அழகியல் உதடு அறுவை சிகிச்சை

உதடுகள் பேசும்போது அல்லது சாப்பிடும்போது போன்ற முக்கிய செயல்பாட்டுப் பாத்திரத்தை வகிப்பது மட்டுமல்லாமல், அவை முகத்தின் ஒரு முக்கிய அழகியல் அங்கமாகவும் செயல்படுகின்றன. முழு உதடுகள் இளமை, ஆரோக்கியம் மற்றும் வலிமையுடன் தொடர்புடையவை. சமூகம் இந்த குணங்களைத் தேடுவதால், உதடு அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இப்போது உதடுகளை பெரிதாக்கலாம், குறைக்கலாம், புதுப்பிக்கலாம், சுருக்கலாம் மற்றும் நீளமாக்கலாம். இந்தக் கட்டுரை உதடு அறுவை சிகிச்சையின் கருவியல், உடற்கூறியல், அழகியல் மற்றும் நோக்கங்கள் பற்றிய கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது. இறுதியாக, பல்வேறு நவீன உதடு அறுவை சிகிச்சைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

உதடுகளின் கருவியல் மற்றும் உடற்கூறியல்

உதடுகளில் செய்யப்படும் பல நவீன அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் கொள்கைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு உதடுகளின் கருவியலைப் புரிந்துகொள்வது அடிப்படையானது. கரு வளர்ச்சியின் போது, மேல் உதடு இரண்டு தனித்துவமான ஜோடி அமைப்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, பக்கவாட்டு மேல் தாடை செயல்முறைகள் மற்றும் நடுத்தர நாசி செயல்முறைகள். இவை ஒன்றாக இணைந்து மேல் உதட்டை உருவாக்குகின்றன. இதனால், அதன் சிறப்பியல்பு வரையறைகள் இந்த கட்டமைப்புகளின் இணைப்பின் விளைவாகும். கீழ் உதடு ஜோடி கீழ்த்தாடை செயல்முறைகளின் இணைப்பால் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக எளிமையான, குறைவாக வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்பு ஏற்படுகிறது. கரு வேறுபாடுகள் காரணமாக, மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் செயல்பாடுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மேல் உதடு கீழ் உதட்டை விட அதிக இயக்கம் கொண்டது.

மேல் உதட்டின் வரையறுக்கும் புள்ளிகள் மன்மத வில்லின் மைய வளாகத்தில் அமைந்துள்ளன, இது மேல் உதட்டின் தோலுக்கும் குங்குமப்பூ எல்லைக்கும் இடையிலான எல்லையை வரையறுக்கும் ஒரு கோடாகும். இந்த வளாகம் குங்குமப்பூ எல்லையின் இரண்டு மிக உயர்ந்த புள்ளிகளால் உருவாகிறது, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் பில்ட்ரமின் விளிம்புகளில் அமைந்துள்ளது, மேலும் அவற்றுக்கிடையே ஒரு V- வடிவ உச்சநிலை உள்ளது. கீழ் உதட்டின் குங்குமப்பூ எல்லையின் மிக முக்கியமான புள்ளிகள் மேல் உதட்டின் புள்ளிகளுக்கு இணையாக உள்ளன, ஆனால் மைய உச்சநிலை இல்லை. உதடுகளின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அம்சம் வெள்ளைக் கோடு அல்லது உச்சநிலை இருப்பது. இந்த அமைப்பு உதடுகளின் குங்குமப்பூ எல்லையை மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் தோல் பகுதியிலிருந்து பிரிக்கும் ஒரு உயர்ந்த தோல் கோடு ஆகும். முகட்டின் செயல்பாடு தெரியவில்லை; இருப்பினும், இது சுருக்கம், புன்னகை, பேசுதல் மற்றும் சாப்பிடுதல் போன்ற சிக்கலான இயக்கங்களை உதடு செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு தோல் நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறது என்று கில்ஸ் கருதுகிறார்.

உதடுகளின் தோலில் மயிர்க்கால்கள், செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள் உள்ளன. உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் நிறம் கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட செல்கள் மற்றும் வளர்ந்த கேபிலரி பிளெக்ஸஸ் இல்லாததன் காரணமாகும். உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை உலர்ந்த மற்றும் ஈரப்பதமான பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. உலர்ந்த பகுதி காற்றைத் தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் பொதுவாக, உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் தெரியும் பகுதியாகும். முன்புறத்தில், இது உதட்டின் தோல் பகுதியில் எல்லையாக உள்ளது, பின்புறத்தில் அது ஈரமான பகுதியிலிருந்து ஈரமான கோட்டால் பிரிக்கப்படுகிறது.

