ஒட்டோபிளாசி: லோப்-ஆரேட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்

இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஓட்டோபிளாசி நுட்பங்கள் ஏராளமாக அதன் துறையில் ஒரு தனித்துவமான நிகழ்வு ஆகும். பின்னர், 1881 ஆம் ஆண்டில், எலி, லோப்-ஈரேட் திருத்தத்தை நுணுக்கமாக விவரித்தார், இந்த வகையான 200 க்கும் மேற்பட்ட செயல்பாடுகள் வெளிப்பட்டன. அனைத்து பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போல, சமீபத்திய ஆய்வுகள் நவீன பழமைவாத மற்றும் குறைந்தபட்ச அணுகுமுறைகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

ஓபபிளாஸ்டி என்பது கொழுப்புத் திசுக்களின் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். நாசியமைப்பு ஒத்த சொல்லாக, மற்றும் இந்த வழக்கில், பகுப்பாய்வு உகந்த விளைவாக பாதையை ஒரு முப்பரிமாண சிதைப்பது தொடங்குகிறது. அறுவைசிகிச்சை சரிசெய்தல் அடிப்படை எலும்பு எலும்புக்கூடுக்கு குரோமிக் பாகங்களின் விகிதத்தின் உறுதிப்பாட்டைக் கோருகிறது. மேலும், காதின் ஒரு இயற்கை தோற்றம் பராமரிக்க, இந்த கூறுகளை - ஒரு சுருட்டை-antihelix, வெளிக்காது, tragus-எதிராக-vokozelok மடல் மற்றும் - மதிப்பிடப்பட வேண்டிய ஒன்றாகும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, அதன் நிறைவேற்றும் போது - இயற்கை காதின் நிறுவப்பட்ட நிலையில்.

[1], [2], [3], [4]

வரலாற்று கட்டுரை

பல ஆண்டுகளாக ஓரிக்லீஸின் சிதைவுகள் படைப்பு பகுப்பாய்வுக்கு உட்பட்டவை. சில அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, டார்வினின் tubercles மற்றும் ஓரிக்ஸின் தட்டையான விளிம்புகள்) குற்றவியல் நடத்தைக்கு முன்கூட்டியே கருதப்பட்டன. இந்த அத்தியாயத்தை அர்ப்பணித்திருக்கும் சிதைப்பது, உண்மையில், ஒரு பரந்த காது போன்ற ஒரு பொதுவான புற வெளிப்பாடு கொண்டிருக்கும் சிதைவுகளின் ஒட்டுமொத்த குழுவாகும். இது புற்றுநோய்க்கு எதிரான உன்னதமான பற்றாக்குறையின் விளைவாக இருக்கலாம், அனிகலின் அதிகப்படியான புரோட்டூஷன் அல்லது இந்த சிதைவுகளின் கலவையாகும். ஒரு சுழற்சிக்கல் அல்லது protruding காது lobe முன்னிலையில் குறைவாக அடிக்கடி குறைபாடு அதிகரிக்கிறது.

உச்சந்தலையின் தோலையும், அடிப்படை மூச்சுத்திணறல் செயல்முறையையும் கொண்ட இயற்கையின் உறவை மீட்பதற்கான முறைகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டு முதல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதன் முதலில் விவரித்திருந்தார் தோல், குருத்தெலும்பு மற்றும் தோல் மீண்டும் பரப்புக்கு முன் மேற்பரப்பில் கொண்ட காது பகுதி வழியாக வெட்டிச்சோதித்தல் நிகழ்ச்சி protruding காது குறைத்துவிடும் வெளிக்காது ஒட்டுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை எலி வழங்கப்பட்டது. பின்னர், இதேபோன்ற நுட்பங்கள் முன்வைக்கப்பட்டன (ஹாக், மாக்ஸ், ஜோசப், பன்ஜெண்டர் மற்றும் பங்காங்கர்), இது ஓட்டோபிளாஸ்டிக்கான குறைப்பு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தியது, அதாவது தோல் மற்றும் குருத்தெலும்பு நீக்கல்.

1910 ஆம் ஆண்டில், லகெட் ஒரு முரண் எதிர்ப்பு மடலின் உன்னதமான சமதளம் இல்லாத காரணத்தை சரியாகக் கருதினார். இந்த கண்டுபிடிப்பு, குறைபாடு திருத்தம் தொடர்பான உடற்கூறியல் அணுகுமுறையின் வெளிச்சத்தில், அவருக்கு சரியான அனுகூலங்களை வளர்த்துக் கொள்வதற்கு அவரை அனுமதித்தனர். ஆரம்பகால நுட்பங்களில் காது மின்காந்தத்தின் முனையம் மற்றும் முன்னோக்கி எதிர்முனையிலிருந்து ஆன்டிஃப்ளோராவைப் பிரிக்கிறது. திட்டமிட்ட மாற்று மருந்தின் இடத்தில் தோல் மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றின் ஒரு அரைகுறையான பகுதியை லகெட் முன்வைத்தார். கிருமியின் மீதமுள்ள முனைகள் பின்னர் ஒன்றாக sewn. திட்டமிட்ட எதிர்மறையான சூழ்நிலையில் பீக்கர் நுட்பத்திலும் முன்னோடி மற்றும் பின்புறக் குறைப்புகளும் இடம்பெற்றன. பின்னர் அவர் ஒரு புதிய எதிர்ப்பு-திருப்பத்தை அமைத்தார். கான்வெர்ஸ் நுட்பத்தில் மேலும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, அங்கு முன் மற்றும் பின்புற கீறல்கள் ஒரு சுரங்கப்பாதை வடிவத்தில் எதிர்ப்பு-திசைப் பிரிவின் குறுக்கு-இணைப்புடன் பின்பற்றப்பட்டன.

