கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கரு நாளமில்லா அமைப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ கரு ஹைப்போதலாமஸ்
பெரும்பாலான ஹைப்போதலாமிக் ஹார்மோன்களின் உருவாக்கம் கருப்பையக காலத்தில் தொடங்குகிறது, எனவே அனைத்து ஹைப்போதலாமிக் கருக்களும் கர்ப்பத்தின் 14 வாரங்களில் வேறுபடுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 100வது நாளில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் போர்டல் அமைப்பின் உருவாக்கம் நிறைவடைகிறது, மேலும் ஹைப்போதலாமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு கர்ப்பத்தின் 19-21வது வாரத்தில் உருவவியல் வளர்ச்சியை முழுமையாக நிறைவு செய்கிறது. மூன்று வகையான ஹைப்போதலாமிக் நியூரோஹுமரல் பொருட்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: அமினெர்ஜிக் நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்ஸ் - டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன், செரோடோனின்; பெப்டைடுகள், ஹைபோதாலமஸில் தொகுக்கப்பட்டு போர்டல் அமைப்பு மூலம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் நுழையும் காரணிகளை வெளியிடுதல் மற்றும் தடுக்கும்.
கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் கருப்பையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பிறப்புக்குப் பிறகு அதற்கான எதிர்வினை அதிகரிக்கிறது. GnRH நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. GnRH உடன், வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருவின் ஹைபோதாலமஸில் தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (TRH) குறிப்பிடத்தக்க அளவில் காணப்பட்டது. கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஹைபோதாலமஸில் TRH இருப்பது இந்த காலகட்டத்தில் TSH மற்றும் புரோலாக்டின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதில் அதன் சாத்தியமான பங்கைக் குறிக்கிறது. அதே ஆராய்ச்சியாளர்கள் 10-22 வார வயதுடைய மனித கருவில் நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட சோமாடோஸ்டாடின் (வளர்ச்சி ஹார்மோன் வெளியீட்டைத் தடுக்கும் காரணி) இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், கரு வளர வளர அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் என்பது பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில் ஒரு பங்கு வகிப்பதாகக் கருதப்படும் ஒரு மன அழுத்த ஹார்மோன் ஆகும், ஆனால் அது கரு ஹார்மோனா அல்லது நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோனா என்பது இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
கரு பிட்யூட்டரி சுரப்பி
கருவின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள ACTH, வளர்ச்சியின் 10வது வாரத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது. தொப்புள் கொடி இரத்தத்தில் உள்ள ACTH, கருவின் தோற்றம் கொண்டது. கருவில் ACTH உற்பத்தி செய்வது ஹைபோதாலமஸின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது மற்றும் ACTH நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுவதில்லை.
நஞ்சுக்கொடியில் ACTH தொடர்பான பெப்டைட்களின் தொகுப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: கோரியானிக் கார்டிகோட்ரோபின், பீட்டா-எண்டோர்பின், மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோன். கரு வளரும்போது ACTH தொடர்பான பெப்டைட்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் சில காலகட்டங்களில் அவை கருவின் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தொடர்பாக ஒரு ட்ரோபிக் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது.
LH மற்றும் FSH அளவுகளின் இயக்கவியல் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், கருவில் உள்ள இரண்டு ஹார்மோன்களின் அதிகபட்ச அளவு கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில் (20-29 வாரங்கள்) நிகழ்கிறது, கர்ப்பத்தின் முடிவில் அவற்றின் அளவு குறைகிறது. பெண் கருவில் FSH மற்றும் LH இன் உச்சம் அதிகமாக உள்ளது. இந்த ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஆண் கருவில் கர்ப்பம் முன்னேறும்போது, விந்தணுக்களின் ஹார்மோன் உற்பத்தியின் கட்டுப்பாடு hCG இலிருந்து LH க்கு மாறுகிறது.