உதட்டின் கன அளவு ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ் தசைகளால் உருவாகிறது. உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை மற்றும் அருகிலுள்ள தோல் ஆகியவை ஒரு மெல்லிய ஃபாஸியல் அடுக்கு மூலம் அடிப்படை தசையிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. மேல் உதட்டின் மையத்தில், ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ் தசையின் இழைகள் குறுக்கு வடிவத்தில் குறுக்காகச் சென்று எதிர் பக்கத்தில் உள்ள சப்நாசல் பள்ளத்தின் விளிம்பில் செருகப்படுகின்றன. உதடுகளின் கமிஷர்ஸ் என்பது ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ் தசையின் இழைகள் குறுக்காகச் சென்று உதட்டை உயர்த்தும், உதட்டைக் குறைக்கும் மற்றும் புசினேட்டர் தசை ஒன்றிணைக்கும் தசைகள் சிக்கலான பகுதிகளாகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

உதடு அழகியல்

சரியான உதடுகளுக்கு எந்த ஒரு சிறந்த தரநிலையும் இல்லை. அழகான உதடுகள் என்றால் என்ன என்பது குறித்து ஒவ்வொருவருக்கும் அவரவர் கருத்து இருக்கும். சிலர் முழு கீழ் உதட்டை விரும்புகிறார்கள், மற்றவர்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மேல் உதட்டை விரும்புகிறார்கள். ஆனால் தனிப்பட்ட விருப்பத்தேர்வுகள் இருந்தபோதிலும், வெளிப்புற கவர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் அடிப்படை விகிதாச்சாரங்கள் மற்றும் உடற்கூறியல் பண்புகள் உள்ளன.

மென்டனிலிருந்து (கன்னத்தின் மிகக் குறைந்த ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் புள்ளி) சப்நாசேல் (கொலுமெல்லா மேல் உதட்டைச் சந்திக்கும் இடம்) வரையிலான தூரம், மென்டனிலிருந்து நெற்றியில் உள்ள மயிரிழை வரையிலான தூரத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்காக இருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு உயர்ந்த நெற்றி இருந்தால், முதல் அளவீடு சப்நாசேலில் இருந்து கிளாபெல்லா (நெற்றியின் மிக முக்கியமான புள்ளி) வரையிலான தூரமாக இருக்க வேண்டும். மேல் உதடு முகத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு நீளத்திலும், கீழ் உதடு மூன்றில் இரண்டு பங்கு நீளத்திலும் இருக்க வேண்டும்.

சுயவிவரத்தில், உதடு நீட்டிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு சப்நாசேலில் இருந்து மென்மையான திசு போகோனியனுக்கு (கன்னத்தின் மிக முக்கியமான புள்ளி) வரையப்பட்ட ஒரு கோட்டைப் பயன்படுத்தலாம். முன்னதாக, பர்ஸ்டோன் என்ற சில ஆசிரியர்கள் இந்த விதிகளைக் குறிப்பிட்டனர் (அதாவது, "மேல் உதடு இந்தக் கோட்டிற்கு முன்புறமாக 3.5 மிமீ இருக்க வேண்டும், கீழ் உதடு 2.2 மிமீ இருக்க வேண்டும்). இருப்பினும், தனிப்பட்ட அழகியல் இலட்சியங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, உதடு நீட்டிப்பின் குறிப்பிட்ட பரிமாணங்களை நிறுவுவது கடினம். உதடு நீட்டிப்பை மதிப்பிடுவதில் தீர்மானிக்கும் காரணி பற்களின் நிலை. உதடுகள் பற்களை மூடுகின்றன, எனவே போதுமான அல்லது அதிகப்படியான உதடு நீட்டிப்பு அடிப்படை பற்களின் தவறான நிலையை பிரதிபலிக்கக்கூடும்.

[ 7 ], [ 8 ]

வயதான செயல்முறை

மெல்லிய, சரியாக வரையறுக்கப்படாத உதடுகள் பிறவியிலேயே ஏற்படக்கூடியதாகவோ அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாகவோ அல்லது வயதான செயல்முறையின் விளைவாகவோ இருக்கலாம். இந்த செயல்முறை இரண்டு தனித்தனி காரணிகளின் பிரதிபலிப்பாகும். முதுமையை தீர்மானிக்கும் முதல் காரணி பெரும்பாலும் பரம்பரை திட்டமிடப்பட்ட முதுமையுடன் தொடர்புடையது. தசை மற்றும் சுரப்பி கூறுகளின் ஹைபர்டிராபி காரணமாக உதடுகளின் அளவு பருவமடைதல் வரை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகிறது. இரண்டாவது காரணி சூரிய ஒளி மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற வெளிப்புற தாக்கங்களால் ஏற்படுகிறது, இது வயதான செயல்முறையை தீவிரப்படுத்தும். உதடுகளின் வயதான பரிணாமம் தோலில் மட்டுமல்ல, சுற்றியுள்ள திசுக்களிலும் (தசைகள், கொழுப்பு, பற்கள், எலும்பு) மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது. காலப்போக்கில், மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளைச் சுற்றியுள்ள தெளிவாகத் தெரியும், உயர்ந்த வெள்ளை முகடு தட்டையாகத் தொடங்குகிறது. இது, மன்மதனின் வில்லை மென்மையாக்குவதற்கும், உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் புலப்படும் பகுதியில் குறைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. தோலடி அடுக்கு மெலிந்து, தசை தொனி குறைவது உதடுகளின் நீட்டிப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறைகள் வாயின் மூலைகள் தொங்குவதற்கும் வழிவகுக்கும். துணை உறுப்புகளின் அளவு குறைவதாலும், சருமத்தின் நிறம் இழப்பதாலும், உதடுகளின் வெண்மை எல்லையிலும், தோல் பகுதியிலும் சுருக்கங்கள் தோன்றும். இதனால், சிறிய வெண்மை எல்லை மற்றும் குறைந்தபட்ச நீட்டிப்புடன் கூடிய நீண்ட, சரியாக வரையறுக்கப்படாத உதடுகள் உருவாகின்றன.

