கர்ப்பத்திற்கு வெளியே ஒரு குறைபாடுள்ள புணர்ச்சியைக் கட்டியுடன் மேலாண்மை தந்திரங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 19.10.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
செயல்பாட்டுக் கண்டறிதல் சோதனைகளின் படி, ஒரு தாழ்ந்த உப்பு கட்டம் வெளிப்படுகிறது.
நோய்த்தொற்று, நீண்டகால எண்டோமெட்ரிடிஸின் காரணமாக, இதில் ஒரு தாழ்ந்த உட்செலுத்தல் கட்டம் இருக்கக்கூடும், இது விலக்கப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல் சினெச்சியா இல்லை, ஆனால் கருப்பையக-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின்றி கருப்பைச் சுரப்பி, பிறப்புறுப்புச் சிதைவு மற்றும் கருப்பைகளின் குறைபாடுகள் இருக்கலாம். அம்சங்கள் காரியோடைப் அல்லது இருக்கலாம். HLA முறைக்கு இணக்கமின்மை இல்லை. எந்த தன்னுடல் தாங்குதிறன் கோளாறுகள் (லூபஸ் எதிரிக்ளன்டன், எச்.ஜி.ஜி, முதலியன) இல்லை. அதே நேரத்தில் முழுமையற்ற மென்மையான கட்டம், சுழற்சியின் முதுகெலும்பு கட்டத்தின் நடுவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது.
கர்ப்பத்திற்காக தயாரிக்க, சுழற்சியின் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நிலை குறைந்தாலோ பெரும்பாலும் குறைபாடுள்ள நுண்ணறை உருவாக்கத்திற்கு சுழற்சியின் நான் கட்டத்தில் எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் ஏற்படும் என்பதால் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் மட்டுமே gestagen ஏற்பாடுகளை ஒதுக்குதல், போதுமான இருக்க முடியாது. தற்போது, சுழற்சியான ஹார்மோன் சிகிச்சைக்காக, ஃபெமோஸ்டன் போதை மருந்து உபயோகிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. Femoston - dydrogesterone (Djufaston) 10 மிகி - micronized 17beta-எஸ்ட்ரடயலில் (2mg) போன்ற எஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறு உள்ளடக்கிய பைபாசிக் உருவாக்கம் மற்றும் ஒரு gestagenic கூறாக இணைந்து. Dydrogesterone (Djufaston), ஆண்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கை மற்றும் அனபோலிக் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது முழு கருப்பையகத்தின் சுரப்பியை நடவடிக்கை வழங்குகிறது, இரத்த கொழுப்பு சுயவிவர, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை எந்த எதிர்மறையான விளைவுகள் குறித்து ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒரு சாதகமான நடவடிக்கை பாதுகாப்பதற்கான பங்களிக்கிறது. ஃபெமோஸ்டன் ஒரு மாத்திரையை தொடர்ச்சியாக 28 நாட்களுக்கு சுழற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் அதன் ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு மருந்தாக கர்ப்ப காலத்தில் முரண், ஆனால் கர்ப்ப என்றால், அங்கு எந்தத் தவறும், 10 மிகி duphaston அளவை அண்டவிடுப்பின் செயல்முறை மீறவில்லை ஏனெனில், மற்றும் இந்த மருந்தின் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முடியும்.
பல ஹார்மோன் மருந்துகள் போலல்லாமல், ஃபெமோஸ்டன் ஹோம்ஸ்டாசியாவை பாதிக்காது மற்றும் த்ரோபோபிலிக் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.
ஃபெமோஸ்டன் இல்லாத நிலையில் அல்லது அதன் உயர் செலவில், மைக்ரோஃபோலின் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டரோனுடன் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.
NFF க்கான ஒரு மோனோ மருந்து போன்று Dufaston பயன்பாடு (வாய்வழி கொடுக்கப்பட்ட போது செயலில், கர்ப்ப 20 வாரத்திற்கு முன் பயன்படுத்தலாம்), வாய்வழி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் ஒரு இடத்தன்மை வாய்ந்த சமன்பாடு என்பதால் இது பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் பொறுத்து வருகிறது.
Mikrofollin (ethinylestradiol) - செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்பு (மாத்திரைகள் 50 மிகி கொண்டிருக்கும்) ஒரு நாளைக்கு 50 மைக்ரோகிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள 5 நாட்கள் சுழற்சி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இருந்து 18 நாள் 1 முதல் 15 சுழற்சி மாத்திரை (. 0,5% oleosoe சோல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - 2,0) mikrofollin புரோஜெஸ்ட்டிரோன் 10mg intramuscularly இணைத்தது 18 முதல் 26 நாள் சுழற்சியில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நாளைக்கு மட்டும் 10 மிகி. உட்செலுத்தக்கூடிய புரோஜெஸ்ட்டிரோன்க்கு பதிலாக, நீங்கள் ஒரே தினத்தில் 10 டன் மிக்சூ 2 முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.