நவீன நுட்பங்களில் முக்கியத்துவம் நிகழ்த்தப்படும் அறுவைின் காணக்கூடிய தடயங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதாகும். குருத்தெலும்புகளின் விளிம்புகள் காணப்படாது என்பதை உறுதிப்படுத்த நாங்கள் முயற்சி செய்ய வேண்டும், காது மென்மையாகவும், கவர்ச்சிகரமானதாகவும், மண்டை ஓட்டு விகிதமாகவும் இருக்கும். பயன்படுத்தப்படும் உடற்கூறியல் மற்றும் கருத்தியல் விவாதித்த பிறகு, நாம் இரண்டு அடிப்படை அணுகுமுறைகள் otoplasty - தையல் கசிவு மற்றும் வடிவமைத்தல் குருத்தெலும்பு - மற்றும் இரண்டு நுட்பங்கள் பல வளர்ந்த வேறுபாடுகள் வேறுபடுத்தி.

உடற்கூறியல் மற்றும் கருத்தியல்

வெளிப்புற காது என்பது ஒரு cartilaginous அமைப்பு ஆகும், இது லோபி தவிர, இது குருத்தெலும்பு இல்லாமல் இல்லை. இந்த நெகிழ்வான மீள் குருத்தெலும்பு ஒரு தோல் இறுக்கமாக முன் மற்றும் மிகவும் friable இருந்து இணைக்கப்பட்டுள்ளது - பின்னால் இருந்து. இந்த களிமண் தடிமனானது ஒரு திட்டவட்டமான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கிறது. இது வெளிப்புறக் காசோலை கால்வாய் முழுவதையும் முழுமையாக சுற்றியுள்ள கிரெஸ்ட்டுகள் மற்றும் வூயிட்ஸ் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

சாதாரண காது மண்டையோடு 20-30 ° கோணத்தில் அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு முனைகளிலிருந்து தூரத்தில் சுருட்டிக் கொள்ளுதல் பெண் மார்பு போன்ற தோல் பொதுவாக 2-2.5 செ.மீ ஆக உள்ளது. மேல் புள்ளி கருத்தில் கொண்டு, இது சாய்வில் 90 ° கலவையை konhosostsevidnogo கோணம் மற்றும் 90 ° konholadevogo கோணம் விளைவாக என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஆண் காதுகளின் சராசரி நீளம் மற்றும் அகலம் முறையே 63.5 மற்றும் 35.5 மி.மீ ஆகும். பெண்களுக்கு அதற்கான அளவு 59.0 மற்றும் 32.5 மிமீ ஆகும்.

சாதாரண காதுகளின் வளைவுகளின் பகுப்பாய்வு ஒரு சுருட்டை மற்றும் ஒரு வைரஸ் உடன் தொடங்குகிறது. அவர்கள் கீழே இருந்து, ட்ரகஸின் மட்டத்தில் இருந்து தொடங்கி, மேலே செல்க, அவர்கள் ஒரு navicular fossa மூலம் பிரிக்கப்பட்ட எங்கே. எதிர்மறையின் மேல் ஒரு மென்மையான, பரந்த மேல் கால் மற்றும் குறைந்த கால் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன் இருந்து பார்க்கும் போது, சுருட்டை மேலே இருந்து மிக பக்க காது விலகலை உருவாக்குகிறது, மேலும் மெல்லிய எதிர்ப்பு மற்றும் மேல் கால்க்கு பின்னால் சிறிது தெரியும்.

மூன்று தசைநாண்கள் மூலம் மண்டை ஓட்டத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கிறது. முதுகெலும்பு எலும்புகள் ஜீரண மண்டலத்தின் எலும்பு முறிவுக்கான சுருட்டை மற்றும் சருமத்தை இணைக்கிறது. Cartilaginous வெளி காது கால்வாய் முன் பகுதியை குருத்தெலும்பு அற்றது மற்றும் tragus இருந்து சுருட்டை செல்லும் ஒரு கட்டுநாண் மூலம் பிரிக்கப்பட்ட.

காது வெளிப்புற மற்றும் உள் தசைகள் ஏழு ஜோடி மூச்சு நரம்புகள் மூலம் தொல்லையாக உள்ளது. இந்த சிறிய தசைகள் சில பகுதிகளில் குவிந்துள்ளது, அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் கொண்ட மென்மையான திசு துருக்கியை உருவாக்கும். இந்த தசைகள் நடைமுறையில் செயல்படவில்லை, சிலர் தங்கள் காதுகளை நகர்த்த முடியும்.

காதுக்கு தமனி இரத்த அழுத்தம். ஆழ்ந்த காது தமனி இருந்து பல கிளைகள் உள்ளன என்றாலும், அது மேலோட்டமான தற்காலிக தமனி மற்றும் பின்புற காது தமனி இருந்து, முக்கியமாக, மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பான தற்காலிக மற்றும் பின்புற காது நரம்புகளில் வெங்காயம் வெளியேறுகிறது. பாலிடிட் மற்றும் மேலோட்டமான கருப்பை வாய் நிணநீரில் நிணநீர் வெளியேறுகிறது.

வெளிப்புறக் காதுகளின் உணர்ச்சிகள் பல ஆதாரங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. Temporo-கீழ்த்தாடைக்குரிய கிளை அட்டை காது ஐந்தாவது மண்டையோட்டு நரம்பு சுருட்டை பகுதி மற்றும் tragus முன் விளிம்பில் innervates. முன் காது எஞ்சிய பிரதானமாக பெரிய காது நரம்பு சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத காது பின்பக்க மேற்பரப்பில் சிறிய மூளையடிச்சிரை நரம்பு இருந்து நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பெறுகிறாள். ஏழாவது, ஒன்பதாவது மற்றும் பன்னிரண்டு கணுக்கால் நரம்புகளால் சிறிய பங்களிப்பு செய்யப்படுகிறது.

