குழந்தைகளில் டிஸ்லெக்ஸியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

டிஸ்லெக்ஸியா என்பது முதன்மை வாசிப்பு கோளாறுகளை விவரிக்கும் ஒரு பொதுவான சொல். நோயறிதலில் அறிவுசார் திறன்கள், கல்வி செயல்திறன், பேச்சு வளர்ச்சி, சுகாதார நிலை மற்றும் உளவியல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். டிஸ்லெக்ஸியா சிகிச்சையானது முதன்மையாக கல்வி செயல்முறையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதில் சொற்கள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகளை அங்கீகரிப்பதை கற்பிப்பதும் அடங்கும்.

டிஸ்லெக்ஸியாவிற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை எதுவும் இல்லை, எனவே அதன் பரவல் தெரியவில்லை. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், முக்கியப் பள்ளிகளில் படிக்கும் 15% குழந்தைகள் வாசிப்புப் பிரச்சினைகளுக்கு சிறப்புத் திருத்தம் பெறுவதாகவும், இவர்களில் பாதி பேருக்கு நிரந்தர வாசிப்புக் கோளாறுகள் இருக்கலாம் என்றும் மதிப்பிடுகின்றனர். டிஸ்லெக்ஸியா சிறுவர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது, ஆனால் பாலினம் டிஸ்லெக்ஸியாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ]

டிஸ்லெக்ஸியாவின் காரணமும் நோயியல் உடலியக்கமும்

ஒலியியல் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் ஒலிகளை அடையாளம் காண்பது, இணைப்பது, நினைவில் கொள்வது மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்வதில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. டிஸ்லெக்ஸியா எழுத்து மற்றும் எழுதப்பட்ட மொழியைப் புரிந்துகொள்வதில் குறைபாடுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் செவிப்புலன் நினைவகம், பேச்சு உற்பத்தி, பொருள்களுக்கு பெயரிடுதல் அல்லது பொருத்தமான சொற்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு மட்டுமே. வாய்மொழிப் பேச்சிலும் அடிப்படை குறைபாடுகள் பொதுவானவை.

குடும்பங்களில் டிஸ்லெக்ஸியா ஏற்படுவதற்கான போக்கு உள்ளது. வாசிப்பு குறைபாடுகள் அல்லது கல்வித் திறன்களில் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். டிஸ்லெக்ஸியா உள்ளவர்களின் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளதால், டிஸ்லெக்ஸியா முதன்மையாக நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் பிறவி அசாதாரணங்கள் காரணமாக ஏற்படும் புறணி செயலிழப்பின் விளைவாகும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். குறிப்பிட்ட மூளை செயல்பாடுகளின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு அல்லது தொடர்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிஸ்லெக்ஸியா இடது அரைக்கோளத்துடன் தொடர்புடையது என்றும், பேச்சு உணர்தல் (வெர்னிக்கின் பகுதி) மற்றும் மோட்டார் பேச்சு (ப்ரோகாவின் பகுதி) ஆகியவற்றிற்கு காரணமான மூளையின் பகுதிகளில் உள்ள அசாதாரணங்களையும், வளைந்த பாசிக்குலஸ் வழியாக இந்தப் பகுதிகளுக்கு இடையிலான அசாதாரண தொடர்புகளையும் உள்ளடக்கியது என்றும் பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். கோண கைரஸ், நடுத்தர ஆக்ஸிபிடல் பகுதி மற்றும் வலது அரைக்கோளத்தில் உள்ள செயலிழப்புகள் அல்லது குறைபாடுகள் சொல் அங்கீகாரத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. அச்சிடப்பட்ட உரையைப் படிக்கும்போது சொல் உருவாக்கத்தின் விதிகளைக் கற்றுக்கொள்ள இயலாமை பெரும்பாலும் டிஸ்லெக்ஸியாவின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு ஒரு வார்த்தையின் மூலத்தையோ அல்லது ஒரு வார்த்தையின் பாலினத்தையோ தீர்மானிப்பதில் சிரமம் இருக்கலாம், அதே போல் ஒரு வார்த்தையில் எந்த எழுத்துக்கள் எதைப் பின்பற்றுகின்றன என்பதை தீர்மானிப்பதிலும் சிரமம் இருக்கலாம்.

