகளுக்குத் தயாராக இருக்க வேண்டும்.
• தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் விளைவுக்கான இயந்திரவியல் குறிப்புகள். நீண்ட சங்கிலி பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (DHA/ARA), மனித பால் ஒலிகோசாக்கரைடுகள் (HMOகள்) மற்றும் மனித பாலின் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகள் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளன; HMOகளைப் பொறுத்தவரை, குறைப்பிரசவ மற்றும் குழந்தை பிறப்புக்குப் பிந்தைய குழந்தைகளில் அறிவாற்றல்/மொழி விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய கண்காணிப்பு ஆய்வுகளில் சமிக்ஞைகள் உள்ளன. இது உயிரியல் நம்பகத்தன்மையை வழங்குகிறது, ஆனால் கடுமையான வடிவமைப்புகளுக்கான தேவையைத் தவிர்க்காது.
• 5 வயது மற்றும் கள மதிப்பீடு ஏன் முக்கியம். 5 வயதிற்குள், மொழி மற்றும் நடத்தைப் பாதைகள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் ஒருங்கிணைந்த "மொத்த மதிப்பெண்" கள வேறுபாடுகளை "மங்கலாக்க" முடியும். சரிபார்க்கப்பட்ட கருவியைப் பயன்படுத்துவது (பல்கேரிய ஆய்வின் NDT5 போன்றவை) பேச்சு, நடத்தை, மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் சொற்கள் அல்லாத நுண்ணறிவைப் பிரித்து, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திற்கு (எ.கா., 6–12 மாதங்கள்) "உகந்த சாளரம்" உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது, இது ஒரு எளிய நேரியல் உறவைக் காட்டிலும்.
• ஊட்டச்சத்து கொள்கை சூழல்: உலகளாவிய பரிந்துரைகள் ஒன்றிணைகின்றன: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது 6 மாதங்களிலிருந்து நிரப்பு உணவு வழங்குதல்; நிஜ வாழ்க்கையில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் மகப்பேறு விடுப்பு, குடும்பம்/சுகாதார அமைப்பு ஆதரவு, நகரமயமாக்கல் மற்றும் கலாச்சாரத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது - எனவே குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் (கிழக்கு ஐரோப்பிய கூட்டமைப்பைப் போல) முடிவுகளை சரிபார்ப்பது நியாயமானது.
• தற்போதைய பணி, 5 ஆண்டுகளில் விரிவான கள மதிப்பீட்டைக் கொண்ட ஒரு வருங்கால பிராந்திய குழுவைச் சேர்ப்பதுடன், குடும்பம் மற்றும் சமூக காரணிகளிலிருந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்தின் விளைவை புள்ளிவிவர ரீதியாக பிரிக்கும் முயற்சியாகும். இங்கு முக்கியமான ஆராய்ச்சி கேள்வி "தாய்ப்பால் கொடுப்பது எப்போதும் சிறப்பாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கிறதா" என்பதல்ல, மாறாக சிறந்த நடத்தை/மொழி விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய கால அளவுகள் உள்ளதா, மற்றும் கடுமையான சரிசெய்தல்களுக்குப் பிறகு சங்கம் அதைக் கடைப்பிடிக்கிறதா என்பதுதான்.

அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?

• வடிவமைப்பு: பல்கேரியாவின் வர்ணாவில் வருங்காலக் குழு, 2017–2024; 92 குழந்தைகள் (முழுநேர, பெரிய பிரசவ பிரச்சினைகள் இல்லாமல்) 5 ஆண்டுகளில் மதிப்பீட்டை அடைந்தனர். பெற்றோர்கள் உணவு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் குறித்த கேள்வித்தாள்களை நிரப்பினர்.
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் கால அளவு வாரியாக குழுக்கள்: ≤6 மாதங்கள்; 6–12 மாதங்கள்; >12 மாதங்கள். நரம்பியல் வளர்ச்சி மதிப்பீடு - பல்கேரியாவிற்கு ஐந்து களங்களில் (மோட்டார் திறன்கள், பேச்சு/மொழி, உச்சரிப்பு, சொற்கள் அல்லாத நுண்ணறிவு, நடத்தை; குறைந்த மதிப்பெண்கள் - சிறந்தது) NDT5 சோதனை சரிபார்க்கப்பட்டது.
• புள்ளிவிவரங்கள்: குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளுக்கான வெல்ச் ANOVA; கோவாரியட்டுகளுக்கான பகுதி தொடர்புகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்; பன்முக பின்னடைவுகள் (தனி மாதிரிகளில் நடத்தை மற்றும் மொழி களங்கள்).

அவர்கள் என்ன கண்டுபிடித்தார்கள்?