"ஹைஸ்ஸின் நாட்ஸ்" என்பது இந்த பதிப்பாசிரியரால் விவரிக்கப்படும் ஆறு பார்வைத் திட்டங்களாகும், இது 39-நாள் கருத்தடை கருவியில் செதுக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்முதலில் கிளைஸ் முதன்முதலில் மூன்று கிளைக்கோள்களை முதல் கிளைக் கோபுரத்திற்கு பிறப்பித்தது, மற்றும் மற்ற மூன்று கிளைக் கோபுரங்களுக்கு, இந்த தியரியை சவால் செய்தது. இப்போது அது ட்ரகஸ் முதல் கிளைண்டல் வளைவுக்கு மட்டுமே காரணம் என்று கருதப்படுகிறது, மற்றும் பிற காதுகள் இரண்டாவது கிளைக்கோ வளைவில் இருந்து உருவாகின்றன. இந்த கருத்து பிற்போக்கு பார்சில்ஸ் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் முன்புற மற்றும் இடஞ்சுழி கத்தரிக்கோலால் அமைந்திருப்பதன் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதிகள் உடற்கூறியல் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கிளைவரிசை வளைவுகளுக்கு இடையில் பிளவுபடுத்தும் வகையை குறிக்கும் என்பதால், இந்த முரண்பாடுகள் முதல் புரோரிங்கல் மனச்சோர்விலிருந்து தோன்றலாம். காது மிகவும் குறைபாடுகள் ஒரு autosomal மேலாதிக்க வகை மரபுரிமை. இதேபோன்ற பரம்பரை பரம்பல் பாரிட் குழாய்களில் மற்றும் துணைப்பகுதிகளில் காணப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8]

செயல்பாடு

குறைந்த விலங்குகளில் உள்ள காதுகளின் செயல்பாடு நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இரண்டு நிறுவப்பட்ட செயல்பாடுகள் தண்ணீர் ஊடுருவல் எதிராக ஒலி மற்றும் பாதுகாப்பு பரவல் உள்ளது. நீரைப் பாதுகாப்பதோடு, சண்டையிடும் முரட்டுத்தன்மையையும், முரட்டுத்தனத்தையும் முரண்படுகின்றன. மனிதர்களில் இந்த உடலியல் செயல்பாடுகள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

முன்னோடி மதிப்பீடு

அனைத்து மற்ற முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற, otoplasty துல்லியமான முன்னோடி மதிப்பீடு மற்றும் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு காது தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தற்போதைய உருமாற்றம் அல்லது குறைபாடுகள் வெவ்வேறு பக்கங்களில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். காது அளவை பொறுத்து மதிப்பிட வேண்டும், உச்சந்தலையில் உள்ள உறவு மற்றும் அதன் நான்கு பாகங்களுக்கு (சுருக்கம், எதிர்ப்பு மென்மையாக்கம், ஷெல் மற்றும் லோப்) இடையே உள்ள உறவு. முன்கூட்டியே பரிசோதனையின் போது பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்கமான அளவீடுகள் பின்வருமாறு:

• மஸ்டோடைட் செயல்முறை மற்றும் அதன் மேல் புள்ளி மட்டத்தில் சுருட்டை இடையே உள்ள தூரம்.
• முதுகெலும்பு செயல்முறைக்கும் வெளிப்புற ஒலிவாங்கியின் அளவிற்கும் இடையே உள்ள தூரம்.
• மஸ்டோயிட் செயல்முறை மற்றும் லோபின் மட்டத்தில் சுருட்டை இடையே உள்ள தூரம்.

சில ஆசிரியர்கள் தயாரித்த கூடுதல் அளவீடுகள் antihelix சுருட்டு விளிம்பில் இருந்து மேல் மற்றும் கீழ் கால்கள், மற்றும் தூரத்தை இணைக்கும் சுருட்டிக் கொள்ளுதல் முனை விளிம்பில் இருந்து அளவிடும் தூரங்களில் அடங்கும்.

தலை, எந்த பிராங்க்போர்ட்டிற்குச் கிடைமட்ட தரை இணையாக போன்ற ஒரு நிலையில் தலை மற்றும் உருவகம் காட்சிகளின் காது (காது) முழு பின் முன் பார்வையில் முழு நபர் பார்வையில் - அறுவைமுன் படங்கள் பாடினார்.

மிகுதியான காதுகளில் காணப்படும் பெரும்பாலும் ஒழுங்கின்மை என்பது குங்குமப்பூவின் குருத்தெலும்புகளின் பெருக்கம் அல்லது முனைப்பு ஆகும். எதிர்மறையான மீளமைப்பதன் மூலம் செயல்படுவதால் இத்தகைய குறைபாடுகள் சரி செய்யப்படாது. இது அனிகல் மற்றும் முதுகெலும்பு செயல்முறையின் சிறிய அடுக்கு ஆகியவற்றுக்கிடையிலான உறவில் தலையீடுகள் தேவைப்படுகிறது. லோபின் வீக்கம் என்பது சாதாரண காதுகளில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். இந்த சுருளின் வால் அசாதாரண வடிவத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஓட்டோபிளாசி நுட்பங்கள்

Otoplastrennostyu காதுகள் தொடர்பாக ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது பெற்றோரால் இயக்கப்பட்ட 4-5 வயதுடைய ஒரு குழந்தை ஒட்டோபிளாஸ்டிக்காக ஒரு வழக்கமான நோயாளி. காது ஏற்கனவே முழுமையாக உருவாகி இருப்பதால், திருத்தம் செய்வதற்கான சிறந்த வயது இது, குழந்தை இன்னும் பள்ளிக்கூடம் போகவில்லை, அங்கு அவர் கேலிக்குரிய விஷயமாக ஆகிவிடுகிறார்.

இளம் பிள்ளைகளில், மயக்க மருந்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள், நரம்பு சேதாரம் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. நோயாளியின் தலையை தலையில் வைத்து, காதுகள் அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் திறந்திருக்கும்.