உதடு அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்

அறுவை சிகிச்சை செய்வது எப்படி என்பது குறித்த மிகவும் குறிப்பிட்ட யோசனைகளுடன் பல நோயாளிகள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் வருகிறார்கள். மற்றவர்கள் தங்கள் குறிக்கோள்களைப் பற்றி குறைவாகவே தெளிவாக உள்ளனர், மேலும் அவர்களுக்கு ஒரு பொதுவான யோசனை மட்டுமே உள்ளது. ஆலோசனையின் போது, நோயாளிகள் உதடு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்கிறார்கள் என்பதைத் தீர்மானிப்பது முக்கியம். அதாவது, உதடுகளின் நீளம், மன்மதனின் வில் பகுதியின் வரையறை, தெரியும் வெண்ணிற எல்லையின் அளவு, நீட்டிப்பு அளவு, வெண்ணிற எல்லை மற்றும் உதடுகளின் தோலில் சுருக்கங்கள் இருப்பது, வாயின் மூலைகள் தொங்குவது அல்லது பில்ட்ரமின் வெள்ளை முகடுகள் மற்றும் விளிம்புகளில் வரையறை இழப்பு ஏற்படுவது குறித்து அவர்கள் கவலைப்படுகிறார்களா? நோயாளியை ஒரு கண்ணாடியின் முன் உட்கார வைத்து ஆர்வமுள்ள பகுதிகளைக் குறிக்கச் செய்வது உதவியாக இருக்கும், இதன் மூலம் நோயாளியுடன் பரஸ்பர புரிதலை அடைவார்கள்.

உதடுகளில் முந்தைய தலையீடுகள், நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் இந்த வரலாறு உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். இது முன்னர் செய்யப்பட்ட கொலாஜன் ஊசிகளைப் பற்றியது, இது உதடு பகுதியில் ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்தும், அத்துடன் முந்தைய ஹெர்பெஸ் தொற்று, ஒவ்வாமை மற்றும் பிற முக்கியமான மருத்துவ நிலைமைகளையும் ஏற்படுத்தும்.

உதடுகளைப் பரிசோதிக்கும் செயல்முறை, பின்வரும் திட்டத்தின் படி நோயாளியின் முகத்தை தளர்வாகக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• கடித்த மதிப்பீடு.
• முக விகிதாச்சாரங்களின் பகுப்பாய்வு: செங்குத்து மூன்றில் ஒரு பகுதியை சரிபார்த்து, மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் நீளத்தை அளவிடுதல்.
• மன்மதனின் வில்லின் வெளிப்பாட்டின் அளவு.
• நாசிக்குழியின் விளிம்புகளின் முக்கியத்துவம்.
• மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளில் வெள்ளை முகடுகளின் தோற்றம்.
• மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் தெரியும் சிவப்பு எல்லையின் அளவு.
• பற்களின் தெளிவு (இளம் நோயாளிகளில், மையப் பற்களின் சில மில்லிமீட்டர்கள் தெரியும், ஆனால் உதடுகள் வயதாகும்போது நீளமாகும்போது, பற்கள் குறைவாகவே தெரியும்).
• வாயின் மூலைகளின் நிலை.
• உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் எபிட்டிலியத்தின் நிலை.
• உதடுகளின் தோலின் எபிட்டிலியத்தின் நிலை.
• உதடு துருத்தலின் மதிப்பீடு.
• கன்னத்தின் நிலை (மைக்ரோஜெனியா முழு உதடுகளையும் இன்னும் பெரிதாகக் காட்டும்).

இந்தத் திட்டத்தைப் பின்பற்றி, நோயாளியின் கோரிக்கைகளுக்கு அடிப்படையான நிலைமைகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அடையாளம் காண வேண்டும். அவர்களின் சரியான நோயறிதல் வெற்றிகரமான சிகிச்சை முடிவின் மூலக்கல்லாக இருக்கும்.

புகைப்படவியல்

அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சையில் புகைப்படம் எடுத்தல் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உதடுகளைப் பொறுத்தவரை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறிந்து உறுதிப்படுத்த, சரியான திட்டமிடலுக்கு இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கிறது. நோயாளிகள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலையை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலையுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும், ஏற்பட்ட மாற்றங்களைக் காட்சிப்படுத்தவும் இது அனுமதிக்கிறது. புகைப்படங்களை எடுப்பதற்கு முன் எந்த ஒப்பனையும் அகற்றப்பட வேண்டும். இலக்கு படங்களின் எல்லைகள்: மேலே இருந்து - சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு, கீழே இருந்து - ஹையாய்டு எலும்பு. பொதுவாக, படங்கள் முன்பக்க, வலது மற்றும் இடது சாய்ந்த, வலது மற்றும் இடது பக்கவாட்டு புரோட்ரஷன்களில் ஓய்வில் எடுக்கப்படுகின்றன, அதே போல் புன்னகை மற்றும் சுருக்கப்பட்ட உதடுகளின் முன்பக்க புரோட்ரஷனிலும் எடுக்கப்படுகின்றன.