டிஸ்லெக்ஸியாவைத் தவிர மற்ற வாசிப்புப் பிரச்சினைகள் பொதுவாக மொழியைப் புரிந்துகொள்ளும் சிரமங்கள் அல்லது குறைந்த அறிவாற்றல் திறன்களால் ஏற்படுகின்றன. காட்சி-புலனுணர்வு சிக்கல்கள் மற்றும் அசாதாரண கண் அசைவுகள் டிஸ்லெக்ஸியாவாகக் கருதப்படுவதில்லை. இருப்பினும், இந்தப் பிரச்சினைகள் பிற்காலத்தில் சொல் கற்றலைப் பாதிக்கலாம்.

டிஸ்லெக்ஸியாவின் அறிகுறிகள்

டிஸ்லெக்ஸியா தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி, உச்சரிப்பில் சிரமம் மற்றும் எழுத்துக்கள், எண்கள் மற்றும் வண்ணங்களின் பெயர்களை நினைவில் கொள்வதில் சிரமம் என வெளிப்படும். ஒலியியல் செயலாக்கத்தில் சிக்கல் உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஒலிகளை இணைப்பது, சொற்களை ரைம் செய்வது, சொற்களில் எழுத்துக்களின் நிலையை தீர்மானிப்பது மற்றும் சொற்களை உச்சரிக்கக்கூடிய பகுதிகளாகப் பிரிப்பது ஆகியவற்றில் சிரமப்படுகிறார்கள். அவர்கள் சொற்களில் ஒலிகளின் வரிசையை மாற்றியமைக்கலாம். சொற்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில், சொற்களை மாற்றுவதில் அல்லது ஒத்த உள்ளமைவுகளுடன் எழுத்துக்கள் மற்றும் படங்களை பெயரிடுவதில் தாமதம் அல்லது தயக்கம் பெரும்பாலும் ஒரு ஆரம்ப அறிகுறியாகும். செவிப்புலன் குறுகிய கால நினைவாற்றல் மற்றும் செவிப்புலன் வரிசைமுறையில் குறைபாடுகள் பொதுவானவை.

டிஸ்லெக்ஸியா உள்ள குழந்தைகளில் 20% க்கும் குறைவானவர்களுக்கு வாசிப்பின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பார்வையைப் பொருத்துவதில் சிக்கல் உள்ளது. இருப்பினும், சிலர் ஒத்த உள்ளமைவுகளுடன் எழுத்துக்கள் மற்றும் சொற்களைக் குழப்புகிறார்கள் அல்லது ஒலிகளின் வடிவங்களையும் அவற்றின் சேர்க்கைகளையும் (ஒலி-குறியீட்டு சங்கங்கள்) பார்வைக்குத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அல்லது அடையாளம் காண்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள். சின்ன மாற்றங்கள் அல்லது தவறான புரிதல்கள் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் நினைவாற்றல் மற்றும் மீட்டெடுப்பு சிரமங்களுடன் தொடர்புடையவை, இதனால் குழந்தைகள் ஒத்த அமைப்புகளைக் கொண்ட எழுத்துக்கள் மற்றும் சொற்களின் பெயர்களை மறந்துவிடுகிறார்கள் அல்லது குழப்புகிறார்கள்; இதனால் d b ஆகிறது, m w ஆகிறது, h n ஆகிறது, was saw ஆகிறது, on po ஆகிறது. இருப்பினும், 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையில் இது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