லோபரவுன்ஸை சரிசெய்வதற்கு பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் முன்கூட்டியே பகுப்பாய்வை சார்ந்து இருக்கின்றன. ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உருவமற்ற வடிவில் அல்லது ஷெல் தாக்குதலின் எதிர்மறையான கூட்டினை எதிர்த்துப் போராடுவது பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குங்குமப்பூவை மாற்றுதல்

முலையுரு நீட்ட தொடர்பாக சரியான உடற்கூறியல் நிலையில் காது ரிட்டன் அவுட், அதன் குழி பக்கவாட்டு விளிம்பில் ஒரு வெட்டு, அல்லது அது இல்லாமல் கோடுகளின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அது Furnas விவரித்தனர், மீண்டும் காது நழுவும் பாரம்பரிய நுட்பம், காதுகள் protruding விருப்ப செயல்பாடு ஆகும். இந்த நுட்பத்தை பொறுத்தவரை, காது மற்றும் மார்பு போன்ற periosteum பின்பக்க மேற்பரப்பில் ஒரு பரந்த வெளிப்பாடு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். Periosteum sostseridnogo செயல்முறை (ஆசிரியர் Mersilene 4-0 விரும்புகிறது) பின்பக்க மற்றும் உள்நோக்கிய திசையில் காது சரிசெய்ய மிகவும் அல்லாத உட்கிரகிக்க பொருள் நிலையான மூட்டுகளில் நடைபெற்றது காதின் குருத்தெலும்பு மூலம், பின்னர் மூலம். வெளிப்புறக் காசோலைகளை பாதிக்கக்கூடாது, மாறாக வெளிப்புறமாக, periosteum க்கு sutures விண்ணப்பிக்க வேண்டாம். காதின் protruding கூடுதல் திருத்தம் பக்கவாட்டு கீற்றுகள் ஷெல் குருத்தெலும்பு வெட்டியெடுத்தல் மூலமாக அடைய முடியும். கீறல் அடையாளங்கள் பூசிய 25 பாதை ஊசிகள் ஜி, மெத்திலீன்- நீல நனைக்கப்பட்ட மீது, வெளிக்காது ஒரு பக்கவாட்டு பாகத்திலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட முடியும். இந்த ஊதியக் குறைப்பு சேர்க்கப்பட்டது உள்நோக்கிய பாரபட்சமாக இருப்பதற்கான காதுச்சசோணை குருத்தெழும்பின் முட்டைவடி பகுதியை நீக்குகிறது.

ஆறில் ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஸ்பிரா மற்றும் ஸ்டால் ஆகியோரால் விவரிக்கப்படுகிறது. இது பக்கவாட்டு மடிப்புகளின் நுட்பமாகும், பின் பக்கத்திலிருந்து ஒரு பக்கவாட்டுத் தளத்தை உருவாக்கி, அதன் பின்னால் இருந்து முதுகெலும்பு முனையத்தின் periosteum வரை sewn செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையின் ஆதரவாளர்கள் வெளிப்புற செறிவு கால்வாய் சீர்குலைக்கும் நிகழ்தகவை குறைக்கும் என்று நம்புகின்றனர்.

உருமாற்றம் குறைபாடு

காணாமல்போன எதிரிகளை மீண்டும் உருவாக்க விவரித்துள்ள பல நடவடிக்கைகளில் ஏதேனும் ஒரு முழுமையான திருப்தி இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. Otoplasty நுட்பத்தை உருவாக்கினால், இரண்டு பள்ளிகளும் வேறுபடுகின்றன. முதலில், முஸ்டார்ட்டின் போதனைகளைத் தொடர்ந்து, விரோத முறுக்கு seams உருவாக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. இரண்டாவது குழுவில் அறுவை சிகிச்சை குறுக்கீடு, அறுவைசிகிச்சை அல்லது சொறிதல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலான நவீன நுட்பங்கள் இந்த இரண்டு அணுகுமுறைகளின் கலவையாகும், அவை antifloric இன் இறுதி நிலைகளை சரிசெய்ய seams பயன்படுத்தி, ஆனால் மறு-வீக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க மாத்திரையை மாற்றுவதற்கான முறைகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

[9]

சவுசர் தொழில்நுட்பம்

பெரும்பாலான otoplasty நுட்பங்கள், அணுகல் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் ஒத்த. ஒரு BTE கீறல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பரந்த கீறல் perichondria மீது செய்யப்படுகிறது. FIELD என்ற நோக்கம் protivokozelka மெத்திலீன்- நீல குறிக்கப்பட்ட இது தோல் மற்றும் குருத்தெலும்பு மூலம், மீண்டும் முன்னும் இருந்து ஊசி ஊசி 25 பாதை ஜி நடத்துவதன் மூலம் குறிக்க முடியும்.

ஒரு நிரந்தர எதிர்-மெழுகு உருவாக்க மூன்று அல்லது நான்கு கிடைமட்ட seams பயன்படுத்துகிறது Mustarde நடவடிக்கை கொண்டுள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக Mersilene 4-0 க்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம், ஆனால் இது பல புகார் பொருட்களின் பயன்பாடு மற்றும் அறிக்கை மற்றும் அறிக்கை. ஒரு மென்மையான திருத்தம் மற்றும் காது மேல் பகுதியில் சீர்குலைவு தடுக்கும் பெறுவதற்கு சற்று உந்துதல் நுட்பம் முக்கியம். காற்றோட்டம் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் வாயிலாக பூச்சு செயல்படுகிறது, ஆனால் காதுகளின் முன்புற மேற்பரப்பின் தோலால் அல்ல. முதுகெலும்பு முறிவு முறிவு இல்லை என்றால், குருத்தெலும்பு சுருக்கம் ஒரு ஆபத்து உள்ளது. இது மிகவும் முன்புறமாக வைக்கப்பட்டிருந்தால், அது முன்னோடி காது தோலின் உட்புற மேற்பரப்பைப் பிடிப்பதோடு தையல் இடத்திலேயே இழுக்கும்.

புல் மற்றும் முஸ்டார்ட்டின் கூற்றுப்படி, சடலத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு, கூடுகளை முடிந்தவரை நெருக்கமாக மூடி வைக்க வேண்டும். எனினும், குருத்தெலும்பு நிலை மிகவும் நெருக்கமாக இருந்தால், அது மடிப்புகளுக்கு இடையில் பலவீனப்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, சாயின் வெளிப்புற பகுதி காது முனைக்கு மிக அருகில் இருந்தால், சிதைப்பது ஒரு மின்னஞ்சல் உறைப்பாக இருக்கலாம். ஆசிரியர்கள் திசைகாட்டி குருத்தெலும்பு மீது 2 மி.மீ. தொலைவில் உள்ள சென்டிமீட்டர் தையல் சுமத்த முன்மொழிகின்றனர். தொலைவு மற்றும் நெருங்கிய ஊசிகளுக்கு இடையில் உள்ள தூரம் 16 மிமீ ஆகும். குறைந்த வளைவானது வளைவின் வால் பின்னுக்கு நகர்த்துவதற்கு உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. சில சமயங்களில், பயிர் செய்யப்படுகிறது.