கரு அட்ரீனல் சுரப்பிகள்
கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில், மனித கருவின் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கருவின் உள் மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஒரு கருவின் சிறுநீரகத்தின் அளவை அடைகின்றன, இது முழு சுரப்பியின் 85% ஆகும், மேலும் அவை பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையவை (பிறந்த பிறகு, இந்த பகுதி குழந்தையின் வாழ்க்கையின் ஒரு வருடத்தில் அட்ரேசியாவுக்கு உட்படுகிறது). அட்ரீனல் சுரப்பியின் மீதமுள்ள பகுதி உறுதியான ("வயது வந்தோர்") மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் கார்டிசோலின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் கருவின் இரத்தத்திலும் அம்னோடிக் திரவத்திலும் கார்டிசோலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. ACTH கார்டிசோலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. கார்டிசோல் மிக முக்கியமான பங்கை வகிக்கிறது - இது கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ் என்சைம்கள், டைரோசின் மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் போன்ற கருவின் கல்லீரலின் பல்வேறு நொதி அமைப்புகளின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. நொதி சிறுகுடலின் எபிட்டிலியத்தின் முதிர்ச்சியையும் கார பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாட்டையும் தூண்டுகிறது; கருவிலிருந்து வயது வந்த ஹீமோகுளோபினுக்கு உடலை மாற்றுவதில் பங்கேற்கிறது; வகை II இன் அல்வியோலர் செல்களின் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் சர்பாக்டான்ட்டின் தொகுப்பு மற்றும் அல்வியோலியில் அதன் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்படுத்தல் பிரசவத்தைத் தொடங்குவதில் வெளிப்படையாக பங்கேற்கிறது. எனவே, ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, கார்டிசோலின் செல்வாக்கின் கீழ், ஸ்டீராய்டுகளின் சுரப்பு மாறுகிறது, கார்டிசோல் நஞ்சுக்கொடியின் நொதி அமைப்புகளை செயல்படுத்துகிறது, இணைக்கப்படாத ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் சுரப்பை வழங்குகிறது, அவை nr-F2a வெளியீட்டின் முக்கிய தூண்டுதலாகும், எனவே பிரசவம். கார்டிசோல் அட்ரீனல் மெடுல்லாவால் அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் தொகுப்பை பாதிக்கிறது. கேடகோலமைன்களை உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் கர்ப்பத்தின் 7 வது வாரத்தில் ஏற்கனவே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
கரு பிறப்புறுப்புகள்
கருவின் பிறப்புறுப்புகள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளைப் போலவே அதே மூலத்திலிருந்து தோன்றினாலும், அவற்றின் பங்கு மிகவும் வேறுபட்டது. கர்ப்பத்தின் 6 வது வாரத்தில் கருவின் விந்தணுக்கள் ஏற்கனவே தெரியும். விந்தணுக்களின் இடைநிலை செல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோனை உருவாக்குகின்றன, இது சிறுவனின் பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அதிகபட்ச டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியின் நேரம் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினின் அதிகபட்ச சுரப்புடன் ஒத்துப்போகிறது, இது கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் கருவின் ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினின் முக்கிய பங்கைக் குறிக்கிறது.
கருவின் கருப்பைகள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு பற்றி மிகக் குறைவாகவே அறியப்படுகிறது; அவை வளர்ச்சியின் 7-8 வாரங்களில் உருவவியல் ரீதியாக கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் ஸ்டீராய்டு உருவாக்கத்திற்கான அவற்றின் திறனைக் குறிக்கும் அம்சங்களைக் கொண்ட செல்கள் அவற்றில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. கரு கருப்பைகள் கர்ப்பத்தின் முடிவில் மட்டுமே செயலில் ஸ்டீராய்டு உருவாக்கத்தைத் தொடங்குகின்றன. வெளிப்படையாக, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தாய்-கரு உயிரினத்தால் அதிக அளவு ஸ்டீராய்டு உற்பத்தி செய்யப்படுவதால், பாலின வேறுபாட்டிற்காக பெண்ணுக்கு கருப்பையில் அதன் சொந்த ஸ்டீராய்டு உருவாக்கம் தேவையில்லை.
கருவின் தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள்
கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரத்தில் தைராய்டு சுரப்பி ஏற்கனவே செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. தைராய்டு சுரப்பி சிறப்பியல்பு உருவவியல் அம்சங்களையும், கர்ப்பத்தின் 10-12 வது வாரங்களில் யோகின் குவிப்பு மற்றும் அயோடோதைரோனைன்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறனையும் பெறுகிறது. இந்த நேரத்தில், கருவின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் தைரோட்ரோப்கள், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் TG மற்றும் சீரம் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றில் T4 கண்டறியப்படுகின்றன. கருவின் தைராய்டு சுரப்பியின் முக்கிய செயல்பாடு திசு வேறுபாட்டில் பங்கேற்பதாகும், முதன்மையாக நரம்பு, இருதய மற்றும் தசைக்கூட்டு. கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதி வரை, கருவின் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைந்த மட்டத்தில் இருக்கும், பின்னர் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு அது கணிசமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது ஹைபோதாலமஸின் போர்டல் அமைப்பை பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் போர்டல் அமைப்புடன் இணைக்கும் செயல்முறையின் விளைவாகவும், TSH இன் செறிவு அதிகரிப்பதன் விளைவாகவும் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் TSH இன் செறிவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை அதிகரிக்காது. கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் கருவின் சீரத்தில் T4 மற்றும் இலவச T4 இன் உள்ளடக்கம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. கருவின் இரத்தத்தில் T3 30 வாரங்கள் வரை கண்டறியப்படாது, பின்னர் அதன் உள்ளடக்கம் கர்ப்பத்தின் முடிவில் அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில் T3 இன் அதிகரிப்பு கார்டிசோலின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. பிறந்த உடனேயே, T3 அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, கருப்பையக அளவை விட 5-6 மடங்கு அதிகமாகும். பிறந்த பிறகு TSH அளவு அதிகரிக்கிறது, 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் வாழ்க்கையின் 2 வது நாளில் படிப்படியாகக் குறைகிறது. T4 மற்றும் இலவச T4 அளவும் வாழ்க்கையின் முதல் நாளின் இறுதியில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் இறுதியில் படிப்படியாகக் குறைகிறது.
தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மூளையில் நரம்பு வளர்ச்சி காரணியின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன என்றும், இது சம்பந்தமாக, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் மாடுலேட்டிங் விளைவு மூளை முதிர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் உணரப்படுகிறது என்றும் கூறப்படுகிறது. அயோடின் பற்றாக்குறை மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாததால், கிரெட்டினிசம் உருவாகிறது.
பிறக்கும்போதே பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை தீவிரமாக ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. கரு மற்றும் தாயின் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளுக்கு இடையே ஒரு ஈடுசெய்யும் பரஸ்பர செயல்பாட்டு உறவு உள்ளது.
தைமஸ் சுரப்பி
தைமஸ் என்பது கருவின் மிக முக்கியமான சுரப்பிகளில் ஒன்றாகும், இது கரு வாழ்க்கையின் 6-7 வாரங்களில் தோன்றும். கர்ப்பத்தின் 8 வாரங்களில், லிம்பாய்டு செல்கள் - புரோதிமோசைட்டுகள் - கருவின் மஞ்சள் கரு மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து இடம்பெயர்ந்து, பின்னர் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து இடம்பெயர்ந்து, தைமஸில் குடியேறுகின்றன. இந்த செயல்முறை இன்னும் துல்லியமாக அறியப்படவில்லை, ஆனால் இந்த முன்னோடிகள் தைமஸ் நாளங்களின் தொடர்புடைய செல்களைத் தேர்ந்தெடுத்து பிணைக்கும் சில மேற்பரப்பு குறிப்பான்களை வெளிப்படுத்த முடியும் என்று கருதப்படுகிறது. தைமஸில் ஒருமுறை, புரோதிமோசைட்டுகள் தைமஸ் ஸ்ட்ரோமாவுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இதன் விளைவாக டி-செல்-குறிப்பிட்ட மேற்பரப்பு மூலக்கூறுகளின் தீவிர பெருக்கம், வேறுபாடு மற்றும் வெளிப்பாடு (CD4+ CD8) ஏற்படுகிறது. தைமஸ் இரண்டு மண்டலங்களாக - கார்டிகல் மற்றும் பெருமூளை - வேறுபடுகிறது - கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களில் நிகழ்கிறது.
தைமஸில், முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் (MHC) இன் படி, செல்களின் சிக்கலான வேறுபாடு மற்றும் தேர்வு நிகழ்கிறது, இந்த வளாகத்தை சந்திக்கும் செல்களின் தேர்வு மேற்கொள்ளப்படுவது போல. அனைத்து உள்வரும் மற்றும் பெருகும் செல்களில், 95% அவற்றின் கடைசிப் பிரிவுக்குப் பிறகு 3-4 நாட்களுக்குள் அப்போப்டோசிஸுக்கு உட்படும். மேலும் வேறுபாட்டிற்கு உட்படும் செல்களில் 5% மட்டுமே உயிர்வாழ்கின்றன, மேலும் சில CD4 அல்லது CD8 குறிப்பான்களைச் சுமந்து செல்லும் செல்கள் கர்ப்பத்தின் 14 வாரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. தைமஸ் ஹார்மோன்கள் டி-லிம்போசைட்டுகளின் வேறுபாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. சைட்டோகைன்கள், கெமோக்கின்கள், இந்த செயல்முறைக்கு காரணமான மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு மற்றும் குறிப்பாக, அனைத்து வகையான ஆன்டிஜென்களையும் உணரும் ஏற்பிகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் பங்கு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, தைமஸில் நிகழும் செயல்முறைகள், செல்களின் இடம்பெயர்வு மற்றும் வேறுபாடு ஆகியவை மிகவும் புரிந்துகொள்ளத்தக்கதாக மாறியது. ஏற்பிகளின் முழு தொகுப்பையும் வேறுபடுத்தும் செயல்முறை ஒரு வயது வந்தவரின் மட்டத்தில் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்தில் நிறைவடைகிறது.
CD4 மற்றும் CD8 குறிப்பான்களை வெளிப்படுத்தும் ஆல்பா-பீட்டா T4 செல்கள் போலல்லாமல், காமா-பீட்டா T லிம்போசைட்டுகள் CD3 ஐ வெளிப்படுத்துகின்றன. கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களில், அவை புற இரத்தத்தில் 10% ஆகும், ஆனால் அவை தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல்பாட்டில், அவை பெரியவர்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன மற்றும் IFN-γ மற்றும் TNF ஐ சுரக்கின்றன.
கருவின் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களின் சைட்டோகைன் பதில் வயது வந்தவரின் விட குறைவாக உள்ளது, எனவே il-3, il-4, il-5, il-10, IFN-y ஆகியவை லிம்போசைட்டுகளைத் தூண்டும் போது குறைவாகவோ அல்லது நடைமுறையில் கண்டறிய முடியாததாகவோ இருக்கும், மேலும் il-1, il-6, TNF, IFN-a, IFN-β, il-2 - மைட்டோஜென்களுக்கு கரு செல்களின் பதில் வயது வந்தவரின் எதிர்வினையைப் போன்றது.