மயக்க மருந்து

மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் பகுதியை உள்ளூர் அடைப்பு மூலம் மிக எளிதாக மயக்கமடையச் செய்யலாம். மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் சளி சவ்வுக்கு 4% லிடோகைன் ஜெல்லி (சைலோகைன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி சளிச்சுரப்பி வழியாக மன நரம்புகள், அகச்சிவப்பு நரம்புகள் மற்றும் பெரிய பலாடைன் கிளையின் பிராந்திய அடைப்பு செய்யப்படுகிறது, இதில் 0.5% பியூபிவாகைன் எபினெஃப்ரின் 1:200,000 சம அளவு 1% லிடோகைன் எபினெஃப்ரின் 1:100,000 சம அளவு கலந்து கலக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, முறையே 10 மில்லி முதல் 1 மில்லி என்ற விகிதத்தில் கலந்த எபினெஃப்ரின் 1:100,000 மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸுடன் 1% லிடோகைன் உதடுகளில் உள்ளூரில் செலுத்தப்படலாம். இந்த கலவையை உதடுகளின் வழியாக பிரித்தெடுக்கும் தளத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. உதடு வடிவத்தின் சிதைவை ஏற்படுத்தாதபடி மயக்க மருந்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். தோல் மேட்ரிக்ஸ் ஒட்டுண்ணிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அதன் அழிவின் வாய்ப்பைக் குறைக்க நொதி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நோயாளியின் உணர்திறன் மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான திட்டத்தைப் பொறுத்து, 20 மி.கி வாய்வழி டயஸெபம் அல்லது ஹைட்ரோகோடோன் பிடார்ட்ரேட் (லோர்டாப்) முதல் பொது மயக்க மருந்து வரை கூடுதல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

தோல் தலையீடுகள் கனசதுரம் மற்றும் சிவப்பு எல்லை

வயதானதன் விளைவாக, பெரியோரல் பகுதியில் சுருக்கங்கள் தோன்றும். இந்த செயல்முறை இன்சோலேஷன் மற்றும் புகைபிடித்தல் மூலம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய மாற்றங்கள் தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கு இரண்டிற்கும் சேதத்தை பிரதிபலிக்கின்றன, உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையில் அளவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. பெரியோரல் கோடுகளில் கொலாஜனை செலுத்துவதன் மூலம் தோல் சுருக்கங்களின் குறுகிய கால சரிசெய்தல் அடையப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த பகுதியின் இயக்கம் காரணமாக, கொலாஜன் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை அரைப்பதன் மூலம் நீண்ட கால திருத்தம் அடையப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், பெரியோரல் சுருக்கங்களுக்கு குறிப்பாக டெர்மபிரேஷன் செய்யப்பட்டது. நவீன அரைக்கும் முறைகள் பரந்த அளவிலான முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன - மிக மேலோட்டமான சுருக்கங்களுக்கு வன்பொருள் உரித்தல் முதல் வேதியியல் உரித்தல் மற்றும் ஆழமான சுருக்கங்களை CO2 லேசர் அரைத்தல் வரை. ஆழமான சுருக்கங்களை பெரும்பாலும் அசிட்டோனுடன் சிகிச்சையளிக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து பருத்தி துணியின் மர முனையுடன் பேக்கரின் பீனால் அடிப்படையிலான ரசாயன உரித்தல் கரைசலைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த உரித்தல் கரைசலை உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் உலர்ந்த பகுதியிலும் பயன்படுத்தலாம். பின்னர் முந்தைய புள்ளி உரித்தல் பகுதிகள் உட்பட வெர்மிலியன் எல்லை வரை லேசர் மறுஉருவாக்கம் செய்யப்படுகிறது. இது உதடு சுருக்கங்களை மென்மையாக்குவதற்கும், வெண்ணிலா எல்லையின் புலப்படும் பகுதி அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. வெண்ணிலா எல்லையில் உள்ள ஆழமான கோடுகள் பெரும்பாலும் உதடு திசுக்களின் இழப்பின் விளைவாகும், இது பலூனில் காற்றின் அளவு குறைவதற்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. வெண்ணிலா எல்லையில் உள்ள சுருக்கங்களை நவீன பொருட்களைக் கொண்டு உதட்டின் அளவை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் மென்மையாக்கலாம்.