மஸ்டார்ட்டின் நிலையான ஓட்டோபிளாஸ்டிக்கின் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் தணிக்கை செய்யும் துல்லியத்துடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலும் கண்மூடித்தனமாக செய்யப்படுகிறது கோடுகளின் தாமதிக்கச் அறுவை antihelix வெளி காது பக்கத்தில் மடிப்பு திசு பார்த்து, பதற்றம் அளவு அமைக்கிறது. எல்லா இறுக்கங்களும் இறுக்கமாக இறுக்கமாக இருக்கும் வரை பயன்படுத்தப்படும். சில ஆசிரியர்கள் இறுக்கினார் பின்புற கோடுகளின் வரை நோக்கம் வடிவம் antihelix பாதுகாப்பதற்கானவை முன் ஒன்றுடன் ஒன்று அந்த நேரத்தில் கோடுகளின் பயன்படுத்தி ஒரு முறையைக் குறிப்பிடுகின்றன. Burres "anteroposterior" தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, பின்புற பிளவு மூலம் மீண்டும் காதின் அதன்படி உள்ளிழுத்தல் விவரித்தார், ஆனால் முன் embossments ஒரு தொடர் மூலம், முன் விதிக்கப்பட்ட சுருட்டை செய்ய seams. மற்றொரு உத்தியைப் பொறுத்தவரையில், இந்த சதுப்புகளை வெளியில் இருந்து பயன்படுத்தலாம், ஆனால் சிறிய கீறல்களால் மூழ்கடிக்கலாம். Mustarde தனது முதல் பணி, காலப்போக்கில் காது போக்குகள் சரி கூடுதலான செயல்முறைகள் பல விவரிப்பையும் வெளியிட்டார் எப்போதும், மீண்டும் முன்னணிக்கு வந்து. பல காரணிகளால் இது ஏற்படுகிறது. முதலாவதாக, போதுமான பரபரப்பாக பகுதிகள் குருத்தெலும்பு இல்லாமல் ஏழை suturing வெடிப்பு நாரிழைகளின் ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் காது அசல் நிலைக்கு திரும்ப. இரண்டாவதாக, மடிப்பு பிடிக்காதபோது, இந்த perichondrial வெடிப்பு வெடிப்பு ஊக்குவிக்கிறது. எனவே, நாம் அவற்றின் சரியான திணிக்க உறுதி குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும் - மிகவும் அடிக்கடி மறுபயன்பாடு காரணி நெகிழ்திறன் கோடல் காது குருத்தெலும்பு விறைப்பு உள்ளது. எனவே, பல்வேறு முறைகளும் குருத்தெலும்பு வடிவத்தின் நினைவகத்தை குறைக்க முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. விரும்பிய நிலையில் குருத்தெலும்பு கண்டுபிடித்து உடலியல் கொள்கைகளை கீழ் காதுக்கு முன்னால் மேற்பரப்பில் நிறமுடையது பங்களிக்க வேண்டும். இதுபோன்ற ஆய்வுகள் நெளி விலா எலும்பு குருத்தெலும்பு எதிர் திசையில் வளைந்து என நிரூபித்தது கிப்சன் மற்றும் டேவிஸ், நடத்தப்பட இருக்கின்றன. விலாக்கசியிழையம் பயன்படுத்தி, அவர்கள் துடுப்பு துண்டு perichondrium ஒரு பக்கத்தில் திசையில் குருத்தெலும்பு வளைகிறது perichondrium சேமிக்கப்படும் என்றால் என்று எங்கே காட்டியுள்ளன. ஒரு குவி முன் மேற்பரப்பில் அமைக்க வளைக்கும் காது குருத்தெலும்பு பலவீனமாகின்ற முன் மேற்பரப்பில் குருத்தெலும்பு காரணம் பிளாட் பகுதியை ஒரு புதிய antihelix உருவாக்க முயற்சிக்கும் போது. புதிய antihelix ஊசி abraderom அல்லது கட்டர் செய்ய முடியும் இடத்தில் காது குருத்தெலும்பு முன் மேற்பரப்பில் நிறமுடையது. கூர்மையான முனைகள் உருவாக்கப்பட முடியும் ஏனெனில் இது, இந்த செய்முறையில் மிக கடுமையான முறையில் கூடாது. குருத்தெலும்பு முன் மேற்பரப்பில் அணுகல் முன் பகுதியில் இருந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட முடியும், சுருட்டை BTE கீறல் விளிம்பில் சுற்றி அல்லது செயல்முறை வழியாக இணந்துவிட்டாயா துணி முன்னால் இருந்து துளை மூலம் செருகிய குருத்தெலும்பு டீஸர் ஊசி தயாரித்தல் நினைக்க, Spira விவரித்தார். ஸ்பீரா அதன் நுட்பத்தை 200-க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகக் குறைவான சிக்கல்களுடன் ஒப்பிடுகிறார்.

அணுகல் ஏற்கனவே செய்யப்பட்டிருந்தால், காதுகளின் பின்புறத்தை முறுக்குவது முன்னோக்கி விட தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிது. உடலியல் ரீதியாக, குருத்தெலும்பு எதிர் எதிர் திசையில் வளைந்து போகிறது, ஆனால் எதிர்மறையாக உருவாக்க வேண்டும், ஆனால் அது எளிதாக தடுக்கிறது. பல்ஸ் மற்றும் பலர். சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்ட 300 க்கும் மேற்பட்ட ஒட்டோபிளாஸ்டிகளால் நிகழ்த்தப்பட்டது.

மூடப்பட்ட கருவிழி முறைகள்

ஓட்டோபிளாஸ்டிக்கில் முதல் முறையாக செயல்படும் மடிப்பு ஓட்டுதல் முறைகளும் ஆகும். காது குருத்தெலும்பு வடிவத்தை மாற்ற, அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெற்றிகரமாக இருந்தால், இந்த செயல்பாடுகள் நிரந்தர தையல் தேவைப்படாது. முஸ்டார்டின் நடவடிக்கைகளில் இருக்கும் வெளிநாட்டு உடலுடன் எதிர்வினைக்கு இடையிலான அபாயங்களை இது குறைக்கிறது.

