கருப்பையகக் கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு

முன்கூட்டிய பிறப்பு (முதிர்ச்சியின்மை) என்பதை கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு (IUGR) உடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது: இந்த இரண்டு வெவ்வேறு வகையான குழந்தைகள் பிறந்த பிறகு எழும் பிரச்சனைகளின் எண்ணிக்கையில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகிறார்கள்.

கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள். வளர்ச்சிக் குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் (அவர்களின் வயதுக்கு சிறியவர்கள் அல்லது எடை குறைந்தவர்கள்) பிறப்பு எடை இயல்பை விட 10 சென்டிகிரேடு குறைவாக உள்ளவர்கள். பல கர்ப்பங்கள்; குறைபாடுகள்; தொற்று, தாய்வழி புகைபிடித்தல்; நீரிழிவு நோய்; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (எடுத்துக்காட்டாக, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியுடன்); கடுமையான இரத்த சோகை; இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய். சுமார் 10% பேர் சிறு குழந்தைகளை மட்டுமே பெற்றெடுக்கும் தாய்மார்கள். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் முன்னிலையில், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தலை சுற்றளவு உள்ளது (கருவின் உயிர் ஆதரவு போதுமானதாக இல்லாததால்).

மகப்பேறுக்கு முந்தைய நோயறிதல்கள். பிறப்பதற்கு முன்பே கிட்டத்தட்ட 50% காரணங்களை அடையாளம் காண முடியாது. அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு மேலே உள்ள ஃபண்டஸின் உயரத்தை அளவிடுவது கருவின் வளர்ச்சியை அளவு ரீதியாக மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் துல்லியமான முறையாகும், குறிப்பாக சென்டைல் மதிப்பீட்டு அளவுகோல் பயன்படுத்தப்பட்டால். பலவீனமான தாயின் எடை அதிகரிப்பு கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையைக் குறிக்கிறது (கர்ப்பத்தின் 30 வது வாரத்திலிருந்து, தாய் வாரத்திற்கு 0.5 கிலோ அதிகரிக்க வேண்டும்). குறைந்த நீர் மற்றும் பலவீனமான கரு மோட்டார் செயல்பாடும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. கருவின் வளர்ச்சி மந்தநிலை சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கருவின் தலை மற்றும் வயிற்று சுற்றளவைக் கண்காணிப்பது நல்லது. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரம் வரை, தலை சுற்றளவு பொதுவாக வயிற்று சுற்றளவை விட அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் 32 வது வாரத்திலிருந்து, வயிற்று சுற்றளவு தலை சுற்றளவை விட வேகமாக அதிகரிக்க வேண்டும். நஞ்சுக்கொடி செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும். தொப்புள் கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகள் இயல்பானதாக இருந்தால், கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையுடன் கூடிய கர்ப்பத்தின் விளைவு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும் (முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு). தாய் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், கருவின் அசைவுகளைக் கவனித்து பதிவு செய்யவும், ஓய்வு முறையைக் கடைப்பிடிக்கவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு. கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு உள்ள கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு ஆளாகக்கூடியது, எனவே பிரசவத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகு போதுமான வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு மிகவும் முக்கியமானது, எனவே 2 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளை ஒரு காப்பகத்தில் பராமரிக்க வேண்டும். அத்தகைய கரு கருப்பையில் ஹைபோக்ஸியா நிலையில் இருப்பதால், இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் இழப்பீட்டில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலும் பின்னர் காணப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கிளைகோஜன் இருப்புக்கள் உள்ளன, எனவே அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறந்த முதல் 2 மணி நேரத்தில் உணவளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட வேண்டும், இது 3 மணி நேர இடைவெளியில் செய்யப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு, வழக்கமான உணவளித்த போதிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், அவர் அல்லது அவள் ஒரு சிறப்புத் துறைக்கு மாற்றப்படுவார்கள். அத்தகைய குழந்தைகள் தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகிறார்கள். பிறந்த பிறகு, கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடுக்கான காரணங்களை நிறுவுவது பொதுவாக சாத்தியமாகும்.

கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு (கரு முதிர்ச்சியின்மை) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு. 34 வாரங்கள் வரை, கருவில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அடிப்படைகள் இல்லை, பின்னர் அவை உருவாகத் தொடங்குகின்றன, அவற்றின் விட்டம் வாரத்திற்கு 1 மிமீ அதிகரிக்கிறது. 35 மற்றும் 39 வது வாரங்களுக்கு இடையில் காது குருத்தெலும்பு உருவாகிறது, எனவே முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் காதுகள் வளைந்த பிறகு நேராக்கப்படுவதில்லை. 35 வது வாரத்தில், விதைப்பையில் - 37 வது வாரத்தில் விந்தணுக்கள் இங்ஜினல் கால்வாயில் இருக்கும். முன்கூட்டிய பெண்களில், லேபியா மினோரா திறந்திருக்கும் மற்றும் வளர்ச்சியடையாததாக இருக்கும் (பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளியாக இருக்கும்). பொதுவாக, பாதத்தின் மேற்பரப்பில் மூன்றில் ஒரு பங்கு தோலின் மடிப்புகள் 35 வது வாரத்திலிருந்து கண்டறியப்படும் (முன்புற V இல், பாதத்தின் மேற்பரப்பில் - 39 வது வாரத்திலிருந்து, எல்லா இடங்களிலும் - 39 வது வாரத்திலிருந்து). முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், தோல் சிவப்பு நிறமாகவும், முடியால் மூடப்பட்டிருக்கும். வெர்னிக்ஸ் கேசோசா (அசல்) மசகு எண்ணெய் 28 வது வாரத்திலிருந்து உருவாகத் தொடங்கி, 36 வது வாரத்தில் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. குறைப்பிரசவக் குழந்தைகள் 32வது வாரம் வரை வளைந்த கைகால்களுடன் கருப்பையில் படுக்க மாட்டார்கள். அவர்களின் அனைத்து கைகால்களும் 36வது வாரத்திலிருந்து மட்டுமே வளைகின்றன. கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடுடன், கருவின் தலையின் விட்டம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]