உதடு பெருக்குதல் அறுவை சிகிச்சைகள்

அதிகரி

மேல் மற்றும் கீழ் உதட்டின் பெருக்கத்தில் தோல், கொழுப்பு, திசுப்படலம், மேலோட்டமான தசைநார் அமைப்பு போன்ற தன்னியக்க பொருட்கள் அல்லது அல்லோடெர்ம் (மனித அசெல்லுலர் டெர்மல் ஸ்காஃபோல்ட் கிராஃப்ட்ஸ்), கோர்-டெக்ஸ், கொலாஜன், சிலிகான், டெர்மோலாஜின் மற்றும் பல பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உதட்டின் செங்குத்து நீளத்தை அதிகரிப்பது அல்லது உதடு நீட்டிப்பை அதிகரிப்பது ஆகியவை பெருக்கத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகள். முந்தைய இலக்கை உள்வைப்புகளை வைப்பதன் மூலம் அடைய முயற்சிக்கப்படுகிறது. உதட்டை நீளமாக்குவதே இலக்காக இருக்கும்போது, உள்வைப்பு பொருள் பொதுவாக சப்மியூகோசாவில் அல்லது மேல் உதட்டின் கீழ் பகுதி மற்றும் கீழ் உதட்டின் மேல் பகுதியில் ஒரு சுரங்கப்பாதையில் வைக்கப்படும். நீட்டிப்பை அதிகரிக்க முயற்சிக்கும்போது, உள்வைப்பு உதட்டின் முன்புற பகுதியில் சப்மியூகோசாவில் அல்லது முன்புற பகுதியில் ஒரு சுரங்கப்பாதையில் வைக்கப்படும். உதடுகள் மிகவும் நகரக்கூடியவை என்பதால், உதட்டில் பொருத்தப்பட்ட பொருளை நீண்ட காலமாக தக்கவைத்துக்கொள்வது சவாலானது. ஆட்டோலோகஸ் பொருட்கள் பொதுவாக எளிதில் கிடைக்கின்றன; இருப்பினும், அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு நன்கொடையாளர் தளம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. கொழுப்பு தக்கவைப்பு கணிக்க முடியாததாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் சீரற்ற உதடு மேற்பரப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சேதமடைந்த மற்றும் சிதைந்த கொழுப்பு செல்கள் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றை அகற்ற பாலூட்டப்பட்ட ரிங்கர் கரைசலுடன் கொழுப்பை சுத்தப்படுத்துவதன் மூலம் வெற்றி விகிதம் அதிகரிக்கிறது. இந்த பொருட்களின் அடர்த்தியான செல்லுலார் தன்மை காரணமாக, தோல் ஒட்டுக்கள் மற்றும் SMAS, பொதுவாக உதடுகளில் மிக நீண்ட காலம் உயிர்வாழாது. டெம்போரல் ஃபாசியா பொதுவாக மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும், மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிப்பை வழங்காது.

போவின் கொலாஜன் நெகிழ்வானது, இது வெள்ளை மடிப்புகளில், பில்ட்ரம் மற்றும் உதடுகளின் குங்குமப்பூ எல்லையில் செலுத்த அனுமதிக்கிறது. சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் கண்டறிய, நோயாளிகளின் தோல் பரிசோதனை அதன் பயன்பாட்டிற்கு சுமார் 4 வாரங்களுக்கு முன்பு அவசியம். ஒரு தோல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு இருந்தபோதிலும், சில நோயாளிகள் பொருளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம். உதடு பகுதியில், கொலாஜனை 2 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம். இது வாயைச் சுற்றியுள்ள சில மெல்லிய சுருக்கங்களை மென்மையாக்க உதவுகிறது. முத்திரைகள் உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைக்க, நோயாளிகள் ஊசி பகுதிகளை மசாஜ் செய்ய வேண்டும்.