குருத்தெலும்புடன் கூடிய ஓட்டோபிளாஸ்டிக் நுட்பம் முதன்முதலில் நாக்லஸ் மற்றும் பலர் விவரிக்கப்பட்டது. 1970 ஆம் ஆண்டில் க்ளௌடியரின் முந்தைய பணியை அடிப்படையாகக் கொண்டு, இந்த நடவடிக்கை கிப்சன் மற்றும் டேவிஸின் கொள்கையை ஒரு புதிய எதிர்மறையாக உருவாக்க உதவுகிறது. ஒரு தரமான போவின் கீறல் நிகழ்த்தப்படுகிறது, இது மெடிலீன் நீலத்தில் moistened 25 ஜி ஊசி கொண்டு கூர்மையான எதிர்ப்பு curl பகுதியில் குறிக்கும் பின்னர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக ஒரு நீள்வட்ட இணைப்பு தோல் நீக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், காது வளையத்தின் மடிப்பு, ஒரு மணிநேரத்தின் வடிவத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஊசிகள் நீக்கப்பட்டன. காதுக்கு பின்னால் ஒரு நிலையான பரந்த தயாரிப்பு செய்யப்படுகிறது, சுருளின் வால், நுண்ணுயிரிகளின் ஸ்காபுஹைட் ஃபாஸா மற்றும் அயூரியின் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. காட்டை பிளேடு காது குருத்தெலும்பு வழியாக வெட்டுகிறது. இது புதிய எதிர்-குறடு மேல் குறிக்க குறிக்கு 5 மிமீ முன்புறமாக செய்யப்பட வேண்டும். வளைவு வளைவின் விளிம்புக்கு இணையாகவும், வளைவு விளிம்புக்கு மேல் 5 மிமீ ஒரு வட்டம் வரை வளைவாகவும் இருக்கும். பிந்தைய பிறழ்வு லோபின் பிற்போக்குத்தனமான வளைவை அகற்ற உதவுகிறது. வெட்டு மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்புக்கு செங்குத்தாக, முக்கோண ஆமைகள் நீக்கப்பட்டன. இந்த கட்டத்தில், குருத்தெலும்பு பக்கவாட்டானது அதன் இடைப்பட்ட பகுதியுடன் மேல் விளிம்புடன் மட்டுமே இணைக்கப்படுகிறது. Perichondrium உள்நோக்கிய குருத்தெலும்பு பதப்படுத்தப்பட்ட வைர கட்டர் முன் மேற்பரப்பில் ஒரு உருண்டையான மற்றும் மென்மையான புதிய antihelix மேல் கால் அமைக்க சுமார் 1 செ.மீ. தொலைவில் குருத்தெலும்பு முன் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.. பக்கவாட்டு குருத்தெலும்புக்கு முன்புற மேற்பரப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பதப்படுத்தப்பட்ட நடுத்தர குருத்தெலும்பு பக்கவாட்டில் முன் வைக்கப்படுகிறது, காதுகளின் சாதாரண நிலைமாற்றத்தை நிலைநிறுத்துகிறது. குருத்தெலும்பு மீது தையல் சுத்தமாக்கப்படவில்லை. தோல் ஒரு தொடர்ச்சியான தோலழற்சியின் சுவர் மூலம் sewn.

குருத்தெலும்பு வெடிப்புடன் ஓட்டோபிளாஸ்டியில், கீறலின் விளிம்புகள் பின்வாங்கப்படுகின்றன; காது முன் பகுதியில், ஒரே ஒரு cartilaginous மேற்பரப்பு தெரியும் - இது புதிய antiflora மென்மையான வீக்கம் ஆகும். இந்த நுட்பத்தை மாற்றியமைத்தல், Schuffencker மற்றும் Reichert விவரித்தது, V-shaped cartilaginous flap வினைத்திறன் வாய்ந்த antiserum இன் பக்கத்திலேயே உருவாக்கப்பட வேண்டும். புதிய சினைப்பருவத்தின் தளத்தில் குருத்தெலும்பு ஒரு வளைந்த கீறல் பதிலாக, ஆசிரியர்கள் மேல் நோக்கி வச்சிட்டேன் என்று ஒரு cartilage மடல் வேறுபடுத்தி. பின்புல மேற்பரப்பை ஒரு கத்தி கொண்டு கரித்தல் மூலம் தேவையான சவ்வு உருவாகும்.

எந்த அறுவை சிகிச்சையில், ஓட்டோபிளாசியின் சரியான நுட்பத்தை தேர்ந்தெடுப்பது, அறுவை சிகிச்சை அனுபவத்தையும் திறமையையும் சார்ந்துள்ளது. ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சைகளுக்கு, முஸ்டார்ட் நுட்பம் எளியது. ஒரு வைர கட்டர் மூலம் குருத்தெலும்பு மீண்டும் மேற்பரப்பு குறைத்தல் செயல்முறை சிக்கலாக்குகிறது, ஆனால் கணிசமாக மறுபகிர்வு வாய்ப்பு குறைக்கிறது. மிகவும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், அதிக மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய முடிவுகள், ஆசிரியரின் கைகளில், முஸ்டர்ட்டி சர்டியூஸுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், குருத்தெலும்புகளை பிளவுபடுத்தி ஓட்டோபிளாசிக்கு கொடுக்கின்றன.

