கர்ப்ப காலத்தில் பழுப்பு சுரப்பு நோய் கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்ணை ஆற்றலாம் அல்லது இறுதி ஆய்வுக்குப் பிறகு அவசர அவசரமாக நிலைநாட்ட முடியும், இது நிலைமையை தெளிவுபடுத்தும்.

எந்த நேரத்திலும் அடிவயிற்றில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் சுழற்சிகிச்சை முன்னிலையில், ஆம்புலன்ஸ் வண்டி வீட்டிற்கு அழைக்க சிறந்த வழி இருக்கும். ஒரு குறுகிய கருவூட்டலுடனான நோயாளிகள் அதை பாதுகாக்க அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும், மற்றும் மருத்துவமனையிலும், அவசர அறையிலும், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதோடு, கருப்பை தொனியை அகற்றவும், ஆரம்பத்தில் ஆரம்பிக்கப்படும் உழைப்புகளை நிறுத்தவும் டாக்டர்கள் மேற்கொள்கிறார்கள்.

வெளியேற்றும் ஆழ்ந்ததல்ல, எதிர்கால அம்மாவின் சுகாதார நிலை, குழந்தை ஆலோசனையுடன் நடந்துகொள்வதற்கு அனுமதிக்கும் ஒரு மருத்துவர், அவரால் இயல்பான பரிசோதனை நடத்த முடிந்தால், முடிந்தால், ஒரு மகளிர் மருத்துவக் குழுவில் ஒரு பெண், அறிகுறிகளைப் பற்றிய தகவல்களைக் கேட்கவும், நோயாளிக்கு தொடர்புடைய நோய்களின் வரலாறு (பரம்பரை மற்றும் வாங்கியது) மற்றும் சிக்கலான கர்ப்பம்.

எந்த அசாதாரண வெளியேற்ற இருந்தால், மருத்துவர் நுண்ணறை மீது ஒரு துணியால் எடுக்கிறது. கிருமியின் செயல்முறைகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் துர்நாற்றம், இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, கொலோசோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது மற்றும் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் நுரையீரல் பொருள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த ஆய்வில் மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், சந்தேகத்திற்குரிய புற்றுநோய்க்குரிய உயிரியல்புகள் மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனை ஆகியவை முக்கிய காரணங்களாலும், எதிர்காலத் தாயின் வாழ்விற்கான அச்சுறுத்தலாலும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இரத்த பரிசோதனையும் ஒரு கோகோலோக்ராம் மருத்துவரும் மதிப்பீடு செய்யும் தாய் தங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு அல்லது அழற்சி நோய்களைக் கொண்டிருப்பதை மதிப்பீடு செய்யாமல் மதிப்பீடு செய்வதற்கு உதவும். ஆனால் புணர்புழை மற்றும் கருப்பையின் சளி சவ்வு பற்றிய மின்காந்தவியல் பரிசோதனை, அதே போல் மைக்ரோஃப்ளொயரில் உள்ள ஒரு ஸ்மியர் ஆகியவை அழற்சியின் ஒரு சரியான பெயரைக் கொடுக்கும் மற்றும் அதன் தொற்று நோயை அடையாளம் காண உதவும். ஒரு சிறுநீர்ப்பை கர்ப்பிணி பெண்களில் அசாதாரணமாக கருதப்படாத சிறுநீரக அமைப்பு நோய்களை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ உதவுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் பழுப்பு அல்லது சிவப்பு இரத்தம் வெளியிடப்படலாம்.

கண்பார்வை வளர்ச்சி நோய்க்குறியீடுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய கர்ப்பத்தில் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதை அனுமதிக்கும் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் உள்ளன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பழுப்பு நிறத்தை வெளியேற்றும் போது பயன்படுத்தப்படக்கூடிய 2 ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் உள்ளன. கருச்சிதைவு மற்றும் பிறப்பு இறப்பு பொதுவாக அச்சுறுத்தும் போது, முதல் சோதனை 8 முதல் 13 வாரங்கள் கர்ப்பத்திலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இது மனித கோரியானிக் கோனோதோட்ரோபின் (HCG) மற்றும் பிளாஸ்மா புரதம் A (PAPP-A) க்கு இரத்தத்தை தானமாக வழங்குவது என்பதால் இந்த சோதனை இரண்டிற்காக அழைக்கப்படுகிறது.

16-20 வார காலத்திற்கு ஒரு விரிவான ஆய்வு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, இதில் 4 சோதனைகள் உள்ளன. மேலே கூறப்பட்டவை தவிர, ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் (AFP) மற்றும் இணைக்கப்படாத எஸ்ட்ரியோல் (NE) தொடர்பான தொடர்புடைய ஆய்வுகள் பொருத்தமானவை.

கர்ப்பத்திற்கான பிறப்புறுப்பு மருத்துவத்துடன் பதிவுசெய்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிஃபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்களுக்கான சோதனைகள் கட்டாயமாகும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து கண்டுபிடிப்பதற்கும், மறு ஆய்வு செய்வதற்கும், பிரவுன் டிஸ்சார்ஜ் தோற்றமளிக்கும் வரை, பல மாதங்கள் கர்ப்பம் கண்டறிந்திருந்தால் பல மாதங்கள் கடந்துவிட்டன.

இந்த பகுப்பாய்வுகளானது கர்ப்பத்தின் அம்சங்களைப் பற்றிய தகவல்களை டாக்டர் வழங்கும். ஆனால் இது ஒரு மோசமான விளைவைக் கண்டறிவது இன்னமும் மதிப்புக்குரியதல்ல, தவறுதலின் ஆபத்து மிகப்பெரியது, உதாரணமாக, கர்ப்பத்தின் தவறான வரையறுக்கப்பட்ட காலம் காரணமாக. ஒவ்வொரு காலத்திற்கும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கும் இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்கள் உள்ளடங்குவதற்கான தெளிவான தரநிலைகளை நிறுவியுள்ளன, மேலும் இந்த விதிமுறைகளில் இருந்து விலகல் மோசமான விளைவாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பகால அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் இருப்பதற்கு இடையில் ஒரு பொருத்தமற்றதாக இருந்தால், அசாதாரணமானது பெரும்பாலும் கர்ப்ப நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது என்பது தெளிவாகிறது.

கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கு மிகவும் அறிவுறுத்தலானது கருவியாகக் கண்டறிதல் ஆகும். அவளது கருப்பையில் எதிர்கால தாய்க்கும் குழந்தையுடனும் அனைத்து முறைகளும் பாதுகாப்பாக இல்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் இந்த காலகட்டத்தில் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க மற்றும் போதுமான தகவல்தொடர்பு கண்டறியும் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த அடிப்படையில்தான் மருத்துவரால் முதுகெலும்பின் மிகவும் துல்லியமான வயது, அதன் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்புகள் மற்றும் சாதாரண அளவுருக்கள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நோய்க்குறியீடு ஆகியவற்றை நிறுவ முடியும்.

வெறுமனே, ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் 9 மாதங்களில் கர்ப்பிணி பெண் குறைந்தது மூன்று முறை காட்டப்பட்டுள்ளது. அதாவது எதிர்கால தாய் ஒவ்வொரு முறையும் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை இருக்க வேண்டும். ஆனால் பிரவுன் சுரப்பு தோற்றத்தால், மருத்துவர் ஒரு திட்டமிடப்படாத பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம், ஏனென்றால் அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகள் கருச்சிதைவை பாதிக்காது மற்றும் கர்ப்பத்தின் போது தொந்தரவுகள் ஏற்படாது. ஆனால் சாத்தியமான நோய்களைக் கண்டறிந்து அவற்றை நன்றாகக் கவனிப்பதற்காக.

கர்ப்ப காலத்தில் பிரவுன் வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் சிக்கலைக் கண்டறிவதில் வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது ஒரு மிக முக்கியமான படியாகும். இயல்பு, வண்ணம், வெளியேற்ற நேரம் ஆகியவற்றால் சாத்தியமான நோயறிதலை ஏற்கனவே முன்கூட்டியே கணித்திருக்கிறோம், அது மிகவும் கடினம் என்று தோன்றுகிறது. அதே அறிகுறிகள் முற்றிலும் மாறுபட்ட நோய்களையும் நிலைமைகளையும் குறிக்கலாம். மருத்துவர் சாதாரண மற்றும் நோய்க்குறியியல் வெளியேற்றத்தை மட்டுமல்லாமல், அத்தகைய ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியை தோற்றுவிக்கும் காரணத்தைக் கண்டறியவும் இது மிகவும் முக்கியம்.

பொதுவாக, ஒரு துல்லியமான ஆய்வுக்கு ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கருவி கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் முடிவுகளைப் பற்றிய ஆய்வு, அதேபோல் நோயாளியின் ஆரம்ப வரவேற்பு காலத்தில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் ஒரு விசித்திரமான அறிகுறியாகும். ஆனால் சில சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதலான நோயறிதல் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்: நஞ்சுக்கொடி உயிரணுக்களின் (12 வாரங்கள் கருவுறுதல்), நஞ்சுக்கொடிய செல்களை (நஞ்சுக்கொடிசார் முறை 12 முதல் 22 வாரங்கள் வரை) மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வில், அம்னோடிக் திரவத்தின் பண்புகள் (15-16 வாரங்களில் பொருத்தமானது) தொப்புள் தண்டு (கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரம் தொடங்கி, கார்டோசெனிசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் சர்ச்சைக்குரிய சூழல்களில் கண்டறிதல் மற்றும் அதே நேரத்தில் பல நோய்களின் முன்னிலையில்,  கர்ப்ப காலத்தில் பிரவுன் டிஸ்சார்ஜ் அறிகுறிகள்  தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்பதால், அவர்களின் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க முடியாமல், இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வக சோதனைகள் சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. உண்மையில், இத்தகைய கையாளுதல்கள் கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது, ஆகையால் அவற்றையும், அவசரகால சூழ்நிலைகளிலும்கூட அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிக்கல்களின் ஆதாரத்தை அடையாளம் காண இயலாத நிலையில்,

[1], [2], [3]