அல்லோடெர்ம்

மனித அசெல்லுலர் டெர்மல் ஸ்காஃபோல்ட் ஒட்டுக்கள் முதலில் பெரிய தீக்காயப் பகுதிகளை உள்ளடக்கும் வகையில் உருவாக்கப்பட்டன. இருப்பினும், அவை வெற்றிகரமாக உதடு உள்வைப்புகளாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஒட்டுப் பொருள் ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட திசு வங்கியிலிருந்து பெறப்படுகிறது. சருமத்திலிருந்து செல்களை அகற்றிய பிறகு, பொருள் உறைந்து உலர்த்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு அசெல்லுலர் ஸ்காஃபோல்ட் உள்ளது, இது திசுக்களின் உள் வளர்ச்சி மற்றும் ஸ்காஃபோட்டின் செல்லுலார் காலனித்துவத்தை அனுமதிக்கிறது (AlloDerm). ஒட்டுண்ணியின் தொடர்ச்சியான மறுவடிவமைப்பின் விளைவாக, ஆண்டின் இறுதிக்குள் AlloDerm பெறுநரின் உடலில் இருக்காது, ஆனால் அவரது திசுக்களால் முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது. புதிய திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஒரு தற்காலிக ஸ்காஃபோட்டை நிறுவுவதற்கு இது ஒரு சிறந்த வரிசையாகும். வாயின் மூலையின் கமிஷரில் கீறல்கள் மூலம் பிராந்திய மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு AlloDerm உதடுகளில் செலுத்தப்படுகிறது. உதட்டின் முன்புற அல்லது கீழ் விளிம்பில், ஒரு தசைநார் செருகும் கருவியுடன் ஒரு சப்மியூகோசல் சுரங்கப்பாதை செய்யப்படுகிறது. கருவி எதிர் பக்கத்திலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, பொருத்தமான அளவிலான AlloDerm இன் ஒரு துண்டு பாக்கெட்டில் செருகப்படுகிறது. இந்த பொருளைப் பயன்படுத்தும் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை பெறுநரின் உடலில் உள்ள மறுநீரேற்றப்பட்ட வடிவம், உலர்ந்த பொருளின் அசல் அளவிற்கு நெருக்கமான அளவிற்கு சுருங்கிவிடும். எனவே, AlloDerm இன் உலர்ந்த துண்டு விரும்பும் அதிகரிப்பின் அளவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிக்க வேண்டும், அதன் மறுநீரேற்றப்பட்ட வடிவத்தால் அல்ல. பொதுவாக, 3 x 7 செ.மீ தட்டில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மேல் உதட்டிலும், 3 x 7 செ.மீ தட்டில் மூன்றில் ஒரு பங்கு கீழ் உதட்டிலும் செருகப்படலாம். இருப்பினும், ஒவ்வொரு உதட்டிலும் ஒரு முழு தட்டைச் செருகுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். சப்மியூகோசாவில் உள்ள சுரங்கப்பாதை போதுமான ஆழத்தில் உருவாக்கப்பட வேண்டும், இதனால் உள்வைப்பு பொருள் உதடு வழியாகத் தெரியவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாயின் மூலையிலோ அல்லது வெர்மிலியன் எல்லையின் விளிம்பிலோ ஒரு சிறிய பகுதி பொருள் வெளிப்பட்டால், அதை விளைவுகள் இல்லாமல் ஒழுங்கமைக்க முடியும். AlloDerm இன் ஊசி போடக்கூடிய வடிவம் தற்போது சோதிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது. தட்டில் உள்ள அதே அளவிலான உதடு பெருக்கத்தை அடைய முடியும், ஆனால் வீக்கம் 2-3 நாட்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். தோல் உள்வைப்பான போவின் கொலாஜனைப் போலன்றி, அல்லோடெர்ம் ஊசியின் துகள் அளவு அதை தோலடி உள்வைப்பாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. 25-கேஜ், 5-செ.மீ ஊசி நடுக்கோட்டில் செருகப்பட்டு, விரும்பிய தளத்தில் (அலோடெர்ம் செருகும் தாள்களின் அதே தளத்தில்) உதட்டை துளைக்கிறது. ஊசியை அகற்றும்போது நன்றாக அரைக்கப்பட்ட அல்லோடெர்ம் திசுக்களில் சமமாக செலுத்தப்படுகிறது. டெர்மோலாஜின் என்பது வேதியியல் ரீதியாக கரைந்த ஒரு செல்லுலார் தோல் அணி. வேதியியல் கரைப்பு பல்வேறு புரோட்டியோகிளிகான்களை அகற்றுவதாக கருதப்படுகிறது, இல்லையெனில் அவை திசு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். இந்த பொருளின் ஆரம்பகால அவதானிப்புகள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன, ஏனெனில் இது போவின் கொலாஜன் போல நீண்ட காலம் நீடிக்காது.

[ 12 ], [ 13 ]

நுண்துளை பாலிடெட்ராஃப்ளூரோஎத்திலீன்

நுண்துளை பாலிடெட்ராஃப்ளூரோஎத்திலீன் (ePTFE, கோர்-டெக்ஸ்) பல ஆண்டுகளாக உதடு பெருக்கத்திற்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மீண்டும் உறிஞ்சக்கூடியது அல்ல. இருப்பினும், உதட்டில் செருகப்படும்போது, அதைச் சுற்றி ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது, இது உதட்டை இறுக்கி இறுக்கும். இந்த பொருளின் மற்றொரு குறைபாடு என்னவென்றால், நோயாளிகள் உதட்டில் ePTFE ஐ உணர முடியும். மேல் உதட்டின் சிக்கலான அசைவுகள் உள்வைப்பை அதன் உள்ளே வைத்திருப்பதை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன, மேலும் அது பிழியப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல. உற்பத்தியாளர்கள் உள்வைப்பின் பல-இழை அமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் பெரிய ePTFE துண்டுகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்க முயற்சிக்கின்றனர். இது கீழ் உதட்டில் நன்றாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் ஆசிரியரின் அனுபவத்தில் மேல் உதட்டில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

சிலிகான்

மைக்ரோடிராப் சிலிகான் என்பது கடந்த காலங்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த ஒரு சாத்தியமான உதடு பெருக்கப் பொருளாகும். இருப்பினும், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் நிலைப்பாட்டின் காரணமாக, இது தற்போது பல மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மைக்ரோடிராப் ஊசிகளுக்கு சில நேரங்களில் எதிர்வினைகள் காணப்படலாம், இது சிலிகானின் தூய்மை இல்லாததால் இருக்கலாம்.