• மொழி மற்றும் நடத்தை: குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை (மொழி p=0.037; நடத்தை p=0.001): "நீண்ட" தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் 6–12 மாதங்களில் சிறந்த மொழி மற்றும் உகந்த நடத்தையைக் கொண்டுள்ளனர். மொத்த "ஒட்டுமொத்த" வளர்ச்சி மதிப்பெண் புள்ளிவிவர ரீதியாக வேறுபட்டதாக இல்லை.
• பின்னடைவுகள்: நடத்தையைப் பொறுத்தவரை, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் 6–12 மாதங்கள் என்பது <6 மாதங்களுக்கு (−5.88; p=0.026) ஒப்பிடும்போது சிறந்த குறிகாட்டிகளுடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் 12 மாதங்களுக்கு மேல் என்பது டாப்ளரைக் கொடுக்காது - ஒருவேளை ஒரு பீடபூமி விளைவு அல்லது சிறிய துணைக்குழுக்கள். மொழிக்கு, கிராமப்புற பகுதி (மோசமானது, p=0.004) மற்றும் கலப்பு இனம் (மோசமானது, p=0.045) ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க முன்னறிவிப்பாளர்களாக மாறின; தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் தானே இல்லை.
• "தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் → விளைவு" என்ற சுயாதீனமான நேரியல் உறவின் திருத்தங்களுடனான தொடர்புகள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை - இந்த சமிக்ஞை அநேகமாக நேரியல் அல்லாததாகவும் குடும்பம் மற்றும் சூழலின் சூழலுடன் "தைக்கப்பட்டதாகவும்" இருக்கலாம்.

சூழல் மற்றும் நுணுக்கங்கள்

• உணவு மட்டுமல்ல. தாய்ப்பால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை ஆதரிக்கிறது என்பதையும், "முதல் 1,000 நாட்கள்" என்பது ஊட்டச்சத்து மூளையில் ஒரு குறிப்பிட்ட தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு சாளரம் என்பதையும் ஆசிரியர்கள் நமக்கு நினைவூட்டுகிறார்கள். ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு அறிவாற்றல் களங்களில் ஏற்படும் விளைவுகளின் அளவு மற்றும் நீடித்து நிலைப்பு விவாதத்திற்குரியது மற்றும் நாடு, குடும்பம் மற்றும் சமூக சூழலைப் பொறுத்தது.
• சமூக காரணிகள் வலுவானவை. வசிக்கும் பகுதி, தந்தையின் கல்வி மற்றும் இனம் ஆகியவை மாதிரிகளில் "வெளிப்படுகின்றன"; மேலும் தந்தைவழி வாப்பிங்/புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுக்கான நடத்தை மதிப்பீடுகளின் எதிர்பாராத "பிளஸ்" காரணகாரியத்தை விட போலியானது/எஞ்சிய குழப்பமானது என்று ஆசிரியர்கள் சரியாகக் கருதுகின்றனர்.
• இலக்கியத்தில் பொருந்துகிறது, ஆனால் ஒரு நிலையான முறை இல்லை. ≥6 மாதங்களுக்கு மேல் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் IQ நன்மை கொண்ட பெரிய குழுக்கள் உள்ளன (ALSPAC, +4–5 புள்ளிகள்), ஆனால் அமெரிக்காவில் குடும்பத்திற்குள் ஒப்பீடுகளும் உள்ளன, அங்கு குடும்ப காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு விளைவு சமப்படுத்தப்படுகிறது. புதிய பல்கேரிய வரிசை பிராந்திய தரவைச் சேர்க்கிறது மற்றும் உறவின் கள-குறிப்பிட்ட தன்மையைக் காட்டுகிறது.

இது பெற்றோருக்கும் அமைப்புக்கும் என்ன அர்த்தம்?

• தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ஆதரிக்க வேண்டும் (6 மாதங்களுக்கு மட்டுமே, பின்னர் விருப்பப்படி நிரப்பு உணவுகளுடன்): குறுகிய கால நன்மைகளுக்கு கூடுதலாக, நடத்தை நன்மைகள் 5 வயதிற்குள் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக தாய்ப்பால் 6–12 மாதங்கள் நீடித்தால். ஆனால் இதை ஒரு "நேரடி காரணம்" என்று விளக்கும் போது கவனமாக இருங்கள்: மொழி சூழல், மழலையர் பள்ளி/வகுப்புகளுக்கான அணுகல், பெற்றோரின் எழுத்தறிவு போன்றவை முக்கியம்.
• கொள்கை: தாய்ப்பாலூட்டலுக்கான ஆதரவை வலுப்படுத்துதல் (தாய்மார்கள் பள்ளிகள், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நட்பு மகப்பேறு மருத்துவமனைகள்) + மொழி வளர்ச்சியில் கிராமப்புறங்கள் மற்றும் பன்முக கலாச்சார குடும்பங்களுக்கான இலக்கு நடவடிக்கைகள் - "கால அளவில் மட்டும் கவனம் செலுத்துவதை" விட அதிக ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்தும்.

கட்டுப்பாடுகள்

சிறிய குழு (n=92), சமமற்ற கால அளவு குழுக்கள், சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட உணவுமுறை (நினைவக ஆபத்து), சாத்தியமான எஞ்சிய குழப்பம்; சில சமிக்ஞைகள் முறைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன (ANOVA vs பகுதி தொடர்புகள்). பணக்கார குடும்பம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தரவுகளுடன் கூடிய பெரிய நீளமான மாதிரிகள் தேவை.

மூலம்: ஜெலியாஸ்கோவா டி. மற்றும் பலர். குழந்தை ஊட்டச்சத்துக்கு அப்பால்: தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நீண்டகால நரம்பியல் வளர்ச்சி தாக்கத்தை ஆராய்தல். ஊட்டச்சத்துக்கள், 17(16):2578, ஆகஸ்ட் 8, 2025 அன்று வெளியிடப்பட்டது. https://doi.org/10.3390/nu17162578