உட்ரோசீஷான் இயற்கை ப்ராஜெஸ்ட்டிரோன் முற்றிலும் ஒத்த ஒரு மருந்து. நுண்ணுயிர் வடிவமானது வாய்வழி மற்றும் ஊடுருவி பயன்பாடுகளில் அதிகபட்ச உயிர்வாழ்வளிக்கும் திறனை வழங்குகிறது. கர்ப்பத்தில், மிகவும் அதிகமான உறிஞ்சுதல் காரணமாக, மிக அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படும் யோனி வடிவம் (1 காப்ஸ்யூல் 2-3 முறை), எண்டோமெட்ரியம் மூலம் முதன்மை பத்தியில், அதிக திறன் மற்றும் எளிமையான பயன்பாடு. எண்டோஜெனிய ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற உரோரெஷெஸ்தான், ஆன்ட்ரோஜன்களின் நிலைமையை கட்டுப்படுத்தக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது கருவின் பாலியல் வேறுபாட்டின் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும்.
இது antigonadotropic செயல்பாடு இல்லை, கொழுப்பு சுயவிவரத்தை பாதிக்காது, இரத்த அழுத்தம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற; உடலில் உள்ள திரவம் தக்கவைப்பு ஏற்படாததால், வெளிப்படுத்தப்படும் உடற்காப்பு கழிவுகள் விளைவு காரணமாக. உட்புற புரோஜெஸ்ட்டிரோரின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இருந்து கருப்பையின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் வேறுபடுவதில்லை.
இப்போது கர்ப்ப பயன்படுத்த தயாரிப்பது Norkolut அது சுரக்கும் மாற்றத்தின் அடிப்படையில் குறைவான இயக்கமுடையதாக திரளல் மிகைப்பு மற்றும் இரத்த உறைவு அடைந்து ஒரு போக்காக மோசமான கருத்து சிகிச்சை சுழற்சி ஏற்பட்டது கருவில் இருக்கும் சிசுவைப் பாதிக்கும் இதனால், ஹீமட்டாசிஸில் பாதிக்கிறது, பொருத்தமற்றது.
சுழல் வெப்பநிலை அட்டவணைகள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 2-3 சுழற்சிகளுக்கு சுழற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளுடன், கர்ப்பிணி பெண்களுக்கும் ஃபோலிக் அமிலத்திற்கும் வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எனவே ஃபோலிக் அமிலத்தின் மொத்த அளவு 400 μg ஆகும்.
சாதாரண சுழற்சிகள் கொண்டு புதிய இடதுசாரி முன்னணி உடன் LPI சிறிய முன்னுதாரணமாக விளங்கிய மாற்று சுழற்சிகள் உடன் கருத்தடை சாதனங்கள் வழக்கமான திட்டத்தில் கர்ப்ப ஈஸ்ட்ரோஜன் புரோஜஸ்டின் மருந்துகள் நிறைவேற்ற பயிற்றுவிக்க முடியும். சிகிச்சை 2 சுழற்சிகளாகும். சிகிச்சையின் போது, அண்டவிடுப்பின் தடுத்து நிறுத்தப்படுகிறது, மற்றும் மருந்து ஒழித்தல் ribaum விளைவுகள் உணரப்படுகின்றன, முழு அண்டவிடுப்பின் ஏற்படுகிறது மற்றும் கருப்பையகமும் கரு உட்பொருத்துதலைப் அதன் தயாரிப்பு சுரப்பியை மாற்றம் வழங்குகிறது mediawiki-முழு வளர்ச்சி.
சுழற்சியின் II கட்டம் மேலே முறைகள் மூலம் இயல்பானதாக இருக்க முடியாது என்றால், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், clostilbehyde அல்லது clomiphene சிட்ரேட் கொண்டு அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் வெற்றிகரமாக கர்ப்ப தயார் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இரண்டாம் கட்டப் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சைக்கான பகுத்தறிவு அடிப்படை முழு அவுஸ்திரேலியாவையும் உறுதிப்படுத்துவதாகும், பெரும்பாலான பெண்களில் நுரையீரல் கட்டத்தின் தாழ்நிலை நுண்ணுயிரிகளின் போதிய அளவு வளர்ச்சியின் விளைவு ஆகும்.