VY பிளாஸ்டிக்

VY முன்னேற்றம், அல்லது சீலோபிளாஸ்டி பெருக்குதல், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்ட ஒரு நுட்பமாகும், மேலும் இது முதலில் விசில்-வாய் சிதைவை சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இதில் V ஐ Y ஆக மொழிபெயர்க்கும் கொள்கையின்படி சளிச்சவ்வை தையல் செய்வது அடங்கும். இரண்டு அருகிலுள்ள V- வடிவ கீறல்களை ("W" போன்றவை) உருவாக்கி அவற்றை Y- வடிவ உருவமாக மாற்றுவதன் மூலம் முழு சளிச்சவ்வையும் மேம்படுத்தலாம். சரியான அளவு பெருக்கத்தை முழுமையாக கணிக்க முடியாது. பக்கவாட்டு வெர்மிலியன் எல்லையை முன்னேற்ற, W-பிளாஸ்டி ஒட்டுதல்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். மடிப்புகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, கீறல்கள் VY கொள்கையின்படி மூடப்படுகின்றன. வடுக்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, மேலும் நோயாளியால் உணரப்படும் எந்த கட்டிகளையும் உருவாக்காது.

உதடு சுருக்க அறுவை சிகிச்சைகள்

உதடுகளை நகர்த்துதல் அல்லது சிவப்பு எல்லையை நகர்த்துதல்

உதடு அல்லது வெண்ணிற எல்லை மாற்றத்தை முதலில் கில்லஸ் விவரித்தார், பின்னர் மற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மேம்படுத்தப்பட்டது. மேல் அல்லது கீழ் உதட்டின் வெண்ணிற எல்லைக்கு அருகில் உள்ள ஒரு நீள்வட்டத் தோலை அகற்றுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. தெளிவற்ற மன்மதனின் வில் கொண்ட நீண்ட மேல் உதட்டின் சந்தர்ப்பங்களில், மைய நங்கூரப் புள்ளிகளை மீட்டெடுக்க இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம். நோயாளி மேல் மற்றும் கீழ் உதட்டில் அவர்கள் அடைய விரும்பும் வடிவம் மற்றும் அளவை ஒரு மார்க்கர் மூலம் குறிக்கச் சொல்வது பெரும்பாலும் உதவியாக இருக்கும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையே அறுவை சிகிச்சை இலக்குகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கும் வகையில் கண்ணாடியின் முன் அமர்ந்திருக்கும் போது இதைச் செய்யலாம். உதட்டில் இருக்கும் ஏதேனும் திசு ஏற்றத்தாழ்வுகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கவனிக்கப்பட்டு விவாதிக்கப்பட வேண்டும். பகுதிகள் குறிக்கப்பட்டவுடன், உதட்டின் "மீண்டும் திரும்புவதற்கு" ஈடுசெய்ய கூடுதலாக 1 மிமீ திசுக்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். முகத்தின் தளத்தில், தோலுக்குக் கீழே, தசைக்கு மேலே, நீள்வட்டம் அகற்றப்படுகிறது. இது வெண்ணிற எல்லைக்கு அருகில் உள்ள வெள்ளை முகட்டின் முழுமையை மீண்டும் உருவாக்க உதவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் மேலோட்டமான தளத்திற்கு கீழே செல்ல வேண்டாம், இல்லையெனில் சுருக்கம் மற்றும் வடு ஏற்படலாம். மேல் உதட்டு நங்கூர புள்ளிகள் செங்குத்து மெத்தை தையல்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, அருகிலுள்ள விளிம்புகளை வெட்டாமல். இறுதி காயம் மூடல் தொடர்ச்சியான சப்குட்டிகுலர் 5-0 புரோலீன் தையல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களுடன் கூடுதல் வலுவூட்டலுடன்.

மூக்கின் அடிப்பகுதியை பிரித்தல்

நீண்ட மேல் உதடு, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மன்மத வில் மற்றும் மூக்கின் அடிப்பகுதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூக்கின் அடிப்பகுதி வெட்டுதல் ஒரு சிறந்த செயல்முறையாகும். மூக்கின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தோலின் நீள்வட்டம் குல் வடிவமாகவும், மூக்கின் அடிப்பகுதியின் வரையறைகளைப் பின்பற்றவும் வேண்டும். மூக்கின் அடிப்பகுதியின் துணை முகட்டின் உடற்கூறியல் அமைப்பைப் பொறுத்து, கீறல் இந்தப் பகுதிக்குள் நீட்டிக்கப்படலாம். இந்த முகடுக்கு இணையாக ஒரு கோடு வரையப்பட்டு, அகற்றப்பட வேண்டிய தோலின் நீள்வட்டத்தை உருவாக்குகிறது. தோல் தோலடி தளத்தில் வெட்டப்படுகிறது; காயம் இரண்டு அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது. மூக்கின் அடிப்பகுதியின் துணை முகட்டில் உள்ள பில்ட்ரமின் தோற்றத்திலிருந்து உதடுகளின் குங்குமப்பூ எல்லை வரை உள்ள தூரம் 18 முதல் 22 மிமீ வரை இருப்பதாக மில்லார்ட் தெரிவித்தார். உதடு இந்த அளவை மீறினால் அல்லது முகத்தின் ஒப்பீட்டு விகிதாச்சாரத்தை விட நீளமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு மூக்கின் அடிப்பகுதி வெட்டுதல் குறிக்கப்படலாம்.