டிஸ்லெக்ஸியா நோய் கண்டறிதல்

பெரும்பாலான குழந்தைகள் மழலையர் பள்ளி அல்லது பள்ளியில் நுழையும் வரை, அங்கு அவர்கள் சின்னங்களைக் கற்றுக்கொள்ளத் தொடங்கும் வரை, அவர்களுக்கு ஒரு கோளாறு இருப்பதாக அடையாளம் காணப்படுவதில்லை. முதல் வகுப்பு நிலையின் இறுதிக்குள் தங்கள் சகாக்களுடன் இணையாகப் படிக்காத அல்லது செயலற்ற அல்லது சுறுசுறுப்பான மொழியில் தாமதம் உள்ள குழந்தைகளை அல்லது எந்த வகுப்பு மட்டத்திலும் அவர்களின் வாய்மொழி அல்லது அறிவுசார் திறன்களுக்காக எதிர்பார்க்கப்படும் அளவில் படிக்காத குழந்தைகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். பெரும்பாலும் சிறந்த நோயறிதல் துப்பு, முதல் வகுப்பு மட்டத்தில் வாசிப்பதற்கான பாரம்பரிய அல்லது வழக்கமான அணுகுமுறைகளுக்கு குழந்தை பதிலளிக்கத் தவறியதாகும், இருப்பினும் இந்த மட்டத்தில் உள்ள குழந்தைகளிடையே வாசிப்புத் திறனில் பரந்த மாறுபாடு காணப்படலாம். நோயறிதலுக்கு ஒலியியல் செயலாக்கத்தில் உள்ள சிக்கல்களுக்கான சான்றுகள் தேவை.

டிஸ்லெக்ஸியா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் குழந்தைகள், அவர்களின் செயல்பாட்டு பண்புகள் மற்றும் விருப்பமான கல்வி முறைகளைத் தீர்மானிக்க வாசிப்புத் திறன், மொழி வளர்ச்சி, கேட்டல், அறிவாற்றல் திறன்கள் மற்றும் உளவியல் மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். அமெரிக்காவில் உள்ள சிறப்புக் கல்விச் சட்டமான தனிநபர்கள் மாற்றுத்திறனாளிகள் கல்விச் சட்டத்தின் (IDEA) கீழ், குழந்தையின் ஆசிரியர் அல்லது பெற்றோரின் வேண்டுகோளின் பேரில் அத்தகைய மதிப்பீடு நடத்தப்படலாம். மதிப்பீட்டின் முடிவுகள், குழந்தைக்கு கல்வி கற்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள அணுகுமுறைகளைத் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

வாசிப்புப் புரிதலின் மதிப்பீடு, சொற்களின் அங்கீகாரம் மற்றும் பகுப்பாய்வு, பேச்சுத் திறன், படித்த மற்றும் கேட்ட பேச்சைப் புரிந்துகொள்வது, அத்துடன் சொல்லகராதி மற்றும் வாசிப்பு செயல்முறையைப் புரிந்துகொள்ளும் அளவை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

உச்சரிப்பு, மொழி மற்றும் கேட்கும் புரிதல் ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு, பேசும் மொழியையும், பேசும் மொழியின் ஒலிப்பு உணர்வின் (ஒலி கூறுகள்) குறைபாட்டையும் மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. செயலில் மற்றும் செயலற்ற பேச்சின் செயல்பாடும் மதிப்பிடப்படுகிறது. அறிவாற்றல் திறன்களும் (கவனம், நினைவகம், பகுத்தறிவு) ஆராயப்படுகின்றன.

உளவியல் பரிசோதனை என்பது வாசிப்புக் கோளாறுகளை மோசமாக்கும் உணர்ச்சி அம்சங்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குடும்பத்தில் மனநலக் கோளாறுகள் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் இருப்பது உட்பட முழுமையான குடும்ப வரலாற்றைச் சேகரிப்பது அவசியம்.