அண்டவிடுப்பின் Klomifentsitrat தூண்டுதலால் இயக்கமுறையைக் செழிப்பான பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகின்றன முடியும்: clomiphene சிட்ரேட் உள்ளார்ந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் பதிலளிக்க அதன் திறனை இழக்கிறது இது 17beta-எஸ்ட்ரடயலில், ஹைப்போதலாமஸின் தொகுதி ruetestrogenzavisimye வாங்கிகள், போட்டியிடுகிறது. எதிர்மறை பின்னூட்ட இயக்கவியல் அதிகரிக்கப்பட்டது தொகுப்பு மற்றும் நுண்ணறை முதிர்வு மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜென் தொகுப்பின் ஒரு தூண்டுதல் வழங்குகிறது என்று பிட்யூட்டரி gonadotropins (எல் எச் மற்றும் FSH) என்ற இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடும். நேர்மறை எதிரொலியை இணைப்பு வகைமுறைக்கு படி, இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் நெருக்கடியான நிலையை அடையும் பிறகு சுழற்சி ovulatory எல் எச் உச்ச தொடங்க ஒரு சமிக்ஞை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில் அது ஹைப்போதலாமஸ் நடவடிக்கை clomiphene சிட்ரேட் ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகள் தடுப்பதை முடிந்ததும், அதை மீண்டும் உள்ளார்ந்த ஸ்டீராய்டு சமிக்ஞை பதிலளிக்கிறது.
அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலுக்காக NLF உடன் கருச்சிதைவு கொண்ட நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் தங்கள் சொந்த அண்டவிடுப்பைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த வகையான சிகிச்சையை ஏற்றுக் கொள்வதற்கு NLF உடன் மாற்றியமைக்கும் போது பின்வருமாறு பின்பற்ற வேண்டும். 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு 5 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 50 மில்லி என்ற அளவிற்கு சுழற்சி முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Clomiphene-citrate உடன் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, பொதுவாக, பெரிய அளவைப் பயன்படுத்தும் போது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல் என்பது கருப்பையில் அதிகரிப்பு மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்கம் ஆகும். குறைந்த வயிற்றில் வலி, புண், தலைவலி, குமட்டல் சுரப்பிகள் உள்ள விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகள் ஆகியவற்றில் வயிற்றுப்போக்கு குறைவாக இருக்கும். மருந்து இடைநிறுத்தப்பட்ட பின், அனைத்து நிகழ்வுகளும் பொதுவாக விரைவாக செல்கின்றன.
சிகிச்சையின் செயல்திறனை சரியாக மதிப்பீடு செய்ய, அண்டவிடுப்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்கவும், பின்னர் கர்ப்பமாகவும், அடித்தள வெப்பநிலையின் தன்மையை கட்டுப்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கருப்பை நீரிழிவு - தூண்டுதல் தூண்டல் பிறகு மிகவும் கடுமையான சிக்கல் கண்டறிய - அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்த மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் நிலை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
Clomiphene- சிட்ரேடருடன் சிகிச்சையானது 3 தொடர்ச்சியான சுழற்சிகளுக்கு மேல் செய்யப்படக்கூடாது, மேலும் டோஸ் அதிகரிக்க உகந்ததல்ல. 14-15 நாள் சுழற்சியின் ovulatory உச்ச (திட்டமிடப்பட்ட மலக்குடல் வெப்பநிலை) இல்லாத நிலையில், சில ஆசிரியர்கள் ஆயிரம் தொ. 5-10 ஒரு டோஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன் நிர்வாகம் ஒதுக்க கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஒரு நல்ல அளவில் பரிந்துரைக்கிறோம். அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில், 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு அதே அளவுக்கு கோரியோடோட்டிக் கோனாடோட்ரோபின் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. இந்த நிகழ்வுகளில், கொரிய ஹார்மோன் கூடுதல் அல்லது LH வெளியீட்டை மாற்றும்.
என்எல்எஃப் உடன், ஆனால் என்எல்எஃப் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஹார்மோன்கள் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள்) இயல்பான நிலை எண்டோமெட்ரியத்தின் ஏற்பு இயந்திரத்தின் சேதத்திற்கு பெரும்பாலும் காரணமாகும். இந்த சூழ்நிலையில் ஹார்மோன் மருந்துகள் சிகிச்சையளிப்பது பயனற்றது. எங்கள் ஆய்வுகளின் படி மிகுந்த நல்ல முடிவு, மின் மின்னழுத்தத்துடன் சிகிச்சை மூலம் பெறப்பட்டது, சுழற்சியின் 5 வது நாளிலிருந்து, 15 நடைமுறைகள் தொடங்கிவிட்டன. இந்த முறையை 2 தொடர்ச்சியான சுழற்சிகளில் பயன்படுத்தலாம்.
மின்காந்த சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நிமிடம் 0.1 மெகாவாட் / செ.மீ. மற்றும் 30 நிமிடம் வெளிச்சத்தில் 57 GHz அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு மின்காந்தக் காற்றைப் பயன்படுத்தும் போது நல்ல முடிவு கிடைத்தது. புரோஜெஸ்ட்டெரோன் அளவில் அதிகரிப்பு, பிளாஸ்மாவின் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாடு இயல்பாக்கம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியின் இரகசிய மாற்றத்தின் தோற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை.
குத்தூசி மருத்துவம் பயன்படுத்தி நல்ல முடிவு பெறப்பட்டது.