கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஸ்பாஸ்மோனல்ஜெசிக் பரால்ஜின்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இந்த மருந்தில் மூன்று செயலில் உள்ள கூறுகள் உள்ளன: ஒரு வலி நிவாரணி, ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஒரு பாராசிம்பதோமிமெடிக். அறியப்பட்டபடி, மனித உடலில் நிகழும் நோயியல் செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் மென்மையான தசை பிடிப்புகளுடன் இருக்கும். இந்த செயல்பாட்டில் அசிடைல்கொலின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக அதன் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம். இந்த செயல்முறைகளை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்களின் உதவியுடன் கட்டுப்படுத்தலாம்.
கோட்பாட்டளவில், அசிடைல்கொலினினால் ஏற்படும் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பை விகிதாசார அளவில் பலவீனப்படுத்தும் எந்தவொரு பொருளையும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம். நடைமுறையில், அனைத்து ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பொருட்களும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. உண்மை என்னவென்றால், ஸ்பாஸ்மோலிடிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பொருட்கள் இதயம், வியர்வை மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் போன்றவற்றின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் விரும்பத்தகாதது. கூடுதலாக, அவற்றில் சில, குறிப்பாக ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவுகளில் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகின்றன. மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகள் அசிடைல்கொலின் மட்டுமல்ல, பிற ஸ்பாஸ்மோஜன்களாலும் ஏற்படுகின்றன - ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், பேரியம் அயனிகள். எனவே, ஒரு பொதுவான அசிடைல்கொலின் எதிரி - அட்ரோபின் இருப்பினும் அதன் ஸ்பாஸ்மோஜெனிக் செயல்பாட்டை வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுத்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகளை நீக்குவதற்கான இடம் மற்றும் பொறிமுறையைப் பொறுத்து ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளின் வகைப்பாட்டை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். அனைத்து ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்குகளும் மூன்று முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:
- நியூரோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: சோலனேசி ஆல்கலாய்டுகள் - அட்ரோபின்; அரை-செயற்கை ஹோமாட்ரோபின்கள், அட்ரோபின் வழித்தோன்றல்கள் - மெத்தில் புரோமைடு; செயற்கை பாராஸ்பாஸ்மோலிடிக்ஸ் - அடிஃபெனின் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
- தசை-வெப்ப மண்டல ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: ஓபியம் ஆல்கலாய்டுகள் - பாப்பாவெரின்; வலி நிவாரணிகள் - மெட்டமைசோல் - சோடியம்; நைட்ரைட்டுகள் - பென்டனோலினிட்ரிஸ்;
- நியூரோமஸ்குலோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: எளிமையானது - அகாமைலோபீனைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு; ஒருங்கிணைந்த (ஸ்பாஸ்மோஅனல்ஜெசிக்ஸ்) - பாரால்ஜின்.
குறிப்பாக, பாரால்ஜின் நியூரோட்ரோபிக், தசை-டிராபிக் மற்றும் வலி நிவாரணி கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் கூறு பாப்பாவெரின் போல செயல்படுகிறது, எனவே இது ஒரு நிலையான விளைவைக் கொண்ட தசை-டிராபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது மென்மையான தசை செல்களால் நேரடியாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதாவது உறுப்பின் கண்டுபிடிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் மென்மையான தசை பிடிப்புகளை நிறுத்துகிறது. உச்சரிக்கப்படும் மயோட்ரோபிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக, இந்த பொருள் லேசான நியூரோட்ரோபிக் (பாராசிம்பத்தோலிடிக்) மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இந்த சொத்தின் விளைவாக மட்டுமே, ஒரு நியூரோமஸ்குலோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைப் பெற முடியும்.
இரண்டாவது கூறு நியூரோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதியாகும், இது அட்ரோபின் போல செயல்படுகிறது, ஆனால் அதன் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் உள்ளது. இந்த பொருளின் பாராசிம்பத்தோலிடிக் நடவடிக்கை அசிடைல்கொலினின் இடப்பெயர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, இந்த பொருள் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கான போராட்டத்தில் அசிடைல்கொலினுடன் போட்டியிடுகிறது, இதனால் மென்மையான தசைகளின் புற பாராசிம்பேடிக் நரம்பு கிளைகளுக்கு தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. இந்த கூறு பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியாவைத் தடுப்பதன் மூலம் ஒரு வாகோட்ரோபிக் கேங்க்லியோபிலெஜிக்காகவும் செயல்படுகிறது.
மூன்றாவது கூறு ஒரு வலுவான மைய வலி நிவாரணியாகும். இது பல்வேறு தோற்றங்களின் வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைகளில் இது பாரால்ஜினின் ஸ்பாஸ்மோலிடிக் கூறுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் விளைவை அதிகரிக்க உதவுகிறது. அதன் சொந்த மயோட்ரோபிக் நடவடிக்கை காரணமாக, இந்த பொருள் முதல் கூறுகளின் சினெர்ஜிஸ்ட் ஆகும்.
எனவே, பாரால்ஜினின் நன்மையை பின்வருமாறு வகுக்க முடியும்: நியூரோட்ரோபிக் தசை-ட்ரோபிக் நடவடிக்கை மற்றும் வலுவான மத்திய வலி நிவாரணி கொண்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கலவையானது, மகப்பேறியல் பயிற்சி மற்றும் மருத்துவ மருத்துவத்தின் பிற பகுதிகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரந்த சாத்தியக்கூறுகளைத் திறக்கிறது. தனிப்பட்ட கூறுகளின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை அளவைக் குறைக்கவும் அதன் மூலம் பக்க விளைவுகளை குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது - அட்ரோபின் மற்றும் பாப்பாவெரின். மருந்து ஒரு போதைப்பொருள் விளைவு இல்லாமல் ஒரு வலுவான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி ஆகும், பைரசோலோன் கூறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாததால், மருந்தின் நச்சுத்தன்மை குறைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் மதிப்பு, அதை நரம்பு வழியாக, தசைக்குள், வாய்வழியாக மற்றும் சப்போசிட்டரிகளில் பயன்படுத்தலாம் என்பதிலும் உள்ளது.
இந்த மருந்து தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை (சிஸ்டாலிக்) 15-17 மிமீ எச்ஜி மற்றும் டயஸ்டாலிக் 10-12 மிமீ எச்ஜி குறைக்கிறது. இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 10-13 துடிப்புகள் குறைகிறது. இந்த மருந்து மத்திய சிரை அழுத்தத்தை பாதிக்காது. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரக நடைமுறையில் சில ஸ்பாஸ்டிக் நிலைகளில் அதிக சிகிச்சை விளைவுடன் பரால்ஜின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மகப்பேறியல் நடைமுறையிலும் பரால்ஜின் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது.
பிரசவத்திற்கு உயிரியல் ரீதியாக தயாராக இல்லாதது, அம்னோடிக் திரவத்தை முன்கூட்டியே வெளியேற்றுவது, ஒருங்கிணைந்த பிரசவம் ஆகியவை பாரால்ஜின் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளாகும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கர்ப்பம், கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மற்றும் பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பு ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை சிகிச்சை காலத்துடன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மாத்திரைகள் அல்லது சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பாரால்ஜினைப் பயன்படுத்த ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பாரால்ஜினை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியாக நிர்வகிப்பது பிரசவ காலத்தை 2 மடங்கு குறைக்க அனுமதிக்கிறது.
பாரால்ஜினைப் பயன்படுத்தும் முறைகள்: 5 மில்லி தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, பாரால்ஜின் உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது - 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20-40 சொட்டுகள் 3-4 முறை, அல்லது 2-3 சப்போசிட்டரிகள் அல்லது 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.