மெட்ஃபோர்மின் பருமனான மக்களில் டிமென்ஷியா அபாயத்தையும் இறப்பையும் குறைக்கிறது

நீரிழிவு, உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் என்ற இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய பெரிய அளவிலான ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது அதிக எடை மற்றும் பருமனான நோயாளிகளிடையே டிமென்ஷியா மற்றும் ஒட்டுமொத்த இறப்புக்கான நீண்டகால ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. விஞ்ஞானிகள் நான்கு உலகளாவிய மருத்துவ தரவுத்தளங்களிலிருந்து (அமெரிக்கா, ஐரோப்பா, லத்தீன் அமெரிக்கா, ஆசியா-பசிபிக் பகுதி) 1.2 மில்லியன் பருமனான நோயாளிகளிடமிருந்து தரவை பகுப்பாய்வு செய்து, வழக்கமான மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு இதனுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்தனர்:

• முதன்மை டிமென்ஷியா அபாயத்தில் 20% குறைப்பு;
• ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதத்தில் 15% குறைப்பு.

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளாத அல்லது பிற நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது.

ஆய்வு எவ்வாறு நடத்தப்பட்டது?

• ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வு: தரவு உள்ளூரில் சேமிக்கப்பட்டு, முடிவுகள் ஒரு பொதுவான OHDSI தளத்தின் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன, இது தனிப்பட்ட தரவைப் பகிராமல் ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளி பதிவுகளைச் சேர்க்க அனுமதிக்கிறது.
• உள்ளடக்க அளவுகோல்கள்: மெட்ஃபோர்மின் அல்லது மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிஎம்ஐ ≥30 உள்ள பெரியவர்கள்.
• கோவாரியட்டுகளுக்கான கட்டுப்பாடு: வயது, பாலினம், கொமொர்பிடிட்டிகள், ஒப்பிடக்கூடிய அடிப்படை கிளைசீமியா அளவுகள்.

முக்கிய முடிவுகள்

1. டிமென்ஷியா ஆபத்து

   • மெட்ஃபோர்மின் HR = 0.80 (95% CI 0.76–0.84; p < 0.001) கொடுத்தது, அதாவது டிமென்ஷியா பாதிப்பு 20% குறைவு.

2. ஒட்டுமொத்த இறப்பு

   • மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு HR = 0.85 (95% CI 0.83–0.88; p < 0.001) அல்லது 15% குறைவான இறப்புகளுடன் தொடர்புடையது.

3. சிகிச்சையின் காலம்

   • மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையை ≥2 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தியதில் மிகப்பெரிய நன்மை காணப்பட்டது: டிமென்ஷியா ஆபத்து 25% ஆகவும், இறப்பு 18% ஆகவும் குறைந்தது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

• நரம்பு பாதுகாப்பு: கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் மூளையில் நேரடி பாதுகாப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஒருவேளை AMPK செயல்படுத்தல், வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் மூலம்.
• இருதய வளர்சிதை மாற்ற சூழலில் தடுப்பு: உடல் பருமன் என்பது டிமென்ஷியா மற்றும் ஆரம்பகால இறப்புக்கான ஆபத்து காரணியாகும்; மெட்ஃபோர்மின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல் அபாயத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம் இரட்டை "பஞ்ச்" வழங்குகிறது.
• **'டாக்ஸி' பார்வை: நீரிழிவு நோய் இல்லாவிட்டாலும், பருமனான நோயாளிகளுக்கு தற்போதைய டிமென்ஷியா தடுப்பு உத்திகளில் மெட்ஃபோர்மின் ஒரு மலிவான மற்றும் பாதுகாப்பான கூடுதலாக இருக்கலாம்.

"மெட்ஃபோர்மின் வெறும் 'சர்க்கரை மாத்திரை' மட்டுமல்ல, அதிக எடை கொண்டவர்களின் மூளையைப் பாதுகாப்பதற்கும் ஆயுளை நீடிப்பதற்கும் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாகும் என்பதை எங்கள் முடிவுகள் நிரூபிக்கின்றன," என்று ஆய்வின் இணை ஆசிரியரான டாக்டர் ஜுவான் லோபஸ் கூறினார்.

ஆசிரியர்கள் பின்வரும் முக்கிய விஷயங்களை முன்னிலைப்படுத்துகிறார்கள்:

1. மெட்ஃபோர்மினின் நரம்பு பாதுகாப்பு பண்புகள்
   "குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் AMPK சமிக்ஞை பாதையை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் முறையான வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இது நியூரான்களை சிதைவிலிருந்து நேரடியாகப் பாதுகாக்கக்கூடும்" என்று டாக்டர் ஜுவான் லோபஸ் குறிப்பிடுகிறார்.

2. சிகிச்சையின் காலம் முக்கியமானது:
   "குறைந்தது இரண்டு வருடங்களுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மிகப்பெரிய நன்மை காணப்படுகிறது, இது ஆரம்பகால துவக்கம் மற்றும் நீண்டகால கடைப்பிடிப்பின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது," என்று இணை ஆசிரியர் பேராசிரியர் மரியா சில்வா மேலும் கூறுகிறார்.

3. தடுப்புக்கான சாத்தியக்கூறு
   "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, நீரிழிவு இல்லாத பருமனானவர்களுக்கும் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை எங்கள் முடிவுகள் திறக்கின்றன, இது டிமென்ஷியா மற்றும் அகால மரணம் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது" என்று டாக்டர் லோபஸ் முடிக்கிறார்.

அடுத்த படிகள்

• பருமனான ஆனால் நீரிழிவு அல்லாத நோயாளிகளில் மெட்ஃபோர்மினின் நேரடி நரம்பியல் பாதுகாப்பு விளைவை சோதிக்க சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள்.
• மூளையில் அமிலாய்டு பிளேக் குவிப்பு மற்றும் வீக்கத்திலிருந்து மெட்ஃபோர்மின் எவ்வாறு பாதுகாக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க நரம்பியல் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் விலங்கு மாதிரிகளில் இயக்கவியல் ஆய்வுகள்.
• மருத்துவர்களுக்கான பரிந்துரைகள்: டிமென்ஷியா அதிக ஆபத்தில் உள்ள பருமனான நோயாளிகளுக்கு கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மெட்ஃபோர்மினைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

இது இன்றுவரை மிகப்பெரிய கண்காணிப்பு ஆய்வாகும், இது மெட்ஃபோர்மினின் கூடுதல் நன்மைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் பருமனான நோயாளிகளின் வளர்ந்து வரும் மக்கள்தொகையில் டிமென்ஷியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான புதிய உத்திகளுக்கு கதவைத் திறக்கிறது.