சீலோபிளாஸ்டி

சீலோபிளாஸ்டி அல்லது சீலோபார்டர் ரிடக்ஷன், ஈரமான கோட்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் சம அளவு சீலோபார்டரை அகற்றுவதன் மூலம் நிறைவேற்றப்படலாம். ஈரமான கோட்டில் அல்லது அதற்கு சற்று பின்புறமாக ஒரு கீறலைச் செய்வதே இதன் குறிக்கோள். குறைக்கப்படும் உதட்டின் அளவைப் பொறுத்து, கீறல் சளிச்சுரப்பியைத் தாண்டி நீட்டிக்கப்படலாம். பின்னர் கீறல்கள் உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களால் மூடப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உதடு பின்வாங்கும் விளைவை ஈடுசெய்ய அதிகப்படியான திருத்தம் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. நீட்டிப்பு, செங்குத்து உதட்டின் உயரம் மற்றும் சீலோபார்டரின் ஈரமான எல்லையின் தெரியும் பகுதி உட்பட விரிவாக்கப்பட்ட உதட்டின் ஒவ்வொரு கூறுகளையும் குறைப்பு சீலோபிளாஸ்டி நிவர்த்தி செய்ய வேண்டும். சீலோபார்டரின் அதிகப்படியான திருத்தத்தைக் குறைக்க, நீள்வட்டத்தின் ஒரு பக்கத்தை முதலில் கீறலாம், பின்னர் சீலோபார்டரையும் ஹைபர்டிராஃபிக் சுரப்பி திசுக்களையும் குறைத்து, அதிகப்படியானவற்றை பின்புறமாக பின்வாங்கலாம். கீழ் உதட்டின் உயரத்தை கீழ் கீறல்களின் மட்டத்தில் பராமரிக்க வேண்டும்.

கூடுதல் மேம்பாடுகள்

நிரந்தர ஒப்பனை பச்சை குத்தலைப் பயன்படுத்துவது உதடுகளின் வடிவத்தை வலியுறுத்த உதவும் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சமச்சீரற்ற தன்மையை சமன் செய்யலாம். இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம்.

[ 14 ], [ 15 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையிலும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். வாய்வழிப் பகுதியின் சிக்கலான உடற்கூறியல் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறிவது முக்கியம், ஏனெனில் சில அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நீடிக்கலாம். சில நடைமுறைகள் சிறிய சமச்சீரற்ற தன்மையை சரிசெய்ய ஏற்றதாக இருந்தாலும், பிற உதடு நடைமுறைகள் இந்த சமச்சீரற்ற தன்மையை சரிசெய்யாது, மேலும் அவற்றை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க சமச்சீரற்ற தன்மைகள் உள்ளூர் எடிமாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், மேலும் நீர்த்த ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். உதட்டின் பரஸ்தீசியா 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

பொருத்தப்பட்ட பொருளின் சிறிய வெளியேற்றத்தை, வெளிப்படும் பகுதியை அகற்றி, காயத்திற்கு உள்ளூர் சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் சரிசெய்யலாம். இம்பிளான்ட்டின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்டிப்பு அல்லது தொற்று பொதுவாக அதை அகற்ற வேண்டும். பின்னர் இம்பிளான்ட் படுக்கை வடு திசுக்களால் நிரப்பப்படலாம், இதன் விளைவாக உதடு நெகிழ்ச்சி இழப்பு ஏற்படும். உதடு இறுக்கத்தைக் குறைக்க, நீர்த்த ட்ரையம்சினோலோன் ஒவ்வொரு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் தினமும் 6-10 முறை மசாஜ் செய்து உதடுகளை நீட்ட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். உதடுகள் ஓய்வெடுக்கும் வரை இது 10-12 வாரங்களுக்கு செய்யப்படுகிறது.

உதடு அறுவை சிகிச்சைகள் பெருகிய முறையில் பிரபலமடைந்து வருகின்றன. நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இருவருக்கும் வெற்றிகரமான முடிவின் மூலக்கல்லானது, இலக்குகள் மற்றும் ஆரம்ப நிலைமை பற்றிய தெளிவான புரிதல் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சரியான நோயறிதலைச் செய்தவுடன், விரும்பிய முடிவை அடைய அவர் பல்வேறு வழிகளை நாட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்

எந்தவொரு உதடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், நோயாளிகள் சுமார் 6-8 வாரங்களுக்கு சிரிக்கும்போது அவர்களின் உதடுகள் "இறுக்கமாகவும்" இயற்கைக்கு மாறானதாகவும் உணர்கின்றன என்று தெரிவிக்கின்றனர். அவர்களின் உதடுகள் சாதாரணமாகத் தோன்றினாலும், இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளிகள் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் 2 வாரங்களுக்கு தங்கள் உதடுகளை தளர்த்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பெருக்க அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள் வெடிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் கவனமாக இருக்க வேண்டும். வீக்கமடைந்த திசுக்கள் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எனவே உள்வைப்பு வெடிப்புக்கு ஆளாக நேரிடும். கொலாஜன் ஊசிகளை விட சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்த நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன.