கர்ப்பம் அல்லாத பழக்கத்திற்கான பாக்டீரியாலஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனை.

இலக்கியத் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் துறையின் அனுபவம், வழக்கமான கருச்சிதைவு நோயாளிகளின் பாக்டீரியாவியல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்ற முடிவுக்கு வர அனுமதிக்கிறது. ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று கருச்சிதைவுக்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும். கருவில் தொற்று முகவர்களின் நேரடி குறிப்பிட்ட தாக்கம் இல்லாவிட்டாலும், எண்டோமெட்ரியத்தில் அவற்றின் நிலைத்தன்மையால் ஏற்படும் இனப்பெருக்க அமைப்பு கோளாறுகள், நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், அதே போல் அதனுடன் இணைந்த எண்டோக்ரினோபதிகள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள், கரு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை சீர்குலைத்து கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும்.

கருச்சிதைவு நோயாளிகளுக்கு எண்டோமெட்ரியல் மைக்ரோசினோஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், கட்டாய காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளின் சங்கங்கள் இருப்பதும், கருச்சிதைவு வகை வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பத்தின் போது, வைரஸ்களின் சங்கங்களின் நிலைத்தன்மையும் ஆகும்: ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை II, சைட்டோமெலகோவைரஸ், காக்ஸாகி ஏ மற்றும் பி, முதலியன.

நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்காக, யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியால் எடுக்கப்பட்டு, பின்னர் அது ஒரு மலட்டு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட பொருள் அடுத்த 2-3 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பாக்டீரியாவியல் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் இனங்கள் அடையாளம் காணல் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அனைத்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரங்களின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியாவியல் மற்றும் உருவவியல் பரிசோதனைக்காக எண்டோமெட்ரியத்தை சேகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5-6 வது நாளில் வெற்றிட ஆஸ்பிரேஷன் கொண்ட ஒரு சிறப்பு க்யூரெட் அல்லது வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி, கருப்பை குழி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து பெறப்பட்ட மாதிரிகள் கலப்பதைத் தவிர்க்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுத்து, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் இல்லை என்பதை தீர்மானித்த பின்னரே எடுக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையுடன், பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றத்தை பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்வது நல்லது. பாக்டீரியோஸ்கோபிக்கு, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றிலிருந்து இரண்டு ஸ்லைடுகளில் ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது. வஜினோசிஸை விலக்க, முதலில், கோனோகோகல் தொற்றுக்கு முதல் ஸ்மியர் கிராம் படி கறை படியெடுக்கப்படுகிறது; டிரைக்கோமோனாட்களை அடையாளம் காண ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா படி இரண்டாவது படியெடுக்கப்படுகிறது. பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியோஸ்கோபியின் தரவு, நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தரமான கலவை, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, எபிதீலியல் செல்களின் கலவை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இது ஓரளவிற்கு அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்தலாம்.

சிறுநீர் பாதை தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாக்டீரியாவியல் சிறுநீர் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை சுத்தம் செய்த பிறகு, சிறுநீரின் நடுப்பகுதி ஒரு மலட்டு சோதனைக் குழாயில் (வடிகுழாய் இல்லாமல்) சேகரிக்கப்படுகிறது.

சோதனைக் குழாய் ஒரு தடுப்பான் மூலம் இறுக்கமாக மூடப்பட்டுள்ளது. ஆய்வுக்கு 1-2 மில்லி சிறுநீர் போதுமானது. 10 ⁵ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் (CFU/ml) இருந்தால் பாக்டீரியூரியா உண்மையாகக் கருதப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களின் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையை சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையுடன் ஒரே நேரத்தில் கண்டறிய, நெச்சிபோரென்கோவின் கூற்றுப்படி சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வது நல்லது. இதற்காக, வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளை கழிப்பறைக்குப் பிறகு, காலை சிறுநீரின் நடுப்பகுதியை ஒரு சோதனைக் குழாயில் குறைந்தது 10 மில்லி அளவில் சேகரிக்கவும். சிறுநீரில் 2500 க்கும் மேற்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் 1000 க்கும் மேற்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதைக் கண்டறிவதன் மூலம் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு குறிக்கப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான வைரஸ் தொற்றைக் கண்டறிவதில், ஆன்டிஜென் அல்லது ஆன்டிஜென்களின் மதிப்பீடு மற்றும் இந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு உடலின் புறநிலை எதிர்வினை ஆகியவை அடங்கும். வைரஸ்கள் (ஆன்டிஜென்கள்) ஏதேனும் ஒரு முறையால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட்டால், இது நோயறிதலுக்கு போதுமானதாக இருக்காது, ஏனெனில் உடலைப் பாதிக்காமல் வைரஸ்கள் தற்காலிகமாக கடந்து செல்வது சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் வைரஸ்கள் இல்லாதபோது நிவாரண காலம் இருக்கலாம், ஆனால் வைரஸ் வண்டியின் உண்மை இருக்கலாம். வைரஸ்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட்டால், இதுவும் போதுமானதாக இருக்காது. IgG வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது என்பது உடல் ஏற்கனவே இந்த வகை வைரஸை எதிர்கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் வடிவத்தில் ஒரு பதில் உள்ளது என்பதாகும். இது மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு முதன்மை வைரஸ் தொற்று இருக்காது, மேலும் இந்த தொற்று கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இரண்டாம் நிலை தொற்று, அதாவது வைரஸ் தொற்றை மீண்டும் செயல்படுத்துவது, கருவுக்கு குறைவான ஆபத்தானது, மேலும் நோய் ஏற்பட்டாலும் கூட, இது முதன்மை தொற்றுநோயை விட லேசான வடிவத்தில் தொடரும்.

மருத்துவருக்கு மிகவும் தகவல் தரும் முறைகள்:

• வைரூரியாவின் அளவு - மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (IIFR) பயன்படுத்தி சிறுநீர் வண்டல் செல்களில் வைரஸ்களைக் கண்டறிதல்.

RNIF இல் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், வைரஸ் தொற்று செயல்பாட்டின் ஒரு உருவவியல் குறிகாட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஒளிர்வின் தீவிரம் மற்றும் வைரஸ் ஆன்டிஜெனைக் கொண்ட செல்களின் ஒப்பீட்டு எண்ணிக்கை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. மதிப்பீடு "0" முதல் "4+" வரையிலான புள்ளி அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் கிட்டத்தட்ட முழு பார்வைத் துறையும் பிரகாசமான சிறுமணி மற்றும் பரவலான குறிப்பிட்ட ஒளிர்வு கொண்ட செல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

• டிஎன்ஏ ஆய்வு முறை, டிஓடி கலப்பினமாக்கல் - கர்ப்பப்பை வாய் சளியில் வைரஸ்களைக் கண்டறிதல். இந்த முறை நோய்க்கிருமிகளுக்கு துல்லியமானது. சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான வைரஸ்களுக்கு, அதன் முக்கியத்துவம் குறைவாகவும், வைரூரியாவை மதிப்பிடுவதை விட செலவு அதிகமாகவும் இருக்கும்.
• பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR கண்டறிதல்) என்பது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் வடிவங்களில் ஆன்டிஜென்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் எபிதீலியல் செல்களை ஸ்க்ராப்பிங் செய்வது மருத்துவப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. PCR கண்டறியும் முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் செல்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள், சைட்டோமெகலோவைரஸ், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா ஆகியவற்றின் இருப்பை தீர்மானிக்கிறது.
• வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானித்தல், குறிப்பாக IgG இருப்பது. IgM ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு குறைவான தகவல் தரும், அவை விரைவாக மறைந்துவிடும், அல்லது, மாறாக, நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். மீண்டும் செயல்படுத்தல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், IgM ஆன்டிபாடிகளும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]