மருத்துவர், குழந்தை சாதாரண பார்வை மற்றும் கேட்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதை, பரிசோதனை மூலமாகவோ அல்லது செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை பரிசோதனைக்கு குழந்தையை பரிந்துரைப்பதன் மூலமாகவோ உறுதி செய்ய வேண்டும். நரம்பியல் பரிசோதனை இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை (நரம்பியல் வளர்ச்சி முதிர்ச்சியின்மை அல்லது சிறிய நரம்பியல் குறைபாடு போன்றவை) அடையாளம் காணவும், பிற சிக்கல்களை (வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்றவை) நிராகரிக்கவும் உதவும்.

[ 3 ]

டிஸ்லெக்ஸியா சிகிச்சை

டிஸ்லெக்ஸியா வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு பிரச்சனையாக இருந்தாலும், பல குழந்தைகள் செயல்பாட்டு வாசிப்பு திறன்களை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், சில குழந்தைகள் போதுமான எழுத்தறிவு திறன்களை ஒருபோதும் அடைவதில்லை.

சிகிச்சையானது வார்த்தை அங்கீகாரம் மற்றும் வார்த்தை கூறு திறன்களில் நேரடி மற்றும் மறைமுக அறிவுறுத்தல் உள்ளிட்ட அறிவுறுத்தல் தலையீடுகளைக் கொண்டுள்ளது. நேரடி அறிவுறுத்தல் என்பது வாசிப்பு அறிவுறுத்தலில் இருந்து தனித்தனியாக குறிப்பிட்ட ஒலியியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. மறைமுக அறிவுறுத்தல் என்பது குறிப்பிட்ட ஒலியியல் நுட்பங்களை வாசிப்புத் திட்டங்களில் ஒருங்கிணைப்பதை உள்ளடக்கியது. அணுகுமுறைகளில் முழு சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர்களுடன் வாசிப்பைக் கற்பித்தல் அல்லது ஒலி அலகுகளைக் கற்றுக்கொள்வதிலிருந்து முழு சொற்கள் முதல் வாக்கியங்கள் வரை கையகப்படுத்தல் படிநிலையைப் பயன்படுத்தும் அணுகுமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும். பின்னர், முழு சொற்களைக் கற்றுக்கொள்வது மற்றும் ஒலிகள், சொற்கள் மற்றும் வாக்கியங்களைக் கற்பிக்க காட்சி, செவிப்புலன் மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுகளை ஒருங்கிணைப்பது உள்ளிட்ட பல புலன் அணுகுமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வார்த்தை-பகுதி அங்கீகாரத் திறன்களைக் கற்பிப்பதில், சொற்களை உருவாக்க ஒலிகளைக் கலத்தல், சொற்களை அவற்றின் கூறு பாகங்களாகப் பிரித்தல் மற்றும் சொற்களில் ஒலிகளின் இருப்பிடத்தைத் தீர்மானித்தல் ஆகியவை அடங்கும். வாசிப்புப் புரிதலுக்கான வார்த்தை-பகுதி அங்கீகாரத் திறன்களில் முக்கிய யோசனைகளை அடையாளம் காண்பது, கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பது, உண்மைகள் மற்றும் விவரங்களை அடையாளம் காண்பது மற்றும் அனுமானங்களுடன் வாசிப்பது ஆகியவை அடங்கும். உரையில் உள்ள சொற்களை அடையாளம் காண உதவுவதற்கும் அல்லது எழுதப்பட்ட மொழியைப் படிக்கும்போது சொற்களைப் புரிந்துகொள்ள உதவுவதற்கும் பல குழந்தைகள் கணினியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பயனடைகிறார்கள்.

பிற சிகிச்சைகள் (எ.கா. ஆப்டோமெட்ரிக் பயிற்சி, புலனுணர்வு பயிற்சி, காட்சி-செவிப்புலன் ஒருங்கிணைப்பு பயிற்சி) மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை நிரூபிக்கப்படாத செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.