பயன்படுத்தப்பட்ட ஒட்டோபிளாஸ்டி நுட்பத்தை பொருட்படுத்தாமல், தேவையற்ற உடற்பயிற்சியின்றி, காது நிலைப்பாட்டை பாதுகாக்க பொருத்தமான கட்டுபாடு அவசியம். காதுகளின் furrows வீக்கம் தடுக்க, கனிம எண்ணெய் தோய்த்து கனிம கம்பளி தீட்டப்பட்டது. வழக்கமாக ஆடை ஒரு தூள் மற்றும் Kerlex பூச்சு கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் மேல் ஒரு கோபன் இணைப்பு மூடப்பட்டிருக்கும். இது வடிகால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில் காதுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு முதல் டெண்டுக்கு ஒரு டென்னிஸ் ரிபன்னை அவரது தலைக்கு கொண்டு வரும்படி கேட்கப்பட்டது. 1 வாரத்திற்கு, தையல் அகற்றப்படும்வரை, அவள் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்பட்ட அறுவைசிகிச்சையால் அறுவைசிகிச்சை மூலம் சூடுபடுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 2 மாதங்களுக்குள் காதுகளுக்கு தற்செயலான காயம் ஏற்படாமல் தடுக்க, நோயாளியின் இரையை முடித்து ஒரு மீள் இசைக்குழு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முடிவுகளை

பொதுவாக, ஓபபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இரண்டிற்கும் திருப்தி தருகிறது. சமச்சீரின் சாதனை மற்றும் மென்மையான சுருள்கள் மற்றும் உரோமங்களோடு காதுகளை உருவாக்குவது ஓட்டோபிளாஸ்டியின் சந்தேகத்திற்குரிய நன்மைகள் ஆகும். இதேபோன்ற பல பல நடவடிக்கைகளால் அடைய முடியும் என்பதால், நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் சிறந்த நீண்ட கால முடிவுகளை வழங்கும், பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. பல ஆசிரியர்கள் பல்வேறு பரந்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி திருப்திகரமான முடிவுகளைப் பெறுகின்றனர், எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட உத்தியைத் தேர்ந்தெடுப்பது அதன் உத்தியைப் பொறுத்தவரையில் முக்கியமானது அல்ல.

சிக்கல்கள்

[10], [11], [12], [13]

ஆரம்பகால சிக்கல்கள்

Otoplasty மிகவும் தொந்தரவு சிக்கல்கள் ஹீமாடோமா மற்றும் தொற்று உள்ளன. குடலால் காது வடிகுழாய் மீது அதிக அழுத்தம் ஏற்படுவதால் குருத்தெலும்புகளின் நசிவு ஏற்படலாம். தொற்று குணமடைதல் மற்றும் காது வலிப்பு சிதைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக perichondritis மற்றும் purulent chondritis ஏற்படலாம். ஹீமாடோமஸின் நிகழ்வு 1% ஆகும். Schaffenecker மற்றும் Reichert 3,200 குருத்தெலும்பு வடிவ நடவடிக்கைகளை நடத்திய பிறகு இரண்டு வகையான இரத்தப்போக்கு.

இரத்தக்களரி உருவாக்கம் தடுப்பு இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிர்ச்சியூட்டும் போக்கு ஒரு முழுமையான முன்னோடி மதிப்பீடு தொடங்குகிறது. ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் ஹீமோஸ்டாசி இல்லாத நிலையில், ஹேமாஸ்டாஸ்டிக் சுயவிவரம் ஆய்வக பரிசோதனை பொதுவாக நிகழாது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில், இருமுனைக் கசிவு, குருத்தெலும்புகளின் நொதித்தலை தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. காதுகளில் உள்ள இருதரப்பு ஓட்டோபிளாஸ்டிக்கு முதன் முதலில் அறுவை சிகிச்சையளித்திருந்தால், உட்புகுத்தப்பட்ட பருத்தி கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எதிர் பக்கத்தில் ஓட்டோபிளாஸ்டி முடிந்த பிறகு, முதல் காது குடலிறக்கம் மற்றும் ஹெமாட்டோமாவுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு சிறிய வடிகால் ரப்பர் துண்டு போயிங் ஃபெர்ரோவில் உள்ளது, இது முதல் ஆடைக்கு முன் ஒரு பிரிவில் இருக்க வேண்டும்.

ஒருதலைப்பட்ச வலி என்பது ஒரு இரத்த சோகை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். பொதுவாக, முதல் 48 மணி நேரத்திற்கு ஓட்டோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு நோயாளிகள் குறைவான அசௌகரியத்தை உணர்கின்றனர். எந்த அசௌகரியமும் காயத்தை அகற்றுவதற்கும் காயத்தை பரிசோதிப்பதற்கும் ஒரு தவிர்க்கவும். இரத்தப்போக்கு இருப்பது ஒரு காயத்தைத் திறந்து, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தி, ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தீர்வுடன் கழுவுதல் மற்றும் கட்டுப்படுத்தலை மீண்டும் பயன்படுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.

காயத்திற்குரிய தொற்று பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் 3-4 நாளில் தோன்றும். காயத்தின் விளிம்புகளையும் சிவப்பணுக்களையும் வெளியேற்றுவது சிவப்பணுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வலி இல்லாத நிலையில் காணப்படுகிறது. காய்ச்சல் நோய்த்தாக்கம் பெரிஷிண்ட்ரிடிஸ் அல்லது காண்டிரைட்டின் வளர்ச்சிக்கு காத்திருக்காமல் தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகளில், சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுக்கு எதிராக கூட, முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. புரோலேண்ட் கொன்டிரிடிஸ் அரிதானது, ஆனால் இது தொற்றுநோயை ஊடுருவி, நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ரிச்சார்பைஸை ஏற்படுத்தும் போது இது ஒரு சிக்கலான சிக்கலாகும். அதன் வளர்ச்சிக்கான ஒரு தூண்டுதலால் ஒரு ஆழமான கசப்பு வலி ஏற்படுகிறது. பரிசோதனை முடிவுகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது வெளிப்படையானவை. நோய்த்தொற்றின் பழமைவாத சிகிச்சையின் தோல்விக்குப் பின்னர் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வடிகால் ஆகியவற்றில் உள்ளன. பொதுவாக, தொடர்ச்சியான பொருளாதார அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. காய்ச்சலின் தோற்றத்தில் வலி குறைப்பு மற்றும் காயத்தின் தோற்றத்தில் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பது வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. காண்டிராய்டின் நீண்ட கால விளைவுகள் பேரழிவு தரக்கூடியவை. குருத்தெலும்பு நரம்பு அழற்சி காது நிரந்தர உருமாற்றம் வழிவகுக்கிறது.

[14], [15],

மறைந்த சிக்கல்கள்

ஒட்டோபிளாஸ்டின் பிற்பகுதியில் சிக்கல்கள் சூத்திர மற்றும் அழகியல் பிரச்சினைகள் அடங்கும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூட்டுகளின் பிரித்தெடுத்தல் முதுகெலும்பு அவ்வளவு எளிதில் ஏற்படாது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய எந்த காலத்திலும் ஏற்படலாம். இது முறையான suturing, காது குருத்தெலும்பு அல்லது தொற்று அதிக அழுத்தம் விளைவாக இருக்க முடியும். தோல்வியுற்ற தோல்விகளை அகற்றுவதில் சிகிச்சை உள்ளது. ஆரம்பகால சரிபார்ப்பு, திருத்தம் மீளமைக்க அறுவை சிகிச்சை மறுபரிசீலனை தேவைப்படுகிறது. பிற்பகுதியில் வெடிப்பு வழக்கில், காது சரியான வடிவத்தில் இருந்தால் திருத்தம் தேவைப்படாது.

காது மற்றும் உச்சந்தலையில், அதே போல் காது வளைவுக்கும் இடையே உள்ள தவறான உறவு என்பது அழகியல் சிக்கல்களுக்கு. கடைசி சிக்கலில் காதுகளின் போதுமான திருத்தங்கள், அதன் மறுபிறப்பு மற்றும் அதிகப்படியான திருத்தம் ஆகியவை அடங்கும். காதுகளின் வளைவு, தொலைபேசி சிதைவு, தலைகீழ் தொலைபேசி சிதைப்பு, காது போர், காது இழுத்தல் மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் விளிம்புகளை அடிக்கோடிடுதல் ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்.

தவறான சரிசெய்தல் தவறான நோயறிதலை விளைவிக்கும். ஈர்ஸ், முக்கிய சீர்குலைவு ஷெல் protrusion கொண்டிருக்கிறது, antiflora புனரமைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது வழிகளில் சரி செய்ய முடியாது. முன்னெச்சரிக்கையான மற்றும் உள்முறிவு அளவீடுகளின் துல்லியம், விரும்பிய பட்டம் திருத்தம் செய்வதற்கான உறுதியான காரணியாகும். மூட்டுகளில் வெட்டுதல் மற்றும் பலவீனப்படுத்துதல் ஆகியவை பிற சாத்தியமுள்ள காரணிகளாகும். குருத்தெலும்பு வடிவத்தின் நினைவுடன் தொடர்புடைய சில முன்மாதிரிகள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை சேம்களை உதவியுடன் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், மறுபுறத்தில், மறு முனைத்தோல் இருப்பதைப் பற்றி ஒரு அறிக்கை உள்ளது, குறிப்பாக மேல் துருவத்தில் குறிப்பிடத்தக்கது. உறிஞ்சும் காதுகளின் அதிகப்படியான திருத்தம் உச்சந்தலையில் செவிக்கு அழுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் இது நோயாளியைவிட அறுவைசிகிச்சைக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஆனால், இருப்பினும், இது கவனமாக செயல்படும் முன் அளவீடுகளால் தடுக்கப்படுகிறது.

காதுகளின் சிதைவு ஒரு இயற்கைக்கு மாறான விளைவாகும், மேல் மற்றும் கீழ் துருவங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் காதுகளின் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது. மேற்புற துருவத்தின் போதுமான திருத்தம் கொண்ட புனைகோட்டின் கடுமையான மாற்றத்திற்குப் பின் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. தொலைபேசி உருச்சிதைவு கூட ஒழுங்கற்ற, protruding வால் கொண்டு தொடர்புடைய. ஒரு தலைகீழ் தொலைபேசி சிதைவு ஏற்படுகிறது போது மேல் துருவ மற்றும் மடக்கு ஒரு போதுமான அல்லது அதிகமான திருத்தம் கொண்டு காது protrudes நடுத்தர பகுதி. இது ப்ரொஜெஷனிங் ஷெல் போதுமான திருத்தமின்றி விளைவாக இருக்கலாம். இந்த குறைபாடுகள் எந்த இரண்டாம் நிலை திருத்தம் அதிகப்படியான காது ஒட்டுதல் வழிவகுக்கும்.

செம் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது காது குருத்தெலும்புகளின் தோற்றமளிப்பதை கவனிக்க வேண்டும். இந்த முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படும் இடைவெளிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதைத் தவிர்க்கலாம்.

நாசால் பார்கள் பல்வேறு முனைப்புடன் இருக்க முடியும். தண்டு சுழற்சிகளுக்குப் பின்னரே ஓட்டோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, த்ரண்டின் அதிகப்படியான பதற்றம் காரணமாக, அவற்றின் தோலைச் சுற்றியே அவை மறைகின்றன. இது பி.டி.ஈ வடுக்களை உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஓட்டோபிளாசி எந்த நுட்பத்திலும், போவின் கீறல் அதிகப்படியான பதற்றத்தை கொண்டிருக்கும் போது, ரப்பன் உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது. Keloid உருவாக்கம் அரிதாக ஏற்படுகிறது (பெரும்பாலும் கருப்பு நோயாளிகளுக்கு). ஒரு பெரிய தொடரான ஆய்வுகள், பிரசவத்திற்குரிய கெலாய்டு உருவாக்கம் அதிர்வெண் 2.3% ஆகும். முதலில், அவர்கள் ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்குள்ளும் triamcinolone acetonide (10, 20 அல்லது 40 mg / ml) இன்ஜின்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். ஸ்டெராய்டுகளின் செயல்பாட்டு இயக்கம் கொலாஜனின் தொகுப்பு குறைக்க மற்றும் அதன் சிதைவை அதிகரிக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை எடுத்தல் தேவைப்பட்டால், அது கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசரைப் பயன்படுத்தி மிகக் குறைவாகச் செய்யப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் கெலாய்ட் திசு உற்பத்தியை மேலும் தூண்டுவதை தடுக்க ஒரு கெலாய்ட் ஸ்ட்ரைப் விட்டு பரிந்துரைக்கின்றனர். அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், ஸ்டெராய்டுகளின் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் கிளிப்புகள் பயன்பாட்டுடன் இணைக்கப்படலாம். கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் சிறிய அளவுகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கெலாய்டுகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையைப் பற்றியும் இது தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.